“The goal of infection control is to minimise the
potential risk from exposure to known pathogens
and to create a safe working environment in
which to treat patients”
Causes and prevention of microbial contamination of dental unit water. Dr Caroline L
Pankhurst, London,UK:Dr R.G. Woods,Sydney,Australia: Prof N.W.Johnson,London,UK.FDI
World 1/99
Varför behövs sterilox?
Hur ser vattnet ut som vi får ut genom våra instrument på uniten, efter att
det har passerat en medicinteknisk utrustning?
EObS`RSZWdS`SRT`][bVS!W\6O\R^WSQS
BD1QTc^S`[Z
'#4OWZc`S@ObS
+3CR`W\YW\UeObS`abO\RO`R
!"#$%&' !"#$%&' ! " # $ % & '!!! !!!"!#!$!%!&!'""" "!"""#"$"%"&"'### #!#"##
Ac`US`g
EOZYS`SbOZ/3; Exempel på biofilm i dentala unitar
Biofilm i instrumentslang
Biofilm i slang till trevägsspruta monterad -82
Turbinslang från -82, dags att byta?
Biofilm i vattenledning från unit monterad -82
Skrämmande fakta
VÅRT PROBLEM
En aerosol med ett vatten som är kraftigt
kontaminerat av biofilmen i slangarna.
Tandvårdsteamet har:
• Signifikant högre förekomst av övre luftvägsinfektioner
• Signifikant högre förekomst av ögoninfektioner
• Antal antikroppar mot Legionella i direkt proportion mot antal år vid stolen
• Ökad förekomst av astma och allergier hos personer som arbetat i tandvården
(Pankhurst et al 2005) 14% hos tandvårdspersonal mot normal-populationens 5%.
Kunde korreleras till förekomsten av bakterier och biofilm.
Är kontaminerat vatten ett
problem?
Vattnet i våra unitar
• Har lett till sårinfektioner.
• Kan orsaka infektioner hos pat. med
nedsatt immunförsvar.
• Maginfektioner (Helicobakter pylori...)
• Legionellainfektioner
• Dålig lukt
• Inte ovanligt med >1x10 cfu/ml
6
• Kan innehålla enteropathogener
• Kan innehålla mycobacterier
• Kan innehålla legionella (enl.Smittskyddsinstitutet > 10%)
BIOFILMEN
• Mycket svår att avlägsna
• Upplösning av biofilmen kan orsaka stopp i instrumenten
• Mycket motståndskraftig mot desinfektionsmedel.
Och biofilmen kontaminerar kontinuerligt vattnet i din unit, vilket i sin tur
kan kontaminera dig och din patient.
• Kan innehålla tuberkelbakterier
Krav på desinfektion
• Måste upplösa och sterilisera biofilmen
• Måste kunna upprätthålla detta status
• Får inte utveckla bakteriell resistens
• Måste vara non-toxiskt
• Måste överensstämma med vattenreglementet
Hur löser vi problemet?
Sterilox både avlägsnar biofilmen (rengöringseffekt) och avdödar mikroorganismer
(desinfekterande effekt). Vätskan är verksam mot bakterier, mykobakterier, virus,
svamp och sporer.
VAD ÄR
Optident Sterilox solution
NaCl + H2O
Electrolyse
HOCl + O3+ Free Electrons
NaOH Bi Product
Low ph, redox potential +950mv
Optident Sterilox innehåller vatten och koksalt som i en elektrokemisk cell omvandlas till
hypoklorsyra och superoxiderat vatten. Hypoklorsyran påverkar pH-värdet i biofilmen
genom att bryta upp elektrostatiska laddningar i denna. Det superoxiderade vattnet kan
därmed penetrera in i biofilmen och förstöra mikroorganismerna. Genom att förändra
deras osmotiska tryck kommer såväl biofilm som mikroorganismer att “explodera”.
Sterilox har approx. 85-98% hypoklorsyra
i pH-intervallet 6-7.
Sterilox kan produceras vid mycket
lägre och säkrare koncentrationer än hypoklorit och ändå vara effektivt desinficerande.
Klorin
Optident Sterilox
Hypoklorsyra
Hypoklorit
Tester bevisar att Sterilox är säkert
att använda, icke toxiskt, icke sensibiliserande, icke irriterande och
kräver inte några speciella hanteringsföreskrifter.
Steriloxlösningen produceras via
en elektrokemisk cell i Steriloxuniten
Sterilox är:
Eliminerar biofilmen
• Virucid
• Oöverträffad microbiocid effekt
• Icke toxisk
• Icke sensibiliserande
• Kan hanteras utan skyddsföreskrifter
• Enkel, lätt integrerad teknik
• Miljövänlig
• Sporocid
• Detta åstadkommes utan användande av kemikalier
• Bactericid
• Fungicid
• Tuberculocid
Miljövänlig
Koksaltlösning
Efter 48 timmar
Via elektrokemisk cell
Hur går det till praktiskt på praktiken?
Enkel installation på central plats
på praktiken
Flaska monterad på unit
Fyll på baslösningen
Tryck på knappen för att aktivera pumpen
Pumpa ut erforderlig mängd i
behållaren (50 ml tar 7 sek)
Tag loss behållaren
Töm steriloxlösningen i flaskan
Fyll på med kranvatten till full
flaska
Sätt flaskan i fästet på uniten.
Enkel bajonettfattning
Slå på lufttrycket, klart för dagens arbete
Vad kan jag förvänta mig för resultat?
1.
En aerosol fri från mikroorganismer, kemikalier och
tungmetaller (Ag-joner)
Sterilox Trial Liverpool Dental Hospital
Turbinslang i unit.
2.
• 10 units
• Initial contamination 320,000 (280,000-
410,000) cfu/ml
• Sampled daily for 7 days then weekly for 13 weeks
• <100 cfu/ml after 24 hours in all units
• No recoverable organisms after 7 days
Samma turbinslang efter 6 mån. med Sterilox. Biofilmen avlägsnad. Helt ren yta.
PPM mg/L
0
25
50
100
Mätsticka som används för att kontrollera effekten hos den aktiverade
steriloxlösningen. 200 PPM indikerar
aktiv lösning.
Microbiological Performance
Denna kontroll görs varje gång ny
baslösning fylls på i maskinen.
200
300
400
500
750
100 cfu/ml is not the target.
0 cfu/ml is the target.
Ytterligare användningsområden
Tillred en 10%-ig Steriloxlösning
för desinfektion av avtryck.
Lägg i avtrycken i 10%-ig lösning
i 10 min. Skölj under rinnande
vatten.
Vad säger lagen?
Kvalitetscertifiering enligt dansk standard:
Färskvatten i tandläkarunit får inte innehålla mer mikroorganismer än inkommande dricksvatten och inga
patogener.
Från och med i vår även Socialstyrelsens norm för vårt unitvatten;
”Mikrobiell renhet i unitens vatten kontrolleras regelbundet, minst årligen; åtgärder för att reducera antalet
mikroorganismer vidtas om antalet heterotrofa mikroorganismer överstiger normen för dricksvatten (100
cfu/ ml) (kategori II).”
LAGEN OM YRKESVERKSAMHET SFS 1998:532
Kap 2.5 § SFS 1998:532:
”Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen bär
själv ansvaret för hur han eller hon fullgör sina arbetsuppgifter.”
Tandvårdslagen:
Vården skall vara av god kvalitet med en god
hygienisk standard och lägga särskild vikt vid
förebyggande åtgärder.
Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården.
SOSFS 2005:12 en av de mest centrala författningarna i SoS författningssamling.
Klinikens kvalitetsbokslut:
Skall tydliggöra och synliggöra verksamhetens kvalitet och resultat för personal, patienter och omvärld.
Skall främja både kvaliteten i vården och kostnadseffektiviteten.
T. ex., har man inte ett reningssystem ska det framgå varför i kvalitetsbokslutet.
Monteringsalternativ
Sagt om Sterilox
“Optident Sterilox is the safe, non-toxic option
“Optident Sterilox treats the cause of the problem
to address the very real problem of biofilm
and not just the symptoms like the majority of other
within Dental Unit Water Lines”
options”.
Dr M V Martin MBE, BDS, BA, PhD, FRCPath,
FFGDPRCS
internationellt erkänd mikrobiolog
Dr Martin Fulford
tandäkare och mikrobiolog
Bakteriefritt vatten
utan kemikalier
• 20 ggr effektivare än natriumhypoklorit
• Avlägsnar biofilmen
• Den dagliga driften förhindrar
uppkomsten av ny biofilm
• Effekten vetenskapligt dokumenterad
• Smak- och luktfri
Socialstyrelsens nya rekommendation är att alla tandläkarkliniker varje år bör
testa unitens vattenkvalitet. Idag uppfyller 95% av våra unitar inte dagens
krav. Vi garanterar att med Sterilox löser ni era vattenproblem på ett enkelt sätt
utan kemikalier.
Telfon: 08-50650500
[email protected]
Telefon: 08-646 11 02
www.ahrendental.com