REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Forskargrupp
•
•
•
•
Yvonne Forsell, Prof. Karolinska Institutet
Agneta Öjehagen, Prof. Lunds Universitet
Nils Lindefors, Prof. Karolinska Institutet
Viktor Kaldo, MD, Karolinska Institutet
Adjungerade: Örjan Ekblom MD. Gymnastik och
Idrottshögskolan, Catharina Lavebratt Docent KI, Tomas
Hemmingson, Docent KI
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
2012-05-22
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Varför behöver vi en Randomiserad
Kontrollerad Prövning?
• För att vi undviker fördelningsproblem genom att
vi balanserar faktorer som kan påverka hur man
mår (kända och okända).
• Det behövs för att en studie ska kunna
innefattas i sammanställningar som ger ett starkt
vetenskapligt underlag.
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Varför Fysisk Aktivitet?
• Fysisk aktivitet har visad effekt vid psykisk
ohälsa i många studier
Men
– Ofta för små grupper
– Dålig kontroll över vad den fysiska aktiviteten
innehållit
– Dålig kontroll över deltagarnas aktivitet både under
träning och mellan träning
Behövs nya goda studier!
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Kan träning förebygga psykisk
ohälsa?
• Många studier har visat att personer som tränar
regelbundet minskar sin risk att få psykiska
problem.
• Vi vet inte om det beror på att de från starten
hade en lägre risk.
• Vi vet inte om det är en god ”fitness nivå” eller
träningen som är orsaken
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Direkta effekter av fysisk
aktivitet
• Stress och oro minskar
• Aggression och ilska minskar
• Välbefinnande och tillfredsställelse ökar
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Effekter på längre sikt
•
•
•
•
•
•
Självkänslan ökar
Positivare självuppfattning
Känslan av effektivitet ökar
Ökad kroppskontroll
Ängslan och oro minskar
Den emotionella stabiliteten ökar
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Effekter på sömnen
• Sömnen förbättras
• Ökad kroppstemperatur påverkar hjärnan
Ger en bättre djupsömn.
• Minskade känslor av stress, ängslan, oro
gör det lättare att somna.
• De flesta studier visar att kvällsmotion inte
stör sömnen.
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Vad händer i hjärnan?
• Påverkar kroppens reglering av stresshormoner
(HPA-axeln)
• Ökad utsöndring av hjärnans budbärare:
Serotonin, Noradrenalin och Dopamin.
• Temperaturökning påverkar områden i hjärnan
(Hypothalamus)
• Endorfinerna ökar
• Ökat blodflöde i hjärnan
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
HPA-axeln
Del av
neuroendokrina
systemet
Svarar på stress
Sinnesstämning
Immunsystemet
Känslor
Stabiliseras av
fysisk aktivitet
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Nervceller
Nya nervceller bildas i
hjärnan
I hippocampus (minne
och inlärningscenter)
BDNF (brain-derived
neurotrophic factor)
bildas som skyddar de
nerceller vi har , kan tom
reparera skador, och gör
att vi bildar nya.
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Serotonin
Utsöndringen ökar
(Vid antidepressiv
medicinering hindras
upptaget så att
koncentrationen ökar)
Kontroll av aptit,
sömn, minne
inlärning, sinnesstämning, mm.
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Även andra transmittorer ökar
• Dopamin
– Sinnestämning,rörelse, motivation,
kontrollerar flödet av information till hjärnan
(minnet)
• Noradrenalin
– ”Fly eller fäkta”, stabilisera blodtryck,
hjärtrytm, blodsocker,sömn, uppmärksamhet,
sinnestämning (euphori)
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Endorfiner ökar
• Kroppsegen opiumliknande substans
• Neurotransmittor
• Ger välbefinnande och högre
smärtströskel
• ”Runners high”
• Även när man älskar, smärta
• Evolutionärt för att vi skulle överleva
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Temperaturökningen?
• Vi är effektiva maskiner
• 75% av energin vi producerar blir värme
• Hypothalamus i hjärnan kyler ner vår
kropp genom att öka blodflödet till huden,
hettan aktiverar då svettkörtlarna så
kroppen kyls ner
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Varför är ökat blodflöde viktigt
• Stimulerar till utvecklingen av nya blodkärl
• Stimulerar utvecklingen av nya nervceller
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Psykologiska förklaringar
• Glömmer allt annat när man tränar.
(Distraktion)
• Jag klarar det jag förutsatt mig!
(Mastering)
• Negativt svar på något ändras till positivt.
(Countercondition)
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
En massa annat på köpet…
•
•
•
•
•
•
•
Stabilisering av blodtryck
Starkare hjärta
Lättare att hålla vikten
Stabilare blodsocker
Motverkar benskörhet, stärker rygg och leder
Bättre immunförsvar
Förbättrar minnet och motverkar demens
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Varför alla mätningar?
• Pulsnivån olika för alla människor
• Minskar vi vår dagliga aktivitet om vi börjar träna
regelbundet?
• Genom de tester vi gör i början kan vi räkna
kaloriförbruningen vid varje träningspass
• Tester i slutet visar hur mkt ni förbättrats
• Vi vet inte om det är “fitnessnivån” eller träning som ger
effekten på mental hälsa.
• Vi vet inte vilken pulsintensitet som krävs för effekt
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Varför blodprover?
• Djurstudier har visat att epigenetiska
effekter uppnås
• Dvs förändringar av genernas uttryck
• Kan man laga ”skador”?
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Varför salivprover?
• Vi kan se om utsöndringen av
stresshormonet cortisol minskar.
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien:
REGASSA – behandlingsalternativ för psykisk ohälsa
Tack för att ni är med!
Deltagande landsting/regioner i forskningsstudien: