Beställningsblock Rundstickade Kompressionsstrumpor och -strumpbyxor Anvisning för exakt måttagning för Juzo® Kompressionsstrumpor/-strumpbyxor Vänligen observera: – Benen måste vara ödemfria. – Idealisk måttagning sker på morgonen eftersom benen inte är svullna eller är som minst svullna vid denna tidpunkt. – Använd ett icke-elastiskt måttband för att ta mått. – Mät patienten stående på en mätbräda. – Mät alla omkretsmått med tätt åtsittande måttband. – Till varje omkretsmått måste även längdmåttet tas för att säkra både passform och kompressionsförlopp. – Längdmått mäts på benens resp fotens insida. – Byxdelar bör räcka till ovanför höftbenskammen resp till midjans mitt för att sitta uppe. – Mät graviditetsbyxdelar ända till den nedre revbensbågen En utförlig mätanvisning finns även i Juzo® Informationsbladet „Måttagning för kompressionsstrumpor och -strumpbyxor.“ För urval av produkter rekommenderar vi Juzo® Produktöversiktkatalogen. Måttagning skall göras på följande sätt: Omfångsmått mätes vid: cA = vid lilltåns basalled cY = hälspets – vrist cB = vristens minsta omfång cB1 = akillessena vid övergång till vadmuskel cC = vadens största omfång cD = två cm under knäled (baksida) cE = centrum patella (knäskål) cF = mitt på låret cG = 5 cm nedom gren cK = i höjd med gren cH = mitt över höftkam cT = i midjehöjd För knastrumpa ifylls mått till CD och l D Längdmått mätes vid: lA lZ lB l B1 lC lD lE lF lG lK lH lT = från hälspets till cA = från hälspets till tåspets* = från hälspets till cB = från hälspets till cB1 = från hälspets till cC = från hälspets till cD = från hälspets till cE = från hälspets till cF = från hälspets till cG = från hälspets till cK = från hälspets till cH = från hälspets till cT *(endast om sluten tå önskas) Medicinska kompressionsstrumpbyxor och kompressionsstrumpor Strumpbyxor Sluten gren med kil Strumpbyxor med graviditetsbyxdel Sluten gren med kil Strumpbyxor öppna i grenen Lårstrumpa med byxdel Öppen gren Lårstrumpa med fäste på höften (Justerbart midjeband) För damer och herrar Kan bäras under hela graviditeten För damer och herrar För damer och herrar Strumpa vänster eller höger sida För damer och herrar Strumpa vänster eller höger sida Efter önskemål: byxdel med kardborreband Efter önskemål: kan användas som par Efter önskemål: horisontal gylf Rundstickade Kompressionsstrumpor och -strumpbyxor (använd måttblock Juzo® Expert för flachstickade strumpor och strumpbyxor) Tel. +46 (0) 11 44 222 50 · Fax +46 (0) 11 44 222 59 · E-Mail: [email protected] Ange det önskade: ҂ Antal: ....................... styck Ert best.nr./Patientnamn Datum: Kompressionsklasser 1 2 3 2001 3511 – 3511 2002 3512 3512 3512 – 3513 – 3513 ..................... par Tidigare beställning nr: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kompressionsklasser med tådel: Juzo® Attractive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Juzo® Hostess® . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Juzo® Hostess® (högelastisk livdel) . . . . . . . . . . . . . . . Juzo® Soft Rib (Form AD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Juzo® Dynamic Cotton Rib (Form AD) . . . . . . . . . . . . . . Färg: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 2701 2501 2581 2021 3521 2702 2502 2582 2022 3522 – – – – – med öppen och sluten tådel: Juzo® Soft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Juzo® Dynamic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Juzo® Dynamic Cotton (Färg: Beige) . . . . . . . . . . . . . . . Juzo® Dynamic Silver (Färg: Beige) . . . . . . . . . . . . . . . . Färg: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Om inget anges levereras färg noblesse/hud Om inget anges levereras färg hud Kompressionsstrumpor AD AF AG Silikonrand Dekor* Komfort-silikonrand Silikonrand Spetssilikon* Trikårand Kompressionsstrumpbyxa Standardlivdel för graviditet, mått tagna i .............. månaden Livdel som stickad strumpvara (bara möjlig vid Juzo® Dynamic KKL 2 och 3) öppen gren med gylf (för herrar) (bara möjlig vid Juzo® Soft och Juzo® Dynamic) (Juzo® Attractive bara möjlig med spetssilikon, silikonrand dekor eller komfort-silikonrand) Kompressionsstrumpa med höftdel (V. v. ange omfång cT) vänster höger används parvis (bara möjlig vid Juzo® Soft och Juzo® Dynamic) Kompressionsstrumpa med livdel (Livdel: Juzo® Expert - Färg Beige) *endast AF och AG Standardstorlek: XS S M L XL XXL Kompresssionsstrumpbyxa enbent (med benansats - endast Juzo® Dynamic) normal kort extra kort Omfångsmått i cm Längdmått i cm vänster höger cT. ..... ..... .. l T. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vänster höger cH. ..... ..... .. lH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cK. ..... ..... .. c G. ..... .. ... .... .. .. . ... . .. .. ..... ..... ..... ..... ....c G l G/ l K . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (vid strumpbyxor grenens längd) l F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ..... ..... ..... ..... ..... .cE cE . ..... ..... ..... .. . .. .. . .. .. l E. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... cF. ..... ... .. ...... .. . .. .. .. . ... .. ..... ..... ..... ..... ..... cF . . .cD. ..... ..... ..... ... . .. .. .. .. . l D. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ..... ..... ..... ..... ..... .cC. . . ... .cC. ..... .... . ...... .. . .. .. .. .. l C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cB1. . . . . . . . . .. .. . .. ... . ........ l B1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... .. . .. . ... .... .. ..... . .......c B1 . .. .. . . c Y . . . . . . . . . . . . .. .. . .. ... .. .. ... . ... . . c A . .. .. . .. ... .. ... ... . lA lZ l B. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . ... .. .. .. . .. ..... . ..... . .cA c B . . . . . . . . . .. . .. . ..... ... ... . ... ... .. . .. . ... .. ..... . ...... ...... cY .. . . .. . .. . .. ..... . ..... .. .....c B ... .. ..... ..... ..... ..... ..... .. cD. . . lA lZ l A Fotlängd öppen tådel (från häl till omfång cA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . l Z Fotlängd sluten tådel (från häl t.o.m. stortån) endast om sluten tå önskas ..................................................... Beställare Namn: ____________________________ Arb.plats: ______________________ Adress:___________________________________________________________ Tel/Fax: ____________________________ E-Mail:________________________ Faktura skickas till: Namn: ___________________________________________________________ Adress:___________________________________________________________ Tel/Fax: ____________________________ E-Mail:________________________ Pat.namn: ________________________________________________________ Adress: __________________________________________________________ Tel: ___________________________ Diagnos:___________________________ Avser kostnadställe/BeställarID/Referens: _________________________________ Speciella önskemål: ________________________________________ Strumpan skickas till: ________________________________________ Beställare Patient ________________________________________ Måttabeller -se baksidan G Gäller artikel Juzo® Attractive · Juzo® Hostess® · Juzo® Soft · Juzo® Soft Rib Standardstorlekar Omfångsmått i cm lG lF Form Mätpunkt AG Silikonrand bred cG AG Silikonrand cG StrumpbyxaSpetssilikonTrikårand cG cG cF cF lE cE cE lD cD cD lC cC cC l B1 cB1 lB cB lA cA cB1 cB cY cY cA I x-small II small III medium IV large V x-large VI xx-large 49 – 58 41 – 48 53 – 63 45 – 52 57 – 68 47 – 56 64 – 75 54 – 63 67 – 79 57 – 66 74 – 85 63 – 73 41 41 30 27 29 23 18 26,5 17,5 – – – – – – – – – 58 55 37 33 34 27 20 30,5 22 45 45 33 29 32 25 20 29,5 19,5 – – – – – – – – – 63 60 41 36 38 30 22 32,5 24 47 47 35 31 34 27 22 31,5 21,5 – – – – – – – – – 68 65 45 40 43 33 24,5 35 26,5 54 54 39 34 38 30 24,5 34 24 – 75 57 – – 72 57 – – 48 41 – – 43 36 – – 47 41 – – 36 32 – – 27 27 – – 37,5 36,5 – – 29 26,5 – 79 63 – 76 63 – 51 44 – 46 39 – 50 44 – 38 35 – 30 30 – 41 39,5 – 33 29,5 – 85 82 55 48 53 41 33 45 37 (Juzo® Attractive 2701/2702 AG bara möjlig med spetssilikon, silikonrand dekor eller komfort-silikonrand) Längdmått i cm Form Benlängd Form Benlängd Form Benlängd AD 40 – 46 34 – 39 AG 72 – 83 66 – 72 58 – 66 AT 72 – 83 66 – 72 AD kort AG kort AG extra kort AT kort Gäller artikel Juzo® Dynamic · Juzo® Dynamic Cotton · Juzo® Dynamic Cotton Rib Standardstorlekar Omfångsmått i cm lG lF Form Mätpunkt AG Silikonrand bred cG AG Silikonrand cG StrumpbyxaTrikårand cG cG cF cF lE cE cE lD cD cD lC cC cC l B1 cB1 lB cB lA cA cB1 cB cY cY Längdmått i cm cA I x-small II small III medium IV large V x-large VI xx-large 50 – 56 43 – 49 54 – 62 47 – 53 58 – 66 49 – 57 64 – 73 55 – 63 68 – 77 59 – 67 73 – 82 64 – 72 43 43 28 25 27 24 18 26,5 17,5 – – – – – – – – – 56 53 34 30 34 26 20 30,5 22 47 47 30 27 29 25 20 29,5 19,5 – – – – – – – – – 62 59 37 33 37 29 22 32,5 24 49 49 33 30 33 27 22 31,5 21,5 – – – – – – – – – 66 63 41 36 41 33 24,5 35 26,5 55 55 35 33 36 31 24,5 34 24 – 73 59 – – 70 59 – – 43 37 – – 39 35 – – 45 39 – – 36 34 – – 27 27 – – 37,5 36,5 – – 29 26,5 – 77 64 – 74 64 – 44 40 – 41 37 – 47 42 – 39 36 – 30 30 – 41 39,5 – 33 29,5 – 82 79 48 43 50 41 33 45 37 Form Benlängd Form Benlängd Form Benlängd AD 40 – 46 34 – 39 AG 72 – 83 66 – 72 58 – 66 AT 72 – 83 66 – 72 AD kort AG kort AG extra kort AT kort Juzo Scandinavia AB Tegelängsgatan 13 60228 Norrköping Sverige Tel. + 46 (0) 11 44 222 50 Fax + 46 (0) 11 44 222 59 E-Mail: [email protected] www.juzo.se
© Copyright 2024