Mikrobiologisk provtagning
Prov
Bihåla
Provtagning
Aspiration av sinus
med spruta eller genom
att skölja i sinus.
Provhantering
Aspirat i steril lufttät behållare (spruta med
kork eller steril behållare med skruvlock). För
små material kan prov sugas upp med en
vattpensel (ESwab).
Biopsi
Aseptisk teknik
Cervix
Portio torkas med
bomullstopps.
Provtagningspinne förs
in i
livmoderhalskanalen
och roteras. Pinnen
skall inte beröra
vaginalslemhinnan.
Provet tas efter
eventuellt prov för
cytologi.
Hudavskrap,
nagelavskrap, hår.
Slem från nedre
luftvägar.
Defekation
företrädesvis direkt från
tarm. Är avföringen
slemmig eller blodig,
välj slemklumpar eller
blodiga delar av
avföringen.
Steril behållare med skruvlock. För små
prover tillsätts lite steril koksaltlösning.
eSwab.
Dermatofyter
Expektorat
Feces
I två rena rör utan tillsats
Sterilt rör med skruvkork.
Tarmpatogena bakterier: Ca. 2 ml feces i
behållare med Cary Blair transportmedium.
Virus (rota-, adeno- eller norovirus): 3-4
skedar med avföring i torrt, sterilt rör.
Clostridium difficile antigen- och toxintest:
Minst 5 ml lös feces i ett sterilt rör med
skruvkork, utan tillsats.
Springmask (Oxyuris): Tejpprov
rekommenderas. En transparant bit tejp
trycks mot anus på morgonen. Tejpen fästes
på ett objektglas.
Parasiter: Fyll skeden med avföring och
överför till transportmedium med formalin
(Para-Pak).
Jästsvamp –
Candida
Hals
Sekret
Håll ned tungan med
spatel. Prov tas genom
att pressa och rulla en
pinne mot synliga
lesioner (tonsill,
membran, sår).
Cryptosporidium parvum eller Giardia lamblia
antigentest: Alla ovan beskrivna
transportmetoder kan användas.
eSwab.
eSwab.
Februari 2014
Mikrobiologisk provtagning
Konjunktiva
Nasofarynx
Näsa (cavum)
Näsa(vestibulum)
Rectum
Sterilt hålrum
Sår
Urethra
Urin
Pinnprov från insidan
av nedre ögonlocket.
Pinnprov eller aspirat.
Pinnen förs genom
näshålan, tills den
ligger an mot den bakre
väggen av nasofarynx.
Håll kvar en stund så
att utsöndringar kan
absorberas.
Nässekret på pinne.
Tas från öppningen av
sinus maxillaris och
från botten av
näskaviteten.
Pinnen fuktas med
sterilt vatten och stryks
över bägge
näsvingarnas
slemhinnor (med
samma pinne).
Klamydia/Gonokocker:
Skrapa en pinne mot
rectalslemhinnan
innanför sphincter ani
Aseptisk teknik.
Huddesinfektion med
0.5% Klorhexidin i 70%
etanol som ska verka 1
minut före provet tas.
Aspirera med spruta.
Var och död vävnad är
ofta koloniserade med
bakterier som inte har
något att göra med
infektionen. Tvätta
därför med steril
koksaltslösning före
provtagning. Lämpligt
provmaterial är
vävnadsvätska som
pressas ut från gränsen
mellan frisk och
infekterad vävnad. Vid
torra sår doppas topsen
i steril koksaltlösning
för bättre absorption.
Provtagning minst 4
timmar efter senaste
urinering. Pinne förs
försiktigt in i urinröret
och roteras.
Provtagning minst 4
eSwab.
eSwab.
eSwab.
eSwab.
eSwab.
Sterilt rör med skruvkork, eller spruta som är
säkrad för läckage och där kanylen är ersatt
med med propp.
eSwab.
eSwab.
Rör med borsyra.
Februari 2014
Mikrobiologisk provtagning
timmar efter senaste
urinering. Mittstråle,
från ny kateter,
blåspunktion eller
påsprov.
Prov från
långtidskateter:
Slagen till
urinuppsamlingspåsen
stängs av 4 timmar före
provtagning. Katetern
desinfekteras och
punkteras med streil
engångsspruta
nedanför
förgreningsstället. Sug
upp 2 – 5 mL urin och
överför till
provtagningsröret.
Vagina
Vesikelvätska
Öra
Not 1: Uricult rekommenderas endast när
transporttiden överstiger 2 dagar
Not 2: Påsurin från barn är ofta förorenat,
endast negativt odlingssvar är av värde. Vid
verifiering av positiv odling rekommenderas
blåspunktion alt. kateterprov.
Not 3: Permanenta katetrar(över 48 timmar)
koloniseras med bakterier vilket medför att
tolkning av dessa ej är möjlig. Odling blir
därför ej relevant.
Klamydia/Gonokocker:
Provtagning minst 4
timmar efter sista
urinering från första
delen av urinen.
Sekret på pinne
Sugs upp på pinne
Otitis media: Pinnprov
med sekret från
mellanörat.
Rör utan borsyra.
Otitis externa: Pinnprov
från lesion.
eSwab
eSwab.
eSwab
eSwab
Kliniska upplysningar har stor betydelse för hur proven analyseras och vilken mikrob som
identifieras och resistensbestäms.
Februari 2014