1. No category

®
Enklare hantering av lacerationssår
klassificering av lacerationssår1
Kategori 1
Kategori 2
I
Kategori 3
III
II
Linjära lacerationssår och
lacerationssår med hudflik
Lacerationssår med partiell
vävnadsförlust
Lacerationssår med
fullständig vävnadsförlust
Den epidermala hudfliken kan
återplaceras inom 1 mm från sårkanten.
Liten vävnadsförlust.
Mindre än 25 % av hudfliken saknas.
Måttlig till stor vävnadsförlust.Mer än
25 % av hudfliken saknas.
Hudflik saknas helt.
Bild används med tillstånd från Jan Rice.
1
2
3
behandling av lacerationssår
Värdera
Utvärdera såret och den omgivande huden:
1. S
toppa blödningen enligt lokala rutiner.
2. Rengör såret enligt lokala rutiner.
3. Om möjligt, justera/återplacera hudfliken med en fuktad bomullspinne eller
ett behandskat finger. Försök INTE sträcka huden för att få den att passa.
Förbandstips2,3
Hantera
Implementera en förbandsstrategi :
•På ömtålig hud bör du
överväga att använda ett ickevidhäftande förband som fästs
med linda eller tubgas.
†
Använd vidhäftande†† eller
icke‑vidhäftande version av:
Eller om ett antimikrobiellt
förband behövs:
®
®
Kontrollera
Gör en ny bedömning och dokumentera såret vid varje förbandsbyte:
• Klassificering
• Sårbädden (% livsduglig vävnad, % ej livsduglig vävnad)
• Placering
• Storlek (längd, bredd, djup)
• Sårvätska (färg, konsistens, mängd)
• Sårrelaterad smärta eller dålig lukt
• Tecken och symtom på infektion
• Den omgivande huden (svullnad,
missfärgning och/eller maceration)
Referenser:
1 Payne RL, Martin ML: Defining and classifying skin tears: need for common language, Ostomy Wound
management 39 [5]:16, 1993
2Bianchi J (2012b) Preventing, assessing and managing skin tears. Nursing Times 108(13): 12–16.
3
Stephen-Hayes J, Carville K (2011) Skin tears made easy. Wounds International; 2(4). Tillgängligt på:
www.woundsinternational.com.
† Fullständig bruksanvisning finns i bipacksedeln.
††
Ett icke-vidhäftande förband bör övervägas för patienter med ömtålig hud.
ConvaTec (Sweden) AB
Box 15 138, 167 15 Bromma, Sweden
Keilaranta 16, 02150 ESPOO, Finland
Tel: 020-21 22 22, e-mail: [email protected]
www.convatec.se
AQUACEL och DuoDERM är varumärken som tillhör ConvaTec Inc. ©2013 ConvaTec Inc. AP-013915-MM
• Använd inte suturtejp.
•Använd bara suturer eller
agraffer vid fullhudslaceration.
•Rita en pil på förbandet för
att ange i vilken riktning
som förbandet helst
ska avlägsnas.
Tips vid
förbandsbyte
• Låt förbandet sitta kvar på plats för att
undvika trauma på hudfliken såvida inte
huden är blek eller har mörknat. Gör en
ny bedömning efter 24–48 timmar.
•AQUACEL® Foam- och AQUACEL®
Ag Foam förband kan sitta kvar
i upp till 7 dagar.
• Förbandets sårkontaktlager kan fuktas
med koksaltlösning, för att förenkla
avlägsnandet av förbandet.
• DuoDERM® Hydrogel kan användas
för att tillföra fukt.