Köttallergi - Maria Starkhammar
2012-12-04 Köttallergi Maria Starkhammar Specialist i allergologi och allmänmedicin Medicinmottagningen Södersjukhuset Delikatesser? Maria Starkhammar 2 2012-11-21 1 2012-12-04 Fördröjd allergisk reaktion Nässelutslag Anafylaxi 3-6 timmar Ig E mot α-gal Commins et al: Delayed anaphylaxis, angioedema or urticaria after consumption of red meat in patients with IgE antibodies specific for galactose-α-1,3-galactose. J Allergy Clin Immunol 2009. Maria Starkhammar 3 2012-11-21 α-gal och proteiner = α-gal Maria Starkhammar 4 2012-11-21 2 2012-12-04 Flertalet däggdjur har α-gal Maria Starkhammar 5 2012-11-21 Saknar α-gal Maria Starkhammar 6 2012-11-21 3 2012-12-04 Saknar α-gal - har problem Maria Starkhammar Bild ovan: Evolutionary illustration of our maladaptation by Daniel Lieberman. 7 2012-11-21 Koppling till fästingbett Maria Starkhammar 8 2012-11-21 4 2012-12-04 Cetuximab cancerläkemedel Registrerades i USA år 2004. Behandling av bl.a. Koloncancer.e Vissa patienter fick svåra överkänslighetsreaktioner redan vid första infusionen. 2008 visade forskning att dessa patienter hade IgE mot αgal. Svåra allergiska reaktioner i sydöstra USA. Maria Starkhammar 9 Chung CH, et al. Cetuximab induced anaphylaxis and IgE specific for galactose-alpha-1,3-galactose. N Engl J Med 2008 2012-11-21 Anafylaxi utlöst av Cetuximab Maria Starkhammar 10 2012-11-21 5 2012-12-04 A americanums utbredningsområde Commins et al: The relevance of tick bites to the production of IgE antibodies to the mammalian oligosaccharide galactose-alpha-1,3galactose. J Allergy Clin Immunol 2011. Maria Starkhammar 11 2012-11-21 Fästingbett triggar produktion av IgE mot α-gal Commins et al: The relevance of tick bites to the production of IgE antibodies to the mammalian oligosaccharide galactose-alpha-1,3galactose. J Allergy Clin Immunol 2011. Maria Starkhammar 12 2012-11-21 6 2012-12-04 Lena 52 år Pälsdjursallergi och astma Fästingbett de två senaste somrarna Klåda i veckor till månader på platsen för tidigare fästingbett Under perioden augusti till oktober tre reaktioner med nässelutslag Patienten hade ätit kött 2-3 timmar före reaktion Äter sällan kött Maria Starkhammar 13 2012-11-21 Lena utredning Normal lungfunktionstest Pricktest för luftburna allergen och födoämnen utfördes Hund +2 och katt +1 ImmunoCAP: α-gal 14, nötkött 6.1, fläskkött 5.0, älgkött 4.3, fårkött 5.4 och mjölk 3.2 Maria Starkhammar 14 2012-11-21 7 2012-12-04 Lena diet och behandling Ska inte äta nötkött, fläskkött, lamm eller vilt Ska fortsätta att inta mjölkprodukter Kan äta fisk, kyckling, kalkon och anka Förskrivning av antihistamin- och kortisontabletter Maria Starkhammar 15 2012-11-21 Peter 60 år Sommarstuga i Stockholms skärgård Ca 15 fästingbett per år under de senaste 10 åren Anafylaxi i juni och november år 2011. Nässelutslag i augusti 2011 Samtliga reaktioner har kommit vid ett tiden på natten Åt kött ca 6 timmar före reaktion Äter kött flera gånger per vecka Maria Starkhammar 16 2012-11-21 8 2012-12-04 Peter 60 utredning Normal lungfunktionstest Pricktest för luftburna allergen och födoämnen utfördes Timotej +1, hund +1 ImmunoCAP: α-gal >100, nötkött 27, fläskkött 21, mjölk 4.8 Maria Starkhammar 17 2012-11-21 Peter diet och behandling Ska inte äta nötkött, fläskkött, lamm eller vilt Ska fortsätta att inta mjölkprodukter Anafylaxiberedskap Förskrivning av adrenalinpenna, antihistamin- och kortisontabletter Maria Starkhammar 18 2012-11-21 9 2012-12-04 Perspektiv Maria Starkhammar 19 2012-11-21 Sammanfattning köttallergi En ovanlig form av födoämnesallergi. Debuterar i vuxen ålder. Fästingbett veckor till månader före första reaktionen Första reaktionen kommer oftast under sommar eller höst. Fördröjd allergisk reaktion med nässelutslag eller anafylaxi 36 timmar efter köttintag. Reaktionerna kommer ofta på kvällen eller nattetid Förhöjd nivå av IgE mot α-gal . Maria Starkhammar 20 2012-11-21 10 2012-12-04 Tack Maria Starkhammar 21 2012-11-21 11
© Copyright 2024