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MANUAL PRELIMINAR DE
CAMBIOS REM 2014-2016
VERSIÓN 1.1
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SERIE A
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SERIE A – CAMBIOS REM 2014-2016
GENERALIDADES:
En esta nueva versión se tomaron acuerdos con la Comisión REM, respecto de la
normalización de los grupos etários y de conservar la estabilidad de las series
estadísticas dado el contexto, dando prioridad a los datos contenidos en la Estrategia
Nacional de Salud.
Grupos de edad:
Debido al envejecimiento de la población chilena y por el nuevo rediseño del programa,
se estandarizan por quinquenios los grupo etários para los adultos mayores, de manera
de poder contar con las diferentes actividades y programas que involucran a este grupo
de forma desagregada (a excepción del REM A09).
Por otra parte, se modificó y estandarizó el grupo de edad de los menores de 14 años.
Se modifica Hoja Nombre, datos del establecimiento, según corresponda.
REM A01
Sección A: Controles de salud sexual y reproductiva
Se incorpora el control de embarazo con pareja, familiar u otro. Anteriormente
correspondía a la sección E.
Sección B: Controles de salud según ciclo vital
Se incorporan los controles de salud con presencia del padre. Anteriormente
correspondía a la sección F.
Sección C: Controles según problema de salud
Se agregan dos nuevas variables para el grupo etario del adulto mayor:
 Seguimiento auto valente con riesgo y
 Riesgo de dependencia.
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Sección E: Control de salud integral de adolescentes Programa JOVEN SANO
(Incluídos en la Sección B)
Se modifica el control del adolescente uniéndose lo que estaba en el REM A01 como
controles, A03 como aplicación y en la Serie F01 igualmente como aplicaciones para
quedar todo en el REM A01 como control integral del adolescente. Estos controles deben
estar incluidos en la sección B.
Definición Nominal: El control de salud corresponde a la atención de salud Integral de
adolescentes que permite evaluar su estado de salud su crecimiento y normal
desarrollo, fomentando los factores y conductas protectoras e identificando
precozmente los factores y conductas de riesgo así como los problemas de salud, el
objetivo es prevenir en forma oportuna integrada e integral con enfoque anticipatorio
participativo y de riesgo.
Definición Operacional: Se registra el total de controles de adolescentes de 10-14 años
y de 15-19 años, por sexo, efectuados en Espacios Amigables/Diferenciados, otros
Espacios del establecimiento de salud, establecimientos educacionales y en otros lugares
fuera del establecimiento de salud, éstas deben estar contenidas en la sección B de los
controles del ciclo vital.
Sección E.1: Control de salud integral de adolescentes Convenio ESPACIO AMIGABLE
(Incluídos en la Sección B)
Se agrega nueva sección del control de salud integral del adolescente específicamente
para los que se encuentran en el Convenio Joven Sano. Estos controles deben estar
incluidos en la sección B.
Sección F: Controles de salud en establecimiento educacional (Controles individuales
deben estar incluídos en la Sección B)
Se agrega nueva sección controles en los establecimientos educacionales.
Es una estrategia que retoma el nuevo rediseño del programa Nacional de Salud en la
Infancia.
Esta actividad se realiza en los establecimientos educacionales sin la presencia del
cuidador principal.
Cabe señalar, que sólo los controles individuales están incluidos en la Sección B.
Definición Nominal: El control de salud escolar tiene como objetivo mejorar el acceso a
actividades promocionales, preventivas y de pesquisa en los factores de riesgo en salud
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más prevalentes en la población de 5 a 9 años. El control puede ser efectuado de
manera individual o grupal en el establecimiento.
Definición Operacional: Corresponde a los controles realizados a niños y niñas de
kínder a cuarto Básico en establecimientos educacionales, los cuales deben desagregarse
en Individuales o Grupales y tipo de establecimiento al que pertenece. Estos ya se
encuentran incluidos en los controles de la sección B.
REM A03
Se agregan títulos a las secciones, según corresponda y como se detalla a continuación:
Sección A: Aplicación de instrumento y resultado en el niño/a.
Resultados de otras aplicaciones de escalas en el niño/a
Se elimina la Escala de Edimburgo ya que solo se aplica a la madre. Se cambia a la
sección B (Resultados de la aplicación de la Escala de Edimburgo).
Sección A.7: Lactancia materna en menores controlados.
Se incorpora en la lactancia materna la variable de 24 meses. El objetivo es medir
cuantos menores hasta los 24 meses continúan con lactancia materna incluidos los
sólidos.
Sección A.8: Resultados Test de Conners
Se incorpora nueva sección con resultado del Test de Coners, según resultado y nivel
educacional.
Definición Nominal: Corresponde a la pesquisa de conductas asociadas a hiperactividad
que se detecta con la escala de Coners, y tiene como resultado las categorías Normal y
Alterado. Existen dos formas, uno que responden los Padres o Cuidadores principales y
otra que responden los profesores jefes, se aplica en segundo básico a niños/as con 7 u 8
años y en cuarto básico a niños/as de 9 o 10 años.
Sección B: Evaluación, aplicación y resultados de escala en la mujer.
Se incorpora como sección nueva pero a la vez es para separar los Resultados de la
Aplicación de Escala de Edimburgo, según resultado y edad.
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Sección C: Evaluación, aplicación y resultados de escalas en adolescentes.
Se modifica la sección eliminando la evaluación de salud integral a los adolescentes en
los espacios amigables. Y se incorpora como resultado de la evaluación del estado
nutricional del adolescente con control de salud integral.
Se incorpora nueva sección Resultados de Aplicación Escala de Okasha (Suicidalidad).
Definición Nominal: Escala auto administrada para detección de riesgo suicida en
población adolescente, forma por 4 preguntas donde las 3 primeras exploran ideación
suicida y la cuarta consulta sobre intento de suicidio. Tiene la ventaja de evaluar el
riesgo suicida sin necesidad de realizar un diagnóstico psiquiátrico.
Definición Operacional: Se registra el resultado de la aplicación en población
adolescente con control de salud integral, según punto de corte, sexo y rango etario (el
número de adolescentes con aplicación de escala de Okasha debe ser igual al número de
adolescentes con control de salud integral registrados en sección A01.
Sección D: Otras evaluaciones, aplicaciones y resultados de escalas en todas las
edades
Se incorpora nueva sección con Resultados de la Aplicación de Instrumento de Valoración
de Desempeño en Comunidad (IVADEC-CIF), según actividad, resultado y grupos de edad.
IVADEC-CIF es un instrumento de Valoración del Desempeño en Comunidad que se
compone de un set de preguntas referentes al desempeño en la vida cotidiana que
permiten evaluar discapacidad por autorreporte, las preguntas solo pueden ser
respondidas por la persona en situación de discapacidad o en su defecto por un
acompañante informado.
Con la finalidad de disminuir la posibilidad que se presenten situaciones incomodas tanto
para la persona evaluada como para el evaluador, se debe anticipar que existen ciertas
preguntas cuyas respuestas pueden resultar innecesarias de contestar, por protocolo
ninguno de ellas puede ser contestada por el profesional.
Se incorpora nueva variable resultado de la aplicación GHQ12, para monitorear la
detección de trastornos mentales, según resultado y grupo de edad.
Definición Nominal: Es el resultado de la aplicación del instrumento de tamizaje para
trastorno mental es aplicado a todo consultante mayor de 10 años y que tiene como
posibles resultados menos de 5 puntos corresponde a sin sospecha de trastorno mental
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y más de 5 puntos es con sospecha del trastorno mental. Se debe derivar a la consulta
médica para confirmación diagnóstica y consignar si se confirmó o no un trastorno
mental.
REM A04
Sección A: Consultas Médicas
Se agrega nueva variable de Ginecológica por Infertilidad.
Definición Nominal: Es la atención proporcionada por el profesional Médico / Matrona
que comprende evaluación, diagnóstico, determinación y ejecución de acciones de
acuerdo al diagnóstico, registros y citaciones de nuevas consultas en caso de necesidad.
Se incluyen en ellas las de seguimiento y/o de apoyo diagnóstico.
Sección B: Consultas de profesionales No médicos
Se agrega una nueva variable de Matrona/ón por Infertilidad.
Definición Nominal
Es la atención proporcionada por el profesional Matrona/on que comprende evaluación,
diagnóstico, determinación y ejecución de acciones de acuerdo al diagnóstico,
registros y citaciones de nuevas consultas en caso de necesidad. Se incluyen en ellas las
de seguimiento y/o de apoyo diagnóstico.
Sección D: Consultas en extensión horaria según jornada (Incluidas en las consultas
de morbilidad de sección A y B)
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
Sección E: Consultas de morbilidad solicitadas y rechazadas dentro de las 48 horas de
solicitada la atención
Se agrega variable de la Embarazada, con la finalidad de evaluar la demanda de mujeres
que asisten fuera del horario de trabajo.
Sección F: Consulta abreviada
Se incorpora la Matrona en la Consulta Abreviada.
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Definición Nominal: Corresponde a la ejecución de acciones destinadas a repetir receta
de los pacientes en control y/o lectura de exámenes. Dicha actividad no es considerada
como consulta de morbilidad.
REM A05
Sección A: Ingresos de gestantes a Programa Prenatal
Se traslada desde la serie F01 la Embarazada con examen de Chagas realizado.
Sección B: Ingreso de gestantes con patología de Alto Riesgo Obstétrico a la unidad
de ARO (Nivel Secundario).
Se modifican 3 patologías para mayor claridad en el concepto:
 Sindrome Hipertensivo del Embarazo (SHE)
 Factores de riesgo y condicionantes de Parto Prematuro.
 Otras patologías del embarazo
Sección C: Ingresos a Programa de Regulación de Fertilidad, según edad.
Se traslada desde la serie F01 el Método de Regulación de Fecundidad más Preservativo.
Sección G: Egresos de Sala de Estimulación y Resultados de la Reevaluación post
egreso.
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
Sección H: Ingresos al PSCV
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
Sección I: Egresos del PSCV
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
Sección J: Ingreso y egreso a tratamiento de prediabetes
No se debe registrar en esta sección. Se achuró a petición de la DIVAP, ya que pueden
obtener la información de manera local.
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Sección K: Ingresos y egresos al Programa de pacientes con dependencia leve,
moderada y severa.
Se modifica la sección desagregando la sección de ingresos y egresos por grupo etario del
adulto mayor.
Sección L: Ingresos al Programa del Adulto Mayor, según condición de funcionalidad.
Se separan los ingresos de los egresos y se desagrega el grupo etario de los adultos
mayores.
Sección M: Egresos al Programa del Adulto Mayor, según condición de funcionalidad.
Se separan los ingresos de los egresos y se agrega el
mayores.
grupo etario de los adultos
SECCIÓN N: Ingresos al Programa de Salud Mental en APS /Especialidad
Se modifica el título de la sección incorporando APS/ESPECIALIDAD.
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Se modifican los trastornos hipercineticos y los trastornos emocionales quedando
separados.
Sección O: Egresos del Programa de Salud Mental (altas) en APS /Especialidad.
Se modifica el título de la sección incorporando APS/ESPECIALIDAD.
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Se modifica los trastornos hipercinéticos y los trastornos emocionales quedando
separados.
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Sección P: Ingresos al Programa alcohol y drogas en APS.
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Sección Q: Egresos del programa alcohol y drogas en APS.
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Sección R: Programa de Rehabilitación (personas con trastornos psiquiátricos)
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores..
Sección S: Ingresos y egresos a Programa Infección por transmisión Sexual (Uso de
establecimientos que realizan atención de ITS)
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Sección T: Ingresos y egresos a Programa de VIH/SIDA (Uso exclusivo Centros de
Atención VIH-SIDA)
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Se modifica la variable egresos por fallecimiento, estos se encuentran ya en total de los
egresos.
Se eliminó la variable egresos por alta, por no existir esta condición.
Se modificó la variable egresos por abandono quedando como abandonos de controles,
abandono de tratamiento y abandono del programa.
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Sección U: Ingresos y egresos por Comercio Sexual (Uso exclusivo de Unidades
Control Comercio Sexual)
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Se modifica los egresos por abandono, quedando como inexistentes y pasivos.
NOTA:
Se elimina la sección de ingresos y egresos del programa vida sana intervención en
obesidad, por no haber habido registros además se achuró para evitar confusiones. El
programa informó que existe un sistema en web.
REM A06
Se agregan títulos a las secciones, según corresponda y como se detalla a continuación:
Sección A: Atención Primaria.
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Sección B: Atención de Especialidades.
Sección B.1: Consultas
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Sección B.2: Actividades grupales (Nº de sesiones).
Sección B.3: Programa de Rehabilitación (personas con trastornos psiquiátricos).
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
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NOTA:
Se elimina la sección de consultoría de salud mental e interconsultas de enlace.
Sección B.4: Actividades de psiquiatría forense para personas en conflicto con la
justicia (En lo Penal, Civil, Familiar, etc.)
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
REM A07
Sección A.1: Consultas médicas
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Se modifica la variable ginecología (excluye patología cervical) quedando como
ginecología (excluye patología cervical e infertilidad).
Se agrega una nueva variable Ginecología por Infertilidad.
Sección B: Consultas y controles por otros profesionales en especialidad (NIVEL
SECUNDARIO)
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Se incorporan nuevas variables de: Matrona por ARO, Ginecología e Infertilidad.
Se modifica el Psicólogo colocando (excluye Salud Mental).
Se cambia el nombre en los controles por total controles incluidos en el grupo de edad.
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Sección C: Consultas Infección Transmisión Sexual (ITS) y controles de salud sexual
en el nivel secundario (Incluidos en Sección B)
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Se incorpora nueva variables de Control VIH con TAR y sin TAR.
Sección D: Programa de Resolutividad Atención Primaria de Salud (Incluidas en la
Secciones A.4)
Se traslada desde la sección F01 la variable de Gastroenterología para ser incorporada
con las otras especialidades de Resolutividad.
Se incorpora en la misma sección Otras, debido a que se están implementando otras
especialidades en el programa de Resolutividad.
Sección E: Consultorias de médicos especialistas.
Se incorporan nuevas variables de la Especialidad Geriatría, Nefrología, Psiquiatría y
Medicina Interna.
Sección F: Consultas médicas resueltas por Telemedicina.
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Se agregan nuevas variables de Telenefrología y Teleneurología a
Accidente Cerebro Vascular (ACV).
pacientes con
Se incorpora las Interconsultas generadas en establecimientos de mediana y mayor
complejidad.
Sección G: Teleasistencia a pacientes hospitalizados
Se traslada desde la serie F01 la teleasistencia a Pacientes Hospitalizados. Se agrega en
Especialidad-Sub especialidad la Ginecología Infertilidad.
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
REM A08
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Sección A.1: Atenciones realizadas en Unidades de UEH de hospitales de alta
complejidad
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Se incorpora nueva variable en el origen de la procedencia a los establecimientos de
mediana complejidad y los Servicios de Urgenica Rural (SUR)
Sección A.2: Categorización de pacientes, previa a la atención médica (Hospitales
Alta Complejidad).
Se modifica el grupo etario desagregándose para quedar igual a la estandarización, el
actual modelo de atención en las unidades de Emergencia Hospitalaria considera la
priorización de los pacientes de acuerdo a los criterios de gravedad en las distintas
edades.
Sección B: Atenciones realizadas en UEH de hospitales de mediana complejidad.
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Se incorpora nueva variable en el origen de la procedencia a Servicios de Urgenica Rural
(SUR)
Sección C: Atenciones realizadas por médicos especialists en las Unidades de
Urgencia Hoapitalaria
Se modifica la sección eliminando el grupo etario y se incorporan
nuevas
Especialidades, quedando identificadas por turno, consultor de Llamadas y otros.
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Se agregan las siguientes especialidades:





OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
OFTALMOLOGÍA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
UROLOGÍA
URGENCIÓLOGO
Se modifican las siguientes especialidades:





TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA.
NEUROLOGÍA ADULTOS.
NEUROLOGÍA PEDIATRICA.
PSIQUIATRÍA ADULTOS.
PSIQUIATRIA PEDIATRICA Y ADOLESCENTES.
Definición Nominal: corresponde a las atenciones médicas realizadas por especialistas
en las UEH, estas especialidades no forman parte del Staff Médico del establecimiento.
Sección D: Atenciones de urgencia realizadas en SAPU
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Sección E: Atenciones de urgencia realizadas en establecimientos de Atención
Primaria NO SAPU Y Hospitales de Baja Complejidad
Se modificó el grupo de edad de los menores de 14 años y se modifica el grupo etario de
los adultos mayores.
Sección F: Consultas en sistema de atención de urgencia en centros de Salud Rural
(SUR) y postas rurales
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
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Sección G: Pacientes con indicación de hospitalización en espera de cama en UEH
Se incorpora nueva variable con los Pacientes que ingresan al proceso quirúrgico. Genera
apoyo para mejorar la gestión.
Definición Nominal: Corresponde al paciente que recibió indicación de hospitalización
en la UEH y por su cuadro clínico fue derivado directamente a pabellón, sin acceder a
una cama hospitalaria.
Sección H: Atenciones médicas asociadas a violencia de género
Se elimina variable estupro, por no corresponder a un diagnóstico médico.
Sección I: ATENCIONES POR ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
Se modifica incorporando el grupo etario, y se achura el grupo de 55 años en adelante,
por no corresponder la entrega en ese grupo específico.
Sección N: Teleasistencia en Unidades de Emergencia Hospitalaria (UEH)
Se traslada desdela la serie F01, la Teleasistencia en unidades de emergencia
hospitalaria.
REM A09
Se modifica el título del REM, incorporándose las palabras en APS y Especialidades.
Sección A: Consultas según nivel
Se elimina Atención de especialidades odontológicas, ya que se encuentra incorporada
en la sección I.
Sección B: Otras actividades del nivel primario
Sección B.1: Actividades de Promoción
Se desbloqueó el grupo etario de los 2 a los 4 años, en educación grupal y/o trabajo
comunitario.
Sección B.2: Actividades Preventivas
Se incorporó la palabra oral al examen de salud.
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Se desbloqueó el grupo etario de los 15 a los 65 y más años en la aplicación de sellante.
Se separó el Pulido coronario y destartraje Supragingival.
Se eliminó la Pulpotomia de la sección B.2 y se trasladó a la sección B3.1.
Se modifica la actividad interceptiva quedando en forma desagregada.
Sección B.3.1: Tratamientos
Se separó la exodoncia temporal y exodoncia permanente.
Se incorporó la Pulpotomía.
Se incorporó la palabra diente temporal.
Se incorporó la palabra por sextantes.
Se desbloqueó el grupo etario de los 2 a los 5 años en tratamiento complicación postexodoncia.
Se eliminó la palabra Consulta de morbilidad en otra actividad de urgencia (No GES).
Se incorporaron la variable trepanación.
Se incorporó la variable imagenología oral y maxilofacial.
Se incorporó la variable ferulizacion.
Se incorporó la variable Aseo quirúrgico o Curetaje alveolar
Se incorporó la variable Sutura.
Se incorporó la variable drenaje de absceso submucoso, subperiostico u otro/ de origen
ontogénico.
Sección B.3.2: Actividades Apoyo Diagnóstico
Se incorpora la palabra Radiografía.
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Sección C: Ingresos y egresos a tratamientos en establecimientos APS
Se incorpora la palabra NO GES en el rechazo de urgencia.
Se modifica la variable Índice CEO o COP, desagregando de uno en uno.
Sección D: Interconsultas generadas en establecimientos APS
Se modifica la sección incorporando la palabra Estrategia Resolución de Especialidades
en APS.
Se incorporan 3 variables Imagenología oral y maxilofacial, Patología oral e
Implantología buco maxilofacial.
Se incorpora la palabra Dolor orofacial en la variable Temporo mandibulares.
Sección F: Actividades en atención de especialidades
Se elimina la obturación directa y la obturación indirecta que se encuentran
completamente achuradas.
Se elimina el Tratamiento endodoncia (uni, bi o multirradicular) y
forma separada.
se
incorporan
en
Se incorpora el Destartraje subgingival y Pulido radicular por sextante .
Definición Nominal: Corresponde al tratamiento terapéutico realizado por el
Periodoncista destinado a la remoción desde la superficie radicular de la placa
bacteriana y tártaro, a través de instrumental de ultrasonido; así como la remoción de
placa, tártaro y cemento contaminado con endotoxinas, con el fin de biocompatibilizar
los tejidos y permitir la correcta inserción del tejido conectivo, a través de instrumental
manual específico. Se registrará por Sextante.
Se modifica la variable de Instalación aparato ortodoncia incorporando se incluye
aparato removible u otro.
Definición Nominal: Registrar la Instalación de aparatos fijos o removibles de cualquier
material utilizados para interceptar o tratar una anomalía o mal habito establecido. Se
registran por aparato instalado.
Se incorpora nueva variable instalación aparato fijo en ortodoncia. (Brackets).
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Definición Nominal: Registrar la instalación de aparato fijo, brackets, según
financiamiento PPV.
Se incorpora nueva variable de instalación aparato de contención.
Definición Nominal: Se Registran todos los aparatos de contención en ortodoncia, ya
sean fijos o removibles, de cualquier material. Según financiamiento PPV.
Se incorpora nueva variable de prótesis Fija provisoria (unitaria o plural).
Se elimina la Prótesis removible acrílica o metálica, y se incorpora en forma separada.
Se incorpora la variable Reparación de Prótesis.
Definición Nominal: Se registra por cada reparación tanto de prótesis fijas como de
aparatos removibles, reparaciones simples, compuestas, reajustes y rebasados.
Se incorpora la palabra Controles en cirugía bucal y Traumatología maxilo facial.
Se incorpora la variable de Instalación de Implante endo oseointegrable.
Definición Nominal: Registrar por cada Implante endoóseo instalado quirúrgicamente en
un espacio desdentado.
Se incorpora la variable de Telerradiografía.
Definición Nominal: Telerradiografía: Registrar cada Telerradiografía tomada, sea
frontal o lateral, digital o análoga.
Se modifica la palabra extra oral por Radiografía panorámica (por Placa)
Se incorpora la variable Tomografía computacional máxilo facial Cone Beam.
Sección G: Programas especiales y GES (Actividades incluidas en Sección F)
Se modifica el título en el Programa de reducción de brechas, colocando PPV Nivel
Hospitalario.
Se incorpora nueva variable programa Preventivo en salud bucal en población
Preescolar.
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Se modifica el título en la Atención odontológica de Mujeres y Hombres de escasos
Recursos, además se incorpora las Auditorias Clínicas y las Auditorías realizadas.
Se modifica el título en la Resolución de Especialidades en APS y se cambia Nº de piezas
por Nº de Dientes.
Se modifica el título en GES Odontológico y se cambia Nº de piezas por Nº de Dientes.
Sección I: Consultas, ingresos y egresos a tratamientos en establecimientos de nivel
secundario y terciario.
Se incorporaron Las Primeras Consultas y Consultas Repetidas, en el tipo de ingreso y
egreso. Además se incorporaron otras especialidades para quedar en igualdad con la
sección D.
Definición Nominal: Primera consulta en la especialidad: Corresponde a la primera
evaluación del paciente derivado a consulta de especialidad, en la cual el especialista
evaluará el ingreso a tratamiento de especialidad según la pertinencia de acuerdo a los
criterios de Referencia previamente definidos.
Definición Nominal: Consulta repetida en la especialidad: Son las consultas de
especialidad (subsiguientes a la primera) que requiere cada paciente para dar solución al
problema de salud por el cual fue ingresado a tratamiento.
Sección J: Actividades efectuadas por Técnico Paramédico Dental y/o Higienistas
Dentales.
Se incorporó en la Educación Individual con instrucción de técnica de cepillado. Para
Registrar el número de personas a las cuales se les han educado en técnicas de higiene
oral, incluyendo instrucción de técnica de cepillado y uso de seda dental.
NOTA:
Se eliminó la Sección K ya que se consideró que las horas odontológicas del nivel
primario y secundario, corresponden al recurso humano.
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REM A10
Se eliminan todas las secciones del REM A10, por solicitud de la encargada del Programa,
los argumentos entregados son que el Programa cuenta con sus propios registros.
REM A11
SECCIÓN A.1: Examenes de Sífilis por grupo de usuarios (Uso exclusivo de
establecimientos con Laboratorio que procesan)
En los VDRL o RPR Procesados, queda registrado mediante fórmula para las mujeres que
ingresan a maternidad por parto, por aborto y las que están en control ginecológico, lo
mismo para las gestantes en el I, II y III trimestre de embarazo, gestantes trimestre
embarazo ignorado y a las gestantes en seguimiento por diagnóstico sífilis.
SECCIÓN C.1: Examenes de VIH por grupo de usuarios (Uso exclusivo de
establecimientos con Laboratorio que procesan)
Se elimina a los confirmados.
Se desagrega por quinquenio para estandarizar al grupo que partía desde los 30 años.
Se modifica el grupo etario de los Adultos Mayores.
Esto debido al envejecimiento de la población chilena y por el nuevo rediseño del
programa, para contar con las diferentes actividades y programas que involucran este
grupo.
Se modifica a las gestantes como, gestantes primer examen y gestante segundo examen.
Se elimina al recién nacido hijo/a de madre con VIH.
Cambia de posición la columna de mujeres.
SECCIÓN C.2: Examenes de VIH por grupo de usuarios (Uso exclusivo de
establecimientos que Compran Servicio)
Se elimina a los confirmados.
Se desagrega por quinquenio para estandarizar al grupo que partía desde los 30 años.
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
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Se modifica a las gestantes como, gestantes primer examen y gestante segundo examen.
Se elimina al recién nacido hijo/a de madre con VIH.
Cambia de posición la columna de mujeres.
SECCIÓN D: Detección Enfermedad de Chagas en gestantes y recién nacidos, según
resultado de exámenes de laboratorio.
Se incorpora nueva sección
REM A19a
Sección A: Consejerías
Sección A.1: Consejerías Individuales.
Se incorpora la Consejería en alimentación saludable en todos los controles a lo largo
del ciclo vital.
Se modifica columna espacio amigable por espacio amigable/diferenciado, para así dar
respuesta a todas las actividades realizadas, independientes de su financiamiento.
Se agrega consejería relacionada con el consumo de drogas y su prevención.
Se incorpora la variable con y sin entrega de preservativos para las áreas de Salud sexual
y reproductiva, prevención del VIH e ITS.
Se incorpora la palabra indiferenciado en espacios amigables.
Se elimina el Área de estilos de Vida y Conductas de Autocuidado.
Para las secciones A.1 y A.2, se abre el grupo de edades menores de 10 años por los
grupos de 0 a 4 y de 5 a 9 años. Mientras que para el grupo de 65 y más años, se
modifica el grupo etario de los Adultos Mayores
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Sección A.2: Consejerías Individuales por VIH / SIDA (No incluídas en la sección A.1)
Se modifica el nombre de área por previa al examen VIH y posterior al VIH.
Se modifican todas en el área de espacio amigable por espacio amigable/diferenciado.
Sección A.3: Consejerías Familiares
Se modifican todas en el área de espacio amigable por espacio amigable/diferenciado.
SECCIÓN B: Actividades de Promoción
Sección B.1: Actividades de promoción según estrategias y condicionantes abordadas
y número de participantes
Se modifican todas en el área de espacio amigable por espacio amigable/diferenciado.
Sección B.2: Talleres grupales de Vida Sana, según tipo por espacios de acción
Se modifican todas en el área de espacio amigable por espacio amigable/diferenciado.
Sección B.3: Actividades de gestión, según tipo por espacios de acción
Se modifican todas en el área de espacio amigable por espacio amigable/diferenciado.
Definición Nominal: Consejerías Individuales en alimentación saludable, corresponde a
la atención terapéutica entregada por un funcionario de salud en alimentación saludable
a un individuo o al grupo familiar, con el fin de motivar la adopción de conductas
alimentarias adecuadas, valorando la importancia de la alimentación y sus efectos sobre
la salud.
Definición Nominal: Espacio Amigable/Diferenciado, se refiere a espacios físicos donde
se otorga atención de salud promocional-preventiva a población adolescente, con
características que aseguren su accesibilidad en horarios diferenciados, respetando
privacidad, cultura y diversidad. Facilitando además la participación de adolescentes y
su empoderamiento, con profesionales que tengan competencias para la atención de
esta población. Se consideran aquellos espacios implementados con recursos del nivel
central y aquellos implementados con recursos locales.
Definición Nominal: Consumo de drogas, se define como una relación de ayuda
psicosocial personalizada, de comunicación horizontal, donde indaga por el consumo de
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drogas y se informa y guía a consultantes, con el fin de promover hábitos saludables,
prevenir el consumo de drogas, generar percepción de riesgo por consumo, motivar el
cese o la disminución del consumo, o bien, fortalecer y desarrollar herramientas para
manejar riesgos de consumo. Se incluyen como consejerías, las acciones de detección o
screening, como también las intervenciones breves para reducir el consumo de drogas
Que puedan ser realizadas.
Definición Nominal: Actividad con entrega de condones, corresponde a la actividad en
la cual se dispensan preservativos con fines de prevención del VIH/SIDA e ITS.
Definición Nominal: Actividad sin entrega de condones, corresponde a la actividad que
no contempló la entrega de condones para la prevención del VIH/SIDA e ITS.
Definición Nominal: Información y orientación previa al examen de VIH, es la atención
en el contexto de una consulta de morbilidad o control de salud que se brinda a una
persona, en el cual se solicita el examen de detección del VIH, en que se entrega
información adecuada sobre VIH/SIDA, sobre el examen, se firma el consentimiento
informado y se acuerdan los procedimientos para la entrega del resultado.
Definición Nominal: Consejería posterior al examen del VIH, es la atención realizada a
la persona en el contexto de una consulta o control, en la que se entrega el resultado
del examen de detección del VIH. Implica un diálogo asertivo que permita a la persona
comprender a cabalidad la información y el significado que se le entrega e incluye la
derivación a servicios de salud, según la situación particular de la persona.
REM A19b
Sección A: Atención Oficinas de Informaciones (Sistema Integral de Atención a
Usuarios)
Se modifica el plazo de respuesta del mes dentro de los plazos legales de 20 a 15 días
para los reclamos.
Se modifica el tipo de solicitud de reclamo por tiempo de espera por tiempo de espera
(en sala de espera), tiempo de espera por consulta de especialidad (por tiempo de
espera), tiempo de espera por procedimiento (lista de espera) y tiempo de espera por
cirugía (lista de espera).
Se elimina variable tiempo de espera por información, ya que actualmente se encuentra
bloqueada y no se utiliza.
24
Se elimina la variable reclamo por GES, plazo de 10 días, ya que actualmente se
encuentra bloqueada y no se utiliza.
Se modifica nombre de la variable N° de atenciones en el mes por N° de solicitudes en
el mes.
Se modifica nombre de la variable Actividades por Tipo de Solicitud.
Definición Nominal: Respuesta del mes dentro del plazo legal (15 días hábiles).
Definición Nominal: Reclamos excepción a la Ley 20584, se refiere a todos aquellos
reclamos que no corresponden a derechos vulnerados de pacientes.
Definición Nominal: Tiempo de espera en sala de espera, se considera en este ítem todo
tipo de reclamos relacionados con los tiempos de sala de espera (urgencia, consultas
médicas, farmacia, laboratorio, imagenología, etc.).
Definición Nominal: Tiempo de espera por cirugía, se consideran en este ítem todo
reclamo relacionado con espera para intervención quirúrgica.
REM A21
Sección F: Gestión de procesos de pacientes quirúrgicos con cirugía electiva.
Para las variables Pacientes intervenidos y días de estada pre-quirúrgicos, se agrega la
diferenciación para personas menores de 20 años y personas mayores de 20 años, en
ambos casos.
Sección G: Gestión de pabellón (Cirugía electiva - institucional)
Para el N° de cirugías Programadas y Suspendidas, se agrega la diferenciación para
personas menores de 20 años y personas mayores de 20 años, en ambos casos.
REM A23
Sección A: Ingresos agudos, según diagnóstico
Se modifica el nombre de la sección de los Ingresos según diagnóstico a Ingreso agudo
según diagnóstico.
25
Se modifican los diagnósticos de neumonía, bronquitis obstructiva, otras IRAS bajas,
exacerbación síndrome bronquial obstructivo recurrente, exacerbación ASMA,
exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, exacerbación fibrosis
quística y exacerbación otras respiratorias crónicas.
Se modifica el grupo etario de 40 a 64 años a quinquenios, a excepción del grupo de 20
a 39.
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores, por el nuevo rediseño del programa.
Sección B: Ingreso crónico, según diagnóstico (solo médico)
Se modifica el nombre de la sección de los Reingresos
Crónico según diagnóstico.
según diagnóstico a Ingreso
Se considera Ingreso de Crónico a las atenciones realizadas a pacientes cuyo diagnóstico
ha sido confirmado como SBOR (leve, moderado y severo), ASMA (leve, moderado y
severo), EPOC (A y B).
Se modifica el grupo etario por quinquenios desde los 40 años, a excepción del grupo de
20 a 39.
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
Sección C: EGRESOS
Se incorpora nueva sección, con los programas de Síndrome bronquial obstructivo, asma
bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva, displasia broncopulmonar, fibrosis quística
y otras respiratorias crónicas.
Se desagregan por quinquenio los grupos etarios, a excepción del grupo de 20 a 39.
26
Sección D: CONSULTAS DE MORBILIDAD POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN SALAS
IRA, ERA Y MIXTA
Se modifica el grupo etario por quinquenios desde los 40 años, a excepción del grupo de
20 a 39.
Se modifica el grupo etario de los adultos Mayores.
Sección E: Controles realizados
Se modifica el grupo etario por quinquenios desde los 40 años, a excepción del grupo de
20 a 39.
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
Sección F: Consultas espontáneas
Se modifica el grupo etario por quinquenios desde los 40 años, a excepción del grupo de
20 a 39.
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
Sección G: Inasistentes a control de crónicos
Se traslada la sección F de rem F01.
Sección H: Inasistentes a citación agendada
Se agrega sección de inasistentes a citación agendada, por profesional médico,
enfermera y kinesiólogo, desagregado por: menores de 20 y mayores de 20.
SECCIÓN I: Procedimientos realizados
Se modifican los procedimientos de espirometría, queda como espirometría basal y post
BD, lo mismo sucede con el procedimiento de flujometría, queda como flujometría
basasl y post BD.
Se modifica el grupo etario por quinquenios desde los 40 años.
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
27
Sección J: Derivación de pacientes, según destino
Se modifica la derivación de pacientes según destino, considerando SAPU o SUR.
Se modifica el grupo etario a menores de 20 años y los mayores de esa edad.
Sección K: Recepción de pacientes, según origen.
Se modifica la recepción de pacientes según origen, considerando SAPU o SUR y
EXTRASISTEMA.
Se modifica el grupo etario a menores de 20 años y los mayores de esa edad.
Sección L: Hospitalización abreviada / intervención en crisis respiratoria.
Se unen secciones J y K (REM 2012-2013) y se consideran en este ítem a las atenciones
de pacientes con cuadros moderados y severos, según los protocolos de manejo de
cuadros obstructivos (menores de 3 años), exacerbaciones asmáticas y de EPOC.
Se estandariza para todos los grupos etarios del ciclo de vida, desde los menores de 1
año, hasta la modificación del Adulto Mayor, por el nuevo rediseño del programa.
Sección M: Educación en salas
SECCIÓN M.1: Educación individual (programada y agendada)
Se modifica la sección, la variable antitabaco por consejería breve antitabaco, se
incorpora la técnica inhalatoria, la educación integral en salud respiratoria y estilos de
vida saludables.
Se agrega el grupo etario a menores de 20 años y los mayores de esa edad.
Definición Nominal : Se consideran educaciones individuales las sesiones orientadas a la
educación de ciertas áreas temáticas como la técnica inhalatoria, consejería breve
antitabaco (intervención simple y corta, de carácter individual, personalizada de 3 a 5
minutos de duración que se realiza durante las prestaciones en sala, independiente del
motivo y tipo de éstas), autocuidado según patología, educación integral en salud
respiratoria (se realiza al ingreso de pacientes y controles de crónicos respiratorios, que
incluye medidas de prevención, técnica y tratamiento inhalatorio, reconocimiento de
signos y síntomas, automanejo)y estilos de vida saludables (alimentación saludable,
sedentarismo y conductas responsables) que permiten entregar conocimientos de
prevención, fortalecer la educación del autocuidado y herramientas de automanejo.
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SECCIÓN M.2: Educación grupal en sala (agendada y programada)
Se modifica la sección, respecto a la clasificación del grupo objetivo de intervención y a
las áreas temáticas de educación.
Definición Nominal : Se consideran educaciones grupales en sala a las correspondiente a
talleres grupales orientados a la educación de ciertas temáticas como educación integral
en salud respiratoria, rehabilitación pulmonar (corresponde a sesiones educativas
grupales implementadas en los programas de rehabilitación pulmonar que se desarrollan
en cada centro de salud), antitabaco, permitiendo entregar conocimientos de
prevención, fortalecer la educación del autocuidado y herramientas de automanejo
abordadas a través de sesiones dirigidas al intra e intersector.
SECCIÓN N: Visitas domiciliarias realizadas por equipo IRA-ERA a familias
Se modifica la sección, se incorporan los grupos etarios, profesional que realiza la
intervención, concepto de patología respiratoria crónica severa o no controlada y se
modifica el concepto muerte de neumonía en domicilio por auditorias de muerte por
neumonía.
Se estandariza para todos los grupos etarios del ciclo de vida, desde los menores de 1
año, hasta la modificación del Adulto Mayor, por el nuevo rediseño del programa.
Definición Nominal : Corresponde a visitas domiciliarias por equipo IRA/ERA a familias
de fallecidos por neumonía (aplicación de encuestas de fallecidos por neumonía según
norma técnica), con pacientes crónicos respiratorios, con la finalidad de entregar
orientaciones a temas que tengan relación con las patologías abordadas en las salas
IRA/ERA o Mixtas (evaluación ambiental y evaluación domiciliaria de pacientes crónicos
severos o no controlados, pacientes del programa oxigeno ambulatorio, AVNI, AVI,
AVNIA, AVI y estrategia de hogar libre de humo de tabaco).
Sección O: Programa de rehabilitación pulmonar
Se agrega sección programa de rehabilitación pulmonar, diferenciando el número de
sesiones y personas que participan de la intervención
REM A24
SECCIÓN D: Esterilizaciones según sexo
Se cambia orden de las mujeres en la sección
29
REM A25
Sección A.1: Población donante (CS-UMT-BS)
Se eliminan de esta variable el dato de donantes rechazados y se consideran por su
importancia en otra sección aparte.
Sección A.2: Tipo de donantes rechazados
Se consideró esta sección exclusiva para tipos de pacientes rechazados de población de
Donantes de sangre.
Sección A.3: Reacciones adversas a la donación (CS - UMT - BS)
Se agrega la sección “Reacciones adversas a la donación” para evaluar y monitorear las
actividades de hemovigilancia en donantes de sangre.
Sección B: Ingreso unidades de sangre a producción (CS-BS)
Se agrega la sección “Ingreso unidades de sangre a producción” se eliminan variables
altruista y reposición, sólo se dejan los totales.
Sección C: Producción de componentes sanguíneos (CS-BS)
Se modifican las descripciones de plaquetas y plasmas, para Centros de Sangre y Banco
de Sangre.
Sección C.1: Componentes sanguíneos eliminados (CS-BS )
Se modifica la sección “componentes sanguíneos eliminados” en la sección plaquetas,
dejando las variables estándar y POOL.
Sección C.2: Componentes sanguíneos eliminados o devueltos al centro de sangre
(UMT)
Se modifica la sección “componentes sanguíneos eliminados o devueltos al centro de
sangre” para UTM. Según las causas solicitadas por la coordinación nacional de servicios
de sangre.
30
Sección C.3: Componentes sanguíneos transformaciones (CS-BS-UMT)
Se modifica la sección “Componentes Sanguíneos Transformaciones”, que permitirá
orientar la oferta a las demandas existentes.
Sección C.4: Componentes sanguíneos distribuibles (CS)
Se agrega la sección “componentes sanguíneos distribuibles (CS)”, exclusiva para
Centros de Sangre.
Sección C.5: Satisfacción stock (7 DÍAS) CS
Se agrega la satisfacción de stock óptimo, según el nuevo modelo de centros de sangre,
para conocer cuál es el grado de respuesta a la demanda de emergencia.
Sección C.6: Satisfacción stock crítico (3 DÍAS) UMT.
Se agrega la satisfacción stock crítico según el nuevo modelo de centros de sangre, para
conocer cuál es el grado de respuesta a la demanda de emergencia.
Sección D: Componentes sanguíneos distribuidos (CS) o transferidos (BS Y UMT)
Se agrega la sección “Transfusiones” para conocer el número de las unidades de plasmas
transfundidas, de acuerdo a los tipos de plasmas, que actualmente se preparan en los
centros y bancos de sangre.
Sección D.1: Transfusiones (UMT - BS )
Se agrega la sección “Componentes Sanguíneos distribuidos (CS) o transferidos (BS y
UTM), para tener en consideración al sector público, privado y F.F.A.A
REM A26
Sección A: Visitas domiciliarias integrales a familias
Se incorpora la fila familia con gestante adolescente en riesgo psicosocial. Para
evaluación de tasa proyectada de embarazo adolescente que ingresan a control prenatal
y que reciben Visita Domiciliaria Integral (VDI).
Se incorporan 2 filas. Familia con niño < 12 meses con score de riesgo moderado de
morir por neumonía y otra con riesgo grave. Esto por los objetivos estratégicos del
31
departamento del ciclo vital y la Estrategia Nacional de Salud (ENS). Esto se encontraba
en la serie F01 con < de 7 meses lo que fue modificado.
Se trasladan de la serie F las filas
“Familia con niño con problema respiratorio crónico o no controlado”
“Familia con adolescente con problema respiratorio crónico o no controlado”
“Familia con adulto con problema respiratorio crónico o no controlado”
Sección C: Trataminetos y/o procedimientos en domicilio
Se trasladan de la serie F la fila.
“Visita de seguimiento a personas con dependencia severa (Programa de atención
domiciliaria a personas con dependencia severa)”
REM A27
Sección A: Personas que ingresan a educación grupal, según áreas temáticas y edad.
Se incorpora la columna I la variable de 10 a 14 años, debido a que la ENS incorpora
dentro de sus estrategias para mejorar la salud de la población adolescente y
específicamente disminuir el embarazo en este grupo etário.
Se elimina el área temática “Nadie es Perfecto” y se agrega la fila “Habilidades
Parenterales”, según adaptación de la estrategia del Programa Nacional de Salud
Integral de Adolescentes y Jóvenes, y que es parte de indicadores de la ENS.
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
Se agrega la columna con Mujeres en edades de Climaterio 45 a 64 años, por ser meta
sanitaria, para indicador de mejora de calidad de vida de la mujer en etapa de
climaterio.
Se desagrega una variable fila “Nutrición” en 3 filas “Riesgo de malnutrición por
exceso”, “malnutrición por exceso” y “malnutrición por déficit”, ya que es parte de la
ENS en el tema de obesidad y sobrepeso.
Sección B: Actividades de educación para la salud, según personal que las realiza
(sesiones)
Se incorpora la fila con “Habilidades Parentales Familias Fuertes”, para tener
continuidad en la información de las actividades realizadas en menores de 5 años (Nadie
es Perfecto) y menores de 15 años.
32
Se desagrega una variable fila “Nutrición” en 3 filas “Riesgo de malnutrición por
exceso”, “malnutrición por exceso” y “malnutrición por déficit”, ya que es parte de la
ENS en el tema de obesidad y sobrepeso.
REM A28
Se divide en dos secciones A: NIVEL PRIMARIO y B: NIVEL ESPECIALIDAD.
SECCIÓN A.1: Ingresos al programa
Se agregan los ingresos con PTI y PTI laboral, según objetivos estratégicos de la ENS de
Rehabilitación laboral.
Se agrega el Total de Reingresos y los Ingresos con PTI cuidador al final de la sección,
para objetivos estratégicos de la ENS.
Se desagregan los grupos etáreos desde 6 meses a cuatro años, para indicadores del
programa de rehabilitación.
Sección A.2: Egresos de sala de rehabilitación
Se agrega la sección Egresos de la sala de rehabilitación, con los motivos solicitados por
el departamento de rehabilitación.
Se agrega el motivo de egreso por fallecimiento.
Sección A.3: Ingreso por origen de la discapacidad
Se agrega el origen de discapacidad asociados a una patología que requiere
rehabilitación (físico, sensorial visual y sensorial auditivo).
Se agregan patologías por origen sensorial visual y auditivo.
Sección A.4: Consultas de rehabilitación (evaluación inicial)
Se desagregan los grupos etarios menores de 5 años a 6 a 11 meses, 12 a 23 meses, 2 a 4
años y luego se desagrgó por quinquenios.
Sección A.5: Controles de rehabilitación (evaluación intermedia)
Se elimina la desagregación por grupos etarios, quedando sólo la cifra totalizadora por
profesional
33
SECCIÓN A.6: Sesiones de rehabilitación
Se incorpora nueva sección, con la desagregación de profesionales y el total.
SECCIÓN A.7: Procedimientos
Se desagrega la habilitación laboral/educacional como habilitación y/o rehabilitación
laboral y habilitación y/o rehabilitación educacional.
Se modifica confección de órtesis a confección órtesis y/o adaptaciones.
Se agrega orientación y movilidad.
SECCIÓN A.8: Consejeria individual agendada
Se agrega la palabra agendada a la sección.
SECCIÓN A.9: Consejeria familiar agendada
Se agrega la palabra agendada a la sección.
SECCIÓN A.10: Visitas domiciliarias integrales
Se elimina la visita por uno o más profesionales .
Se agrega el tipo de estrategia, las cuales pueden ser:



Rehabilitación Base Comunitaria (RBC)
Rehabilitación Integral(RI)
Rehabilitación Rural (RR)
SECCIÓN A.12: Sesiones de educación grupal
Se elimina la visita por uno o más profesionales .
Se agrega el tipo de estrategia, las cuales pueden ser:



Rehabilitación Base Comunitaria (RBC)
Rehabilitación Integral(RI)
Rehabilitación Rural (RR)
34
SECCIÓN A.13: Personas que logran participación en comunidad
Se agrega sección de “Personas que logran participación en comunidad” evaluadas por
componente origen físico, sensorial visual y auditivo, según objetivos de la ENS.
SECCIÓN A.14: Actividades y participación
Se agrega sección de “Actividades y participación” evaluadas por modalidad de
intervención.
Sección B.1: Ingresos a rehabilitación.
Se agrega sección “Ingresos servicio rehabilitación atención especialidad” para
evaluación del programa de rehabilitación en especialidad.
Se incorpora tipo de atención, abierta y cerrada, según ingreso.
SECCIÓN B.2: Egresos de rehabilitación.
Se agrega la sección Egresos de la sala de rehabilitación, con los motivos solicitados por
el departamento de rehabilitación.
Se agrega el motivo de egreso por fallecimiento.
.
SECCIÓN B.3: Consultas de rehabilitación (evaluación inicial).
Se desagregan los grupos etarios menores de 5 años a 6 a 11 meses, 12 a 23 meses, 2 a 4
años y luego se desagrgó por quinquenios.
Se agrega columna “Interconsulta a hospitalizados (En Sala)”
SECCIÓN B.4: Controles de rehabilitación (evaluación intermedia).
Se elimina la desagregación por grupos etarios, quedando sólo la cifra totalizadora por
profesional
SECCIÓN B.5: Sesiones de rehabilitación.
Se incorpora nueva sección, con la desagregación de profesionales y el total.
35
SECCION B.6: Derivaciones y continuidad en los cuidados.
Se agrega nueva sección, según derivación, ya sea a otro hospital, al nivel secundario o
al nivel primario
SECCION B.7: Procedimientos y otras actividades.
Se desagrega la habilitación laboral/educacional como habilitación y/o rehabilitación
laboral y habilitación y/o rehabilitación educacional.
Se modifica confección de órtesis a confección órtesis y/o adaptaciones.
Se agrega:
 orientación y movilidad.
 Tratamiento compresivo
 Atención kinesiologíca integral
 Entrenamiento protésico
 Educación grupal
 Educación familiar
 Aspiración
 Evaluación de la voz, habla y lenguaje
 Tratamiento (Voz, Habla y/o Lenguaje)
 Tratamiento funciones motoras Orales
 Estimulación Cognitiva
 Prevención de deterioro de órganos fono articulatorios (OFA).
 Evaluación de deglución
 Menejo trastorno deglución
 Integración sensorial
 Psicoterapia Individual
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SERIE BM
37
SERIE BM – CAMBIOS REM 2014-2016
REM BM18
Sección K
Se traslada el grupo etario que anteriormente se encontraba en la serie F02.
REM BM18A
Sección E
Se traslada desde la serie F02 Radiografía de Pelvis, Cadera o Coxofemoral de
SCREENING A LOS 3 MESES, y es incorporada en la sección de Otros procedimientos.
38
SERIE BS
39
SERIE BS – CAMBIOS REM 2014-2016
REM BS17
Sección J
Se traslada desde la serie F03 Recetas despachada con oportunidad, incorporándose a
continuación de la sección ya existente (despacho de recetas pacientes ambulatorios)
Sección L
Se elimina de la sección el número de camas básicas con dosis diaria. El REM no está
para evaluaciones, las camas tienen mucha variación.
Sección P1
Se traslada el grupo etario de la serie F03.
REM BS 17C
Se agregaron códigos MLE FONASA, que actualmente no estaban considerados se
detallan a continuación:
CÓDIGOS
GLOSA
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA
06-01-006
Tanque de hubbard con ejercicios (hiper o hipo-termal sobre 1.000 lts de
capacidad) (proc.aut.)
06-01-008
* Laserteria (Proc. Autónomo)
06-01-010
* Radiación ultravioleta localizada (proc.aut.)
06-01-023
12-01-042
12-01-042
* Orientación y entrenamiento de ciegos (reeducacion postural, entrenamiento
vicariante, desplazamiento) (proc.aut.)
PROCEDIMIENTOS DE OFTALMOLOGÍA
Campimetría computarizada, c/ojo (excluye UAPO)
Campimetría computarizada, c/ojo (en UAPO)
PROTESIS
23-01-002
Ortesis cervicales (collares blandos y duros)
23-01-029
Cojín de abduccion o paulik
23-01-032
Ortesis de columna (milwaukee, taylor o similares)
40
23-01-034
Ortesis palmar activa (ucla)
23-01-035
Ortesis radial de posición
OTROS PROCEDIMIENTOS
50-99-099
Gastroenterologia-endosonografia rectal
50-99-100
Gastroenterologia-endosonografia con punción
50-99-101
Gastroenterologia-endosonografia compleja
50-99-102
Gastroenterologia-endosonografia alta lineal
50-99-103
Gastroenterologia-endosonografia alta radial
50-99-104
Gastroenterologia-endosonografia con sonda radial
50-99-105
Gastroenterologia-instalacion de sonda nasogástrica
50-99-106
Gastroenterologia-litotripsia biliar
50-99-107
50-99-108
50-99-061
Gastroenterologia-mucosectomia
Gastroenterologia-dilatacion neumática de la acalasia por balón
50-99-062
Medicina física y rehabilitación -collar cervical blando
50-99-063
Medicina física y rehabilitación -evaluación cognitiva
50-99-064
Medicina física y rehabilitación -estimulación cognitiva
50-99-065
Medicina física y rehabilitación -canaletas bipedestación
50-99-066
Medicina física y rehabilitación -correas desrotadoras
50-99-067
Medicina física y rehabilitación -correa dorsiflexion pie
50-99-068
Medicina física y rehabilitación -férula abducción hombro
50-99-069
Medicina física y rehabilitación -férula extensión codo
50-99-070
Medicina física y rehabilitación -férula extensión muñeca
50-99-071
Medicina física y rehabilitación -férula flexión muñeca
50-99-072
Medicina física y rehabilitación -palmeta extensión muñeca y dedos
50-99-073
Medicina física y rehabilitación -collar cervical semirrígido
Medicina física y rehabilitación -correas desrotadoras parálisis braquial
obstétrica
50-99-074
Medicina física y rehabilitación -ortesis parálisis cubital
50-99-075
Medicina física y rehabilitación -ortesis tendones flexores
50-99-076
Medicina física y rehabilitación -ortesis digital dinámica
50-99-077
Medicina física y rehabilitación -camiseta manga larga
50-99-078
Medicina física y rehabilitación -camiseta manga corta
50-99-079
Medicina física y rehabilitación -manga larga
50-99-080
Medicina física y rehabilitación -manga corta
50-99-081
Medicina física y rehabilitación -pantalón largo
50-99-082
Medicina física y rehabilitación -pantalón corto
41
50-99-083
Medicina física y rehabilitación -media larga
50-99-084
Medicina física y rehabilitación -media corta
50-99-085
Medicina física y rehabilitación -media tipo calcetín
50-99-086
Medicina física y rehabilitación -guante tipo mitón
50-99-087
Medicina física y rehabilitación -guante con dedos
50-99-088
Medicina física y rehabilitación -máscara
50-99-089
Medicina física y rehabilitación -mentonera
50-99-090
Medicina física y rehabilitación -cintillo
50-99-049
Oftalmología-tomografia de coherencia optica
50-99-050
Oftalmología-campimetria de goldman
50-99-051
Oftalmología-test de ishihara
50-99-052
Oftalmología-campo visual
50-99-098
Cardiología-eco estres
50-99-096
Neurología-punción lumbar
50-99-109
Urología-instalación de sonda vesical
50-99-054
50-99-055
Odontología-radiografía panorámica / ortopantomografia
Odontología-radiografía atm (articulación temporo mandibular)
50-99-056
Odontología-desobturacion de conductos
50-99-057
Odontología-instalación aparatología fija
50-99-058
Odontología-instalación aparato removible
50-99-059
Odontología-examen y diagnostico ttm eje I
50-99-060
50-99-053
Odontología-examen y diagnostico ttm eje I y II montaje
Dermatología-curetaje de lesiones y similares hasta 10 lesiones
50-99-091
Otorrinolaringología-audiometría campo libre
50-99-092
Otorrinolaringología-retiro de taponaje anterior
50-99-093
Otorrinolaringología-retiro de yeso
50-99-094
Otorrinolaringología-cambio de cánula traqueotomía (enfermera Otorrino)
50-99-095
Otorrinolaringología-estroboscopia
50-99-097
Broncopulmonar-clorhidrometria
50-99-110
Procedimiento hemodinamia-ablacion renal
50-99-111
50-99-112
50-99-116
42
Curación avanzada de herida
Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral de SCREENING A LOS 3
MESES(Incluida en 17A)
Radiografía torax por sospecha neumonía (Incluida en 17A-Imagenologia)
Se traslada desde la serie F03 la Radiografía de cadera en los menores de 3 meses para
ser incorporada en la sección de procedimientos de Traumatología.
REM BS 17D
Se traslada desde la serie F03 la Radiografía de cadera en los menores de 3 meses para
ser incorporada en la sección de procedimientos de Traumatología.
43
SERIE D
44
SERIE D – CAMBIOS REM 2014-2016
REM D15
Sin cambios
REM D16
Sección C
Se incorpora nueva variable en los Egresos (distribuido Beneficiarios PRAIS)
Sección D
Se incorpora nueva sección con el Número de Personas que retiran alimentos (kgs. de
alimentos) en el Programa de Reparación y Atención Integral de Salud (PRAIS).
45
SERIE P
46
SERIE P – CAMBIOS REM 2014-2016
REM P01
Sección G
Se modifican las patologías de Alto Riesgo Obstétrico según el REM A05 sección B.
REM P02
Sección A
Se modifican los grupos Etarios de los 24 meses en adelante quedando en años para
evaluar la estrategia que impulsa la nueva normativa y programa de salud de la infancia.
Sección C
Se modifica el grupo de edad de los menores, esto fue consensuado con la comisión para
estandarizar todos los grupos etarios de meses en años.
Sección D
Se incorporan 3 nuevas variables que tiene relación a nuevos meses a considerar y el
total de nuños que han recibido VDI.
Sección F
Se modifica el grupo de edad de los menores, esto fue consensuado con la comisión
para estandarizar todos los grupos etarios de meses en años.
Sección G
Se agrega nueva sección con la Población infantil según diagnóstico de presión arterial
entre 3 y 10 años”, por rediseño del programa de salud en la infancia.
Sección H
Se agrega nueva sección
con la Población infantil eutrófica, según riesgo de
malnutrición y exceso”, ya que es parte de los objetivos estratégicos de salud. Es parte
de la norma para el manejo ambulatorio de la malnutrición por déficit y exceso en el
niño(a) menor de 6 años.
47
REM P03
Sección A
Se modifica al incluir la categorización por severidad en el SBOR, ASMA Y EPOC.
También se incluyen “Otras Respiratorias Crónicas”, ya que son conceptos incluidos en la
ENS.
Se agrega “Hipotiroidismo” por control de atención primaria.
Sección B y C
Ingresos y Egresos se eliminan y se trasladan al REM A23, según categorización por
severidad en SBOR, ASMA y EPOC, dado que el REM P03 mide prevalencia.
Sección C
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
REM P04
Sección A
Se modifica el grupo etario de los Adultos Mayores.
Esto debido al envejecimiento de la población chilena y por el nuevo rediseño del
programa, para contar con las diferentes actividades y programas que involucran este
grupo.
Se agrega la columna Pacientes Diabéticos al final de la sección, para contabilizarlos
junto con la Enfermedad Renal Crónica (ERC), y dar cuenta de indicadores de la
Estrategia Nacional de Salud (ENS).
Sección B
Se modifica el grupo etario de los Adultos Mayores.
Esto debido al envejecimiento de la población chilena y por el nuevo rediseño del
programa, para contar con las diferentes actividades y programas que involucran este
grupo.
Sección C
Se agregan al (RAC), VFG y Fondo de Ojo, la vigencia, la cual es de 12 meses, con para
dar respuesta a la Estrategia Nacional de Salud (ENS) en indicadores de pacientes
diabéticos del PSCV.
48
Se agregan la población diabética en el PSCV en tratamiento IECA (Inhibidores de Enzima
Convertidora) o ARA II (Antagonista del sistema Renina-Aldosterina). Por indicadores de
la ENS en indicadores del paciente diabético.
Se agrega la población diabética en el PSCV con un examen de colesterol vigente. Por
indicadores de la ENS en indicadores del paciente diabético.
Se actualiza la pauta de estimación del riesgo de ulceración en personas con diabetes a
riesgo bajo, moderado, alto y máximo, según normativa vigente.
REM P05
Sección A
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
Sección B
Se modifica el grupo etario de los Adultos Mayores.
Esto debido al envejecimiento de la población chilena y por el nuevo rediseño del
programa, para contar con las diferentes actividades y programas que involucran este
grupo.
Sección C
Se modifica el grupo etario de los Adultos Mayores.
Sección D
Se modifica el grupo etario de los adultos m
ayores.
Sección F
Se incorpora nueva sección dentro del control del adulto mayor a través del EMPAM, se
evalúa el riesgo de caídas en el adulto mayor. Esto se evalúa aplicando 2 pruebas
(estación unipodal mide equilibrio estático y Timed up and Go mide equilibrio
dinámico).
49
REM P06
Sección A
Se incorpora en el título (APS), ya que se separa misma sección para especialidades.
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
Se modifica otras sustancias como droga principal por consumo perjudicial o
dependencia de drogas, homologado con REM A05.
Sección A.1
Se crea sección exclusiva para especialidades.
Sólo cambian los “Trastornos del humor afectivos exclusivos de especialidades”
(Depresión refractaria, depresión grave con psicosis y depresión con alto riesgo suicida).
Sección B
Se separa el programa de rehabilitación en atención primaria y en especialidad (con
trastornos psiquiátricos).
Sección B.1
Se crea sección para registro del programa de rehabilitación en especialidad (con
trastornos psiquiátricos).
REM P07
Sin cambios.
REM P08
Sección A
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
Se modifica el grupo etario de los menores de 10 años.
Esto debido al grupo etário de los pacientes en control en los programas solicitados por
origen en el programa de rehabilitación física.
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Se agrega el origen de discapacidad asociados a una patología que requiere
rehabilitación (Físico, sensorial visual y auditivo).
Se agregan patologías por origen sensorial visual y auditivo.
REM P11
Sección A
Se elimina sección A ya que no cumple con los criterios para monitoreo y evaluación de
las normativas en ITS.
Sección A (EX B)
Se modifica el grupo etario, para construcción de indicadores de informes
internacionales y monitoreo del cumplimiento de la normativa.
Sección B (EX C)
Se modifica el grupo etario, para construcción de indicadores de informes
internacionales y monitoreo del cumplimiento de la normativa.
REM P12
Sección A
Se agregan grupos quinquenales (50 a 69), ya que se requiere contar con cobertura de
mujeres con mamografía vigente.
Sección B
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
Sección C
Se adecua el nombre de la sección por “Cobertura de mujeres” en lugar de Número de
mujeres, además se incorporan nuevos grupos etarios.
Sección D
Se modifica el grupo etario de los adultos mayores.
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