För dig som fått diagnosen PAH

För dig som fått
diagnosen PAH
Innehåll
Vad är PAH?................................................................................................. 4
Varför får man PAH? . .................................................................................. 6
Vad händer i kroppen när man har PAH?...................................................... 6
De vanligaste symtomen............................................................................. 10
Hur behandlas PAH? .............................................................................. 10
Vad du kan göra själv för att må bättre.................................................... 13
Bra mat vid PAH..................................................................................... 14
Att vara fysiskt aktiv............................................................................... 16
Graviditet . ............................................................................................. 17
Att leva med PAH .................................................................................. 18
Patientföreningar.................................................................................... 21
Anteckningar.......................................................................................... 22
För dig som fått diagnosen PAH
Den här broschyren vänder sig till dig som fått sjukdomen PAH (pulmonell
arteriell hypertension). PAH är en relativt ovanlig sjukdom, vilket gör att de
flesta vet väldigt lite om den. Beskedet kan kännas tungt, men idag finns det
stora möjligheter till hjälp och behandling. Det finns också en hel del som du
kan göra på egen hand för att må bättre och orka mer. Broschyren kan också
vara värdefull att läsa för dina anhöriga.
Att få diagnosen PAH innebär en förändring av ditt liv – en förändring som förmodligen startade redan när du började må dåligt. På följande sidor kommer
du att få en del råd som kan hjälpa dig att göra PAH till en del av ditt eget liv – i
stället för att låta sjukdomen styra det.
I Sverige finns flera högspecialiserade kliniker/mottagningar, så kallade PAHcentra, där kunskapen om denna sjukdom är mycket stor. Här bedrivs allt
från utredning, behandling och uppföljning till forskning och utveckling. I vårdteamet (PAH-teamet) ingår oftast läkare, sjuksköterska, sjukgymnast och
kurator. Ibland tillkommer dietist och arbetsterapeut. Förmodligen har du
redan träffat ett PAH-team under utredningen av din sjukdom. Om du hittills
inte haft kontakt med ett PAH-center bör du ta upp frågan med din ansvariga
läkare.
Den pågående forskningen inom PAH-området hjälper läkare och sjuksköterskor att förstå mer om sjukdomen och dess orsaker, och därmed olika
möjligheter till behandling. Tack vare det man lärt sig under de senaste åren
finns idag en ökad uppmärksamhet på att vanliga symtom ibland kan bero på
relativt ovanliga sjukdomar, bland dem PAH. Med ökad kunskap och uppmärksamhet är sannolikheten större att fler människor får rätt diagnos tidigare.
Med det följer också större möjligheter att få effektiv behandling i tid och
därmed utsikter att kunna bromsa sjukdomen.
PAH kan ännu inte botas, men nya förbättrade behandlingsmöjligheter gör att
fler och fler lever med PAH som en kronisk sjukdom under kontroll.
3
Vad är PAH?
Pulmonell arteriell hypertension (PAH)
betyder högt blodtryck i lungans
blodkärl, men det är en sjukdom som
påverkar både lungorna och hjärtat.
(aorta) till kroppens alla celler för
att de ska fungera. Därifrån återvänder det syrefattiga (blå) blodet
till hjärtat. Denna del av blodcirkulationen kallas det stora kretsloppet
eller systemkretsloppet. Höger kammare är däremot konstruerad för att –
med mycket lägre tryck – transportera
det syrefattiga blodet till lungorna
där blodet tar upp syre igen och återvänder till hjärtat. Denna del av
blodcirkulationen kallas det lilla kretsloppet eller lungkretsloppet.
Först lite anatomi och fysiologi
Hjärtat består av fyra ”rum” (se illustrationen): vänster förmak och
kammare respektive höger förmak
och kammare. Den vänstra kammaren är en kraftfull muskel som med
relativt högt tryck pumpar ut syrerik
(rött) blod via stora kroppspulsådern
Vävnaden i
lungorna består av
mängder med
luftblåsor som
omges av blodkärl
4
Vävnaden i lungorna består av mängder med mycket små luftblåsor
(alveoler) som omges av små blodkärl. Alveolernas väggar är väldigt
tunna för att syret i luften som man
andas in ska kunna tas upp av
blodet. Vid PAH blir de små blodkärlen i lungorna allt trängre. Det gör
att blodtrycket i lungornas små blodkärl blir onormalt högt när hjärtats
högra kammare pressar fram blodet
genom allt trängre kärl. Hjärtat måste
arbeta allt hårdare mot det ökande
motståndet. Det arbetet blir i längden för mycket för den högra kammaren som ju inte är gjord för en sådan
belastning.
högt blodtryck i lungorna
Syrerikt blod
Syrefattigt blod
Den högra sidan av hjärtat
pumpar syrefattigt (blått)
blod till lungorna via lungkärlen
LUNGA
Blodet tar upp syre från lungorna och återvänder till den vänstra sidan av hjärtat.
Syrefattigt blod
transporteras tillbaka
till den högra sidan
av hjärtat.
HJÄRTA
Den vänstra sidan av
hjärtat pumpar ut
syrerikt (rött) blod till
kroppen.
Cellerna i kroppen tar upp syre
från blodet för att kunna fungera.
5
Varför får man PAH?
påvisar alltså inte någon bakomliggande orsak till det förhöjda
blodtrycket i lungkretsloppet. Det
finns också en ärftlig form av PAH,
som kallas hereditär PAH.
PAH är en okänd och relativt ovanlig sjukdom som drabbar både män
och kvinnor oavsett ålder och etnisk
bakgrund. Även barn kan drabbas
av PAH. Ingen vet exakt varför vissa
människor drabbas av PAH (läs mer
under ”Vad händer i kroppen när man
har PAH?”)
Vad händer i kroppen
när man har PAH?
Sjukdomen finns i flera former:
Obalans i endotelet
Associerad PAH uppstår som en
följd av någon annan sjukdom.
Ett exempel är systemisk skleros
(kallas också sklerodermi) – en
reumatisk sjukdom som bland
annat innebär en onormal tillväxt
av bindväven, vilket bland annat
leder till att blodkärlen blir allt
trängre. Patienter med systemisk
skleros har en ökad risk att drabbas
av PAH. Därför rekommenderas
årliga kontroller med bland annat
ultraljudsundersökning av hjärtat
för att kunna ställa en eventuell
PAH-diagnos tidigt. PAH kan också
bero på ett medfött hjärtfel eller
orsakas av vissa läkemedel och
droger. Även en del leversjukdomar,
HIV och den reumatiska sjukdomen
SLE (systemisk lupus erythematosus)
kan leda till PAH. Hos dessa patientgrupper rekommenderas PAH-utredning när symtom som till
exempel andfåddhet uppstår.
Idiopatisk PAH innebär att man
inte vet vad som utlöser sjukdomen. Den omfattande utredningen
Den exakta orsaken till varför vissa
människor drabbas av PAH är än
så länge okänd. Vad man vet är att
ett antal saker händer i flera olika
kroppsdelar och system i kroppen,
däribland lungans kärl och hjärtat, vilket gör att de inte fungerar normalt.
Insidan av blodkärlen består av
celler som står i direkt kontakt med
blodet. I lungans blodkärl är denna
närkontakt nödvändig för att syret,
som man andas in, ska nå fram till
blodet som passerar i lungkärlen.
Vid PAH ser man en obalans av
kärlsammandragande och kärlvidgande ämnen i cellagret som
omger blodkärlen (illustrerad av
vågen till höger). Hos människor
med PAH ser man bland annat
att koncentrationen av ett kroppseget ämne som heter endotelin är
onormalt hög i blodet. Den höga
koncentrationen av endotelin leder
bland annat till att de små blodkärlen i lungorna drar ihop sig. Man
6
ser också förhöjda nivåer av ämnet
tromboxan och sänkta nivåer av
kvävemonoxid och prostacykliner.
Alla dessa obalanser ger möjligheter för olika behandlingsvägar (se
avsnittet om behandling av PAH).
7
Med smalare
blodkärl ökar
motståndet och
blodet får svårare
att nå ut till
lungorna.
8
Lungorna och hjärtat drabbas vid PAH
empel överarmsmuskeln, biceps)
blir större när de måste bära tungt
under längre stunder. När högerkammarens muskelvägg blir tjockare pressar den på den vänstra
sidan. Detta gör i sin tur att hjärtats vänstra kammare av hjärtat får
svårare att transportera syresatt
blod till kroppens celler. Dessutom
orkar inte den högra kammaren
pumpa så mycket blod som kroppen egentligen skulle behöva.
Man brukar beskriva PAH som en
hjärt- och lungsjukdom. Även om
det är blodtrycket och motståndet i
lungans blodkärl som är förhöjt vid
PAH drabbar sjukdomen successivt
också hjärtat.
När PAH utvecklas sker alltså en förändring som gör att lungans blodkärl drar ihop sig och väggarna blir
tjockare och mindre flexibla. Därmed blir utrymmet inuti blodkärlet
mindre. Med smalare blodkärl ökar
motståndet och blodet får svårare
att nå ut i lungorna. Tänk dig en trädgårdsslang när du trycker ihop den:
mindre vatten kommer ur slangen
och trycket i slangen blir högre.
Allt eftersom denna process fortskrider minskar mängden syre som
når ut i kroppen. Detta tillstånd, med
syrebrist, orsakar PAH-sjukdomens
karakteristiska symtom – andfåddhet och trötthet.
Det ökade blodtrycket i lungornas
blodkärl irriterar kärlväggarna och
leder så småningom till ytterligare
kärlsammandragning och väggförtjockning. Så är den onda cirkeln
igång och med tiden ökar blodtrycket i lungornas blodkärl ännu mer.
Till att börja med kompenserar hjärtats högra kammare det ökande
motståndet genom att arbeta hårdare. Det gör att högerkammarens
muskelvägg blir tjockare, på samma
sätt som andra muskler (till ex-
LUNGKÄRL och hur de påverkas VID PAH:
normalt lungkärl
tidig PAH
9
avancerad PAH
De vanligaste
symtomen
som exempelvis dammsugning och
bäddning. Även vid så här pass påtagliga symtom kan det dröja innan man
söker medicinsk hjälp för sina besvär.
De vanligaste symtomen är andfåddhet, trötthet, försämrad kondition (man känner sig ”ur form”),
bröstsmärta och/eller svimningskänsla.
Funktionsklass IV (avancerade symtom)
Symtom även i vila. Enkla sysslor
som exempelvis tandborstning ger
besvär.
Symtomen vid PAH brukar delas in i
fyra så kallade funktionsklasser, baserat på hur svåra besvär patienten har
av andfåddhet, trötthet, bröstsmärta
och/eller svimningskänsla.
Sjukdomen utvecklas gradvis, så det
kan ta några år innan den som drabbats av PAH tar symtomen på allvar.
Symtomen vid PAH är ofta diffusa
och förväxlas lätt med andra hjärtoch lungsjukdomar som exempelvis
vänstersidig hjärtsjukdom, astma
och KOL. Vägen till PAH-diagnos är
därför varken lätt eller självklar. Statistik visar att mer än tre fjärdedelar
av patienterna får sin PAH-diagnos
först när de har påtagliga symtom (i
funktionsklass III och IV).
Funktionsklass I (symtomfri)
Normal fysisk aktivitet ger inga symtom
och man upplever ingen begränsning i
att kunna vara fysiskt aktiv.
Funktionsklass II (tidiga symtom)
Symtom vid normal fysisk aktivitet. En
promenad i normal takt på plant underlag behöver inte ge besvär men i
en uppförsbacke eller trappa kan man
bli onormalt andfådd eller få smärtor
i bröstet. Symtomen upplevs dock
inte alltid tillräckligt besvärande för att
söka hjälp. Människor med symtom i
funktionsklass II upplever ofta att livet
kan fortgå ungefär som vanligt.
Hur BEHANDLAS PAH?
Kunskaperna om PAH och möjligheterna att behandla sjukdomen
har ökat betydligt de senaste tio
åren, men sjukdomen kan ännu
inte botas. Målet med behandlingen är att sänka blodtrycket i
lungans blodkärl, minska motståndet och på så sätt avlasta hjärtat. I
dag finns specifika PAH-läkemedel
som jämfört med placebo (ingen
behandling) förbättrar symtom och
förmågan att anstränga sig fysiskt.
Funktionsklass III (sena symtom)
Symtom redan vid lätt fysisk aktivitet, men inte i vila. Även en kort promenad på plant underlag ger besvär,
liksom normala vardagliga sysslor
10
Vissa läkemedel har även visat sig
kunna bromsa sjukdomsutvecklingen, förbättra livskvaliteten och
förlänga livet.
Det finns i princip tre vägar för
behandling av PAH och ibland ges
PAH-specifika läkemedel i kombination. Syftet med dessa PAHspecifika läkemedel är att komma
till rätta med obalansen av kärlsammandragande och kärlvidgande
ämnen i kroppen (se avsnittet ”Vad
händer i kroppen vid PAH?”).
Förutom PAH-specifika läkemedel
får de flesta patienter även annan
medicinsk behandling, till exempel
blodförtunnande läkemedel för att
minska risken för blodpropp i de
förträngda blodkärlen. Även vätskedrivande läkemedel kan behövas
för att minska ansamlingen av
vätska i kroppen, som bland annat
kan bero på att hjärtat inte orkar
pumpa runt blodet lika effektivt.
Hur man som patient reagerar på
behandlingen är individuellt: vissa
kan uppleva en stor skillnad redan
efter någon dag men för de flesta
tar det lite längre tid – från några
veckor upp till ett år. Din läkare
kommer att diskutera vilken behandling som är mest lämplig för
dig. Beroende på vilken behandling du får finns mer informationsmaterial anpassat till respektive
läkemedel.
11
Att leva med PAH
och må så bra som
möjligt handlar
inte bara om att
följa sin medicinska
behandling.
12
Vad du kan göra själv
för att må bättre
Att leva med PAH och må så bra
som möjligt handlar inte bara om
att följa sin medicinska behandling. Det finns också en hel del du
själv kan göra för att hjälpa kroppen att fungera så bra som möjligt
och genom anpassning fortsätta
göra saker du tycker om att göra.
Genom att äta rätt, att förstå hur
du kan vara fortsatt fysisk aktiv
och att lära dig hur du hanterar
trötthet skapas ytterligare möjligheter till ökat välmående och
minskade symtom från sjukdomen. Medan du läser, fundera
gärna över olika sätt att anpassa
råden efter ditt eget liv. Skriv ner
dina frågor och be din läkare och
ditt PAH-team hjälpa dig att hitta
de bästa sätten för just dig att må
så bra som möjligt.
13
Bra mat vid PAH
Alla människor är olika och det finns
egentligen ingen specifik diet som
gäller vid just PAH. Däremot är det
viktigt att du äter en varierad och
näringsrik kost för att hålla energinivåerna uppe.
Om du märker att du går upp i vikt
på grund av minskad fysisk aktivitet
så bör du anpassa dina matvanor
efter det. Personer med PAH kan
också lättare än andra bli undernärda. Kom ihåg att berätta för din
läkare eller ditt PAH-team om du
börjar gå upp eller ner onormalt
mycket i vikt på kort tid, eftersom
detta kan bero på din PAH-sjukdom
eller din behandling.
Ditt PAH-team kan hjälpa dig att,
tillsammans med en dietist, lägga
upp den bästa möjliga dieten för
dig. Här följer några kostråd som
du kan använda dig av, beroende
på dina specifika behov. Stäm alltid
av med ditt PAH-team innan du gör
dramatiska förändringar i din diet.
För dig som inte behöver tänka på saltmängden kan dock
färdigmat vara ett utmärkt sätt att spara energi och lägga tid och kraft på annat än att laga mat.
Om du har dålig aptit eller känner dig illamående, se då till att du ändå dricker mycket vätska och försök äta något lätt. Det kan också underlätta att äta fler, men mindre, portioner vid varje måltid istället för några få större.
En del mat och drycker kan ha inverkan på dina mediciner. Till exempel kan kost med höga halter av K-vitamin (till exempel
spenat), men även alkohol påverka hur det blodförtunnande läkemedlet warfarin fungerar.
Fråga alltid din läkare eller ditt PAH-team om det är några
livsmedel eller drycker som du helt eller delvis bör undvika.
Det finns många sätt som du kan
hjälpa din kropp att få den näring
den behöver. Be gärna att få tala
med en dietist som kan ge dig råd
om vilken kost som passar just dig.
Om du behöver begränsa
ansamlingen av vätska i kroppen
kan du försöka dra ner på saltet i maten. Använd gärna andra kryddor, som vitlök och färska örter i stället för salt. I så fall kan du också tänka på att undvika färdigmat, läsk, soppor, snacks och såser eftersom de ofta
innehåller stora mängder salt, fett och socker.
14
Be gärna att få tala
med en dietist som
kan ge dig råd om
vilken kost som
passar just dig
15
Att vara fysiskt aktiv
Den gyllene regeln för fysisk aktivitet vid PAH är att inte överdriva. Du
ska alltid ha så mycket ork kvar att
du kan prata under aktiviteten och
du ska avbryta aktiviteten innan du
blir för trött. Var den gränsen går
varierar från individ till individ och
den kan också förändras över tid. På
vissa PAH-centra har man utarbetat
särskilda program för fysisk aktivitet.
Om du får ok från ditt PAH-team att
träna kan det vara bra att tänka på
följande:
Börja med att sätta små,
realistiska mål eller kanske
delmål. Om du misslyckas med
att nå (de för högt ställda) målen kanske du helt tappar lusten att röra på dig.
Se träningen som en del av
den totala behandlingen av
sjukdomen, ett sätt att maximera behandlingseffekten överlag. Att
vara fysiskt aktiv är många gånger
viktigt för det allmänna välbefinnandet.
Hitta former av fysisk aktivitet som gör det till något roligt och inte ett arbete som du bara måste göra, utan faktiskt vill. Gör
träningen till en rolig social
aktivitet. Involvera nära och kära, vänner eller kanske kollegor. Gör något trivsamt tillsammans före
eller efter om du orkar.
16
Det är mycket viktigt att du diskuterar frågan om motion med din
läkare eller ditt PAH-team innan du
påbörjar någon form av träning eller
fysisk aktivitet. Lyssna inte på råd
från exempelvis en gyminstruktör
eller fotbollstränare. De har troligen
inte tillräcklig kunskap om PAH för
att kunna ge dig lämpliga råd.
Tänk på dina energinivåer som en
värdefull resurs som du måste hushålla klokt med. Lyssna på din kropps
signaler, lär dig när den behöver vila
och försök hitta sätt att anpassa dig
efter situationer så att du sparar/ransonerar din energi. Glöm inte att be
om hjälp, och ta emot den när den
erbjuds! Det kan vara svårt ibland,
men att acceptera hjälp från vänner
och familj kan i sin tur betyda att du
orkar ge dem mer tillbaka och att de
bättre förstår din situation.
Hur hanterar man utmattningen?
Utmattningen som man upplever vid
PAH orsakas av den minskade syretillförseln till kroppen. Det är annorlunda jämfört med att bara känna sig
sliten eller trött och kan ibland upplevas som oförutsägbart. Att lära
känna din kropp och förstå när
den behöver vila är en viktig del
av att lära sig leva med PAH.
Graviditet
En stor andel av dem som drabbas
av PAH är kvinnor i fertil ålder. Det är
farligt för kvinnor som har PAH att bli
gravida. Dels är risken mycket hög att
PAH-sjukdomen allvarligt förvärras
under en graviditet och kan till och
med orsaka dödsfall hos såväl moder
som foster. Dels får flera av de medicinska behandlingarna som ges vid
PAH inte tas under en graviditet på
grund av risk för fosterskador. Därför
är det mycket viktigt för fertila kvinnor med PAH att använda tillförlitliga
preventivmetoder. Diskutera med
din läkare vilka preventivmetoder du
bör använda. Om du inte redan har
kontakt med gynekolog kan ditt PAHteam hjälpa dig med en remiss.
Försök att anteckna vid vilka tidpunkter du känner dig utmattad. Det kan
hända att det är specifika aktiviteter,
särskilda tidpunkter på dagen eller
vissa känslor som utlöser utmattningen. Genom att följa och anteckna
dina varierande energinivåer och ditt
humör kan du få en uppfattning om
hur du mår under en längre period.
Det blir också enklare att lägga märke
till när utmattning och negativa känslor
sammanfaller. Om du vet när du mår
som bäst och vilka aktiviteter som
förbrukar mest energi, kan du också
disponera din energi mer effektivt för
att få ut det du vill av din dag.
Kontakta din läkare eller ditt PAHteam omgående om du skulle bli
gravid.
17
Att leva med PAH
Arbete
Vissa personer med PAH fortsätter
arbeta, medan andra byter jobb eller
går över till deltidsarbete. En del slutar
arbeta helt. Allt beror på hur du mår
och vilken typ av arbete du har. Be ditt
PAH-team eller Försäkringskassan om
råd angående lagstiftningen gällande
sjukfrånvaro, dina rättigheter som anställd eller vad du ska göra om du är
egenföretagare.
Var engagerad i din behandling
Genom att lära dig mer om PAH
kan du också ta en aktiv roll i diskussionen och besluten kring din
medicinska behandling. Ett sätt att
organisera din behandling så att
den fungerar med resten av ditt liv
är att ta del av det stöd som finns
omkring dig. Det finns många möjligheter till stöd där du bor, och här
följer några uppslag:
Skola och studier
För skolbarn och studenter med PAH
är det en god idé att prata med skolans personal. Det kan underlätta när
anstånd för prov/hemuppgifter eller
tentamen behövs, utan att studierna
ska behöva avbrytas. Ditt PAH-team
kan hjälpa dig att reda ut dessa frågor.
Personalen
i ditt PAH-team finns där för att bland annat besvara dina frågor och för att diskutera
din situation och hänvisa dig till andra stödfunktioner.
I
patientföreningar och stödgrupper för PAH kan du dela erfarenheter
och lära dig av andra som lever
med PAH (se avsnittet om
patientföreningar).
Resor
Att resa när man har PAH fungerar
oftast bra. Det kan dock krävas vissa
åtgärder, både före och under själva
resan, beroende på dina behov. Det är
mycket viktigt att du rådgör med din
läkare eller ditt PAH-team innan du
reser. Här är några råd som kan
hjälpa dig inför planeringen:
Familj och vänner är oftast mer än villiga att hjälpa dig att hitta balans i livet.
På
internet finns mycket
information om PAH.
www.pah-forum.se är en plattform för kunskap om PAH. Där finns också länkar till patientföreningar i Sverige och andra länder.
Be din läkare om intyg (även på
engelska om du ska resa utomlands)
som förklarar din sjukdom och
behandling. Ha detta intyg nära till hands under hela din resa.
Försäkra dig om att du alltid har möjlighet att använda den eventuella 18
medicinska utrustning du behöver – oavsett transportmedel.
drabbas av och leva med en kronisk
sjukdom som PAH.
Ha alltid en mobiltelefon med dig och förse även ditt resesällskap med alla nödvändiga telefonnummer.
Du kanske har frågor om de mediciner
du tar, eller upplever osäkerhet över
vad du kan eller inte kan göra. Hälsa,
behandling, arbete, ekonomi, familj,
graviditet, kärleksrelationer och det
sociala livet är sådant som alla människor funderar över. Att leva med
en kronisk sjukdom som PAH ställer
ofta dessa frågor på sin spets.
När du ska flyga måste du
kontrollera med flygbolaget om de behöver information i förväg ifall
du behöver ta med medicinsk
utrustning (till exempel syrgas) ombord. Fråga alltid din läkare om du bör använda extra syrgas under din flygresa.
Även om det bär emot, kan det kännas bättre att prata om hur du känner.
Det kan också vara det första steget
i att hitta lösningar på de problem du
upplever. Prata alltså om det som
oroar dig med din läkare eller någon i
ditt PAH-team. Om inte kurator eller
psykolog finns inom ditt PAH-team,
kan de sätta dig i kontakt med en
sådan närhelst du själv önskar.
Höga höjder påverkar syrehalten i
luften och kan därför ge ökade andningssvårigheter. Ta reda på
i förväg om ditt resmål ligger på mycket högre höjd än hemma.
Förändringar i ditt hem
Vänner och familj
Tänk på de mest vardagliga saker du
gör hemma. Finns det något sätt som
du kan använda mindre energi och
spara kraft på när du duschar, tvättar
eller lagar mat? Finns det trappor?
Du kanske behöver möblera om –
flytta sovrummet till nedervåningen
eller till ett rum nära badrummet? Be
ditt PAH-team om råd som kan göra
vardagslivet enklare.
Precis som du, behöver dina närmaste få kunskap om PAH för att
bättre förstå din situation. Även
om det kan vara svårt, hjälper det
ofta om du och din partner, familj
och dina närmaste vänner kan prata
öppet om PAH – hur sjukdomen
påverkar dig och vilka nya behov
som kan uppstå. Det kan vara bra
om du har med dig din partner
eller någon annan familjemedlem
vid läkarbesöken, så att de får en
bättre förståelse för sjukdomen och
din situation.
Att leva med osäkerheten
Livet med PAH innebär för de allra
flesta en förändring, och med den
nya känslor och kanske en osäkerhet. Dessa känslor, och annat du
kan uppleva, är en naturlig del av att
19
Att få ut så mycket som möjligt
av din behandling
För att hantera de förändringar som
PAH-sjukdomen och behandlingen
för med sig finns det flera saker du
kan prova för att hjälpa och stödja dig
själv. Känn efter vad som passar just
dig bäst:
Tänk positivt. PAH-diagnosen
behöver inte ändra hela ditt liv eller dina relationer. Ja, du
kommer att behöva anpassa dig, men du är fortfarande du!
Försök att ta ett steg i taget och
ta itu med din nya situation allt eftersom. Utveckla en relation till
ditt PAH-team så att du får ett
nätverk som stöttar dig.
Engagera din familj och dina
vänner. Utbilda dem om PAH, och låt dem gärna följa med vid dina besök på PAH-mottagningen. Ju mer de kan, desto mer kan de hjälpa dig.
För gärna dagbok där du kan följa din utveckling över tid. Anteckna gärna hur du mår, men även vad du kunnat göra varje dag.
Dagboken hjälper dig också att
komma ihåg vad du vill diskutera med din läkare och ditt PAH-team vid nästa besök.
20
Patientföreningar
Ingen förstår bättre hur det är att leva
med PAH än andra personer som
också gör det. Det finns flera patientföreningar i Sverige där personer
med PAH och deras anhöriga kan bli
medlemmar. Uppdaterad information och länkar till patientföreningar
i Sverige och utlandet hittar du på
www.pah-forum.se.
Reumatikerförbundet har cirka
53 000 medlemmar organiserade i
200 föreningar runt om i Sverige. Förbundet har medlemmar med bland
annat systemisk skleros (sklerodermi) och SLE – reumatiska sjukdomar som kan leda till PAH.
Tidningen Bulletinen, som utkommer
fyra gånger per år, bevakar frågor
runt dessa reumatiska systemsjukdomar. Där får medlemmar de senaste
nyheterna om det som rör politiska
beslut och forskning, men även personreportage. Läs mer på
www.reumatikerforbundet.se
eller ring 08-505 805 00.
Det ideella Nätverket för PAH
består av och riktar sig till personer
med PAH, anhöriga och övriga personer
som är engagerade i sjukdomen. Nätverket för PAH är ansluten till Hjärtoch Lungsjukas Riksförbund. Målsättningen med nätverket är dels att
sprida kunskap om sjukdomen, men
även att se till så att personer med
PAH får träffa varandra.
I andra länder finns också patientföreningar för PAH. I Storbritannien
finns en patientorganisation som
genomför olika aktiviteter för att öka
kännedomen om sjukdomen. På
deras hemsida kan du också ta del av
andra personers berättelser.
www.phassociation.uk.com
För mer information om och kontaktpersoner till Nätverket för PAH gå in på
www.pah-forum.se
eller www.hjart-lung.se
eller ring 08-55 60 62 00.
Det finns en internationell hemsida
om PAH www.pah-info.com. Här
finns fler länkar till patientföreningar
i hela världen.
Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund
har nära 50 000 medlemmar organiserade i 161 lokalföreningar runt om i
landet. Medlemstidningen Status utkommer med sju nummer per år och
innehåller de senaste nyheterna som
berör hjärt- och lungsjuka.
Läs mer på www.hjart-lung.se eller
ring 08-55 60 62 00.
21
Anteckningar
22
Den här broschyren vänder sig till dig som fått sjukdomen PAH (pulmonell
arteriell hypertension). PAH är en relativt ovanlig sjukdom, vilket gör att
många vet väldigt lite om den. För att öka kunskapen har Actelion, med hjälp
av högspecialiserad kompetens från sjuksköterska Henrik Ryftenius vid
PAH-enheten, Lung Allergikliniken på Karolinska Universitetssjukhuset i
Solna, bland annat tagit fram denna skrift. Broschyren ingår i Actelions
patientstödsprogram On Trac.
Actelion är ett forskningsintensivt företag inriktat på läkemedel inom områden med stora medicinska behov. Företaget har idag två så kallade särläkemedel – läkemedel för små patientgrupper med relativt sällsynta sjukdomar. Med
fler än 2.200 anställda i världen är Actelion engagerade för att öka kunskapen
och medverka till att hitta nya vägar för att ytterligare förbättra prognosen för
personer med dessa sjukdomar.
Läs mer om PAH på www.pah-forum.se
Läs mer om Actelion på www.actelion.com
2010-02-22 | 62578 | S-10-Tra-008 mars 2010
Actelion Pharmaceuticals Sverige AB
Svärdvägen 3A, 182 33 Danderyd
tel 08-544 982 50