! ! Prislista!! (uppdaterad!2014.09.01)! ! ! ! ! Allmän,-och-Specialisttandvård-Prislistan!innehåller!våra!priser!för!allmäntandvård!och!specialisttandvård,!samt!det!nationella! referenspriset.!Det!nationella!referenspriset!är!bestämt!av!regeringen!och!ligger!till!grund!för! beräkning!av!ersättningen!från!tandvårdsförsäkringen,!eller!tandvårdsstöd!som!det!numera! heter.!Staten!ersätter!alltså!en!del!av!dina!tandvårdskostnader!genom!tandvårdsstödet!som! infördes!1!juli!2008.!Det!består!av!ett!allmänt!tandvårdsbidrag!och!ett!skydd!mot!höga! kostnader.!Sedan!2013!finns!ett!särskilt!tandvårdsbidrag!till!patienter!med!särskilda! sjukdomstillstånd.! ! Allmänt-tandvårdsbidrag-(ATB)! • För!dig!som!är!20!.!29!år!samt!75!år!eller!ädre!=!300!kr!per!år!! • För!dig!som!är!mellan!30!.!74!år!=!150!kr!per!år!!Bidraget!påföres!1!juli!varje!år!och!kan! sparas!upp!till!två!år.!Därefter!förfaller!det!äldsta!bidraget!om!det!inte!utnyttjats.!Du!kan! alltså!ha!maximalt!2!bidrag!att!uttnyttja.!Bidraget!är!kopplat!till!dig!personligen!men! administreras!mellan!oss!och!försäkrings.!kassan.!Ofta!används!detta!bidrag!i!samband! med!undersökning,!vilket!då!minskar!din!kostnad!i!motsvarande!grad.!!! ! Särskilt-tandvårdsbidrag-(STB)-• ! Vid!särskilda!sjukdomstillstånd!ges!stöd!för!förebyggande!behandling!(600!kr!per!halvår),! detta!kräver!ett!läkarintyg.!! (http://www.socialstyrelsen.se/sosfs/2012.16/Sidor/2012.16grundforfattning.aspx)!!! Skydd-mot-höga-kostnader-• När!du!har!betalat!3!000!kronor!enligt!referensprislistan!får!du!resten!av!kostnaden!upp! till!15!000!kr!ersatt!till!50%!! • När!vården!har!kostat!15!000!kronor!enligt!referensprislistan!får!du!överstigande! kostnader!ersatta!till!85%!!Detta!kostnadsskydd!gäller!maximalt!under!ett!år!från!ditt! första!besök!inom!tandvården!(alltså!oavsett!vilken!klinik!du!besökt)!vilket!registreras! mot!försäkringskassan.!Det!är!kopplat!till!datum!för!din!första!behandling!och!inte!till! kalenderår.!! ! Kod Åtgärd Allmän tandvård Specialist Vårt pris Vårt pris Referens pris Allmän Referens pris Specialist 775 775 340 340 970 1595 570 755 240 520 775 775 420 420 1410 2240 100 Undersökning och röntgen 101 101 L0 103 103 L1 107 108 111 112 113 114 115 116 121 122 123 124 126 141 161 162 163 Basundersökning och diagnostik, normal, tandläkare Basundersökning och diagnostik, enkel, tandläkare Akut eller kompletterande us, enstaka problem Akut eller kompletterande us, enstaka problem Omfattande akut eller kompletterande us, tandläkare Utredning utförd av tandläkare Basundersökning, utförd av tandhygienist Basundersökning med fullständig parodontal us, tandhygienist Akut eller annan undersökning, tandhygienist Kompletterande parodontal eller kariesutredning, tandhygienist Konsultation specialisttandvård Konsultation specialisttandvård, omfattande Röntgenundersökning av enskild tand Röntgenundersökning, delstatus Röntgenundersökning, intraoral, komplett Panoramaröntgen Röntgenundersökning, omfattande Studiemodell, för behandlingsplanering Salivsekretionsmätning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk us Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) Intyg 885 677 400 615 970 1 600 595 790 260 550 450 700 1410 2400 900 1800 55 240 780 495 1 087 650 530 300 1 400 1812 kr/tim 1825 2410 kr/tim 820 1640 45 220 755 485 915 575 530 300 1390 0 1550 0 200 Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 204 205 206 Inf och instr vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar el problem Profylaxskena, per skena Fluorbehandling inkl prof tandrengöring (max 10 min) Fluorbehandling inkl prof tandrengöring (ca 20 min), ej vid us, parod 410 725 150 300 525 410 715 150 300 410 400 800 1 505 240 420 150 920 425 455 1 050 470 600 950 1 500 500 890 1930 455 860 1870 2000 3600 375 700 1505 420 420 150 920 425 455 1025 440 440 900 1325 995 1 980 205 415 3 200 4 000 1 110 2 200 1250 2300 370 525 3750 4820 1400 2500 925 1555 170 170 2860 3815 925 1880 1145 1915 210 210 3465 4620 1145 2245 300 Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 302 303 311L0 311 312 313 314 321 322 341 341L1 342 343 Sjukdomsbeh åtg, mindre omfattande behandling Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbeh åtg, omfattande behandling Inf och instr vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Inf och instr vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Uppföljande inf och instr vid munhälsorelaterade sjd eller problem Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer Beteendemedicinsk behandling Icke-operativ behandling av kariessjukdom Stegvis exkavering Sjdbeh åtg av parod sjd, periimplantit mindre omfattn. Sjdbeh åtg av parod sjd, periimplantit mindre omfattn. Sjdbeh åtg av parod sjd, periimplantit större omfattn. Sjdbeh åtg av parod sjd, periimplantit, särskilt tidskrävande beh. 495 250 1950 1000 650 420 150 1925 880 630 1615 3565 400 Kirurgiska åtgärder 401 402 403 403 L1 404 405 406 407 Tanduttagning, en tand Tanduttagning, en tand komplicerad Tanduttagning, tillkommande samma kvadrant, enkel Tanduttagning, tillkommande samma kvadrant, komplicerad Op avlägsnande av en eller flera tänder Omfattande dentoalveloär kirurgi Tanduttagning övertalig tand Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik Åtgärdskod Åtgärd Allmän tandvård Specialist Vårt pris Vårt pris Referens pris Allmän Referens pris Specialist 925 170 2220 2200 3910 3910 1615 5210 5210 1820 7165 7165 2460 5540 7125 4325 1185 1145 200 Kirurgiska åtgärder vid implantatprotetik 420 420 L1 421 421 L1 422 423 423 L1 424 425 425 L1 426 427 428 429 430 435 436 Implantat per styck Implantat+distans per styck Op KBF implantat, 1 st (2-stegsbehandling) Op KBF implantat, 1 st, vid nerv och/eller 1-steg Kir friläggning av implantat, 1 st Op KBF implantat, 2-3 st (2-stegsbehandling) Op KBF implantat, 2-3 st vid nerv och/eller 1-steg Kir friläggning av implantat, 2-3 st Op KBF implantat, 4-6 st Op KBF implantat, 4-6 st vid nerv och/eller 1-steg Kir friläggning av implantat, 4-6 st Benaugmentation, egen benvävnad Benaugmentation, benersättningsmaterial Borttagande av implantat Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi Avlägsna implantat utan op Avlägsna implantat utan op, enkel 925 250 3500 4500 4845 5495 2055 6790 7790 2390 9700 10800 3265 5590 8110 4605 1185 1050 270 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 442 443 444 445 446 447 448 480 Parodontalkir behandling vid 1-2 tänder eller vid ett implantat Kirurgisk beh av tandlossningssjukdom, 3-6 tänder Kirurgisk beh av peri-implantit, 2-4 st Omfattande kir beh av parodontit, ≥7 tänder Omfattande kir beh av periimplantit, ≥5 implantat Rekonstruktiv beh med membran (GTR) eller emaljmatrix, tillägg Rekonstruktiv beh med benersättningsmaterial, tillägg Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tillägg Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 2 525 290 3000 4610 4410 6900 6900 1900 1300 900 290 2325 290 2810 4020 3820 5240 5240 1825 1230 845 290 3145 3845 4705 5230 720 705 1070 3345 935 0 0 500 Rotbehandling 501 502 503 504 521 522 523 541 542 599 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler Upprensning och rotfyllning, fyra rotkanaler Akut endodontisk behandling Komplicerad kanallokalisation Stiftborttagning Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle Apikalkirurgisk behandling, ytterliggare tand, tillägg Upprensning per gång, ej rotfyllning 3 300 3 845 4 705 5 400 800 705 1 100 3 500 995 1 250 3750 600 Bettfysiologiska åtgärder 601 602 604 604L1 606 607 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfys indik. Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfys indik. Mjukplatskena, laboratorieframställd, för bettfysiologisk indikation Mjukplatskena med bitvall, laboratorieframställd, bettfys indikation Motorisk aktivering Bettslipning för ocklusal stabilisering 3 500 3 500 2 100 2 700 450 665 3200 3200 1975 1975 450 665 500 800 1 000 1 200 1 300 1 500 600 900 1 400 1 600 1 800 544 555 555 885 885 1055 1055 715 715 1045 1395 1590 505 700 Reparativa åtgärder 701L0 701 702 702L1 703 703L1 704L0 704 705 706 707 708 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand Fyllning av en yta på framtand eller hörntand Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand Fyllning av tre eller fler ytor på framt. eller hörnt. Fyllning av tre eller fler ytor på framt. eller hörnt. Fyllning av en yta på molar eller premolar Fyllning av en yta på molar eller premolar Fyllning av två ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller fler ytor på molar el. premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi Åtgärdskod Åtgärd Allmän tandvård Specialist Vårt pris Vårt pris Referens pris Allmän 800 Protetiska åtgärder Merkostnad för material kan förekomma Fast tandburen protetik 800 800L1 801 801 L1 802 803 804 805 806 807 808 809 810 A003 Permanent tandstödd krona, en per käke Permanent tandstödd krona med hög estetik, en per käke Permanent tandstödd krona, flera i samma käke Permanent tandstödd krona med hög estetik, flera i samma käke Labframställd pelare med intraradikulärt stift Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande broled, per led (viss merkostnad kan förekomma) Emaljretinerad konstruktion, per stöd Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona/bro, per led Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner Långtidstemporär labframställd krona el hängande Klinikframställd provisorisk krona Tillägg materialkostnad för guld 6 200 7 200 6 200 7 200 3 345 1 200 2 960 1 700 3 700 2 070 3 210 1 400 500 5435 5435 3920 3920 2900 1380 2060 1645 3125 2180 3090 930 0 0 544 1 390 4 090 8 360 4 970 420 1360 4140 7160 4810 3 520 4 960 10 170 11 165 90 8 885 8 750 7 310 3445 4775 10170 11165 90 8475 8475 6415 373 1 180 2 360 1 910 3 000 3 650 6 400 3 013 1 995 4 775 3 315 470 345 1160 2360 1820 2790 3585 6030 2710 1790 4970 3580 505 Reparativa åtgärder förknippade med tandburen protetik 811 812 813 814 815 Cementering av lossad krona/fasad Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats, omfattande Sadelkrona Avtagbar protetik 822 823 824 825 826 827 828 829 Partiell protes för tempoärt bruk en till tre tänder Partiell protes för temp bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes med gjutet skelett, klammerförank. Kompl partiell protes med stöd av urtagskrona Attachments, material Hel underkäksprotes, inkl prefabricerade tänder Hel överkäksprotes, inkl prefabricerade tänder Immediatprotes Reparation av avtagbar protes 831 832 833 834 835 836 837 839 845 846 847 848 Justering av avtagbar protes Lagning av protes eller tillsättning av protestand Rebasering av protes Lagning av protes där tandteknikerinsats krävs Rebasering och lagning av protes Komp lagning av protes där svetsning behövs Komp lagning av protes med vaxning och gjutning Inmontering av förankringselement Ocklusionskorrigerande bettslipning Skena för vertikal platsberedning Klammerplåt Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand Referens pris Specialist Åtgärdskod Åtgärd Allmän tandvård Specialist Vårt pris Vårt pris Referens pris Allmän Referens pris Specialist Protetiska åtgärder vid implantatbehandling 850 852 853 854 855 856 857 858 861 862 863 865 871 872 873 874 875 876 877 878 Implantatförankrad krona, en per käke Implantatförankrad krona, flera i samma käke Hängande led vid implantatförankrad bro Semipermanent krona el hängande led på implantat, per led Fästskruv och cylinder vid semiperm krona på implantat Långtidstemporär laboratorieframställd krona el häng led på impl Fästskruv o cylinder vid långtidstemp labframställd krona på impl Distans inklusive centrumskruv, per styck Implantatförankrad bro ÖK, (på 4 implantat) Implantatförankrad bro ÖK, ( på 5 implantat) Implantatförankrad bro ÖK, (på 6 implantat) Implantatförankrad bro UK, (på 4 implantat) Implantatstödd täckprotes, 2 implantat Implantatstödd täckprotes, ÖK, 3 implantat Implantatstödd täckprotes, ÖK, 4 implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat Implantatstödd täckprotes, exkl implantat Förankringselement täckprotes 8 200 8 200 2 960 1 805 410 1 090 400 2 000 43 500 44 500 45 500 42 000 16 200 21 500 22 500 2 900 3 190 4 215 13 000 265 7295 5415 2060 1805 410 1090 360 1240 29380 31230 32665 28435 16060 17950 20480 2920 3230 4270 12865 265 2 200 1 015 3 200 4 340 9 880 170 590 7 200 1955 1015 2985 4340 9880 170 590 6165 2 250 3 400 400 800 0 0 0 0 Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 880 881 882 883 884 888 889 890 Av- och påmontering av implantatförankrade konstr på 1-2 implantat Rep av impl förankrad konstruktion, mindre omf. Av- och påmontering av implantatförankrade konstr på ≥3 implantat Rep av impl förankrad bro, tandteknikerinsats Rep av impl förankrad bro, tandteknikerinsats omf. Fästskruv Centrumskruv Implantaförankrad krona på befintligt implantat Övrigt - ingen ersättning av Försäkringskassan Tandblekning 1 käke Tandblekning båda käkar Uteblivande från bokat besök ≤30 min Uteblivande från bokat besök >30 min 470 950 0 0 Utbytesåtgärder 921 922 925 926 928 929 Krona i stället för fyllning åtg 703 Krona i stället för fyllning åtg 706 Op Implantat i stället för krona åtg 801, inkl implantat Krona på Implantat; krona o hängande led, 801+804 Op implantat inom 2 år efter utförd närliggande krona/kronor Krona på implantat inom 2 år efter utförd närliggande krona/kronor 6 100 6 100 1055 1395 11400 8 200 4525 5980 11400 8200 2220 3920
© Copyright 2024