Värdebaserad vård inom
Elektiv höftproteskirurgi
Verksamhetsperspektiv
Registercentrum
5 September 2014
2014-07-01
”Fast-track”
Presentationens namn
2
Indikationer
Smärta
Funktionsnedsättning
Nedsatt livskvalitet
Frisk patientgrupp
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
4
Elektiv protes process - EPP
”Fast track” eller ”Rapid Recovery™”
Pågående arbete sedan hösten 2012
Satsning på SUs protesverksamhet
Öka från ca 600 till 900 operationer
Värdebaserad styrning Höftproteskirurgi
5
Patientinvolvering
Information
EBM
Multidisciplinärt
Processer &
logistik
Traditioner
EPP
Uppföljning &
utvärdering
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
6
Målet med EPP
Högre kvalitet
Färre komplikationer
Nöjdare patienter
Kortare vårdtider
Fler operationer totalt
Lägre kostnad per patient
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
7
Historiska resultat
Drygt 300 höftprotesoperationer per år
Högre reoperationsfrekvens jmf riket
Sämre 10-års implantatöverlevnad jmf riket
Färre andel nöjda patienter jmf riket
Sämre livskvalitetsvinst än förväntat
Högre KPP än riksgenomsnittet
Besvärlig case-mix
Implantatproblem
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
8
Värdebaserad
vård
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
9
Hur gjorde vi?
Projektstöd från Boston Consulting Group
Första mötet 8 november
Möten varje vecka
Implementeringsmöte 29 januari
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
10
0
Etablera team &
kartlägg patientgruppen
1
4
Inför
förbättringsinitiativ
& säkerställ
kontinuerligt
värdebaserad
arbete
3
Definiera
mått &
mätprocess
Kontinuerlig
feedback och
lärande
2
Samla
in data
Analysera data
& utveckla
förbättringsinitiativ
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
11
a Etablera team
Projektteam och arbetsgrupp etablerade med representanter
från ortopedi, sjukgymnastik/arbetsterapi och AnOpIva
Projektteam
• Marie Friberg,
verksamhetsutvecklare
• Ola Rolfson, ortoped
• Jenny GårdmarkHylén, ekonom
• Victoria Mohlén,
verksamhetsutvecklare
Konsultstöd
Projektteam
Arbetsgrupp
Arbetsgrupp
• Staffan Skarrie, enhetschef
sjukgymnastik
• Åsa Sand, enhetschef
arbetsterapi, sjukgymnast
• Magnus Karlsson, VC ortopedi
• Lena Danemo, utvecklingschef
område 3
• Eva Levin,
kvalitetssamordnare
• Erik Houltz, vchf AnOpIva
• Marie Björk, sjuksköterska
AnOpIva
• Jenny Hempel, sjuksköterska
ortopedi
• Katarina Dahlgren,
undersköterska ortopedi
• Jonas Thanner, ortoped
• Emma Svensson, logistiker
• Henrik Malchau, ortoped
• Per-Olof Holmberg, patient
Prioritering av mått i styrkortet
Vad skapar värde för patienten?
– Utfall
– Kostnad/resurs
– Process
Påverkbarhet och styrbarhet
Mätbarhet
Förbättringspotential
Benchmark
Överskådbarhet
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
13
Datakällor
Svenska Höftprotesregistret – PROM
Operationsplaneringsprogram
Lokalt vårdkvalitetsregister
Patientadministrativt system
Ekonomisystem
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
14
QlikView
Datautsökningsverktyg
Kombinera olika källor
Realtidssökning
Kan generera rapporter
Översiktligt, på detaljnivå och i olika tidsperioder
Kräver programmeringskompetens
Investering i licenser
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
15
Styrkort
Kort presentation
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
16
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
17
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
18
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
20
Utmaning idag
Bred implementering i verksamheten
Samordna
Sprida arbetssättet (knäprotes, ryggkirurgi,
frakturkirurgi, artroskopisk kirurgi)
Uppmuntra till konkret förbättringsarbete
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
21
Hur presenteras styrkortet?
Klinikens hemsida
Automatrapporter till enhetschefer Första
levererad 3/9
APT
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
22
Glädjen i arbetssättet/projektet
Engagemang från projektstöd,
sjukhusledning och klinikledning
Konkreta förbättringsområden
Alla professioner bidrar
Skapa engagemang hos alla medarbetare
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
23
Utmaning idag
Bred implementering i verksamheten
Samordna
Sprida arbetssättet (knäprotes,
revisionskirurgi, ryggkirurgi, frakturkirurgi,
artroskopisk kirurgi)
Uppmuntra till konkret förbättringsarbete
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
24
Hur engagera medarbetare?
Visa och prioritera det som skapar värde
för patienter
Exemplifiera hur den enskilde
medarbetarens och arbetslagens insatser
kan leda till högre värde för patienten
Värdebaserad styrning - Höftproteskirurgi
25