Kognitiv rehabiliteringsterapi (KRT)
Två dagars kurs i kommunikation och fysisk aktivitet som smärtbehandling
När:
Torsdag och fredag 2 - 3 februari 2012
Plats: Brahehälsan, Kvarngatan 8, 241 39 Eslöv
Kontaktperson Monica Lilja, tfn 0413-57 88 70
Pris: 4.300:- ex moms inkl kursbok och de tre affischerna samt kaffe/te och lunch
Anmälan:
Bindande anmälan till kursen gör skriftligt senast en vecka före kursstart till:
Holten Institute AB
Box 6038, 181 06 Lidingö
Fax: 08-731 70 55
e-post: [email protected]
Tel: 08 446 05 57, 070 734 41 02
Kursledare: Tom Arild Torstensen B.Sc., M.Sc, specialist i manuell terapi, Holten Institue AB och
MTT Kliniken Lidingö (www.mttkliniken.se). Doktorand på Karolinska Institutet (KI) i Stockholm
Faktura och kursbekräftelse skickas efter anmälan.
Om Tom Arild Torstensen
Tom Arild arbetar kliniskt på MTT Kliniken Lidingö, Stockholm (www.mttkliniken.se), är doktorand på
Karolinska Institutet och arrangerar kurser och seminarier genom Holten Institute AB. De sista åren har
han vidareutvecklat medicinsk träningsterapi från en biomedicinsk till en biopsykosocial behandlingsform.
I Kognitiv Rehabiliteringsterapi (KRT) används pedagogiska modeller med en humoristisk vinkling för
att förklara komplicerad smärtfysiologi, smärtpsykologi och hur fysisk aktivitet aktiverar de smärtmodulerande systemen. Dessa modeller kan integreras i dagligt kliniskt arbete inom fysioterapin och
kombineras med beteendemässiga metoder som ”gradvis exponering”.
Tom Arild är utbildad fysioterapeut från Ulster Universitet i Belfast, Nord-Irland 1983 (4-årig B.Sc grad med honours), är manuell terapeut
(OMT steg 3) och lärare inom OMT från Norge och har en advanced M.Sc grad från universitetet i Bergen. Han har undervisat i MTT i
Europa och Nordamerika i snart 20 år.
Tom Arild Torstensen B.Sc (Hons), PT, M.Sc., specialist i manuell terapi MNFF
Holten Institute AB - kunskapsförmedling, Box 6038, 181 06 Lidingö, Sverige
E-mail: [email protected], [email protected]
www.holteninstitute.com
Telefon: 070 734 41 02
Kognitiv Rehabiliteringsterapi (KRT)
Kommunikation och fysisk aktivitet som smärtbehandling
Brahehälsan i Eslöv, Skåne 2 - 3 februari 2012
Tom Arild Torstensen, Holten Institute AB
i samarbete med Brahehälsan i Eslöv
Vad är Kognitiv Rehabiliteringsterapi (KRT)?
Kursschema
Kognitiv Rehabiliteringsterapi tar sin utgångspunkt i förklaringsmodeller avseende smärtans fysiologi,
smärtans psykologi och fysisk aktivitet som smärtmodulering. Förklaringsmodellerna tillämpas och överförs
praktiskt genom exponering och graderad träning integrerad i Medicinsk Träningsterapi. Syftet med KRT är
att öka patientens kunskaper och därigenom få bättre kontroll över sina symtom, höja funktionsnivån och
öka tilltron till den egna förmågan.
Dag 1
09.00 - 16.00
09.00-10.00
10.00-10.30
10.30-11.30
11.30-12.00
12.00-13.00
13.00-14.00
14.00-14.30
14.30-15.15
15.15-16.00
Vad är kognitiv rehabiliteringsterapi och hur kan vi sjukgymnaster använda oss av detta i våra
behandlingsmetoder. Vilken evidens finns i förhållande till olika patientkategorier.
Kaffe/te/frukt
Kommunikation som effektiv behandling. Dina ord kan öka eller minska patientens smärta.
Praktiska exempel och gruppuppgifter om kommunikationens betydelse.
Lunch
Smärtans fysiologi. Hur pratar vi med patienten om:
1) sensitisering, 2) allodyni, 3) hyperalgesi, 4) akut smärta, 5) långvarig (kronisk) smärta.
Kaffe/te/frukt
Praktiska exempel och gruppuppgifter om smärtans fysiologi.
Hur får vi en god behandlingseffekt? Placebo eller nocebo.
Vad kan man dra för slutsatser av kliniska studier på gruppnivå och av mekanismstudier och hur använda
denna kunskap i mötet med patienten.
Dag 2
09.00-16.00
09.00-10.00
10.00-10.30
10.30-12.00
12.00-13.00
13.00-14.00
14.00-14.30
14.30-15.30
15.30-16.00
Smärtans psykologi: Hur pratar vi med patienten om
1) skador, 2) smärta, 3) katastroftankar, 4) oro, 5) rörelserädsla, 6) ångest och nedstämdhet,
7) farlig och ofarlig smärta, 8) tilltro till egen förmåga, 9) gradvis exponering, 10) normalisering.
Genomgång av tre valida och reliabla frågeformulär om psykologiska faktorer.
Kaffe/te/frukt
Praktiska exempel och gruppuppgifter om smärtans psykologi och användning av frågeformulären.
Lunch
Fysisk aktivitet som smärtbehandling: Hur pratar vi med patienten om:
1) frisättningen av kroppens ”inre morfin” - endorfiner och enkefaliner,
2) gatekontrollmekanismerna i ryggmärgens bakhorn,
3) pedagogiska förklaringsmodeller som röda eller gröna män i hissen ,
4) dos-responseffekten exemplifieras genom Trondheim Shoulder Pain Study (Håvard Østerås et al. 2010)
och högdos MTT för diffusa främre knäsmärtor (Berit Østerås et al. 2010).
Kaffe/te/frukt
Praktiska exempel och gruppuppgifter om fysisk aktivitet som smärtbehandling.
Avslutning. Vad tar du med dig hem från dessa dagar.
Varför KRT och inte KBT (Kognitiv beteendeterapi)?
KBT är en tydligt definierad och evidensbaserad metod för vissa besvär och används
främst av psykologer. För att undvika missförstånd väljer jag därför att benämna metoden som presenteras på kursen för Kognitiv Rehabiliteringsterapi, som innehåller
vissa KBT-komponenter t ex exponering.
Det är evidens för att patienter som förstår sin smärta och värk också får bättre effekt av behandlingen. På kursen går vi igenom nya pedagogiska för-klaringsmodeller
som du kan använda i din behandling. Kursen vänder sig till alla yrkeskategorier som
arbetar med smärtpatienter, inklusive sjukgymnaster med olika vidareutbildningar
och inriktningar.
Smärtans fysiologi omfattar förklaringsmodeller för sensitisering, allodyni, hyperalgesi och hur smärta påverkar stressreaktioner kopplade till vårt endokrina system
(H-P-A axeln).
Smärtans psykologi är något som kliniker medvetet eller omedvetet observerar varje
dag med sina patienter. På kursen gör vi en grundlig genomgång av hur normala
psykologiska reaktioner kan öka eller minska smärtupplevelser via katastroftankar,
spänning och oro, nedstämdhet, ångest och rörelserädsla.
Att öka tilltron till den egna förmågan är centralt för att hjälpa patienter ut ur den
”onda smärtcirkeln”. Vi diskuterar acceptabel och icke acceptabel smärta, psykologiska- och beteendeinriktade metoder samt exponering.
Att fysisk aktivitet är den bästa smärtbehandlingen är för många en ny kunskap.
Produktion av kroppens inre morfin kan stimuleras via graderad träning och samtal/
kommunikation med våra patienter. Vi tittar på hur vi kan använda oss av dessa
kunskaper i praktiken. Forskningsresultat på dos-responseffekter för olika patientkategorier redovisas och diskuteras.
Kursmaterial
Efter kursen ska du ...
kunna samtala med din patient om smärtans fysiologi, smärtans psykologi och fysisk aktivitet som smärtmodulering.
Du kommer att förstå hur de olika förklaringsmodellerna och behandlingsmetoderna kan öka eller minska patientens
symtomupplevelser. Du kommer att kunna tillämpa metoder som t ex exponering.
Dina ökade kunskaper kommer att ge dig nya insikter i hur ”svåra patienter” bättre kan förstås och hjälpas.
Välkommen till kursen!
Tom Arild Torstensen
En utförlig kursbok “Kommunikation och fysisk aktivitet som smärtbehandling”
av T A Torstensen och de tre affscherna “Smärtans fysiologi”, Smärtans psykologi”
och “Fysisk aktivitet som smärtbehandling”, 50 x 70 cm.
OBS. De tre affischerna kan även köpas för 3.700:- ex moms + porto, i canvas med
aluminiumlist upptill och nertill, färdiga att hängas på väggen, i måttet 70 x 100 cm.
Smertens fysiologi