הפרקים הגדולים של הגפיים התחתונים

‫‪.84‬‬
‫(‪ )1‬פרק הירך‬
‫‪07%‬‬
‫א‪ .‬מפרק נד‬
‫‪07%‬‬
‫ב‪ .‬קשיון לא נוח‬
‫‪07%‬‬
‫ג‪ .‬קשיון נוח‬
‫לענין זה‪ ,‬קשיון נוח ‪ -‬מצב בו הגוף נמצא בכיפוף מ‪ 02°-‬עד ‪ ,02°‬האבדוקציה היא מ‪2°-‬‬
‫עד ‪ ;02°‬הרוטציה ‪ -‬נויטרלית‪.‬‬
‫פרק הירך ‪ -‬ציור מס‪5 .‬‬
‫הגבלות התנועה בכפוף‬
‫ד‪.‬‬
‫הגבלה במתיחה (‪:)extensio‬‬
‫‪10%‬‬
‫הגף איבד התנועות בזווית מ‪ 7°-‬עד ‪10°‬‬
‫‪07%‬‬
‫הגבלה בכיפוף המפריעה לישיבה‬
‫הגבלה בהטייה (‪ ,)abductio‬קירוב (‪ )adductio‬או סיבוב (‪ )rotatio‬של הגף‪07%‬‬
‫‪07%‬‬
‫הגבלה בינונית בכל התנועות‬
‫ה‪.‬‬
‫ו‪.‬‬
‫ז‪.‬‬
‫(‪ )0‬הברך‬
‫א‪ .‬אי‪-‬יציבות צדדית קשה (הברך מתעקמת תחת כובד משקל הגוף‬
‫לצד אחד)‬
‫ב‪ .‬אי‪-‬יציבות אחורית‪-‬קדמית עם התעקמות הברך תחת כובד משקל הגוף ‪07%‬‬
‫‪07%‬‬
‫ג‪ .‬קשיון נוח‬
‫‪07%‬‬
‫ד‪ .‬קשיון לא נוח‬
‫קשיון לא נוח ‪ -‬פירושו‪ :‬עמדת הברך ביישור יתר של יותר מ‪ )genu recurvatum( 0°-‬או‬
‫כיפוף ביותר מ‪ 02°-‬או סטיה צדדית (‪ )varus valgus‬של יותר מ‪.02°-‬‬
‫ה‪ .‬הגבלת תנועות הכיפוף‬
‫‪1%‬‬
‫‪ .I‬הכיפוף אפשרי בזווית מ‪ 7°-‬עד ‪07°‬‬
‫ו‪.‬‬
‫‪0%‬‬
‫‪17%‬‬
‫‪07%‬‬
‫‪07%‬‬
‫‪ .II‬הכיפוף אפשרי בזווית מ‪ 7°-‬עד ‪07°‬‬
‫‪ .III‬הכיפוף אפשרי בזווית מ‪ 7°-‬עד ‪00°‬‬
‫‪ .IV‬הכיפוף אפשרי בזווית מ‪ 7°-‬עד ‪07°‬‬
‫‪ .V‬הכיפוף אפשרי בזווית מ‪ 7°-‬עד ‪10°‬‬
‫הגבלה ביישור הברך‬
‫‪ .I‬יישור הברך אפשרי עד ‪5°‬‬
‫‪1%‬‬
‫‪ .II‬יישור הברך אפשרי עד ‪02°‬‬
‫‪ .III‬יישור הברך אפשרי עד ‪05°‬‬
‫‪ .IV‬יישור הברך אפשרי עד ‪02°‬‬
‫‪02%‬‬
‫‪02%‬‬
‫‪02%‬‬
‫‪07%‬‬
‫‪ .V‬יישור הברך אפשרי עד ‪05°‬‬
‫‪52%‬‬
‫פרק הברך ‪ -‬ציור מס‪6 .‬‬
‫מדידת הגבלות התנועה‬
‫עמדת ביניים‬
‫ז‪.‬‬
‫נזק במניסקוס‬
‫‪ .I‬נזק במניסקוס בצורה קלה‬
‫‪ .II‬נזק במניסקוס עם ‪Locking‬‬
‫‪ .III‬מצב לאחר ניתוח הוצאת המניסקוס ללא הפרעות תפקודיות‬
‫‪02%‬‬
‫‪02%‬‬
‫‪0%‬‬
‫‪ .IV‬מצב לאחר ניתוח הוצאת המניסקוס קיימים שינויים ארטרוטיים קלים‬
‫‪17%‬‬
‫ודלדול קל של השרירים‬
‫(‪ )0‬קרסול‬
‫א‪ .‬הגבלה בתנועת פרק הקרסול‬
‫‪5%‬‬
‫‪ .I‬בצורה קלה‬
‫‪02%‬‬
‫‪ .II‬בצורה בינונית‬
‫‪02%‬‬
‫‪ .III‬קשיון נח‬
‫‪02%‬‬
‫‪ .IV‬קשיון לא נח‬
‫ב‪ .‬נקע בקרסול‬
‫קביעת דרגת הנכות תתבסס על בדיקה קלינית וצילום מתיחה השוואתי‬
‫(‪)stress roentgenogram‬‬
‫‪ .I‬מצב אחרי נקע יותר מפעמיים ללא עדות לפגיעה ברצועות‪,‬‬
‫‪0%‬‬
‫וללא פתיחה משמעותית‬
‫‪ .II‬אי‪-‬יציבות של הרצועות‪ ,‬בצורה קלה עד בינונית‪ ,‬פתיחת יתר‬
‫‪5%‬‬
‫(‪ )excess opening‬מעל ‪ 52‬עד ‪022‬‬
‫‪ .III‬אי‪-‬יציבות של הרצועות בצורה ניכרת‪ ,‬פתיחת יתר מעל ‪ 022‬עד‬
‫‪02%‬‬
‫‪052‬‬
‫‪02%‬‬
‫‪ .IV‬אי‪-‬יציבות של הרצועות בצורה קשה‪ ,‬פתיחת יתר מעל ‪052‬‬