Med nya rötter /Sid 12
Praktikan Tidningen för oss som jobbar inom Praktikertjänst 2/2012 Med nya rötter Profilen: Den nordligaste mottagningen "Det är lugnare här uppe" /Sid 19 TEMA: I en föränderlig omvärld /Sid 21 /Sid 12 dagsverket: Delaktighet och trygghet på BB Stockholm /Sid 16 » Här är ditt sommar-Sverige « /Sid 35 1 Idealdagen alldeles runt hörnet Välkommen till din personliga tandtekniker! Din Idealdag finns närmare än du tror. Praktikertjänsts egna tandtekniker ger dig lägre administrationsavgifter, kvalitetssäkrade produkter och några av marknadens bästa garantier. Allt för att ge dig som tandläkare och sköterska trygghet i vardagen och bästa möjliga service. Du finner alla tandtekniska lab i Praktikertjänst på www.tandvard.praktikertjanst.se under Tandteknik. innehåll Nr 2 2012 Ledare 05 Inblick 08 Utblick 04 10 Reportage: Under våren har seminariet Integration i p raktiken dragit igång inom Praktikertjänst. Tanken är att initiativet ska leda till d jupare förståelse och bättre kommunikation – k ollegor emellan men också i mötet med patienter. I reportaget följer vi med på seminariet men träffar också Tedros Amanuel som flydde från Etiopien 1979, men i dag är läkare på Praktikertjänsts vårdcentral i Märsta. 21 10 Teknik & Utveckling: 14 Addera firar 10-årsjubileum Dagsverket 19 Profilen 16 16 21 Tema: Omvärld Vi lever i en omvärld i ständig förändring. I detta nummers Tema stannar vi upp och blickar ut över dagens vård-Sverige, men siar också om hur fram tiden kan komma att se ut. Klartext 31 Vd-tankar 33 Avkopplat 29 05 33 »Vinst är inget att skämmas för – tvärtom ska vi vara stolta över våra verksam heters fina insatser, tycker jag!« / Sid 31 3 ledare Vi lever upp till vad vi lovar Så blev det vår och sommar i år också. Det satt långt inne men till slut hände det. Årets stämma är avklarad och vi är på väg mot nya mål. Personligen hade jag förväntat mig fler frågor och mer debatt under stämmodagen med tanke på den turbulenta våren, än vad det blev. Att debatten uteblev hoppas jag är ett gott tecken och att förklaringar om aktievärden och andra komplexa frågor har nått ut och uppfattats väl. Vi kan konstatera att vi har förmånen att arbeta och verka i ett bolag som står på stabil grund både ekonomiskt och verksamhetsmässigt. Våra patientnöjdhetssiffror är på topp och vi är enligt Dagens Samhälles varumärkesmätning det vårdföretag som leder attitydmätningen bland politiker och tjänstemän. Detta är viktigt nu när vi börjar se att politiker, partier och opinionsbildare börjar röra på sig inför valet 2014. » Vi är ett mångfaldsföretag. Det är bra och en styrka för oss som företag. « Att vi uppfattas väl är trevligt att veta, och något att vara stolt över. Däremot kan vi inte slå oss till ro med det. Vi lever i en föränderlig värld som ställer krav på att vi hela tiden är på hugget. Även om vi inte kan se runt hörn, så kan vi i alla fall försöka. Praktikan Tidningen för oss som jobbar inom Praktikertjänst 2/2012 Med nya rötter PROFILEN: Den nordligaste mottagningen "Det är lugnare här uppe" /Sid 19 TEMA: I en föränderlig omvärld /Sid 21 /Sid 12 DAGSVERKET: Delaktighet och trygghet på BB Stockholm /Sid 16 » Här är ditt sommar-Sverige « /Sid 35 På omslaget: Tedros Amanuel på Märsta Närvård i Stockholm /Sid 12 1 Praktikan – personaltidning för Praktikertjänst AB, Sveriges största koncern inom privat entreprenörs driven tandvård och hälso- och sjukvård. Utkommer med 4 nummer per år. Redaktör: Sandra Ekbrant E-post: [email protected] Ansvarig utgivare: Björn Persson Besöksadress: Adolf Fredriks Kyrkogata 8 Postadress: 103 55 Stockholm Tfn: 08-789 40 00 Fax: 08-412 49 42 www.praktikertjanst.se 4 Praktikan nummer 2 2012 I detta nummer av Praktikan kan du läsa om hur vi börjat jobba med integrations- och kulturfrågor. Vi är ett mångfaldsföretag. Det är bra och en styrka för oss som företag. Vi har startat en utbildning som vi kallar ”Integration i praktiken”, som bland annat handlar om hur man leder och verkar i ett mångkulturellt företag. Det här är ett nytt initiativ som vi testat under våren och hoppas kunna erbjuda på bredare front så småningom. Vår omvärld förändras. Vårdvärlden förändras och den privata vården granskas under lupp. Caremaskandalen har inte gjort vårt arbete lättare men det har hjälpt till att förtydliga att Praktikertjänst inte är ett företag som andra. Vi kan genom gemensamt agerande och gemensam hållning ytterligare stärka bilden av ett bolag som lever upp till vad vi lovar och gör som vi säger. Det låter enkelt men vi är ganska ensamma i den ringhörnan. De flesta säger en sak och gör något annat. Den gruppen ska inte vi till höra – på något plan. När den här tidningen går i tryck har förhoppningsvis sommaren gjort sitt intåg. Jag vill därför passa på att önska alla läsare en skön och av kopplande sommar. Nästa gång vi hörs hoppas jag att vi är utvilade, fulladdade av D-vitamin och energi inför kommande utmaningar och uppgifter. Tipsa redaktionen: Har du nyhetstips, förslag till artiklar, eller synpunkter på tidningen? Skicka e-post till [email protected] Textarkiv: Innehållet publiceras och lagras digitalt. Förbehåll mot detta accepteras ej. För insänt, obeställtmaterial ansvaras ej. Foto omslag: Christian Hagward Produktion: Åkesson & Curry Tryckeri: Hylte Tryck AB Upplaga: 12 100 TS-kontrollerad upplaga: 11 200 Björn Persson, personal- och kommunikationsdirektör Adressändring, uppsägning: Adressändringar samt uppsägningar av tidningen: Anders Björck, Praktikertjänst AB, 103 55 Stockholm Tfn: 08-789 37 96, fax: 08-412 49 44 E-post: [email protected] Flyttar du? Glöm inte att vid sidan av din nya adress även uppge din gamla adress och ditt personnummer. Annonser: Alfred Pucek Tfn: 08-402 41 58 E-post: [email protected] inblick Näringsministern på besök / Lustfylld läsning / Första spadtaget för BB Sophia / Ögonspecialister till Läkarhuset i Stockholm / Bäst i klassen Glada rumänska barn som lärt sig att själva sköta sina tänder. Förebyggande arbete lyfter rumänska skolbarns tandhälsa Mölndal Rotaryklubbs ideella arbete för ökad tandhälsa för skolbarn i Rumänien växte från ett projekt på en liten skola till att omfatta hela landet. Idag sköter mycket sig självt, men än finns en hel del att göra. När Mölndal Rotaryklubb, tillsammans med de två Praktikertjänsttandläkarna Stig Fässberg och Leif Borg, tog över ett litet välgörenhetsprojekt inom rumänsk tand- Stig Fässberg Leif Borg vård för tio år sedan kunde man inte drömma om att det skulle bli så stort som det är idag. Det som började med en skola i en liten stad i västra Rumänien gick via en utökning med ett barnhem till hela städer och hamnade slutligen på en nationell nivå – idag i femton städer. Inledningsvis skickade man ner svenska tandläkare för att visa de lokala tandläkarna hur man lägger upp sina förebyggande behandlingar, och med tiden lärde de sig sköta det själva. Idag håller Rotary i Rumänien i trådarna. – Allt biståndsarbete ska utgå från att de i slutändan ska klara av det själva. Nu rullar det på bra, särskilt som vi fått sponsring av Colgate som ställer upp med fluortandkräm och tandborstar, säger Göran Hammarskjöld, projektledare och sekreterare för arbetet. Man arbetar även med affischkampanjer och att sprida information om tandhälsa på skolor under dagar då föräldrar bjuds in. Nu finns planer på att expandera projektet ytterligare, till tio nya städer, men först vill man utforma ett ordentligt uppföljningssystem av det förebyggande tandvårdsarbetet. Eftersom projektet drivs ideellt och finansieras genom ett 90-konto är man också tacksam för de bidrag man kan få. – Vi vill att alla barn i landet ska få ta del av det här. Vi siktar på att Rumänien ska få den bästa tandhälsan i det forna östblocket, säger G öran Hammarskjöld. Rumänienprojektet Mölndal Rotaryklubbs Rumänien projekt drivs ideellt och finansieras genom ett 90-konto. Bidrag är mycket välkomna, bland annat för inköp av diaplactabletter, material för fluorlackning med mera. Postgirokontot är 90 02 51-0. 5 inblick Bäst i klassen Näringsminister Annie Lööf besökte Praktikertjänst i slutet av april. 19 mottagningar inom Praktikertjänst placerade sig på topp 100-listan i den nationella patientenkäten 2011. Inte mindre än 130 000 patienter deltog i undersökningen. ”Praktikertjänst är en symbol för hur självklar mångfalden är i Sverige” I slutet av april bjöds centerpartiledaren och näringsminister Annie Lööf in till en lunch på Praktikertjänst för att bland annat diskutera entreprenörskap och privat företagande inom vården. Praktikan fick en pratstund efteråt. Vad är din syn på Praktikertjänsts roll i Vårdsverige? – Jag är för mångfald och valfrihet, och Praktikertjänst står just för de två delarna. Praktikertjänst är också en symbol för hur självklar mångfalden är i Sverige, och där har koncernen haft en viktig roll. Centerpartiet vill att 50 procent av vården i Sverige ska vara privat. Varför är det viktigt? – Fös oss är kvaliteten det viktiga, och de rapporter som finns slår tydligt fast att högre kvalitet nås genom mångfald, både inom den privata och offentliga sektorn. Vi 6 Praktikan nummer 2 2012 satte medvetet ett nästan provocerande högt mål eftersom vi tycker det är viktigt att skapa debatt om den här frågan. Hur ska målet nås? – Vi behöver skapa valfrihetssystem inom till exempel äldreomsorgen och specialistsjukvården, vilket kommer leda till fler aktörer och alternativ som kan komplettera den offentliga sektorn. På vilket sätt kan entreprenörskap inom vården påverka näringslivet i stort? – Vård och omsorg är en väldigt stor del av det offentliga uppdraget. Jag tror att när vi öppnar upp den för fler aktörer blir det också en helt ny marknad för näringslivet, men också möjligheter för männis- kor inom vården att skapa sig nya karriärvägar. Tror du att Sverige i framtiden kommer få se nya typer av marknader och vårdformer? – Jag tror att om man öppnar upp ett offentligt monopol som vi haft tidigare, som till exempel med apoteken, så skapar man nya innovativa lösningar. Det skulle inte förvåna mig om det till exempel dyker upp apotek som testar möjligheten att också vara en vårdcentral. Ju mer vi möjliggör för kreativitet och nytänkande, desto bättre är det för brukaren. Söndrumskliniken Halland(2) BålstaDoktorn Uppsala(16) Sotenäs vårdcentral VGR(22) Laurentiuskliniken Halland(25) Öregrunds vårdcentral, Uppsala(30) Riddarhusläkarna Kalmar(35) Vårdcentralen Primapraktiken VGR(41) Citymottagningen hälsocentral i Umeå Västerbotten(56) Arlanda Sky Clinic Stockholm(57) Töcksforspraktiken Värmland(62) Vårdcentralen Visborg Gotland(65) Läkarhuset Göteborg VGR(66) Viktoriakliniken Eldsberga Halland(73) Centrumpraktiken Kungälv VGR(78) Vårdcentralen Stadsfjärden Sörmland(84) Familjehälsan Åstorp Skåne(88) Brahehälsan Skåne(92) LidingöDoktorn Stockholm(94) Viktoriakliniken Halmstad - Kungsgatan Halland(96) 600 telefonsamtal han teras i receptionen på Praktikertjänsts huvudkontor – varje dag. inblick Bygget av BB Sophia igång Bygget av den första helprivata förlossningskliniken har påbörjats. BB Sophia beräknas stå klart till årsskiftet 2013/2014. Onsdagen den 2 maj togs det officiella spadtaget för bygget av BB Sophia. Tillsammans med Sophiahemmet bygger Praktikertjänst den första helprivata förlossningskliniken i Sverige. – Idag är en historisk dag. Det som påbörjades med invigningen av Sophiahemmet 1887 avslutas nu med att vi på den sista byggrätten uppför en förlossningsklinik för alla stockholmare, sa Per Lundberg, ord- förande i Sophiahemmet, ideell förening i sitt invigningstal. Spadtaget togs i soligt majväder med en trehövdad spade där Prinsessan Christina, fru Magnusson, Per Lundberg och Carola Lemne, vd Praktikertjänst, tillsammans invigde bygget. Klädda i guldhjälmar, gula stövlar och matchande västar satte de spaden i marken. – Tre starka varumärken står bakom uppförandet av BB Sophia: Praktikertjänst, BB Stockholm och Sophiahemmet som alla borgar för långsiktighet, god omvårdnad och hög kvalitet, sa Carola Lemne i sitt tal till de speciellt inbjudna. BB Sophia kommer att ha plats för 4 000 förlossningar per år. Här kommer också att erbjudas intensivvård för både mammor och barn – och alla Stockholms blivande föräldrar är välkomna. – Stockholm växer med 3540 000 invånare varje år, och barnafödandet ökar med 1 000 barn varje år. Det finns ett stort behov av fler förlossningskliniker och nu har vårdvalet i Stockholms läns landsting gjort det möjligt för oss att i framtiden kunna erbjuda ännu ett BB, sa Björn Zackrisson, affärsområdeschef Praktikertjänst Hälso- och sjukvård. Lustfylld läsning En bilderbok för vuxna, som handlar om lust, relationer och sexualitet i livets olika skeden. Så beskriver Helena Cewers boken Lust att ha lust som kom ut i maj. Helena Cewers, sexolog och barnmorska, Slottsstadens mödravård samt Kvinno kliniken i Malmö. – Det är en praktiskt inriktad bok fylld med tips och råd om kärlek, sex och relationer, och riktar sig till alla som har lust att ha lust men känner att de kommit in i en återvändsgränd, säger Helena, legitimerad barnmorska och auktoriserad klinisk sexolog med närmare 40 års erfarenhet. Lust att ha lust är utformad som en bilderbok för att på ett enkelt, rakt och konkret sätt förmedla känslor och tankar om sex och relationer. Helena menar att tanken med boken är att avdramatisera sex, och ta sig an sexualiteten ur ett vardagsperspektiv. – Det behöver inte alltid vara så avancerat, svårt eller laddat. Jag vill ta upp de här frågorna på ett rakt och direkt sätt: så här är det att bli äldre, så här påverkas relationen av att få barn, till exempel. Till vardags arbetar Helena Cewers på Praktikertjänstmottagningen Slottsstadens mödravård samt Kvinnokliniken i Malmö. Under hösten kommer hon att öppna upp en sexologmottagning på Slottsstaden, för att ta emot patienter med exempelvis sexuell olust, smärtor, erektions- och orgasmstörningar. – Jag ser ett stort uppdämt behov, det finns väldigt få sexologer och mottagningar att vända sig till för människor med olustproblematik, inte minst här i Skåne. Att få behålla och vårda sin lust genom hela livet är oerhört viktigt för både självkänslan och hälsan, säger H elena. Ögonläkarna Alexander Podskochy och Talal Ali på Läkarhuset vid Odenplan i Stockholm. Ögonspecialister tar nya tag i Läkarhuset i Stockholm Den 1 april öppnade en ny ögon specialistmottagning i Läkarhuset vid Odenplan i Stockholm. Ögonläkarna Alexander Podskochy och Talal Ali tog över mottagningen efter två äldre kollegor som nu gått i pension. I och med övertagandet blev mottagningen auktoriserad i Vårdval Stockholm – och kan nu ta emot ännu fler patienter. – Vi har ökat kapaciteten och vill gärna ha in så många som möjligt. Nu försöker vi sprida så mycket information vi kan om att vi finns och att vi just nu har korta vänte tider. Det är ju kul att utnyttja vår potential och känna att vi gör nytta, säger Alexander Podskochy. De tidigare ögonläkarna arbetade deltid, men Alexander och Talal jobbar heltid. Dessutom har man tre ögonläkare på konsultbasis, varav två av dem är de tidigare verksamhetsansvariga. Man ser ljust på framtiden och hoppas kunna expandera verksamheten ytterligare. – Vi vill gärna bygga en ny operationssal så att vi även kan operera gråstarr. Just nu ser vi över möjligheterna med det, säger Alexander Podskochy. 7 UTblick Patologer leder löneligan / Nya krafttag mot över beläggningar / Hög utbildning ger längre liv Musik – framtidens medicin? Ett banbrytande forskningsprojekt vid Sahlgrenska akademin undersöker hur människan biologiskt reagerar på musik. Syftet är att i framtiden kunna använda musik i medicinska sammanhang. Det pågående projektet går under namnet Kroppens partitur. Med hjälp av avancerad teknik kartläggs kroppens biologiska reaktioner på olika musikformer. Genom att växla karaktär på musiken kan man mäta försökspersonernas neurofysiologiska reaktioner i form av puls och pulsvågshastighet, andningsfrekvens, fingertoppstemperatur, hudens ledningsförmåga samt oxy tocin- och adrenalinnivåer. – Studien visar tydligt att musiken påverkar hjärtat. Eftersom impulserna från hjärtat till hjärnan är fler än impulserna från hjärnan till hjärtat är detta intressant. Att kunna påverka hjärtat och cirkulationen Regeringen pressar Socialstyrelsen 7,6% Från och med den 8 maj måste Socialstyrelsen varje månad lämna in skriftliga rapporter angående kö situationen för klagomålsanmälningar. När den nya patientsäkerhetslagen trädde i kraft 1 januari 2011 tog Socialstyrelsen över ansvaret för enskildas anmälningar om fel och brister inom vården från Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd. En följd av det är att utredningarna drar ut på tiden, vilket regeringen är missnöjd med. Nu åläggs Socialstyrelsen att löpande lämna in skriftliga redogörelser till socialdepartementet om hur arbetet med anmälningsärendena går. Rapporterna ska innehålla uppgifter om antalet inkomna ärenden, antalet avgjorda ärenden samt den genomsnittliga handläggningstiden. Socialstyrelsen ska också lämna in en redovisning för hur man prioriterar och arbetar med ärenden utifrån en riskanalys. Dessutom ska man ange vilka mål myndigheten har för handläggningen. växte den privata vård sektorn mellan februari 2012 och februari 2011. Övriga tjänstesektorn ökade med 1,3%. Källa: SCB Lågutbildade i farozonen Personer som enbart har grundskoleutbildning i bagaget har högre dödlighet i alla stora folksjukdomar än personer med eftergymnasial utbildning. Överbeläggingar ska mätas Nu tas krafttag för att få kontroll över överbeläggningar och utlokaliseringar, i en överenskommelse mellan regeringen och Sveriges Kommuner och landsting. Alla de landsting som per den 30 september i år har kontinuerlig koll på sina överbeläggningar och utlokaliseringar får dela på 100 miljoner kronor. 8 Praktikan nummer 2 2012 Mätningen ska ske genom att sjukhusen varje morgon klockan sex registrerar antalet överbeläggningar per hundra disponibla vårdplatser, samt antalet utlokaliserade patienter per hundra disponibla vårdplatser. Vårdplatsläget rapporteras till en nationell databas hos SKL som just nu håller på att byggas upp. med musik kan vara betydelsefullt eftersom en stor del av komplikationerna vid operation orsakas av cirkulationsstörningar, säger forskaren Björn Vickhoff. I studien har 20 personer av olika åldrar och nationaliteter omväxlande fått lyssna på lugn musik (Ro med pianisten Rickard Åström), deppig musik (Weight Of Water med amerikanska bandet Low), entusiastisk musik (Born To Run med Bruce Springsteen) och skräckfilmsmusik (bland annat soundtracken till Psycho och Hajen). Uppgifterna kommer från rapporten Folkhälsan i Sverige, som Socialstyrelsen och Statens folkhälsoinstitut gjort tillsammans. Den visar att personer med kort utbildning i de flesta avseenden har sämst hälsa, och att skillnaderna i dödlighet mellan grupper med olika utbildningsnivå har ökat. Samtidigt sjunker andelen elev- er i årskurs nio som är behöriga till gymnasiet. – En mycket stor del av alla sjukdomar och skador finns hos den femtedel av befolkningen som endast har grundskoleutbildning. Den här kunskapen är inte ny men utmaningen är att använda den i det förebyggande arbetet, säger Inger Heimerson, projektledare på Socialstyrelsen. Enligt rapporten finns det också tecken på att fetma har blivit vanligare bland svenskarna, och även där kan man se att fetma är vanligare bland personer med kort utbildning. Hela rapporten går att ladda ned från Socialstyrelsens hemsida: www.socialstyrelsen.se/publikationer2012 utblick Patologer tjänar mest Barnläkare tjänar minst, medan patologer är högst betalda. Det visar lönestatistik för landstingssektorn. Medianlönen för alla specialist kompetenta läkare är 63 500 k ronor i månaden. Klinisk patologi är den bäst betalda specialiteten, med en medianlön på 69 200 kronor per månad. Nästan lika högt ligger neuroradiologi, neurokirurgi och rättspsykiatri, enligt den senaste lönes tatistiken som baseras på uppgifter från november förra året. Den lägsta medianlönen har läkare inom barn- och ungdomsmedicin (60 200 kronor i månaden) och näst lägst arbets- och miljömedicin och neurologi (båda på 60 800 kronor per månad). Löneskillnaderna kan framför allt förklaras med utbud och efter frågan, menar Läkarförbundets chefsförhandlare Karin Rhenman. – Brist är det som ger högre lön, säger Rhenman i en intervju med Läkartidningen. Utbud och efterfrågan märks också av geografiskt. E xempelvis är AT-lönerna lägst bland annat i H alland, Skåne, Stockholm och Västra Götaland, medan AT-läkare på Gotland är de som tjänar bäst. Rekordmånga VAB-dagar Försäkringskassan betalade ut rekordmånga dagar med tillfällig föräldrapenning (VAB) i mars i år. Totalt betalades 631 679 dagar ut, jämfört med 628 466 samma månad förra året. Samtidigt minskade det t otala antalet utbetalade dagar under årets tre första månader något jämfört med 2011. Stöd för bättre kostrådgivning Livsmedelsverket har fått i uppdrag av regeringen att stödja ett aktivt och bevisbaserat arbete för goda mat vanor inom hälso- och sjukvården. Arbetet går ut på att Livsmedels verket praktiskt och konkret ska stödja personalen inom hälso- och sjukvården i det rådgivande arbetet. För att genomföra uppdraget får Livsmedelsverket använda totalt tre miljoner kronor under 2012, och uppdraget ska redovisas till Regeringskansliet senast den 31 maj 2014. Smarta IT-lösningar Remisser och svar på webben Vi gör kommunikationen mellan system enkel inom hälso- och sjukvården. Våra tjänster, LabPortalen och eRemiss, integrerar laboratorier och journalsystem och möjliggör en komplett elektronisk hantering av alla beställningar och svar. Säkert, enkelt och snabbt. www.infosolutions.se 9 Nya tankar om integration Tvister beror ofta på att folk tänker olika, inte att de kommer från olika länder. Det menar Tomas Sandström, en av initiativtagarna till Praktikertjänsts seminarium Integration i praktiken. Tanken är att initiativet ska leda till djupare förståelse och bättre kommunikation – kollegor emellan, men också i mötet med patienter. Text Mats Janson Foto Pål Quant 10 Praktikan nummer 2 2012 reportage Tomas Sandström är Praktikertjänsts förhandlingschef och ansvarig för diskrimineringsfrågor. Vid flera tillfällen har han fått uppleva allvarliga och kostsamma konsekvenser av dålig kommunikation – ofta som en direkt följd av kulturella skillnader. Det var en sådan erfarenhet som gav honom idén till Integration i praktiken, ett seminarium som alla på Praktikertjänsts huvudkontor har fått möjligheten att delta i under våren. – Vår förhoppning är att det även ska rullas ut till företagets samtliga kostnadsställen i framtiden, säger Tomas Sandström, som än så länge har fått mycket positiv feedback från deltagarna. Seminariet hålls av Tomas Sandström själv i samarbete med Sahar A lmashta, en fristående f öreläsare och expert på integrations- och migrations frågor. Med erfarenheter från tre olika kulturer vet hon hur integrationen i ett samhälle påverkar en individs möjlighet att kommunicera friktionsfritt. Under det tre timmar långa s eminariet förklarar hon bland annat vad det innebär att komma till Sverige från ett annat land. därför en riktig aha-upplevelse. Det gav en ökad förståelse för hur det är att komma till Sverige från ett a nnat land och att etablera sig här, med allt vad det innebär. Det väckte flera existentiella frågor, säger hon. I arbetet som ekonomiassistent har man daglig kontakt med praktikerna och Pia Ahlgren känner att många av hennes medarbetare redan har haft glädje av vad de lärde sig på seminariet. – Sahar slog hål på en del fördomar och ökade vår förståelse för hur svårt det kan vara med kommunikationen om man kommer från en annan kultur och inte har svenska som modersmål. Samtidigt som vi kan tänka på att formulera om oss väl när vi märker att någon inte riktigt förstår oss, kan vi också ställa krav tillbaka på ett respektfullt bemötande. Leif Augustsson är IT-sektionschef på Praktikertjänst. För honom gav seminariet främst insyn i de faktiska förhållandena kring arbetet med Praktikertjänsts gemensamma värdegrund. – Det blev uppenbart att det här är ett viktigt ämne när man fick se hur fel det kan gå när kommunikationen inte räcker till. För mig är det Tomas Sandström Sahars devis är att man blir s tarkare Pia Ahlberg Leif Augustsson » I det läget står man inför ett av de viktigaste besluten i sitt liv, nämligen att satsa på sitt nya hemland till hundra procent. « – Man blir som ett barn på nytt, menar hon. Man förstår ingenting och måste börja om från början. I det läget står man inför ett av livets viktigaste beslut, nämligen att satsa på sitt nya hemland till hundra procent. När seminariet hålls för huvud kontorets medarbetare är det framför allt utformat för att vända sig till infödda svenskar. För många av deltagarna har det fungerat som en ögonöppnare. Pia Ahlberg är sektionschef för Praktikertjänsts ekonomiassistenter och deltog med sina medarbetare. – Många av oss har inga bekanta som har gjort den här resan och fick erfarenheter från Sahars liv. För att deltagarna ska förstå hur hela kommunikationskedjan påverkas av vår kulturella bakgrund går hon igenom olika områden som till exempel kollektivism, familjestrukturer, jämlikhet, heder och skam. Med hjälp av humor lyckas hon avdramatisera den kulturella kontexten och uppmuntrar till diskussion. – Vi måste stå ut med varandra, och för att klara av det behöver vi kunskap och verktyg. och rikare ju fler erfarenheter och språk man samlar på sig. Valmöjlig heterna i livet kommer genom språket. Hennes egen livshistoria är en bedrift i sig. Sahar var politiskt aktiv mot Saddam Hussein och flydde från Irak som tjugoåring. Sina första åtta år i exil levde hon i Moskva där hon bland annat utbildade sig till arkitekt. Därefter hamnade hon med sin före detta man och första dotter i Bureå, en liten by utanför Skellefteå. Men trots att hon är envis och ställer höga krav på sig själv är hon samtidigt noga med att man inte kan tvätta bort sina minnen och sin bakgrund – lika lite som man ska överdriva dem. Även om hon förstår nyanlända invandrare som resignerar inför utmaningen att börja om från början kan hon som själv är invandrare kosta på sig att vara lite extra kritisk mot de som ger upp. självklart att man reder ut att man har samma värdegrund innan man anställer någon, och därför tycker jag att den här kursen borde vara obligatorisk. Har man gått den kan man inte komma och säga att man inte vet vad det innebär. Integration i praktiken är unikt tformad för Praktikertjänst med u utgångspunkt i mänskliga fri- och rättigheter. Även om seminariet inte handlar om en särskild invandrargrupp ligger fokus på Mellanöstern och Nordafrika, ett väldigt splittrat område vad gäller kultur, traditioner och språk. Under seminariet b landas fakta om kulturella olikheter med Sahar Almashta 11 reportage Sahar Almashta Bor: Bromma i Stockholm Familj: Två vuxna döttrar Gör: Driver eget företag med inriktning på politik och integrationsfrågor. Tidigare har hon bland annat forskat på KTH, arbetat 15 år på konsultföretaget Sweco och drivit flera projekt åt Migrationsverket – Det ligger ett stort ansvar på oss som kommer hit från ett annat land. Men samtidigt möts många av inställningen att det är okej, eller till och med att det förväntas av en, att man ska leva på bidrag. Det är en riktig björntjänst från den svenska staten och det största skälet till att genomsnittstiden är sju år innan man som flykting står på egna ben i Sverige. Integration i praktiken är uppbyggd för att ge utrymme åt flera perspektiv och förhoppningen är att seminariet ska leda till djupare förståelse och i förlängningen också bättre kom munikation – mellan kollegor men också i möten med patienter. » Tvisterna beror på att folk tänker olika, inte på att vi kommer från olika länder. « – Om man rekryterar och löser konflikter på ett nytt sätt efter den här kursen har vi snabbt sparat in vad seminariet har kostat att genomföra, säger Tomas Sandström. Han är också noga med att under stryka att Sverige är stort och att det inte finns något som säger att någon från Vittangi skulle tänka som en stockholmare. Man ska alltså inte överdriva de etniska skillnaderna. – Tvisterna beror på att folk tänker olika, inte på att vi kommer från olika länder. 12 Praktikan nummer 2 2012 Tedros Amanuel är distriktsläkare på Praktikertjänstmottagningen Märsta Närvård och är på många sätt sinnebilden för lyckad integrering. Trots det menar han att Praktikertjänsts nya satsning på integration är ytterst välbehövlig. Text Mats Janson Foto Christian Hagward Med nya Som tjugofyraårig diplomat på det etiopiska utrikesdepartementet förväntades Tedros Amanuel försvara den Etiopiska militärdiktaturen i Geneve. Men istället flydde han till Sverige 1979 och tog jobb som hemspråkslärare i Västberga i södra Stockholm. Efter två år bestämde hans sig för att sadla om till läkare och flyttade till Uppsala. Sedan 2006 är han läkare på Praktikertjänsts vårdcentral i Märsta. – Det är ett misstag att bosätta sig i ett invandrartätt område och söka sin trygghet i den egna kulturen om man vill bli integrerad i det svenska samhället. Jag har träffat många invandrare som är här rent fysiskt men kvar i sitt hemland mentalt och känslomässigt, säger Tedros Amanuel och fortsätter: – Är man första generationens invandrare måste man såklart behålla några av sina rötter, men människan är inte ett träd som föds, lever och dör på ett och samma ställe. Trots att Tedros Amanuel är ordfö- rande i Svenskeritreanska föreningen för mänskliga rättigheter är han noga med att Sverige är hans enda referens och att han inte har någon expertis i integrationsfrågor. – Jag pratar bara utifrån egna erfarenheter, säger han ödmjukt, men jag är väldigt glad att Praktikertjänst väljer att lyfta den här frågan. Erfarenheterna har nämligen vi- sat honom att integrationsfrågan är komplex. Han har lagt märke till att så länge man inte känner sig hemma kommer ens omgivning uppfatta det. Men trots att han själv har bott 33 år i Sverige och känner sig väl hemmastadd, händer det att han fortfarande träffar folk som utgår från att han lever på socialbidrag. Han stöter även på patienter med jämna mellanrum som inte vill bli behandlad av honom på grund av hans bakgrund. När Tedros talar gör han det lugnt och välartikulerat. Han bryter inte mycket, men menar att prata tydligt och ganska långsamt är ett sätt för honom att vända en svaghet till en styrka. – Att vara läkare handlar mycket om kommunikation och samtal, och därför anser vissa att man är en dålig doktor om man talar dålig svenska. Han erkänner att läkare med utländsk bakgrund ofta är goda exempel som sällan lyfts fram när integration och invandringspolitik diskuteras. Men även inom vården finns det mycket kvar att göra. Att Praktikertjänst har börjat satsa på att underlätta integrationen är positivt ur många synvinklar, både när det gäller kommunikationen medarbetare sinsemellan och mellan läkare och patienter. – Med en bättre förståelse för integrationsfrågor kommer vi dessutom att bli mer konkurrenskraftiga. Med den stora andel läkare med utländsk examen som Praktikertjänst har kom- Tedros Amanuel Bor: i Uppsala Familj: Fru och tre döttrar Gör: Distriktsläkare på Praktikertjänstmottagningen Märsta Närvård rötter » Att vara läkare handlar mycket om kommunikation och samtal, och därför anser vissa att man är en dålig doktor om man talar dålig svenska. « mer vi kunna använda våra kunskaper till att locka till oss nya medarbetare, men också kunder med invandrarbakgrund, säger Tedros Amanuel. För att lyckas med integrationen menar han att det är väldigt mycket som spelar in. För det första gäller det att trivas. Man kan må psykiskt dåligt av att leva i nostalgi och det inverkar även på den fysiska hälsan. För det andra spelar ens bakgrund in. – Kommer man till exempel hit från Somalia har man inte de bästa förutsättningarna i dag. Somalia är ett land som inte har haft en funge- rande regering på tjugo år och det har naturligtvis drabbat både skola och sjukvård. Integrationen ställer därför väldigt höga krav både på det svenska samhället och på de som kommer hit, avslutar Tedros Amanuel. Visste du att… 14,7% av Sveriges befolkning är född utomlands. Bland de legitimerade läkarna är siffran 34,7% och bland de legitimerade tandläkarna 12,6%. teknik & utveckling Addera firar 10 år! Addera, Praktikertjänsts unika program för verksamhets utveckling, fyller tio år i år. Hittills har över 500 tandläkarteam gått programmet – och nu ser man fram emot tio nya framgångsrika år. Text Andreas Grube – Praktikertjänst ska ha de bästa tandläkarmottagningarna i landet och Addera är en av pusselbitarna för att åstadkomma det. Addera ska bidra till att skapa en trevlig arbetsmiljö, delaktighet för hela teamet och en långsiktig värdebaserad tandvård, säger Kerstin Wilson, marknads- och utvecklingschef, Praktikertjänst Tandvård, och en av personerna bakom Adderakonceptet. Mer motiverade och engagerade medarbetare är nyckelord i Adderakonceptet. Målet är bland annat att få patienter som tar större ansvar för sin tandhälsa, eller ”höja patienternas dentala IQ” som Kerstin också uttrycker det. Genom att patienten blir en del av teamet minskar mängden återbud, samtidigt som patienterna blir friskare och sköter sin munhälsa bättre. – Det gör i sin tur att man frigör tid i verksamheten och kan ägna mer tid åt till exempel planering och utveckling. Dessutom kan man tydligt se att Addera bidrar till att öka både lönsamhet, omsättning och effektivitet om man mäter den i timintäkt, säger Kerstin Wilson. Grunden till Addera lades tack vare den amerikanske tandläkaren Jim Pride som på 70-talet startade Pride Institute, USA:s största managementinstitut för tandläkare. Prides 14 Praktikan nummer 2 2012 utgångspunkt var att tandläkare är affärsidkare, verksamma i tandläkarbranschen. Pride föreläste mycket i Skandinavien, och det var i samband med en sådan föreläsning han kom att inspirera ett antal Praktikertjänstmedarbetare att starta ett liknande program i Sverige. 1994 startade så utbildningen Quo Vadis, som sedermera gjordes om och blev till Addera. Kerstin Wilson » Styrkan med Addera är att det är en väldigt konkret verksam hetsutveckling som alltid utgår från vardagen. « – Addera bygger på en helhet och handlar om att alla är med och skapar en bra tandvård, istället för att var och en gör sin grej, sköter sin uppgift. Addera ger en öppenhet och en delaktighet i hela verksamheten för alla i teamet. Det handlar om att sträva mot gemensamma mål. Man kan dra liknelsen med att bygga en katedral: antingen ser man det som att man bara staplar stenar dagarna i ända, eller så ser man det större värdet, att man faktiskt bidrar till att bygga en stor vacker byggnad, säger Kerstin Wilson. Maria Lettius är sedan september 2010 tandläkare på Praktikertjänstmottagningen Borgentandläkarna i Maria Lettius Vesa Kutti Borlänge. Tillsammans med sitt team gick hon de första kurserna i Adderaprogrammet under hösten 2011, och hon tycker att Addera har haft positiva effekter: – Man får tillfälle att tänka igenom och analysera många delar i verksamheten, och det ger också möjlighet att utvärdera och se vad man kan göra bättre för patienterna, mottagningen och teamet. Marias team består förutom henne själv av två tandhygienister och en tandsköterska. Maria menar att en viktig framgångsfaktor i Addera är att hela teamet är delaktiga. – Alla får höra samma saker och får samma information, vilket ger en samsyn och samtidigt svetsar samman teamet. Man kan påminna varandra. Eftersom Addera utgår från vardagen har vi också kunnat anpassa innehållet så att det passar just vårt team och vår mottagning. Vi brukar också ha regelbundna utvärderingar och uppföljningar internt här på mottagningen. Det blir ett bra tillfälle att lyssna och prata, och att stämma av att vi verkligen gjort de saker vi sagt att vi ska, säger Maria Lettius. Vesa Kutti har arbetat inom Praktikertjänst i cirka tio år. Han och hans team på tandläkarmottagningen Hörntanden i Örebro gick utbildningen i Addera under åren 2005 till 2008. – Vi tyckte att vi hade en väl fungerande verksamhet redan innan, men hörde från flera kollegor att Addera var positivt och hade mycket att ge. Jag förstod att det fanns mer att lära, inte minst kring relationen mellan tandläkare och patient. Så här i efterhand tänker Vesa att teamet borde börjat Addera direkt när de kom in i Praktikertjänst. – Det har skapat högre i tak och större delaktighet i teamet. Alla vet vad som som förväntas, vi har alla samma gemensamma mål. Genom Addera har vi fått verktygen för att gemensamt skapa vår idealdag. Hittills har det varit mycket bra tryck i Addera – över 500 tandläkarteam har gått programmet under de första tio åren. Nu fortsätter arbetet med Addera framåt, och målet är att minst 30 nya team om året ska börja utbildningen. Samtidigt fortsätter den ständiga förändringsprocessen vad gäller innehåll. – Vi har ständiga utvecklings- och utvärderingsträffar för att se över vad som fungerar bra och vad som fungerar mindre bra. Själva grundtanken förblir densamma, men det är klart att delar av innehållet måste anpassas till omvärldens utveckling, både vad gäller nya tekniska landvinningar och politiska förändringar, säger Kerstin Wilson och fortsätter: – Det är också det som är styrkan med Addera, det är en väldigt konkret verksamhetsutveckling som alltid utgår från vardagen. Addera i korthet Addera-utbildningen löper över tre år och med sammanlagt nio kurstillfällen. Merparten av kurstillfällena är för hela teamet. Ämnen under kursen är bland annat: Morgonmöten, B udgetering, Konflikthantering, Samarbete, Patientmöte, Avvikelsehantering, Kommunikation och Coaching. Vill du veta mer om Addera? Mer info om upplägg och kurstillfällen hittar du på Insikt/ Kvalitet&Utveckling/Utveckling/Addera 15 dagsverket I trygga händer BB Stockholm har gjort sig vida känt som en mycket populär förlossningsklinik. Med engagerad personal, som har kompetens att sköta alla delar av kliniken, sprids ett påtagligt lugn och en trygghet som sitter stadigt i korridorerna. Text Erik Bredhe Foto Christian Hagward Ett par kommer in genom dörren på BB Stockholm och tittar sig omkring. Kvinnan har en tårta i handen, mannen håller en korg med en liten bebis i björndräkt. En liten Axel. – Ja, men han vet inte om att han heter det ännu, säger mannen. Axel gör en liten ansträngning att öppna ögonlocken, men de faller tungt ner igen. Paret, Johan och Natalie, är här för ett återbesök med sin fem dygn gamle son. De räcker över tårtan i receptionen och tackar för tiden under och efter förlossningen. BB Stockholm är en mycket populär förlossningsklinik som toppar listor för patientbemötande. I mars månad slog man rekord med hela 354 födslar. Ett ledord för BB Stockholm är att föräldrarna ska vara delaktiga i födseln, känna sig trygga och på samma nivå som personalen. Man försöker därför ordna så att de som söker sig hit i så stor utsträckning som möjligt får träffa samma personal före, under och efter förlossningen. – Alla här på mottagningen utnyttjar hela sitt kompetensområde och kan därför vara med under alla delar av förlossningen. Det är bra för både oss och föräldrarna, till exempel kan det finnas sådant man fått höra från dem innan förlossningen, något de berättat, som inte finns med i journalen. Om någon oro eller så. Då känner man till det när det är dags. Dessutom gör det vårt arbete mer varierat, säger undersköterska Anna Öhman. Den här eftermiddagen är det relativt lugnt på BB Stockholm. Även om april är en månad med högtryck på förlossningsmottagningar märks det knappt. Ett par smyger fram och sätter upp en liten rosa knappnål på tygkalendern i korridoren, för att visa att de har fått en dotter. En barnmorska knackar försiktigt på hos ett par med en ny familjemedlem för att ge dem några smörgåsar. Alla hälsar vänligt på oss, såväl barnmorskor, läkare och undersköterskor som nyblivna föräldrar. Och vi hälsar tillbaka med stora leenden. Det liksom ligger i luften. – Hon ska heta Ella May. Pappa Kieran tittar lite förvånat på sin tre dagar gamla dotter när mamma Maria berättar vad hon ska heta. – Haha, okej, det var först nu jag fick reda på det, säger Kieran. – Hurra, mamma vann! säger Maria. Båda är nöjda med vistelsen här och vittnar om hur vänliga alla v arit mot dem. – Jag hade inte kunnat ha det bättre! Eller, jo, smärtan när jag födde hade jag gärna sluppit. Lilla Clara ligger i en BiliSoft för att ljusbehandlas mot gulsot. Mamma Anna och pappa Christopher stannar därför kvar några extra dagar med sin dotter. Men de klagar inte. 16 Praktikan nummer 2 2012 – Det är jättemysigt här och personalen är fantastisk. Men det är klart, snart börjar man bli sugen på att åka hem ändå, säger Anna. Alla föräldrar som fött barn på BB Stockholm får en bricka med smörgåsar, kaffe eller te, och varsitt glas alkoholfri cider. Undersköterska Elisabeth Norrbäck plockar ihop brickan och berättar att de flesta föräldrar är jättehungriga efter födseln. – Särskilt papporna! säger hon. Innan förlossningen mäter man alltid barnets hjärtfrekvens. Fikarummet bjuder på en möjlighet att prata av sig lite om alla de känslor man som barnmorska varje dag delar med föräldrarna. – Även om man får rutin på hur det går till är varje födsel helt unik. Alla förlossningar är olika och man mås- te vara inkännande och oerhört lyhörd. Så det är klart att det kan vara skönt att få ventilera sig lite ibland, säger barnmorska Lilie Larsson. På bilden även undersköterska Elisabeth Norrbäck och barnmorska Ulrika Bjurling Abrahamsson. » Ett ledord för BB Stockholm är att föräldrarna ska vara delaktiga i födseln, känna sig trygga och på samma nivå som personalen. « Å Klockan är 14.00 och det är dags för skiftbyte. Personalen går igenom klinikens patienter och fördelar arbetet. En passansvarig utses som har det övergripande ansvaret för skiftet och även tar emot telefonsamtal från de som vill komma in och föda på BB Stockholm. Personal. På BB Stockholm arbetar 56 barnmorskor, 42 undersköter skor och 8 läkare. Nöjda patienter. 96 procent av BB Stockholms patienter tycker att helhetsintrycket av vården var ”utmärkt eller mycket bra”. Stadig ökning. Från 2010 och 2011 skedde en 11 procentig ökning av antalet förlossningar på BB Stockholm, från 3 331 till 3 740 förlossningar, vilket motsvarar 13 procent av det totala antalet födslar i Stockholms län under förra året. Barnmorska Malin Algstedt har just genomfört två planerade kejsarsnitt och för in detaljerna om förlossningen och barnet i datorn. Anledningarna till att snitten genomförs kan vara allt från förloss- ningsrädsla till att man kanske haft en jobbig första förlossning och vill prova något annat. På BB Stockholm genomför man runt två kejsarsnitt om dagen. 17 För dig inom Praktikertjänst: Mercedes-Benz till specialpris! B 180 CDI Business 6 vxl manuell 222.400 kr Pris fr. Ordinarie pris: 249.900 kr. Köp till BusinessPaket-Plus till B-Klass: Metallic • Parameterstyrning • Adaptiva Xenon Förvaringspaket • Större tank 66 liter Pris 17.700 kr (ord pris 19.900 kr) Alltid med B-Klass Business, den sportiga designversionen Avantgarde med: Aluminiumpaneler • belysningspaket • fönsterkantslister i polerad aluminium • multifunktionsratt i läder • 4,5" display i kombiinstrument inkl. växelspak/-väljare i läder • kylargrill med integrerad Mercedes-Benz stjärna • lättmetallfälgar 17" i 5-dubbelekerdesign (C 220 CDI har 16" fälgar)• stötfångare och sidoskyddslister med kromdekor • klädsel tyg Liverpool/Artico konstläder • Audio 20 med cd-spelare, 5" färgskärm • Bluetooth handsfree • adaptivt chassi inkl. selektivt stötdämpningssystem • farthållare • regnsensor • färddator • klimatanläggning (2-zoners) och mycket mer. C 200 CDI Business Kombi 6 vxl manuell 287.900 kr Pris fr. Ordinarie pris: 319.900 kr. Köp till BusinessPluspaket till C-Klass: Metallic • Parameterstyrning • Adaptiva Xenon Förvaringspaket • Större tank 66 liter Pris 17.910 kr (ord pris 28.850 kr) Alltid med C-Klass Kombi Business, den sportiga designversionen Avantgarde med: Aluminiumpaneler • belysningspaket • fönsterkantslister i polerad aluminium • multifunktionsratt i läder • 4,5" display i kombiinstrument inkl. växelspak/-väljare i läder • kylargrill med integrerad Mercedes-Benz stjärna • lättmetallfälgar 17" i 5-dubbelekerdesign (C 220 CDI har 16" fälgar)• stötfångare och sidoskyddslister med kromdekor • klädsel tyg Liverpool/Artico konstläder • Audio 20 med cd-spelare, 5" färgskärm • Bluetooth handsfree • adaptivt chassi inkl. selektivt stötdämpningssystem • farthållare • regnsensor • färddator • klimatanläggning (2-zoners) och mycket mer. Gäller endast juridisk person inom Praktikertjänst. Erbjudandet kan inte kombineras med andra avtal eller rabatter. Bränsledeklaration blandad körning enl. EU-norm: B-Klass fr. 4,4 l/100 km, CO2 fr. 114 g/km. C-Klass Kombi fr. 4,7 l/100 km, CO2 fr. 124 g/km. Miljöklass EU5.Gäller ej bilar registrerade för yrkestrafik. Reservation för sedvanlig kreditprövning där MBF förbehåller sig rätten till förstahyra. Bilarna på bilden kan vara extrautrustade. Kottbygatan 4. Telefon 08-477 22 00 Månd-fred 9-18, lörd-sön 11-15 www.mercedes-benz-stockholm.se Smista Allé 42, Kungens Kurva. Telefon 08-410 30 400 Månd-fred 9-18, lörd-sön 11-15 www.vehobil.se Ryttarvägen 4. Telefon 08-477 25 00 Månd-fred 9-18, lörd-sönd 11-15 www.mercedes-benz-stockholm.se Profilen: ”Det är lugnare här uppe” Christer Nordström är läkaren från Gällivare som utbildade sig i Umeå men som inte stod ut med att göra sin AT-tjänstgöring i Örebro – det var alldeles på tok för långt ifrån skidbackarna och alldeles för omständligt att ta sig dit. Han blev helt enkelt tvungen att flytta norröver igen för att fortsätta sin AT där. Idag arbetar Christer på Vittangi vårdcentral, Praktikertjänsts allra nordligaste vårdcentral. Här trivs han som fisken i vattnet med en blandad patientgrupp och varierande utmaningar att lösa i sitt jobb. Skidåkningen har haft en stor del i Christers liv, men 1987 råkade han ut för en svår olycka i skidbacken: När han skulle väja för ett barn kraschade han rakt in i ett träd och skadade sig då så illa att han fick gå med gipsad arm och gipsat ben under en lång tid. – Skidåkningen blev aldrig densamma igen. Som tur är hade jag då träffat kvinnan som nu är min fru. Det var en utmaning för förhållandet eftersom jag inte ens klarade av att duscha själv, minns Christer och skrattar. Det geografiska området här uppe i norr är enormt, och sträcker sig ända till Treriksröset. På grund av de stora avstånden tar saker som transporter och labbtester längre tid, och för att kunna få verksamheten att fungera i det gigantiska upptagningsområdet finns det ambulansförare anställda. – Här uppe är vi vana vid att det är lite mer krångel, men vi accepterar det. Vi löser det alltid ändå, säger Christer lugnt. Något som han också har märkt är att det inte tycks vara lika vanligt med utbrändhet, psykosomatik och psykiatriska diagnoser som det kan vara i storstäderna. – Kanske beror det på att det är lugnare här uppe och man pratar ju om naturens läkande kraft, funderar Christer. Lugnt var det däremot inte då han var FN-soldat och minröjare i Väst sahara under ett halvår 1999. – Anledningen till att det blev ett FN-uppdrag var delvis på grund av äventyrslystnad men också för att jag var less på jobbet som landstingsanställd, med ständig underbemanning och mycket jobb. Att det blev just Västsahara berodde väl mest på slumpen, säger Christer. Förutom ständiga magsjukor och mängder av farliga djur som ormar, spindlar och skorpioner beskriver han uppdraget som många gånger händelselöst – men med inslag av mycket stark spänning: – Jag minns hur minröjarna kunde Christers fritidsintressen 1. Flugfiske fick ersätta skidåkningen 2. Renovera sommarstugan, en kyrka från 20-talet i Bollnäs 3. Odla rosor Christer Nordström Ålder: 57 år Yrke: Läkare på Praktikertjänstmottagningen Vittangi vårdcentral Bor: i Vittangi Familj: Hustru, två hundar och en katt, fyra döttrar och två barnbarn, också flickor Motto i livet: ”Det finns inga smärtfria liv” sitta på kvällen i pannlampans sken och försöka plocka isär en mina och man sade åt dem att vänta tills det blev dagsljus och möjlighet till flygevakuering om det skulle smälla… Äventyrslystnaden har han kvar, och här hemma i Sverige arbetar Christer också som fjällräddare vissa helger. Han instruerar då i första hjälpen, och när olyckan varit framme fixerar han och hans kollegor frakturer på plats med den begränsade utrustning de kan få med sig. Fjällräddarna gör också eftersök av personer som gått vilse i fjälltrakterna. – Som tur är har vi hittills alltid hittat alla vilsegångna. Vi fjällräddare är ute när helikoptrarna inte kan flyga, så det kan vara ganska risigt väder, med starka vindar, berättar Christer. Nyligen blev han ombedd att medverka som läkare under fjällexpeditionen Fjällräven Polar, eftersom det behövs någon på plats om något skulle hända när deltagarna – som består av vanliga människor från elva olika länder i Europa och ända från Kina – är ute på den 330 kilometer långa färden med hundspann. – De som deltar i Fjällräven Polar är ofta inte alls vana vid fjälliv och inser inte att det kan vara mycket fysiskt ansträngande, så då är det bra att ha en läkare på plats. 19 Sensordispenser från Dürr Dental – Sensordispenser från Dürr Dental – Sensordispenser från Dürr Dental – alltid optimal dosering alltid alltid optimal optimal dosering dosering NY Y N NY TrycklufT Sug TrycklufT BIlD TrycklufT Sug TanDvårD Sug BIlD HygIEn BIlD TanDvårD TanDvårD HygIEn HygIEn Den ekonomiska praktikhygienen: Hygowipe Plus och Hygocare Plus Den ekonomiska praktikhygienen: Den intelligenta sensordispensern från Dürr Dental garanterar Den ekonomiska praktikhygienen: Hygowipe Plus och Hygocare Plus beröringsfri hygien. Hygowipe Plus och Hygocare Plus Den intelligenta sensordispensern från Dürr Dental garanterar ▪ Enkel, säker och ekonomisk Den intelligenta sensordispensern från Dürr Dental garanterar beröringsfri ▪ Intelligent hygien. sensorteknik för beröringsfri utmatning beröringsfri hygien. ▪ Enkel, säker ekonomisk av handochoch ytdesinfektion ▪▪ Enkel, säker och ekonomisk Intelligentdosering sensorteknik för beröringsfri utmatning ▪ Optimal för hygienisk desinfektion och rengöring ▪ Intelligent sensorteknik för beröringsfri utmatning av hand- och ytdesinfektion av information hand- dosering och ytdesinfektion Mer under ▪ Optimal förwww.duerr.de hygienisk desinfektion och rengöring ▪ Optimal dosering för hygienisk desinfektion och rengöring Mer information under www.duerr.de Mer information under www.duerr.de TEMA: omvärld En värld i ständig förändring En omvärld i ständig förändring – så ser vardagen ut i Vårdsverige. U nder de senaste decennierna har politiska reformer och avregleringar format ett nytt landskap att navigera igenom. Dessutom har nya konkurrenter, styrda av andra aggressiva affärsmodeller, dykt upp. Med fokus på småskalighet och mjuka värden som tillgänglighet, patient bemötande och kvalitet står Praktikertjänst väl rustat för framtiden. Text Amanda Quensel Illustration Anne-Li Karlsson 21 TEMA: omvärld Det utvidgade vårdvalet är de senaste årens viktig aste förändring inom den svenska vården då den leder till både ökad kvalitet på sjukvården och samtidigt minskade kostnader. Det menar Hans Dahlgren, marknads- och affärsutvecklingschef på Praktikertjänst Hälso- och sjukvård. Men resan hit var varken rak eller utan komplikationer. Möjligheterna att bedriva privat vård har alltid funnits i Sverige, men tidigare har de flesta utövarna på ett eller annat sätt jobbat på uppdrag av den offentliga vården. Mellan 1975 och 1993 var privat verksamma läkare och sjukgymnaster anslutna till försäkringssystemet via Försäkringskassan. Under 1980-talet var det vanligt att upphandlingar skedde relativt informellt, medan upphandlingsprocesserna idag regleras av Lagen om offentlig upphandling. I början av 1990-talet infördes husläkarreformen av den borgliga regeringen, då man gav enskilda läkare rätt att starta egen verksamhet. Det beslutet revs dock upp efter regeringsskiftet ett par år senare. Under 1990-talet infördes även den nationella taxan, som är ett ersättningssystem för privat läkarverksam22 Praktikan nummer 2 2012 Kerstin Wilson Hans Dahlgren het. Den 1 januari 1995 kom krav på samverkansavtal med landstingen vid nya etableringar. I och med detta upphörde den fria etableringsrätten med offentlig finansiering. Merparten av de läkare och sjukgymnaster, som idag verkar med rätt till ersättning enligt den nationella taxan, etablerade sig under tiden för den fria etableringsrätten. Sedan 1995 har få samverkansavtal ingåtts och antalet etableringar gradvis minskat. – För oss är det svårt att basera verksamheten på upphandlingar då det varar en begränsad tid och man inte kan långsiktigt investera och säkerställa kontinuitet. Därför är vårdval betydligt bättre för Praktikertjänst, säger Hans Dahlgren. Just vårdvalet i den specialiserade vården är den stora och avgörande frågan för framtiden, enligt Hans Dahlgren: – Det är tack vare vårdvalet som möjligheterna för en vård med hög kvalitet och säkerhet kan genomföras till en jämförelsevis lägre kostnad, i förhållande till sjukhusvården som kostar betydligt mer. Idag växer vårdvalet för specialister fram i Stockholms län men inte i samma utsträckning i andra delar av landet, och uppdelningen av Sverige rent politiskt styr utvecklingen. I vissa landsting kommer det troligen att genomföras vårdval. Exempel på dessa är Halland, Uppsala och Jönköping. Utformningen av vårdval för specialister har utgått från två modeller, dels som i Stockholm där patienterna har rätt att välja specialistvård utan att gå via primärvården, dels som i Halland, där man vill införa en modell där primärvården, via vårdcentralerna, slussar vidare patienterna till specialistvården. Tandvårdens patienter har alltid haft möjlighet att välja mellan folktandvård och privat tandvård. Den privata marknaden har varit uppdelad mellan Praktikertjänst och tandläkare med eget bolag, men under de senaste tio åren har marknaden förändrats berättar Kerstin Wilson, marknads- och utvecklingschef på Praktikertjänst Tandvård. – Sedan några år tillbaka har det tillkommit flera konkurrenter i form av stora aktörer, till exempel Colosseum, Tandvårdscentrum och Smile där ägarna är enskilda finansiärer eller riskkapitalister. Dessa aktörer har större möjligheter att köpa upp mottagningar med kort varsel och sedan bemanna med tandläkare och konsulter. Praktikertjänsts affärsmodell är unik där ak- tieägare själva är verksamhetsansvariga på mottagningar runt om i landet. I teorin skulle Praktikertjänst kunna ha dotterbolag inom tandvården som driver verksamhet på samma sätt som övriga större aktörer, men problemet är att man då riskerar att hamna i konkurrensen med de andra tandvårdsklinikerna inom Praktikertjänst. Svenskt kvalitetsindex (SKI) 2011 visar att tandläkarmottagningar inom Praktikertjänst har största kundnöjdheten i tandvårdsbranschen. Kerstin Wilson tror att det är småskaligheten och de mjuka värdena som kommer att vara deras fortsatta konkurrensfördel på den expanderande marknaden för tandvård i Sverige, idag och i framtiden. Även inom hälso- och sjukvård har konkurrenssituationen ändrats under det senaste decenniet. Praktikertjänst, som tidigare var den största privata vårdgivaren och ensamma som stor aktör på marknaden, har nu fått ökad konkurrens av stora bolag som ägs av riskkapitalister. Trots de förändrade villkoren på marknaden betonar Hans Dahlgren, liksom Kerstin Wilson, vikten av att värna om det småskaliga, där både medarbetare och patienter känner sig delaktiga. – För oss på Praktikertjänst är kvaliteten och kontinuiteten viktig. Vi vill att utvecklingen av vårdvalet ska ske på ett seriöst sätt. I dagsläget är 35 procent av alla pa- tienter inom primärvården listade hos privata vårdgivare. Av dessa är 70 procent småföretagare och här ingår även Praktikertjänst. I Sverige i stort varierar andelen patienter som går hos privat vårdgivare. I Stockholm är andelen 60 procent medan snittet för Sverige ligger på 35 procent. Av de patienter som valt privat vård har Praktikertjänst 20 procent. Fördelarna med vårdval i primärvården för Praktikertjänst är tydliga: man får ett system som gynnar kvalitetskonkurrens och som dessutom kan förbättra för patienterna när det gäller såväl säkerhet som vårdkvalitet, där också bemötandet av patienterna vägs in. – Enligt den nationella patientenkäten får Praktikertjänst högsta betyg när det gäller tillgänglighet, patientbemötande och kvalitet, säger Hans Dahlgren. » För oss på Praktikertjänst är kvaliteten och kontinuiteten viktig. Vi vill att utvecklingen av vårdvalet ska ske på ett seriöst sätt. « 23 TEMA: omvärld Framtiden: R Vårdkedjor R Aktiva patienter R Privatiseringar R Internationella influenser Idag kan en multisjuk person lätt hamna på en mängd olika sjukvårdsavdelningar där en sammanhållen vårdkedja saknas. Utmaningen inför framtiden är att få ihop strukturen och synergin för att hålla ihop vården för patienterna. – Hierarkierna inom sjukvården och politikens dagsform hindrar ibland att man tänker i nya banor och utvecklar nya modeller. Vi på Praktikertjänst behöver inte fråga om råd – vi kan göra detta givet att vårdval finns på allt fler områden, säger Hans Dahlgren, marknads- och affärs utvecklingschef på Praktikertjänst Hälso- och sjukvård. För framtiden behövs en vettig finansieringsform, där en vårdgivare till exempel får en ersättning som följer hela vårdkedjan. Dessutom krävs en hel del logistik och ett helt nytt helhetstänk – och i det ingår att man bryter den rådande indelningen av sjukvården efter läkarnas olika specialiteter och istället arbetar gränsöverskridande utifrån patientens behov. 24 Praktikan nummer 2 2012 Mats Olsson är framtidsstrateg inom hälso- och sjukvård på analysföretaget Kairos Future. Han beskriver ytterligare den stora utmaningen att bygga hela vårdkedjor. – Det är inte bara en fråga om samverkan mellan olika aktörer utan det handlar om att bygga upp ett helt ekosystem för att uppnå detta, säger han. För att möjliggöra de sömlösa informationsflöden som krävs för att få vårdkedjorna att fungera behöver man införa nya digitala systemlösningar som kommer att ta tid att utveckla. Uppgiften är inte bara komplex i sig själv, man kommer också att lägga mer ansvar på de enskilda individerna. Det handlar om ”co-production” med patienten och frågan om informationsflöden och samkörning av patientuppgifter kräver också att individerna samtycker till detta. – Smart teknologi i form av appar eller liknande som kan ersätta en del av det som läkare eller sjuksköterskor gör idag, med patientens egen aktivitet och eget ansvar kan vara en del av lösningen, säger Mats Olsson. Inte minst som en del för att möta morgondagens finansieringsutmaningar. Även Hans Dahlgren betonar vikten av patientens egen aktivitet och tror på en växande privat marknad grundad på eget val. – Jag tror att 50 procent av patienterna kommer gå till privata vårdgivare inom två år, säger Hans Dahlgren. Andra scenarion som Hans Dahlgren ser i framtiden är att fler offentliga vårdgivare, varav mer än 50 procent går med förlust, kommer att säljas ut. Även de privata verksamheterna som inte går bra kommer att möta samma öde. Däremot anser han inte att det är aktuellt för Praktikertjänst att köpa upp dessa kliniker. – Vår ambition är att utveckla vårt egna koncept, och de vi konkurrerar med är de små företagen inom vården, inte de stora aktörerna som genom uppköp blir allt större och större. Om man tittar utanför Sverige har bland annat Spanien gjort stort in- Internationella spaningar: Vårdturism inom EU: Patienter i ett EU-land kan få en nödvändig be handling i ett annat EU-land utanför sitt hemland. Behandlingskostnaden ska täckas av landet där patienten har medborgarskap. Vårdturism utanför EU: Asiatis ka resebyråer satsar stort på att marknadsföra billig tandvård i Thailand i samband med semester resor. Inte sällan används européer som svenskar eller tyskar liksom nya zeeländare och australiensare som exempel på kunder de vill lyfta fram. Även länder inom EU är duktiga på att marknadsföra sig utanför unionens gränser. Ett framgångs rikt exempel är finsk tandvård som marknadsförs till ryska patienter. Minute Clinic, USA: Så kallade ”walk in-clinics” där sjuksköterskor och läkarassistenter behandlar lätt are tillstånd, åkommor och skador. Man utför även vaccinationer och tar labbtester som blodsockertest för diabetiker eller kontroll av astma. Hembesök: I USA, Frankrike och Australien och flera andra länder finns det läkare som gör hembe sök utanför kontorstid, vilket ger ökad tillgänglighet och service för patienterna. SOS Medicins: SOS Medicins består av 1 000 heltidsläkare som arbetar via 60 olika föreningar och totalt täcker in två tredjedelar av Frankrike. De har satsat på att ut veckla sjukvård utanför ordinarie öp pettider i hemmen för att tillgodose patienternas behov av vård på ett säkrare sätt. Man har mobil utrust ning och kan ta vissa labbtester. tryck på Hans Dahlgren. Där bedrivs vården till en tredjedel av kostnaden vi har i Sverige. I Valencia har man exempelvis ett system som bygger på att följa de allra sjukaste patienterna. De som besökt akuten tre gånger kallas in för kontroll och genomgång av hälsan inom primärvården. – De har inte sämre vård utan de har ersättningssystem som uppmunt- rar företag att hålla patienter friska, berättar Hans Dahlgren. I Norge arbetar man med behandlingslinjer som en modell för att skapa ordning i en fragmentiserad vård, medan USA satsar mer och mer på att belöna förebyggande vård genom appar och olika IT-lösningar, vilka gör att besöken på sjukhusen minskar. IT och kommunikation i England: I Storbritannien satsar man på tek nikutveckling för att kunna erbjuda mer kontakt och uppföljning av tester för patienterna, som ska kunna ta tester hemma och skicka resultat till sin vårdgivare. Man jobbar också på att erbjuda patienterna bättre möjligheter att kommunicera med sin vårdgivare via internet. 25 TEMA: omvärld Vården splittrar partierna Var står riksdagspartierna när det gäller vård och omsorg? Här är en snabb översyn av partiernas viktigaste ståndpunkter. Moderaterna Centerpartiet M vill stärka patienternas valfrihet och möjlighet till inflytande, samt satsa på patientsäkerhet och tillgänglighet. Under innevarande mandatperiod satsas bland annat 2,5 miljarder för fortsatta satsningar på elektroniska patientjournaler samt förbättrad tillgång till kunskap för vårdens medarbetare. Inom tandvården satsas 1,5 miljarder kronor på att förstärka tandvårdsreformen med särskilt riktade insatser till patienter som på grund av sjukdom eller funktionsnedsättning har en försämrad tandhälsa. C vill privatisera 50 procent av vården. Man vill ta fram en modell för vårdval i glesbygd, och samtidigt utöka vårdvalet inom specialistsjukvården. Partiet anser att mångfald i vården skapar bättre kvalitet och patientinflytande, och vill ha etableringsfrihet både i öppenvård och specialiserad vård för att även ge plats åt exempelvis idéburna organisationer, kooperativ och aktiebolag. Partiet vill öka patientmakten även inom tandvården, bland annat genom ökad konkurrens och bättre tillgänglighet. Folkpartiet Socialdemokraterna Miljöpartiet Fp vill fortsätta att utveckla valfrihet, mångfald och självbestämmande inom omsorgen, och menar att sjukvård och äldreomsorg i huvudsak ska betalas solidariskt genom skatt. Man vill också utveckla vårdgarantin samt stärka äldres rättigheter genom konkreta garantier i äldreomsorgen. Tillsammans med övriga allianspartier har Fp infört ett högkostnadsskydd för tandvård som gäller alla, och en förstärkning om ett tredje steg i tandvårdsreformen föreslås träda i kraft den 1 januari 2013. S säger nej till fri etablering av vårdföretag och gräddfiler i vården. Bara hälsotillståndet ska få avgöra när och hur patienten får vård på ett offentligt finansierat sjukhus – aldrig plånbokens tjocklek eller privata försäkringar. Partiet vill med hjälp av ekonomiska satsningar modernisera sjukvården och genomföra förbättringar för de mest sjuka av de äldre. S vill göra tandvården billigare – ingen ska behöva avstå från att gå till tandläkaren på grund av att det är för dyrt. Partiet anser därför att ingen ska behöva betala mer än 200 kronor för att undersöka sina tänder. Man vill också ge ekonomisk hjälp till personer över 65 år när tandvården blir för kostsam. Mp vill införa ett system för att säkra kvaliteten i vården. Systemet ska utgå från mätbara faktorer som rör hälsovinst och nytta för den enskilde patienten, och samordningen inom sjukvården ska även omfatta skolan, arbetsplatsen samt myndigheter som Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan. Partiet betonar också betydelsen av psykosociala faktorer i vården.Tandvården ska vara offentligt finansierad och ingå i ett gemensamt högkostnadsskydd. Mp anser också att allt tandvårdsmaterial ska vara innehållsdeklarerat och allergitestat, och att det krävs forskning kring tandvårdsmaterialens inverkan på miljö och hälsa. Kristdemokraterna Vänsterpartiet Sverigedemokraterna Kd vill värna om den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården. De mest sjuka av de äldre bör få VIP-status i sjukvården och primärvården ska ges ett särskilt äldreuppdrag för en sammanhållen vård för de mest sjuka. Den nationella vårdgarantin måste skärpas ytterligare – målet ska vara en sjukvård utan köer, och en akutmottagningsgaranti med maximalt fyra timmars väntetid. I tandvården vill Kd skapa en prisportal på internet där patienter kan jämföra olika vårdgivares priser, samt förbättra patientens möjlighet till information och rådgivning tillsammans med sjukvårdsupplysningen. V vill utveckla primärvården genom att omfördela pengar från sjukvårdens öppenvård till primärvården. I primär- och distriktsvård ska patientavgifterma vara låga, eller inga alls. Partiet är emot att vårdbolag köps och säljs på en internationell marknad utan någon demokratisk insyn, och vill riva upp regeringens beslut om att införa vårdvalssystem inom primärvården. Kostnaderna för tandvård ska ingå i samma högkostnadsskydd som resten av sjukvården, och vänsterpartiet vill förlänga den fria tandvården för unga till att gälla alla upp till 25 år. Sd anser att hälso- och sjukvård ska finansieras solidariskt via skatt och ges efter behov. Partiet vill minska regionala skillnader för att skapa en jämn och god vård över hela landet. Sd lägger inget egenvärde i vem som driver sjukvården, ledstjärnan är bästa möjliga vård per krona oavsett om vården drivs i offentlig eller privat regi. Privata aktörer som är skattefinansierade ska vara jämställda offentliga aktörer. 26 Praktikan nummer 2 2012 Ge Ge ett ett bidrag bidrag och och hjälp hjälp oss oss på på Operation Smile att leenden! Ge ett bidrag hjälp oss på Operation Smile och att sprida sprida leenden! Operation Smile att sprida leenden! Många av barnen som vi träffar har svårt att äta och prata och tvingas leva undangömda. Många av barnen som vi träffar har svårt att äta och prata och tvingas leva undangömda. Tack vare medicinska volontärer, som delar med sig av sin tid och sin kunskap, kan barn med Tack vare medicinska volontärer, som delar med sig för av sin tid familjer. och sin kunskap, kan tar barn med ansiktsdeformiteter operation deras Enleva operation mindre Många av barnenerbjudas som vi träffar har utan svårtkostnad att äta och prata och tvingas undangömda. ansiktsdeformiteter operation utan kostnad för deras familjer. En liv operation tar mindre än medicinska en timmeerbjudas kostar ca 2 400 kronor. Din gåva ettsin barns för kan alltid! Tack vare volontärer, som delar med sig avförändrar sin tid och kunskap, barn med än en timme kostar ca 2 400 kronor. Din gåva förändrar ett barns liv för alltid! ansiktsdeformiteter erbjudas operation utan kostnad för deras familjer. En operation tar mindre än en timme kostar ca eller 2 400 kronor. gåva förändrar barns för alltid! Bg 900-2221 sms:aDin SMILE till 72ett980 (50liv kronor) Bg 900-2221 eller sms:a SMILE till 72 980 (50 kronor) www.operationsmile.se www.operationsmile.se Bg 900-2221 eller sms:a SMILE till 72 980 (50 kronor) www.operationsmile.se Vi har 90-konto och granskas av Svensk Insamlingskontroll Vi har 90-konto och granskas av Svensk Insamlingskontroll 27 Etch´N´Bond One self-etching bonding agent Etch´N´Bond Duo adhesivsystem Meridian ljushärdande universalkomposit Latit flow microfin hybridkomposit Temprobridge kronoch bromaterial i komposit Besök vår hemsida www.ardent.se Ex-Bond singlecomponent adhesive Latitude ljushärdande hybridkomposit Streamline Etching gel Temprofil ljushärdande fyllnadsmaterial Kompositpistol Temprofix självhärdande cement 08-594 412 50 Fax 08-591 161 83 klartext ”Appar är här för att stanna: de gör patienten delaktig och samtidigt sparas pengar i vården.” Hans Dahlgren, affärsutvecklingschef Hälso- och sjukvård & Björn Zackrisson , affärsområdeschef Hälso- och sjukvård, i en debattartikel på ekuriren.se. Stödfunktionen Per Andersson har titeln Pension Manager, vilket betyder att han är Praktikertjänsts expert på pensionsfrågor: Per har arbetat i företaget i två år, men har drygt 20 års erfarenhet av pensionsfrågor från flera försäkringsbolag. – Man kan säga att jag förutom min expertroll har som uppgift att vara samordnare och koordinator. Min huvudsakliga uppgift är att se till att våra pensionsupplägg är moderna och uppdaterade, vilket är ett ständigt pågående arbete. Jag jobbar tillsammans med Martin Karlsson som är pensionsutredare, och dessutom finns avdelningen Pensionsservice där fyra personer arbetar. Lediga veckor i semesterbostäder Hur ser en vanlig dag ut för dig? – Det varierar väldigt mycket över tid. Just nu sitter jag med i en grupp som arbetar med att se över pensionsplanen för praktikerna. Det gjordes senast 1977, så vi har en del frågor att se över. Generellt handlar mitt arbete annars mycket om utredningar i specifika ärenden, omvärldsanalyser och att stötta pensionsservice i deras arbete. Hur fungerar Praktikertjänsts pensionsplaner? – Vi har ITP-planen och för de som är verksamhetschefer och aktieägare har vi en egen så kal�lad PTP-plan. Den är bland annat anpassad för att passa människor som studerar länge och kommer ut senare i arbetslivet. Pensionsplanen har alltid varit en viktig del av Praktikertjänsts koncept, och den har fungerat väl under åren. Vilket stöd kan de enskilda praktikerna få när det gäller pensionsfrågor? – Man kan alltid ringa till Pensionsservice om man har frågor och funderingar. Man kan till exempel få hjälp med frågan om hur en löneändring påverkar pensionsavgiften. På Insikt, under rubriken Din anställning/Pensioner finns en länk till Praktikertjänsts pensionsportal 3P. Där finns det massor av information om pensionens storlek och vilka regler som gäller. Praktikertjänstkoncernen erbjuder semesterbostäder för alla anställda genom Stiftelsen Praktikertjänstkonsortiet. Har du inte planerat din s emester än? På Insikt hittar du alla lediga veckor! Insikt/Nytta & nöje/Semester bostäder/Lediga-veckor/ Vad är det roligaste med ditt jobb? – Pensioner är en viktig fråga för alla, och ett hett ämne i hela samhället. Det är en fråga som berör oss alla, och samtidigt ett ämne som de flesta behöver utbildas vidare i. Läs mer om pensionsfrågor på Insikt/Din anställning/Pensioner Annonstorget – Praktikertjänsts interna köp-och-säljmarknad För dig som vill sälja något, eller kanske hyra ut sommarstugan, finns Annonstorget på Insikt. Du kan också lägga ut annonser om något du önskar köpa eller hyra. •V älj mellan två olika områden när du ska annonsera - privat eller på jobbet. • D u kan ladda upp max tre bilder till din annons. •U nder Mina annonser ser du annonser som du själv har lagt upp, både opublicerade och publicerade. Du hittar Annonstorget under rubriken Samverkan eller under Din anställning/Nytta & nöje. 29 klartext Årets medarbetarundersökning Praktikertjänst i Almedalen Praktikertjänst är på plats under Almedalsveckan som går av stapeln första veckan i juli. Två evenemang kommer att anordnas med fokus på att lyfta fram frågor kopplade till kvalitetsmått i vårdvalet. Under ett frukostseminarium, som sker i samarbete med Dagens Medicin och Miljöpartiet, diskuteras på vilket sätt kvaliteten i primärvården mäts och ersätts. I samband med detta hålls också en paneldiskussion där bland andra Filip- pa Reinfeldt, sjukvårdslandstingsråd, Stockholms läns landsting, Sineva Ribeiro, ordförande Vårdförbundet, och Björn Zackrisson, affärsområdes chef, Praktikertjänst Hälso- och sjukvård kommer att delta. Seminarium nummer två anordnas i samarbete med region G otland och presenterar fördelarna med att arbeta som allmänläkare på Gotland. Rapportering från Almedalsveckan kommer att finnas på Insikt. Tack alla ni som svarade på med arbetarundersökningen 2012! Svarsfrekvensen totalt för koncernen blev 48 procent (2010 var det 44 procent). Ett övergripande resultat för hela koncernen kommer att redovisats på Insikt. Resultatet för dotterbolag, affärsområdena Hälso- och sjukvård och Tandvård och Tandteknik samt för huvudkontoret kommer respek- tive chef att ta hand om. Dessutom finns ett resultat för varje verksamhet som har minst fem svarande, det har skickats ut till respektive verksamhetschef. Resultaten kommer även att jämföras med resultaten från 2010 för att se hur utvecklingen har sett ut sedan förra undersökningen gjordes. Ny startsida Praktikertjänsts verktyg för lönoch personal rapportering, Personalwebben, har en ny förbättrad startsida. Direkt på startsidan ser du vilka uppgifter du har att göra i Personalwebben. För chefer kan det bland annat vara att attestera tidrapporter och reseräkningar, göra egen körjournal och tidrapport, eller skriva ut anställningsbevis. Medarbetare ser till exempel när det är dags att rapportera in av vikelser i tidrapporten. Klicka bara på länken som syns på startsidan, så kommer du direkt till sidan där du har en uppgift. Du hittar Personalwebben i orangefärgade verktygsfältet högst upp på Insikt. Kom ihåg! Årets Swedental/Odontologiska Riksstämma äger rum på Svenska Mässan i Göteborg den 15-17 november. Gunilla Sjögren-Sandberg, Peter Stade och Åsa Sigvardsdotter är de tre nya mentorerna i programmet. Framgångsrikt första mentorskapsår Den 24 maj summerades den första omgången av Praktikertjänst Tandvårds mentorskapsprogram, där erfarna tandläkare som kommit en bit på vägen i liv och karriär är mentorer till kollegor under handledning av en erfaren mentorskapsledare. Under dagen fick det gångna årets mentorer ta emot ett diplom av VD Carola Lemne för sin insats. 30 Praktikan nummer 2 2012 Praktikertjänst Tandvård kommer som vanligt att ha en stor monter (B02:22) med fokus på rekrytering, men flera nyheter kommer också att presenteras. I montern träffar du även representanter för bland annat Opus, Addera, Utbildning och Inköp. Tänk på att boka resa och boende inför mässan i god tid. Praktikertjänst har förhandlat fram bra priser på tåg och hotell. Praktikertjänst står o ckså som värd för ett symposium inom ramen för det vetenskapliga programmet på riksstämman. I år kommer ortodontisten Ingemar Swanholm från Käkkirurgiska kliniken, SUS, Malmö, att berätta om Operation Smile och dess verksamhet; ”Operation Smile sprider leenden - och ger barnen en ny chans i livet”. Symposiet äger rum torsdagen den 15 november klockan 13.00. Allt som rör mässan, finner du på Insikt under Kvalitet & Utveckling/Utbildning/Mässor/Swedental 2012. vd-tankar Vinst är inget att skämmas för Temat för det här numret av Prak- tikan är ju vår omvärld och alla förändringar som varit, och som kommer, inom Vårdsverige. Och visst är vi verksamma i ett spännande område?! Det finns internationella trender som man kan undra om de är på väg till Sverige. I mars öppnade till exempel tandvårdskedjan IDH i Storbritannien en tandläkarpraktik i livsmedelskedjan Tescos varuhus i Edinburgh. När får vi vår första ”tandläkare-på-ICA” månntro? kännedom om tandvårdsstödet? Svårt att säga, men nya regler från och med årsskiftet ska förhoppningsvis förenkla för tandläkarna och ge ökade möjligheter för patienterna. En annan trend är de allt större kra- ven på transparens. Inom tandvården drar 1177 nu igång en prisjämförelsetjänst. Man kan ha många synpunkter på den (och det har vi också!), men trenden är tydlig: vår omgivning förväntar sig mer och mer öppenhet och insyn om exempelvis priser, kvalitet, resultat och bemötande. Än så länge finns inte så mycket jämföreslsedata för vare sig tandvård eller hälso- och sjukvård enkelt tillgängliga, men det kommer och det vill till att vi hänger med på ett professionellt sätt! vinst vi dessutom genererar sannerligen inte tillkommit på patienternas ”bekostnad” som en del debattörer gärna vill få det till. Tvärtom uppstår ju vinsten för att vi med stort engage mang och hög effektivitet får lojala patienter som gärna väljer oss. Vinst är med andra ord inget att skämmas för – tvärtom ska vi vara stolta över våra verksamheters fina insatser, tycker jag! » För oss som arbetar i den privat drivna vården är debatten ibland rätt bedrövande i sitt enögda fokuserande på ägandeformer « En liknande tanke har redan dragit igång inom hälso- och sjukvråden: under mars öppnades två ”minutkliniker” vid Kronans Droghandels apotek i Stockholm. Tanken är att drop-inklinikerna ska bemannas av sjuksköterskor, med läkare som telefon-backup, och hantera enklare sjukdomar, som halsfluss eller öroninflammationer. Man kan ha många synpunkter kring patientsäkerhet och annat – men det är helt klart en internationell trend vi nu ser närma sig. På ett nationellt plan kan vi se att det fortfarande är en av fem svenskar som avstår från tandläkarbesök. Beror det på lågkonjunktur eller dålig Carola Lemne, vd och koncernchef Praktikertjänst Slutligen fortsätter den politis- ka diskussionen med fokus på vinst i välfärden. Tre av fyra ordföranden för Socialdemokraternas arbetarkommuner vill förbjuda vinstutdelning hos privata aktörer inom vård, skola och omsorg! För oss som arbetar i den privat drivna vården är debatten ibland rätt bedrövande i sitt enögda fokuserande på ägandeformer, och ”vinst” som någon sorts motsats till ”kvalitet”. Vi vet ju att vi levererar bra och högt uppskattad vård till våra patienter, och att den 31 Bli månadsgivare i dag. Ring 020-59 59 59 eller besök cancerfonden.se avkopplat ”Det enda jag har emot den svenska sommaren är att den inträffar så sällan” Staffan Lindén Ta bättre bilder med mobilen En mobilkamera har sina begränsningar, men samtidigt också fantastiska möjligheter att ta storslagna bilder. Här får du några enkla tips som gör det roligare att fota och ger dig bättre bilder. 1. Motivet Ett klassiskt misstag som är lätt att göra är att omedvetet råka kapa ben eller huvud på en person du ska fotografera, eller att man glömmer bort hur bilden runt omkring själva huvudmotivet ser ut. Försök därför att ”komponera” bilden innan du trycker av: Titta på bakgrunden och se hur den påverkar bilden. Kanske ska du byta vinkel, eller placera motivet i en annan del av bildrutan? 2. Våga gå nära Ju närmare du går ditt motiv desto större närhet får du. Fotograferar du en människa har du då också större möjlighet att skapa ordentlig ögonkontakt. 3. Ta många bilder! Med en mobilkamera har du inget att förlora, det kostar inte extra att ta fler bilder. Det kommer också att ge dig övning som ger färdighet plus att du har större chanser att fånga spontana ögonblick som kan vara roliga och oväntade. 4. Bestäm dig Om du försöker få med för mycket i en bild kommer den med största sannolikhet bli ointressant. Bestäm dig istället för vilket objekt du vill ska vara i förgrunden och vad du vill ska vara i bakgrunden. Det kommer också skapa ett större djup i din bild. 5. Ta hjälp av tekniken När det gäller så kallade smarta telefoner som till exempel iPhone och Android finns det mängder av smarta och bra appar att ladda hem, både sådana som är gratis och de som kostar en liten slant. Botanisera utbudet och testa dig fram! Med hjälp av apparna kan du enkelt experimentera med olika uttryck och färgskalor. Det finns också bra redigeringsprogram du kan tanka hem till mobilen där du kan beskära, ändra färger och på andra sätt förändra dina bilder. 6. Lek med ljuset Ljus är mycket användbart för att skapa känsla i en bild. Testa att slå av blixten i mörker och att slå på den när det är ljust: med en blixt i dagsljus kan du till exempel fotografera i motljus, och när du skippar blixten i mörker framträder ljuskällor som gatlyktor och stearinljus betydligt skarpare. Föreviga sommar semestern med stil. 33 avkopplat Redaktionen tipsar Recept Red velvet cake Bok Anthony Beevor Berlin – slutstriden Tv Sherlock De klassiska deckaräventyren – förflyttade till nutid. Mängder av varianter har gjorts av Sir Arthur Conan Doyles klassiska figur, och den här BBC-filmatiseringen måste vara en av de allra mest lyckade. Totalt har det gjorts två säsonger med tre långa avsnitt i varje. Spännande, actionfyllt och mycket underhållande. Musik Feist Metals Fjärde albumet från den kanadensiska multibegåvningen Leslie Feist som under de senaste åren kramats sönder av kritiker och publik. Här låter hon musiken blomma ut i nya färger och visar återigen att hon är en av de senaste årens mest intressanta artister. Beevor är officeren som sadlade om till populärhistoriker, och som vunnit massor av priser för sina praktverk. Han har en förmåga att se de små detaljerna och samtidigt hålla ihop de större sammanhangen för läsaren. Berlin – slutstriden är en lika fascinerande som skrämmande beskrivning av Andra världskrigets allra sista dagar. Perfekt läsning för sommarens hängmatta! Patti Smith Just Kids Rockikonen Patti Smiths briljant berättade självbiografi. B oken är full av poetisk prosa och intres santa anekdoter om hennes egen uppväxt, dåtidens kultur- och musikgiganter och, inte minst, s taden New York. Denna otroligt saftiga tårta härstammar från den a merikanska södern. Kakans röda färg berodde från början på en kemisk r eaktion som uppstod när filmjölk, v inäger och kakao blandades. För att kakan ska vara så genuin som möjligt har vi behållit ursprungs ingredienserna men lagt till lite röd karamellfärg. 10–12 bitar. 3 1/2 dl strösocker 2 ägg 3 1/2 dl vetemjöl 1 tsk bikarbonat 1/2 tsk salt 1 msk kakao 1 tsk vaniljsocker 1 msk vitvinsvinäger 1 dl raps- eller solrosolja 2 1/2 dl filmjölk 1–2 msk röd karamellfärg Cream cheese frosting 400 g philadelphiaost eller annan cream cheese Ca 3 dl florsocker Hallon eller andra bär till garnering Recept från Sommarens söta av Lisa Eisenman Frisk & Monica Eisenman Värm ugnen till 75 grader. Smörj och bröa en rund bakform. V ispa socker och ägg poröst. Blanda de torra ingredienserna och rör ner i smeten tillsammans med vitvins vinäger, olja och filmjölk. Tillsätt karamellfärg och vispa till en slät smet. Häll smeten i formen och grädda i 40 minuter. Låt kakan svalna något i formen. Stjälp sedan upp den på ett galler och låt kallna. Vispa ihop ingredienserna till frost ingen. Skär kakan i tre delar med en vass kniv och bred frosting på den undre delen. Lägg försiktigt på den andra delen och bred frosting även på den. Lägg på den översta delen och bred resten av frostingen över hela kakan. Garnera eventuellt med hallon eller andra bär. Hallå där… …Charlotte Perrelli, schlagerstjärna, bloggare och författare: Vad händer för dig i sommar? – Jag åker på turné med tioårs jubilerande Diggiloo, tillsammans med bland andra Markoolio, Jessica Andersson, Lasse Holm och The Moniker. Dessutom ska jag repetera inför Evita som jag ska spela på M almö O pera i höst. Vad tycker du är roligast med att medverka i Diggiloo? – Det är folkfest! Som en fantastisk semester genom 34 Praktikan nummer 2 2012 hela Sverige där jag får göra det jag älskar allra mest på kvällarna! Vilka är dina svenska sommarpärlor? – Småland... Det är hemma i mitt hjärta, även om jag bott i Stockholm i 20 år nu. Jag gillar även Öland och Gotland. Du spelar in skivor, bloggar, t urnerar, skriver böcker, släpper skönhetsp rodukter – och en m assa annat. Hur hinner och orkar du med allt? – Jag tar en sak i sänder och när jag väl släpper något så har jag redan gjort arbetet. I vår har det varit mycket arbete med min parfym- serie The Girl som nu äntligen finns i butik. Vilket är ditt bästa sommarm inne? – Svår fråga… Jag minns husvagnssemestrarna som barn med värme. Och alla turnéer sommartid är fantastiska! Har du något bra boktips för sommarens hängmatta? – Mellan två världar av Sylvia Brown är en bok jag verkligen gillar. avkopplat Här är ditt sommar-Sverige Inga planer inför semestern? Ingen fara! Här listar Praktikan några spontana aktiviteter för semesterfiraren som väljer att stanna i Sverige. STF Kebnekaise Fjällstation Kebnekaise, 18 juni-9 sep The Ultimate Outdoor Pass, för dig under 25 Upplev platser som Pieskehaure, Tarrekaise, Tjäktja eller Vistas, 8 juni-23 sep Foto: Markus Alatalo, STF Kebnekaise Diggiloo 21 orter runt om i landet, 2 juni-25 aug Foto: Andreas Lindberg, STF Camp Åre Zipline Park Åre, hela sommaren TIPS! Testa Europas största linbana i Åre Foto: Åre Zipline Park, Camp Åre Foto: Daniel Eliasson/Diggiloo Matfesten i Skellefteå Skellefteå, 30 aug-2 sep Vansbrosimningen Vansbro, 8 juli Foto: Erland Segerstedt/Matfesten i Skellefteå Friidrotts-SM Stockholm Stadion, 24-26 aug DN Galan Stockholm Stadion, 17 aug Foto: Åsa Larsson Åmåls Blues festival Åmål, 6 juli Matfestivalen i Skövde Skövde, 31 aug-1 sep Hova Riddarvecka Hova, 7-15 juli Göteborgs kulturkalas Göteborg, 14-19 aug Return of the dinosaurs Universeum i Göteborg, maj-sep Stockholms Kulturfestival Stockholm, 14-19 aug Foto: Karin Nilsson/Stockholm Kulturfestival Fotbollslandskamp Sverige-Brasilien Råsunda Stadion, 15 aug Riddardagar i Mariefred Mariefred, 19-22 juli Medeltidsveckan på Gotland Visby, 5-12 augusti Big Power Meet Västerås, 5-7 juli Swedish Open Tennis Båstad, herr 7-15 juli, dam 14-22 juli Malmöfestivalen Malmö, 17-24 aug Foto: Jaixa Imageing Photography Cooking Copenhagen Köpenhamn, 24 aug-2 sep Eldkvarn Borgholms Slottsruin, 20 juli Matvandra på Öland Alvaret, 16 juni-1 sep Öland Celtic Irish Music Festival Borgholms Slottsruin, 5 juli Foto: Christer Lindgren/Cooking Copenhagen Bornholm Medeltidscenter Bornholm, 1 maj-30 sep Foto: Kotte Management AB 35 POSTTIDNING B Returadress: Praktikertjänst Praktikan 103 55 Stockholm 221 Fogra39 TAC300 Coated Nya BMW 1-serien www.bmw.se När du älskar att köra
© Copyright 2024