Mikrobiologisk provtagning Prov Bihåla Provtagning Aspiration av sinus med spruta eller genom att skölja i sinus. Provhantering Aspirat i steril lufttät behållare (spruta med kork eller steril behållare med skruvlock). För små material kan prov sugas upp med en vattpensel (ESwab). Biopsi Aseptisk teknik Cervix Portio torkas med bomullstopps. Provtagningspinne förs in i livmoderhalskanalen och roteras. Pinnen skall inte beröra vaginalslemhinnan. Provet tas efter eventuellt prov för cytologi. Hudavskrap, nagelavskrap, hår. Slem från nedre luftvägar. Defekation företrädesvis direkt från tarm. Är avföringen slemmig eller blodig, välj slemklumpar eller blodiga delar av avföringen. Steril behållare med skruvlock. För små prover tillsätts lite steril koksaltlösning. eSwab. Dermatofyter Expektorat Feces I två rena rör utan tillsats Sterilt rör med skruvkork. Tarmpatogena bakterier: Ca. 2 ml feces i behållare med Cary Blair transportmedium. Virus (rota-, adeno- eller norovirus): 3-4 skedar med avföring i torrt, sterilt rör. Clostridium difficile antigen- och toxintest: Minst 5 ml lös feces i ett sterilt rör med skruvkork, utan tillsats. Springmask (Oxyuris): Tejpprov rekommenderas. En transparant bit tejp trycks mot anus på morgonen. Tejpen fästes på ett objektglas. Parasiter: Fyll skeden med avföring och överför till transportmedium med formalin (Para-Pak). Jästsvamp – Candida Hals Sekret Håll ned tungan med spatel. Prov tas genom att pressa och rulla en pinne mot synliga lesioner (tonsill, membran, sår). Cryptosporidium parvum eller Giardia lamblia antigentest: Alla ovan beskrivna transportmetoder kan användas. eSwab. eSwab. Februari 2014 Mikrobiologisk provtagning Konjunktiva Nasofarynx Näsa (cavum) Näsa(vestibulum) Rectum Sterilt hålrum Sår Urethra Urin Pinnprov från insidan av nedre ögonlocket. Pinnprov eller aspirat. Pinnen förs genom näshålan, tills den ligger an mot den bakre väggen av nasofarynx. Håll kvar en stund så att utsöndringar kan absorberas. Nässekret på pinne. Tas från öppningen av sinus maxillaris och från botten av näskaviteten. Pinnen fuktas med sterilt vatten och stryks över bägge näsvingarnas slemhinnor (med samma pinne). Klamydia/Gonokocker: Skrapa en pinne mot rectalslemhinnan innanför sphincter ani Aseptisk teknik. Huddesinfektion med 0.5% Klorhexidin i 70% etanol som ska verka 1 minut före provet tas. Aspirera med spruta. Var och död vävnad är ofta koloniserade med bakterier som inte har något att göra med infektionen. Tvätta därför med steril koksaltslösning före provtagning. Lämpligt provmaterial är vävnadsvätska som pressas ut från gränsen mellan frisk och infekterad vävnad. Vid torra sår doppas topsen i steril koksaltlösning för bättre absorption. Provtagning minst 4 timmar efter senaste urinering. Pinne förs försiktigt in i urinröret och roteras. Provtagning minst 4 eSwab. eSwab. eSwab. eSwab. eSwab. Sterilt rör med skruvkork, eller spruta som är säkrad för läckage och där kanylen är ersatt med med propp. eSwab. eSwab. Rör med borsyra. Februari 2014 Mikrobiologisk provtagning timmar efter senaste urinering. Mittstråle, från ny kateter, blåspunktion eller påsprov. Prov från långtidskateter: Slagen till urinuppsamlingspåsen stängs av 4 timmar före provtagning. Katetern desinfekteras och punkteras med streil engångsspruta nedanför förgreningsstället. Sug upp 2 – 5 mL urin och överför till provtagningsröret. Vagina Vesikelvätska Öra Not 1: Uricult rekommenderas endast när transporttiden överstiger 2 dagar Not 2: Påsurin från barn är ofta förorenat, endast negativt odlingssvar är av värde. Vid verifiering av positiv odling rekommenderas blåspunktion alt. kateterprov. Not 3: Permanenta katetrar(över 48 timmar) koloniseras med bakterier vilket medför att tolkning av dessa ej är möjlig. Odling blir därför ej relevant. Klamydia/Gonokocker: Provtagning minst 4 timmar efter sista urinering från första delen av urinen. Sekret på pinne Sugs upp på pinne Otitis media: Pinnprov med sekret från mellanörat. Rör utan borsyra. Otitis externa: Pinnprov från lesion. eSwab eSwab. eSwab eSwab Kliniska upplysningar har stor betydelse för hur proven analyseras och vilken mikrob som identifieras och resistensbestäms. Februari 2014
© Copyright 2024