”I Sverige är det ungefär lika många som har
alkoholberoende som lider av depression eller ångest,
men det skrivs ut 50–60 gånger mer läkemedel mot
depression och ångest. Det finns också stora regionala
skillnader i förskrivningen av läkemedel mot
alkoholberoende.”
Regeringens utredare, Gerhard Larsson: Publicerat 2010-08-26 i
DN-debatt, Bara en av fem svenska missbrukare får vård.
NALTREXON Vitaflo 50mg
- Enkel behandling vid alkoholberoende
• Minskar suget efter alkohol och känslan av
välbefinnande vid intag
• Klinisk bevisad effekt
nyktra dagar och färre återfall för • Fler
patienter med alkoholberoende
är rekommenderat av de flesta av
• Naltrexon
landets läkemedelskommittéer 2010
• Enkel behandling och dosering - 1 tablett dag
• Naltrexon marknadsfördes tidigare i Sverige
under namnet Revia.
”Läkemedelsbehandling framstår som en underutnyttjad strategi. Detta trots att det finns flera
lämedelsbehandlingar som har vetenskapligt dokumenterad effekt (evidens) vid alkoholberoende.”
Regeringens utredare, Gerhard Larsson: Publicerat 2010-08-26 i
DN-debatt, Bara en av fem svenska missbrukare får vård.
ALKOHOLMISSBRUK
Cirka 5 % (punktprevalens) av Sveriges vuxna befolkning beräknas ha alkoholberoende1. Flera tusen svenskar dör varje
år på grund av sjukdomar eller skador som har samband med
alkoholdrickande. Omkring en femtedel av alla patienter som
tas in i akutsjukvården har alkoholproblem2.
BEHANDLING FÖR ATT FÖREBYGGA ÅTERFALL
Läkemedel mot återfall (akamprosat, naltrexon)har hög grad
av evidens. Forskningen har visat att behandlingseffekterna
vid alkoholberoende är goda då man jämför med behandling
Naltrexon produktblad.indd 1
av andra kroniska sjukdomar som hypertoni, typ 2-diabetes
och astma. Även följsamheten i behandlingen är i nivå med
följsamheten vid behandling av dessa sjukdomar3.
Sammanfattningsvis talar dokumentationen för att det vid
okomplicerat alkoholberoende räcker om behandlingen med
akamprosat eller Naltrexon kompletteras med läkarkonsultationer, som innefattar råd och stöd för att kliniskt relevant behandlingseffekt ska uppnås4.
forts.
2010-09-29 20:35:30
NALTREXON – KONTROLL ÖVER BEGÄRET
Naltrexon är en opiatreceptorantagonist som verkar genom
konkurrens om receptorer i belöningssystemet. Genom att
blockera alkoholens euforiska effekt blir det mindre intressant
att dricka och enklare att kontrollera sitt alkoholintag.
Verkningsmekanismen är dels ett minskat sug efter alkohol i
samband med psykologisk exponering (Systembolagsskylten)
och minskat välbefinnande och merbegär/sug efter mer alkohol då man druckit första glaset. Detta ger patienten en ”andra
chans” att undfly ett återfall där denna tappar kontrollen.
Naltrexon har en lång halveringstid vilket ger en enkel doseringen, en tablett dagligen. Den aktiva substansen är Naltrexonhydroklorid. Förpackning innehåller 28 st tabletter.
REKOMMENDATIONER
Naltrexon är rekommenderat av nästan alla landets läkemedelskommittéer (18/21, 2010)och flertalet lyfter fram att det finns en
omotiverad underanvändning. Starka rekommendationer finns
också i Läkemedelsverket behandlingsrekommendationer (2006),
Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård (2007) och Läkemedelsboken (2009).
BEHANDLING OCH UPPFÖLJNING
Uppföljning av behandlingsresultatet skall göras regelbundet.
Vid utebliven effekt två till tre månader efter behandlingsstart bör
läkemedelsbehandlingen omprövas och byte till annat preparat
övervägas. Behandlingen vid god effekt bör pågå minst sex till
tolv månader. Det saknas kontrollerade studier med längre behandlingstid. Beroendet kan vara ett livslångt tillstånd varför det
kan bli aktuellt med nya behandlingsperioder5.
Förpackning Varunummer
Pris inkl moms
1 x 28 kapslar
371 kr AUP
022212
KLINISKA STUDIER
I den till dags datum största kliniska studien (COMBINE-studien)
som genomförts av farmakologiska och beteendemässiga behandlingar för alkoholberoende randomiserades 1.383 nyligen avhållsamma, alkoholberoende patienter till en av nio behandlingsgrupper. Patienter som fick medicinsk rådgivning och Naltrexon
fick signifikant bättre resultat än patienter som fick placebo. Effekterna var densamma för de som fick Naltrexon och KBT (Kognitiv Beteende Terapi). Naltrexon var den enda farmakologiska
behandlingen som visade signifikant effekt jämfört med Placebo6.
SÄKERHET
Naltrexon skall ej ges till patienter med gravt nedsatt leverfunktion
eller nedsatt njurfunktion. Naltrexon ska inte ges till opioidberoende patienter under pågående opioidmissbruk, med anledning
av risk för akut abstinenssyndrom. Naltrexon ska inte användas
tillsammans med opioidinnehållande läkemedel7.
Naltrexon har god säkerhetsprofil, saknar beroendepotential och
har begränsade biverkningar (Rekommendationsgrad A). Exempel på vanliga biverkningar; huvudvärk, trötthet, aptitlöshet, törst,
frossa och bröstsmärtor, nervositet, ångest, nedstämdhet, sömnsvårigheter, hudutslag, led- och muskelvärk, försenad ejakulation
och minskad potens8.
PATIENTINFORMATION
Från Vitaflo Scandinavia kan ni beställa broschyr till patienter som
får behandling med Naltrexon.
Naltrexon finns på Apoteken
1 Läkemedelsverkets Behandlingsrekommendationer, Läkemedelsbehandling
av alkoholberoende (2006)
2 Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysning, www.can.se
3 Läkemedelsboken 2009-2010, Alkohol - riskbruk, missbruk och beroende
4 Läkemedelsverkets Behandlingsrekommendationer, Läkemedelsbehandling
av alkoholberoende (2006)
5 Läkemedelsverket s Behandlingsrekommendationer, Läkemedelsbehandling
av alkoholberoende (2006)
6 Combined Pharmacotherapies and Behavioral Interventions for Alcohol Dependence
(COMBINE, Raymond F. Anton, et. Al. JAMA. 2006;295:2003-2017.
7 Läkemedelsverket s Behandlingsrekommendationer, Läkemedelsbehandling
av alkoholberoende (2006)
8 Läkemedelsverket s Behandlingsrekommendationer, Läkemedelsbehandling
av alkoholberoende (2006)
www.vitaflo.net
Naltrexon produktblad.indd 2
2010-09-29 20:35:34