frågeformulär - CURLY COATED RETRIEVER KLUBBEN
Curly Coated Retriever Undersökning Läs noga igenom instruktionerna innan ni fyller i enkäten Fyll i en enkät för varje Curly Coated Retreiver du äger som visar eller har visat hårlöshet/ tunn päls Introduktion – En pälsförändring som orsakar hårlöshet och/eller uttunnad päls förekommer hos Curly Coated Retrieverhundar. Det är okänt hur vanlig förändringen är och vad som orsakar den. Målet med enkäten – Målet med denna enkät är att få en uppfattning om hur vanligt det är med håravfall/ förtunning av päls i Curly Coated Retrieverrasen. Vi vill också veta vilka områden på kroppen som är drabbade och om det finns faktorer som påverkar förändringen. Vi är även intresserade av att komma i kontakt med ägare till hundar som uppvisar förändringen som är intresserade av att delta i en studie som vidare undersöker förändringen. All information som erhålls kommer att hanteras konfidentiellt Undersökare – Undersökningen genomförs i Sverige av legitimerade veterinärer Katarina Varjonen, Kerstin Bergvall och Susanne Åhman, samtliga specialister i hudsjukdomar hund och katt och Diplomate in the European College of Veterinary Dermatology, Djurakuten i Stockholm. Studien genomförs i samarbete med Dr Ross Bond, The Royal Veterinary College London. Enkät – Denna enkät efterfrågar detaljerad information om din Curly Coated Retrievers bakgrund, den miljö den lever i, dess hälsa och om förändringar i hundens päls som gett förtunning av pälsen eller håravfall. För att enkäten skall spegla verkligheten så bra som möjligt är vi intresserade av att få information om så många hundar som möjligt. Om du äger mer än en Curly Coated Retriever är vi tacksamma om du fyller i en enkät per hund. Om det inte finns tillräckligt med utrymme kan du skriva mer under sektionen “andra kommentarer” eller fortsätta på ett annat papper. Berätta gärna för andra ägare av Curly Coated Retrieverhundar om denna undersökning. Uppgifter om din Curly Coated Retriever 1. Hundens namn: 2. Namn enligt stamtavla Hundens IDnummer/chipnummer: 3. Födelsedatum: 6. Kastrerad: Ja 4. Färg: Nej 5. Kön: Vet ej 8. Födelseland: Hane Tik 7. Datum för kastration: 9. Ålder på hunden då du fick den _____år____månader 10. Tid ägd: ______år_______månader 11 Hunden bor idag: huvudsakligen inomhus I hundgård övrigt(specificera) _____________________________ 12. Övrig information om tidigare historia Hälsa 13. Om du har en okastrerad tik, är hennes löpcykel regelbunden? Har hon/ får hon någon medicinering för att undertrycka löpcykeln? 14. Är din hunds allmäntillstånd gott? Ja Nej 15. Har din hund: andningsbesvär kräkningar eller diarré ökad/minskad törst Ja Nej Ja Nej vet ej vet ej ökad/minskad aptit onormal avföring onormalt sexuellt beteende onormal flytning från nos, ögon, öron, genitalia, analöppning 16. Har din hund några pågående sjukdomar/ problem: ____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 17. Står din hund på någon medicinering? (både ordinerade av veterinär och övriga medicineringar/behandlingar) _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 18. Har din Curly Coated Retriever visat håravfall/ förtunning av pälsen under de senaste 12 månaderna? Ja Nej Om svaret är Nej, vänligen gå direkt till ANDRA KOMMENTARER på sidan 4 och skicka formuläret. Håravfall/ pälsförtunning 19. Visar din Curly Coated Retriever pälsförtunning eller håravfall JUST NU? Ja Nej Om Nej, hur gammal var din hund då pälsproblemen försvann: ________år_________månader 20. Visade din hund pälsförändringar då du först fick den? Ja Nej om INTE, hur gammal var din hund då du först noterade håravfall/ förtunning av pälsen: ____ år ____månader 21. Kliar, skrubbar, slickar eller gnager din hund på någon del av sin kropp? Ja Nej Om JA, vilken del/delar: 22. Har du sett någon av följande förändringar på din hunds hud på de områden där pälsen är tunn eller den är kal? eksem utslag övrigt: _____________ rodnad sår inget 23. Är huden på de förändrade områdena av en annan färg än på resten av huden? Ja Nej Om JA, är huden vet ej blekare mörkare rödare annat: ________________________________________________________________ 24. Har håravfallet/pälsförtunningen under de senaste 12 månaderna varit: oförändrad kommer och går successivt bättre vet ej successivt sämre 25. Har din hunds pälskvalitet eller pälstextur förändrats? Ja Nej Markera områden på diagrammen där håravfall eller tunnare päls ses JUST NU : undersida ovansida 26. Om pälsenförändringarna kommer och går, är tunnhårigheten nu så bra som den blir varken eller så illa som den blir 30. Har du konsulterat veterinär angående håravfallet? Ja Nej 31. Har din veterinär tagit några prover pga detta? Ja Nej Om ja, vilka prover togs: ______________________________________________ vet ej Vad var resultaten? ___________________________________________________ vet ej Om du fått en diagnos på förändringen, vilken diagnos har du fått: _______________________________________________________ vet ej 32. Har din hund blivit ordinerad någon behandling för pälsförändringen: Ja Om JA, vilken behandling? ____________________________________________ Står din hund fortfarande på behandling? Ja Nej vet ej Nej Om din hund behandlas med något just nu för sin hudförändring, vad behandlas den med? ______________________________________________________________________________ Om behandlingen avslutats, hur länge pågick den? _________________________ Hur har din hund svarat på behandling: ingen förändring tillfällig återväxt av pälsen permanent återväxt av päls ytterligare pälsförsämring vet ej 33. Har du gett din hund något av följande för sin pälsavlossning: kosttillskott naturrläkemedel homeopatiska preparat icke förskrivna mediciner Om ja, vad hette medicinen/ medicinerna: _______________________________________ Svarade hunden på behandlingen och om den gjorde det, hur? ______________________________________________________________________________ 27. Om förändringen kommer och går, vilka månader är värst? __________________________ vilka månader är bäst? _____________________________________ vet ej 28. Om förändringen kommer och går, växer pälsen ut fullständigt ibland? Ja Nej 29. Om förändringen kommer och går, är pälsen som växer tillbaka förändrad mot normal päls avseende: textur/kvalitet färg både och ingen skillnad Andra kommentarer (använd ett separat ark eller baksidan om det behövs) Kontaktuppgifter till ägaren (frivillig uppgift) Denna information behövs för att undersökarna skall kunna komma i kontakt med dig om vi har frågor om den information du gett. All information hanteras konfidentiellt. Låt oss också veta om du har en hund som är drabbad och skulle vilja bli kontaktad för att diskutera deltagande i studien för att ytterligare undersöka håravfall hos Curly Coated Retriever 3. Namn och adress: 4. Tel.: 2. Datum: Email: Jag skulle vilja bli kontaktad för att diskutera deltagande i en vidare studie för att undersöka håravfall hos Curly Coated Retriever Ja Nej Hur skulle du helst vilja bli kontaktad:
© Copyright 2025