שאלון אישי לצרכי קביעת התאמה ביטחונית 6 5 לרמה , למועמד
מסמך זה מכיל מידע המוגן ע"פ חוק הגנת הפרטיות .כל המוסרו שלא כדין עובר עבירה יש לצרף תצלום תעודת זהות מדינת ישראל משרד הביטחון ______________________ הגוף המעסיק )משרד/חברה( שאלון אישי לצרכי קביעת התאמה ביטחונית למועמד/ת לקליטה אצל ספק משהב"ט ,לרמה 6 __________________ מספר הגורם המפנה )למילוי ע"י המשרד( 5 חלק א' -פרטים אישיים שם פרטי נוכחי נוסף/קודם שם אב בעברית: בלועזית: בעברית: בלועזית: מס' זהות שם משפחה נוכחי נוסף/קודם מס' אישי בצה"ל מס' זהות קודם/נוסף בעברית: בלועזית: בעברית: בלועזית: זכר נקבה דת/לאום תאריך לידה כתובת נוכחית ישוב רחוב כתובת קודמת/נוספת ישוב תאריך עליה כינוי מצב משפחתי נשוי/אה רווק/ה אחר אלמן/ה ______ גרוש/ה ארץ לידה ישראל ישראלית אחר/ת________ : אחר____________ : קודמת________ : נוספת_________ : מס' בית/דירה רחוב מיקוד אזרחות )במקרה של מספר נתינויות ,יש לציין את כולן( טלפון בבית מס' בית/דירה טלפון בעבודה מיקוד כתובת דואר אלקטרוני טלפון נייד טלפון בבית שם וכתובת אתר אישי באינטרנט בעבודה פרטית הערות__________________________________________________________________________________________ : __________________________________________________________________________________________ תאריך חלק ב' -פרטי התפקיד )ימולא ע"י יח' הביטחון( הגדרת התפקיד הגוף המעסיק מעמד קבוע זמני קבלן מבקר ארעי אחר ___________________ חתימת המועמד/ת היבטי אבטחה פיזית אבטחת אישים אבטחת מתקנים מידע תשתית קריטית חלק ג – אימות פרטים )ימולא ע"י נציג/ת יח' הביטחון( אני מצהיר/ה בזאת כי בדקתי את זהות ממלא/ת השאלון והפרטים הנלווים והם נמצאו נכונים לפי המסמכים המזהים הבאים: תעודת זהות – מס' ________________ דרכון – מס' ________________ רישיון נהיגה – מס' _______________ אחר )פרט( ______________________ המועמד/ת חתם/ה על ההצהרות הבאות_________________________________________________________________ : תאריך תואר משרת הבודק/ת השם המלא של הבודק/ת חתימת הבודק/ת 1 טופס למועמד/ת לקליטה אצל ספק משהב"ט -עדכני לתאריך 22/04/2015 טופס לרישום ספק מוכר מלא במשהב"ט -עדכני לתאריך 22/04/2015 1 מסמך זה מכיל מידע המוגן ע"פ חוק הגנת הפרטיות .כל המוסרו שלא כדין עובר עבירה מדינת ישראל משרד הביטחון מסמך זה מיועד לנשים וגברים כאחד בדיקת התאמה ביטחונית -עלון מידע לנבדק נבדק נכבד, הינך משמש או מיועד לשמש לתפקיד המחייב סיווג ביטחוני ,ובהתאם לחוק עליך לעבור בדיקת התאמה ביטחונית ,שתקרא להלן "הבדיקה". עלון זה ניתן לך ,על פי הוראות הדין ,להבנת טיבה של הבדיקה בהיבטים שונים הקשורים בה. מהי הבדיקה? מדובר ב תהליך שנועד להבטיח שבתפקידים ובמקומות שהוגדרו ע"י הרשויות המוסמכות כמסווגים מבחינה ביטחונית ,יועסקו וימצאו רק אנשים שנמצאו מתאימים מבחינה ביטחונית לכך. תהליך הבדיקה אינו עוסק כלל בכישורים ובהתאמה מקצועית .הבדיקה עוסקת אך ורק בהיבט הביטחוני ,שהוא צר וייחודי .עם זאת ,במקרים מסוימים, בהם יעלה במהלך בדיקת ההתאמה הביטחונית מידע רלוונטי וחיוני להתאמתך התעסוקתית לתפקיד ,באופן חריג ובאישור מיוחד בלבד ,יועבר מידע זה לגורמי תעסוקה בגוף אליו הנך מועמד או מועסק. תהליך הבדיקה מעוגן בחוק שירות הביטחון הכללי ,התשס"ב , 2002 -ומבוצע בהתאם לחוק ,לתקנות ולכללים מכוחו .התהליך אמור לענות על צרכי הביטחון ,אך יחד עם זאת להביא בחשבון את זכויותיך כאדם. לשם מה נחוצה הבדיקה? במדינת ישראל ,כמו במדינות אחרות ,נועדה הבדיקה להגן על ביטחון המדינה כנגד סיכונים הנובעים מהתנהגותם של אנשים מסויימים העלולים לחשוף את סודותיה או לפגוע במתקניה המסווגים תוך ניצול המידע והנגישות אשר הקנה להם תפקידם. למה דווקא אני? לא רק אתה! כאמור ,כל מי שבמסגרת תפקידו ו/או מקום עבודתו המיועד ,עשוי להגיע למידע או למקומות מסווגים מבחינה ביטחונית ,יידרש לעבור את הבדיקה .כך גם מי שנמצא מתאים בעבר מבחינה ביטחונית לשמש בתפקיד מסווג ומשמש זה מכבר בתפקיד ,יתכן ויידרש לעבור בדיקות חוזרות ,כל עוד משמש בתפקידו. הדרישה לעבור את הבדיקה הנה אחידה ביחס לכלל הנבדקים ללא הבדלי דת ,מין ,גיל ,מצב משפחתי וכיו"ב. מתי נערכת הבדיקה? לקראת שרות צבאי ובמהלכו )כולל שירות מילואים( ,לפני קבלה לתפקיד מסווג ,לפני מעבר לתפקיד בעל סיווג ביטחוני גבוה יותר ,וכבקרות תקופתיות במהלך השירות/העסקה במסגרת בדיקות חוזרות. מהם שלבי הבדיקה וכיצד היא מתבצעת? היקף הבדיקה ושלביה נגזרים מ רמת הסיווג של התפקיד והמקום אליהם אתה מיועד ,או שבהם הינך מועסק ,והיא כוללת ,בדרך כלל ,את השלבים הבאים: א .בשלב ראשון ,תתבקש למלא שאלון אישי הכולל מגוון רחב של שאלות המתייחסות לכל תחומי החיים וממפות את קורות חייך, כמו גם מאפיינים הנוגעים להתנהגותך בתחומים שונים ,הכל בהתאם לסוג הבדיקה הנדרשת. ב .בהתבסס על כתבי ויתור סודיות עליהם חתמת ,ועל סמכויות שנקבעו בחוק ,יתבצעו בירורים אודותיך גם במאגרי מידע של גופים ציבוריים. ג .בהתאם לרמת הבדיקה תוזמן לתחקיר ביטחוני אשר יתייחס בהרחבה למידע אותו מסרת בשאלון ולנושאים נוספים. ד .בהמשך תתבצע ,על -פי הצורך ושיקול דעתם של הבודקים ,פניה לאנשים המכירים אותך ,מהעבר ובהווה ,ובכלל זה חברים ,מורים ,מפקדים ,מעסיקים וכו' ,לצורך אימות הפרטים שמסרת וקבלת חוות דעתם אודותיך. ה .לעיתים אתה עשוי להידרש לעבור בדיקה רפואית ,אבחון פסיכולוגי ,בדיקת פוליגרף. ו .בנוסף ייתכן שגם בן/ת זוגך יוזמן לתחקיר או מפגש -הכל על-פי רמת הסיווג הנדרשת וצרכי הבדיקה. האם חייבים לעבור את כל שלבי בדיקת ההתאמה הביטחונית? מתכונתה של בדיקת ההתאמה הביטחונית ,על כל שלב יה ,נקבעת כאמור בהתאם לרמת הסיווג ומאפייני התפקיד המסווג .לפיכך ,על-מנת שניתן יהיה להשלים את תהליך הבדיקה ,יש צורך לעבור את כל שלבי הבדיקה ,כמפורט לעיל ,ככל שיידרש. אי נכונות מצדך לעמוד בכל הכרוך בשלבי הבדיקה ,עלולה להשליך על היכולת לקבוע את התאמתך הביטחונית לשמש או להמשיך לשמש בתפקיד מסווג. למה נועד השאלון ומדוע הוא מפורט כל-כך? השאלון שאתה נדרש למלא נועד להכרות ראשונית ו/או לעדכון פרטים אודותיך ,והוא מהווה גם בסיס לתחקור ביטחוני .עליך למלא שאלון זה באופן אישי. גיבוש ההערכה הכוללת החיונית לקביעת התאמתך הביטחונית מחייב את קבלת המידע הנדרש במלואו וכרוך בהשקעת זמן ומאמץ מצידך. יודגש שהנך חייב לענות על כל השאלות במלואן על מנת לאפשר את המשך בדיקתך .שאלון בו יחסרו פרטים לא יטופל ותהליך הבדיקה יתעכב. 2 טופס למועמד/ת לקליטה אצל ספק משהב"ט -עדכני לתאריך 22/04/2015 מסמך זה מכיל מידע המוגן ע"פ חוק הגנת הפרטיות .כל המוסרו שלא כדין עובר עבירה מדינת ישראל משרד הביטחון האם כדאי לי לשמור בסוד משהו שעשיתי ,בתקווה שאף אחד לא יגלה זאת? לא ,בפירוש לא! נושא יושרך ואמינותך האישית הינו בעל חשיבות מכרעת .דברי שקר ,הסתרת מידע ואף אי-דיוקים מגמתיים ,יישקלו לחומרה ועלולים למנוע ממך את קביעת ההתאמה הביטחונית לתפקיד בו אתה מעוניין. סירוב לענות בכתב או בע"פ על שאלות כלשהן ,ו/או לחתום על ההצהרות הנדרשות ,עלול לעורר ספק ביחס למידת שיתוף הפעולה והאמינות ולמנוע את ביצוע הבדיקה .ההתייחסות לנושא אמינות אינה תלויה רק בתוכן .לידיעתך ,גם אם לנושא אותו הייתה כוונה להסתיר אין השפעה מכרעת על קביעת התאמתך הביטחונית ,להסתרה כשלעצמה עלולה להיות השפעה על כך. מי מבצע את הבדיקה? התהליך מנוהל על ידי יחידה בשירות הביטחון הכללי המתמחה בנושא זה. לעיתים ,איסוף המידע עשוי להתבצע ע"י גורמים נוספים אשר הוסמכו לכך על-ידי יחידה זו. כך למשל ,בצה"ל נאסף המידע ,ככלל ,על ידי אנשי צבא שהוסמכ ו לכך .ההחלטה בדבר קביעת ההתאמה הביטחונית מתקבלת רק לאחר בדיקה מדוקדקת של מכלול הפרטים ,וגיבושה של הערכה כוללת .לא ניתן לבצע את הבדיקה ולסכמה על סמך מידע חלקי. לפיכך ,ככל שתהיה נכונות רבה יותר ל סייע לבודקים להכירך ולהבין טוב יותר את קורותיך ,תהיה החלטתם לגביך נכונה יותר. להזכירך ,הבודקים הינם אנשי מקצוע המתמקדים אך ורק בהערכת משמעותו הביטחונית של המידע אותו אתה מוסר ,מבלי לערב בכך שיקולים זרים ,ומבלי "לשפוט" אותך. מה משך הבדיקה? גורמים רבים משפיעים על משך הבדיקה ,ובהם רמת הסיווג הנדרשת ומידת שיתוף הפעולה שלך של בן/בת זוגך ושל ממליציך. לפיכך ,בדיקה עשויה להמשך בין מספר ימים למספר חודשים .יחד עם זאת ,משך הבדיקה כשלעצמו אין בו כדי להעיד על בעייתיות ביטחונית כלשהי ,והוא עשוי לנבוע מסיבות טכניות ו/או מנהליות. כיצד תשמר פרטיותי? הבדיקה תתבצע תוך הקפדה על כך שהפגיעה בפרטיותך תהיה רק במידה שהינה הכרחית לצורך קביעת ההתאמה הביטחונית. האנשים המטפלים במידע שנאסף במהלך בדיקתך רגישים לנושא צנעת הפרט ,מכבדים אותה ומחוייבים לשמור על סודיות המידע. מה משמעות קביעת אי התאמה ביטחונית? קביעת אי-התאמה ביטחונית פירושה שלא תוכל לשמש במשרה או בתפקיד או בסוג תפקידים או משרות לגביהם נקבעה אי-התאמתך. לידיעתך ,החלטה בדבר אי-התאמה ביטחונית עלולה להשליך גם על סיווגך בצה"ל או ברשויות ביטחון אחרות. האם אקבל הודעה אם אמצא לא מתאים ביטחונית? כן .בהתאם לתקנות מכוח חוק שב"כ קיימת חובה למסו ר לך הודעה מנומקת ,אם נמצאת בתום הבדיקה בלתי מתאים לתפקיד או למשרה המסווגים .משך הזמן אליו מתייחסת קביעת אי ההתאמה לא יעלה על פרק הזמן המקסימאלי של 5שנים כקבוע בתקנות. כמו כן ,בהתאם לכללים על-פי חוק שב"כ ,נבדק שקיבל הודעה בדבר אי-התאמה ביטחונית ,רשאי לפנ ות למוסר ההודעה בבקשה לקבל נוסח חלקי של הכללים אשר יכלול הוראות הנוגעות לבדיקה ,שאין מניעה לגלותן מטעמי ביטחון המדינה. האם קיימות דרכי ערעור על ההחלטה בדבר אי התאמה ביטחונית? אדם אשר נמצא בלתי מתאים ביטחונית לתפקיד ברמת סיווג מסויימת ,רשאי על-פי החוק להגי ש ערעור על קביעה זו בפני ועדת השגה ,תוך פרק זמן המוקצב לכך .בראשות הוועדה עומד שופט בדימוס של בית המשפט המחוזי .דרך ההגשה מפורטת בתקנות המפורסמות לעיון הציבור. כיצד אוכל להתלונן על חריגות שהתקיימו ,לדעתי ,בתהליך הבדיקה? אם הנך סבור כי בתהליך בדיקת הביטחון שנערכה לך טופלת באופן שאינו עולה בקנה אחד עם האמור לעיל -תוכל למסור את תלונתך במעטפה חתומה לגורם שהפנה אותך לבדיקה ולרשום על-גבי המעטפה" :עבור היחידה בשב"כ העוסקת בבדיקות התאמה ביטחונית" ,או לפנות למבקר השירות. למותר לציין כי תלונות כאמור תזכינה למלוא תשומת הלב. הנני מאשר שקראתי את העלון והבנתי את תוכנו: שם פרטי ומשפחה ______________:מס' זהות __________:תאריך _________________:חתימה_____________: 3 טופס למועמד/ת לקליטה אצל ספק משהב"ט -עדכני לתאריך 22/04/2015 מסמך זה מכיל מידע המוגן ע"פ חוק הגנת הפרטיות .כל המוסרו שלא כדין עובר עבירה מדינת ישראל משרד הביטחון הצהרה בדבר שמירת סודיות הריני לאשר כי קראתי את סעיפים 118ו 119 -לחוק העונשין ,התשל"ז ,1977 - וכי נהירות לי חובותי מכח סעיפים אלו: ________________ שם פרטי __________________ שם משפחה ___________________ __________________ מס' תעודת זהות ______________________ תאריך חתימה סעיפים 118-119לחוק העונשין ,התשל"ז :1977 - " ..118א .היה אדם בעל חוזה עם המדינה או עם גוף מבוקר כמשמעותו בחוק מבקר המדינה ,התשי"ח ) 1958 -נוסח משולב( ,ובחוזה יש התחייבות לשמור בסוד ידי עות שיגיעו אליו עקב ביצוע החוזה ,והוא מסר ,ללא סמכות כדין ,ידיעה כאמור לאדם שלא היה מוסמך לקבלה ,דינו -מאסר שנה אחת. ב. בסעיף זה" ,בעל חוזה" -לרבות מי שהועסק ,כעובד או כקבלן ,לשם ביצוע החוזה; ואולם תהא זו הגנה טובה לנאשם לפי סעיף זה שלא ידע על ההתחייבות לשמור ידיעות כאמור בסוד ושהוא מסר את הידיעה בתום לב. . 119מי שנמסר לו מסמך רשמי בתנאי מפורש שעליו לשמרו בסוד ,והוא מסרו לאדם שאינו מוסמך לקבלו ,דינו -מאסר שנה אחת; התרשל בשמירתו או עשה מעשה שיש בו כדי לסכן בטיחותו של המסמך ,דינו -מאסר ששה חודשים.". 4 טופס למועמד/ת לקליטה אצל ספק משהב"ט -עדכני לתאריך 22/04/2015 מסמך זה מכיל מידע המוגן ע"פ חוק הגנת הפרטיות .כל המוסרו שלא כדין עובר עבירה מדינת ישראל משרד הביטחון כתב ויתור סודיות רפואית וסודיות המידע שם משפחה שם משפחה קודם מס' זהות ס"ב שם פרטי שנת לידה שם פרטי נוסף ארץ לידה שם האב שנת עליה כתובת אני הח"מ לאחר שקראתי והבנתי את תוכנו של מסמך זה ,נותן בזאת רשות לכל רופא ,או עובד רפואי ,או מוסד רפואי, או פסיכולוג ,או יועץ /עובד במוסד רפואי או במוסד ציבורי אחר ,למסור למבקש מטעם רשות ביטחון כהגדרתה בחוק הגנת הפרטיות תשמ"א ) 1981 -להלן "רשות ביטחון"( את כל הפרטים ללא יוצא מן הכלל ובאופן שידרוש המבקש על מצב בריאותי ,וזאת בתחום הנפשי בלבד ,וכל ממצא רפואי בתחום הנפשי בלבד לרבות מצב נפשי ,שיקומי ,תפקודי, או על כל מחלה שחליתי בה בעבר או שאני חולה בה כעת. כך גם מאשר בזא ת לכל יועץ חינוכי ו/או יועץ אחר בעניינים אישיים ,ו/או עובד סוציאלי )לפי חוק העובדים הסוציאליים התשנ"ו ,(1996המועסק במסגרת פרטית ובין במסגרת רשות מקומית ו/או כל מוסד ציבורי ,חינוכי או פרטי ,למסור למבקש מטעם רשות ביטחון את כל הפרטים ללא יוצא מן הכלל ובאופן שידרוש המבקש על מצבי הבריאותי ו/או הסוציאלי ו/או השיקומי ,וזאת בתחום הנפשי בלבד .אני משחרר בזה כל רופא או עובד רפואי אחר, כל מוסד לרבות קופת חולים ,בתי חולים כלליים או פסיכיאטריים או שיקומיים או כל סניף מהמוסדות לעיל או פסיכולוג ,או משרד הבריאות ,לרבות המחלקה למידע והערכה בשירותי בריאות הנפש ,מחובת שמירה על סודיות רפואית שחלה עליו על פי כל דין או אתיקה מקצועית -כלפי רשות ביטחון ו/או כל אדם הפועל מטעמה או בשליחותה, וכל אחד מהנמנים לעיל מחובת שמירה על סודיות עפ"י החוקים שהוזכרו בכתב זה ,ולא תהיה לי כל טענה או תביעה מסוג כלשהו בקשר למסירת מידע כאמור .כוחו של כתב ויתור על סודיות זה יפה גם לגבי חומר רפואי המצוי אודותי אצל גופים ציבוריים או ממלכתיים אחרים. כתב זה יעמוד בתוקפו כל עוד יתקיימו הנסיבות בגללן נדרשת בדיקה בטחונית ,קרי :כל עוד אהיה עובד של _______________________________ )יש למלא שם המעסיק שהינו ספק מוכר מלא/מוגבל של משהב"ט( וככזה אטול חלק במימוש התקשרות ,הכוללת מידע מסווג ,בין הספק למשהב"ט ו/או התקשרות המצריכה כניסתי למתקנים ולאתרים שהכניסה אליהם מוגבלת מטעמי ביטחון. ולראיה באתי על החתום _______________ תאריך __________________ חתימה נחתם בפני מנהל הספק/ממונה על ביטחון ביחידת ביטחון ________________________ )יש להשלים( _____________________ שם פרטי ומשפחה __________________ מס' זהות _______________ תאריך ________________ חתימה למועמד שהינו קטין )כלומר ,מתחת לגיל 18ביום החתימה( חתימת הורה /אפוטרופוס נדרשת בנוסף לחתימת הקטין. ________________ תאריך _______________________________ שם מלא של ההורה /אפוטרופוס _______________ חתימה 5 טופס למועמד/ת לקליטה אצל ספק משהב"ט -עדכני לתאריך 22/04/2015 מסמך זה מכיל מידע המוגן ע"פ חוק הגנת הפרטיות .כל המוסרו שלא כדין עובר עבירה מדינת ישראל משרד הביטחון הסכמה למסירת מידע מהמרשם הפלילי עפ"י חוק המרשם הפלילי ותקנת השבים ,תשמ"א 1981 אני החתום/ה מטה ______________________ מס' זהות ____________________ נותן/ת בזאת הסכמתי מראש ,על פי סעיף 12ב ) (3לחוק המרשם הפלילי ותקנות השבים ,התשמ"א ,1981 -כי יימסר לנציגכם המוסמך כל מידע המצוי אודותי במרשם הפלילי כמשמעותו בחוק זה. כמו-כן ,ולמען הסר הספק ,הנני מוותר/ת בזאת מראש על קבלת הודעה בדבר מסירת המידע. כתב זה יעמוד בתוקפו כל עוד יתקיימו הנסיבות בגללן נדרשת בדיקה בטחונית ,קרי :כל עוד אהיה עובד של _______________ __________ )יש למלא שם המעסיק שהינו ספק מוכר מלא/מוגבל של משהב"ט( וככזה אטול חלק במימוש התקשרות ,הכוללת מידע מסווג ,בין הספק למשהב"ט ו/או התקשרות המצריכה כניסתי למתקנים ולאתרים שהכניסה אליהם מוגבלת מטעמי ביטחון. ____________________ חתימה __________________ תאריך נחתם בפני מנהל הספק/ממונה על ביטחון ביחידת ביטחון ___________________)יש להשלים( _________________ _________________ _____________ ______________ שם פרטי ומשפחה מס' זהות תאריך חתימה לעובד/ת שהינו קטין/ה )כלומר ,מתחת לגיל 18ביום החתימה( חתימת הורה /אפוטרופוס נדרשת בנוסף לחתימת הקטין/ה. _____________ ___________________________ ______________ תאריך שם מלא של הורה/אפוטרופוס חתימה 6 טופס למועמד/ת לקליטה אצל ספק משהב"ט -עדכני לתאריך 22/04/2015 מסמך זה מכיל מידע המוגן ע"פ חוק הגנת הפרטיות .כל המוסרו שלא כדין עובר עבירה מדינת ישראל משרד הביטחון שימוש בסמים -הצהרה והתחייבות אני החתום מטה ________________ ___________________ ___________________ שם פרטי שם משפחה מס' זהות עובד של ______________________ ) יש למלא שם המעסיק שהינו ספק מוכר-מלא/מוגבל של משהב"ט( .1מצהיר/ה ומתחייב/ת לאמור )ההצהרות בסעיף זה נדרשות ומתייחסות לחמש השנים האחרונות בלבד, להלן" :התקופה"(: לא השתמשתי בסמים כלל בתקופה כאמור השתמשתי בסמים בתקופה כאמור ואני מוכן/ה ומסכים/ה להיבדק בפוליגרף לאימות הצהרתי זו .כמו כן אני מוכן/ה להיבדק בפוליגרף בנושא זה גם בעתיד בכל עת שאדרש ,וזאת כל עוד יתקיימו הנסיבות בגללן נדרשה בדיקה ביטחונית ,קרי :כל עוד אהיה עובד של המעסיק הנל וככזה אטול חלק במימוש התקשרות ,הכוללת מידע מסווג ,בין הספק למשהב"ט ו/או התקשרות המצריכה כניסתי למתקנים ולאתרים שהכניסה אליהם מוגבלת מטעמי ביטחון. .2 הנני מצהיר/ה ו מתחייב/ת שלא ליטול סמים מיום חתימת הצהרה זו ואילך -כל עוד יתקיימו הנסיבות בגללן נדרשת בדיקה ביטחונית כמבואר בסעיף 1לעיל. .3הוסבר לי באופן חד משמעי ,והדבר מוסכם עלי ,כי אי-עמידה בהצהרתי זו ,ו/או בהתחייבותי שלא ליטול סמים מיום חתימת הצהרה בניגוד לאמור בסעיף 2לעיל ,תמנע ממני מלהמשיך וליטול חלק במימוש התקשרות ,הכוללת מידע מסווג ,בין הספק למשהב"ט ולמניעת כניסתי ,לצורך מימוש התקשרות בין הספק למשהב"ט ,למתקנים ולאתרים שהכניסה אליהם מוגבלת מטעמי ביטחון. .4אני מצהיר/ה בזאת ומתחייב/ת לנהוג על-פי התחייבותי כאמור. ולראיה באתי על החתום ____________________ חתימה ____________________ תאריך נחתם בפני מנהל הספק/ממונה על ביטחון ביחידת ביטחון ____________________ )יש להשלים( _________________ _________________ _____________ ______________ שם פרטי ומשפחה מס' זהות תאריך חתימה 7 טופס למועמד/ת לקליטה אצל ספק משהב"ט -עדכני לתאריך 22/04/2015 מסמך זה מכיל מידע המוגן ע"פ חוק הגנת הפרטיות .כל המוסרו שלא כדין עובר עבירה מדינת ישראל משרד הביטחון הצהרה והתחייבות בדבר בדיקת ביטחון נוספת או חוזרת אני החתום/ה מטה: ______________________ ______________________ _________________________ מס' זהות שם משפחה שם פרטי . 1מצהיר/ה בזאת כי הובא לידיעתי שבדיקת ביטחון נוספת או חוזרת יכולה להיערך גם לאחר שאדם נמצא מתאים מבחינה בטחונית לשמש בתפקיד מסווג ,וכל עוד הוא משמש בתפקיד מסווג. . 2לאור האמור לעיל ,אני נותן/ת בזאת את הסכמתי לעבור בדיקות ביטחון חוזרות או נוספות העשויות לכלול ,בהתקיים תנאים מסויימים ,גם בדיקות פוליגרף ,כל עוד אני מועסק ב/ע"י _______________________________________________________________. ולראיה באתי על החתום: ________________________ חתימה __________________ תאריך להשלים( )יש _______ ביטחון __ ביטחון ביח' לגילעל הספק/ממונה למילוי ע"י נדרשת בנוסף אפוטרופוס הורה / החתימה( חתימת 18ביום מנהל)כלומר ,מתחת שהינו קטין למועמד לחתימת הקטין. אני החתום/ה מטה: ______________________ ______________ ___________________________ _____________ _________________________ ______________________ חתימה רופוס הורה/אפוט של מלא שם מס' זהות שם משפחה תאריךשם פרטי מאשר כי בתאריך ______________ הופיע/ה בפני _________________________________ ולאחר שהסברתי לו/ה את תוכן התחייבותו/ה ,חתם עליה בפני. __________________ תאריך ________________________ חתימה למועמד שהינו קטין )כלומר מתחת לגיל 18בעת החתימה על ההתחייבות( חתימת הורה/אפוטרופוס נדרשת בנוסף לחתימת הקטין. __ ___________ _______________________ _______________ _________________ מס' זהות חתימה שם מלא של הורה/אפוטרופוס תאריך 8 טופס למועמד/ת לקליטה אצל ספק משהב"ט -עדכני לתאריך 22/04/2015 מסמך זה מכיל מידע המוגן ע"פ חוק הגנת הפרטיות .כל המוסרו שלא כדין עובר עבירה מדינת ישראל משרד הביטחון הימנעות מביצוע עבירות מחשב -הצהרה והתחייבות אני החתום מטה: ________________ שם משפחה _______________ שם פרטי __________________ מס' זהות .1מאשר/ת בזאת כי הובא לידיעתי קיומו של חוק המחשבים תשנ"ה ) ,(1995נמסרו לעיוני הסעיפים הרלוונטיים הנוגעים לעבירות פליליות בחוק ,והבנתי את האיסורים הקבועים בחוק. )מצ"ב סעיפים מהחוק בדף הבא( .2מצהיר/ה ומתחייב/ת לאמור: )אנא סמן/י את המשבצת המתאימה רק אם עברת תחקור ביטחוני(. לא ביצעתי בעבר עבירות מחשב כלל. לא ביצעתי עבירות מחשב מעבר למה שדיווחתי במהלך בדיקת הביטחון הנוכחית. .3הנני מצהיר/ה ומתחייב/ת שלא לבצע כל עבירות מחשב מיום חתימת הצהרה זו ואילך. .4הוסבר לי באופן חד-משמעי ,והדבר מוסכם עלי ,כי ביצוע עבירות מחשב כלשהן לאחר חתימה על הצהרה זו ,תגרום להפסקת הטיפול במועמדותי לתפקיד אליו אני מיועד/ת. .5הובהר לי ואני מסכים/ה לכך ,כי הסתרת הפרטים העומדים בניגוד להצהרתי זו ו/או אי-עמידה בהתחייבותי לא לבצע עבירות מחשב עלולה להביא להפסקת עבודתי בתפקיד מסווג ,אם אתקבל אליו. .6הנני מצהיר/ה בזאת ומתחייב/ת לנהוג על-פי התחייבותי כאמור. ולראייה באתי על החתום ________________ תאריך ________________ חתימה נחתם בפני מנהל הספק/ממונה על ביטחון ביחידת ביטחון ___________________ )יש להשלים( _________________ _________________ _____________ ______________ שם פרטי ומשפחה מס' זהות תאריך חתימה למועמד שהינו קטין )כלומר ,מתחת לגיל 18ביום החתימה( חתימת הורה/אפוטרופוס נדרשת בנוסף לחתימתו. _ _______________ תאריך _______________________________ שם מלא של ההורה /אפוטרופוס ______________ חתימה 9 טופס למועמד/ת לקליטה אצל ספק משהב"ט -עדכני לתאריך 22/04/2015 מסמך זה מכיל מידע המוגן ע"פ חוק הגנת הפרטיות .כל המוסרו שלא כדין עובר עבירה מתוך חוק המחשבים התשנ"ה1995- פרק א' -הגדרות .1הגדרות בחוק זה - "חומר מחשב" -תוכנה או מידע; "מחשב" -מכשיר הפועל באמצעות תוכנה לביצוע עיבוד אריתמטי או לוגי של נתונים ,וציודו ההיקפי ,לרבות מערכת מחשבים ,אך למעט מחשב עזר; "מחשב עזר" -מחשב המסוגל לבצע פעולות חישוב אריתמטיות בלבד ופעולות הכרוכות בביצוע פעולות כאמור; "מידע" -נתונים ,סימנים ,מושגים או הוראות ,למעט תוכנה ,המובעים בשפה קריאת מחשב ,והמאוחסנים במחשב או באמצעי אחסון אחר ,ובלבד שהנתונים ,הסימנים ,המושגים או ההוראות אינם מיועדים לשימוש במחשב עזר בלבד; "פלט" -נתונים ,סימנים ,מושגים או הוראות ,המופקים ,בכל דרך שהיא ,על ידי מחשב; "שפה קריאת מחשב" -צורת הבעה המתאימה למסירה ,לפירוש או עיבוד על ידי מחשב או מחשב עזר בלבד; "תוכנה" -קבוצת הוראות המובעות בשפה קריאת מחשב ,המסוגלת לגרום לתפקוד של מחשב או לביצוע פעולה על ידי מחשב ,והיא מגולמת ,מוטבעת או מסומנת במכשיר או בחפץ ,באמצעים אלקטרוניים ,אלקטרומגנטיים, אלקטרוכימיים ,אלקטרואופטיים או באמצעים אחרים ,או שהיא טבועה או אחודה עם המחשב באופן כלשהו או שהיא נפרדת ממנו ,והכל אם אינה מיועדת לשימוש במחשב עזר בלבד. פרק ב' -עבירות מחשב .2שיבוש או הפרעה למחשב או לחומר מחשב העושה שלא כדין אחת מאלה ,דינו -מאסר שלוש שנים: ) (1משבש את פעולתו התקינה של מחשב או מפריע לשימוש בו; ) (2מוחק חומר מחשב ,גורם לשינוי בו ,משבשו בכל דרך אחרת או מפריע לשימוש בו. .3מידע כוזב או פלט כוזב )א( העושה אחת מאלה ,דינו -מאסר חמש שנים: ) (1מעביר לאחר או מאחסן במחשב מידע כוזב או עושה פעולה לגבי מידע כדי שתוצאתה תהיה מידע כוזב או פלט כוזב: ) (2כותב תוכנה ,מעביר תוכנה לאחר או מאחסן תוכנה במחשב ,כדי שתוצאת השימוש בה תהיה מידע כוזב או פלט כוזב ,או מפעיל מחשב תוך כדי שימוש בתוכנה כאמור. )ב( בסעיף זה" ,מידע כוזב" ו"פלט כוזב" -מידע או פלט שיש בהם כדי להטעות ,בהתאם למטרות השימוש בהם. .4חדירה לחומר מחשב שלא כדין החודר שלא כדין לחומר מחשב הנמצא במחשב ,דינו -מאסר שלוש שנים; לענין זה" ,חדירה לחומר מחשב" -חדירה באמצעות התקשרות או התחברות עם מחשב ,או על ידי הפעלתו ,אך למעט חדירה לחומר מחשב שהיא האזנה לפי חוק האזנת סתר ,התשל"ט1979.- .5חדירה לחומר מחשב כדי לעבור עבירה אחרת העושה מעשה האסור לפי סעיף 4כדי לעבור עבירה על פי כל דין ,למעט על פי חוק זה ,דינו -מאסר חמש שנים. .6נגיף מחשב )א( העורך תוכנה באופן שהוא מסגלה לגרום נזק או שיבוש למחשב או לחומר מחשב ,מסויימים או בלתי מסויימים ,דינו -מאסר שלוש שנים. )ב( המעביר לאחר או המחדיר למחשב של אחר תוכנה אשר סוגלה לגרום נזק או שיבוש כאמור בסעיף קטן )א(, כדי לגרום שלא כדין נזק או שיבוש כאמור ,דינו -מאסר חמש שנים. פרק ג' -נזיקין .7עוולה בנזיקין מעשה מן המעשים המנויים להלן הוא עוול על פי פקודת הנזיקין )נוסח חדש( ,והוראותיה של פקודה זו יחולו עליו - ) (1הפרעה שלא כדין לשימוש במחשב ,בכל דרך שהיא ,לרבות על ידי גזילת דבר המגלם חומר מחשב: ) (2מחיקת חומר מחשב ,גרימת שינוי בו או שיבושו בכל דרך אחרת ,שלא כדין. .8נטל ההוכחה בתובענה שהוגשה לפי פרק זה ,על הנתבע הראיה כי המעשה נעשה כדין. .9פיצויים לא יינתן פיצוי בתובענה שעילתה בפרק זה ,אלא אם כן הוכח כי הנזק נגרם עקב התרשלותו של הנתבע. פרק ד' -תיקוני חקיקה ................................. פרק ה' -תקנות ....................... 10 טופס למועמד/ת לקליטה אצל ספק משהב"ט -עדכני לתאריך 22/04/2015
© Copyright 2024