‫מדינת ישראל‬ ‫משרד הביטחון‬ ‫משרד הביטחון______‬ ‫הגוף המעסיק‬ ‫"שמור"‬ ‫(לאחר המילוי)‬ ‫שאלון אישי לצרכי קביעת התאמה ביטחונית‬ ‫לרישום ספק מוכר‪-‬מלא במשהב"ט‪ ,‬לרמה ‪6‬‬ ‫__________________‬ ‫מספר הגורם המפנה‬ ‫(למילוי ע"י המשרד)‬ ‫‪5‬‬ ‫חלק א' ‪ -‬פרטים אישיים‬ ‫שם פרטי‬ ‫נוכחי‬ ‫נוסף‪/‬קודם‬ ‫שם אב‬ ‫בעברית‪:‬‬ ‫בלועזית‪:‬‬ ‫בעברית‪:‬‬ ‫בלועזית‪:‬‬ ‫מס' זהות‬ ‫שם משפחה‬ ‫נוכחי‬ ‫נוסף‪/‬קודם‬ ‫מס' אישי בצה"ל‬ ‫מס' זהות קודם‪/‬נוסף‬ ‫בעברית‪:‬‬ ‫בלועזית‪:‬‬ ‫בעברית‪:‬‬ ‫בלועזית‪:‬‬ ‫זכר‬ ‫נקבה‬ ‫דת‪/‬לאום‬ ‫תאריך לידה‬ ‫כתובת נוכחית‬ ‫ישוב‬ ‫רחוב‬ ‫כתובת קודמת‪/‬נוספת‬ ‫ישוב‬ ‫תאריך עליה‬ ‫כינוי‬ ‫מצב משפחתי‬ ‫נשוי‪/‬אה‬ ‫רווק‪/‬ה‬ ‫אחר‬ ‫אלמן‪/‬ה‬ ‫______‬ ‫גרוש‪/‬ה‬ ‫ארץ לידה‬ ‫ישראל‬ ‫ישראלית‬ ‫אחר‪/‬ת‪________ :‬‬ ‫אחר‪____________ :‬‬ ‫קודמת‪________ :‬‬ ‫נוספת‪_________ :‬‬ ‫מס' בית‪/‬דירה‬ ‫רחוב‬ ‫מיקוד‬ ‫אזרחות (במקרה של מספר נתינויות‪ ,‬יש לציין את כולן)‬ ‫טלפון בבית‬ ‫מס' בית‪/‬דירה‬ ‫כתובת דואר אלקטרוני‬ ‫טלפון בעבודה‬ ‫מיקוד‬ ‫טלפון נייד‬ ‫טלפון בבית‬ ‫שם וכתובת אתר אישי באינטרנט‬ ‫בעבודה‬ ‫פרטית‬ ‫הערות‪__________________________________________________________________________________________ :‬‬ ‫__________________________________________________________________________________________‬ ‫תאריך‬ ‫חלק ב' ‪ -‬פרטי התפקיד (ימולא ע"י יח' הביטחון)‬ ‫הגדרת התפקיד‬ ‫הגוף המעסיק‬ ‫מעמד‬ ‫קבוע‬ ‫זמני‬ ‫קבלן‬ ‫מבקר‬ ‫ארעי‬ ‫אחר ___________________‬ ‫חתימת המועמד‪/‬ת‬ ‫היבטי אבטחה‬ ‫מידע‬ ‫פיזית‬ ‫אבטחת אישים‬ ‫אבטחת מתקנים‬ ‫תשתית קריטית‬ ‫חלק ג' ‪ -‬אישור עורך דין‬ ‫אני‪ ,‬עו"ד ______________________________________________________ מס' רישיון _____________________________‬ ‫מרחוב ______________________________________ עיר _____________________________ מיקוד __________________‬ ‫מאשר כי ביום ______________________________ הופיע‪/‬ה בפני מר‪/‬גב' __________________________________________‬ ‫אשר הזדהה באמצעות תעודת זהות ‪ /‬המוכר‪/‬ת לי אישית‪ ,‬וחתם‪/‬ה בפני על ההצהרה דלעיל‪.‬‬ ‫שם עורך הדין‬ ‫טופס מס' ‪ 9.1‬עידכון מתאריך ‪3/6/2012‬‬ ‫חתימה וחותמת‬ ‫תאריך‬ ‫מסמך‪ ‬זה‪ ‬מיועד‪ ‬לנשים‪ ‬ולגברים‪ ‬כאחד‬ ‫בדיקת‪ ‬התאמה‪ ‬ביטחונית‪ - ‬עלון‪ ‬מידע‪ ‬לנבדק‬ ‫נבדק‪ ‬נכבד‬ ‫הינך‪ ‬משמש‪ ‬או‪ ‬מיועד‪ ‬לשמש‪ ‬לתפקיד‪ ‬המחייב‪ ‬סיווג‪ ‬ביטחוני‪ ,‬ובהתאם‪ ‬לחוק‪ ‬עליך‪ ‬לעבור‪ ‬בדיקת‪ ‬התאמה‪ ‬ביטחונית‪ ,‬שתקרא‪ ‬להלן‪” ‬הבדיקה”‪.‬‬ ‫עלון‪ ‬זה‪ ‬ניתן‪ ‬לך‪ ,‬על‪ ‬פי‪ ‬הוראות‪ ‬הדין‪ ,‬להבנת‪ ‬טיבה‪ ‬של‪ ‬הבדיקה‪ ‬בהיבטים‪ ‬שונים‪ ‬הקשורים‪ ‬בה‪.‬‬ ‫מהי‪ ‬הבדיקה?‬ ‫מדובר‪ ‬בתהליך‪ ‬שנועד‪ ‬להבטיח‪ ‬שבתפקידים‪ ‬ובמקומות‪ ‬שהוגדרו‪ ‬ע“י‪ ‬הרשויות‪ ‬המוסמכות‪ ‬כמסווגים‪ ‬מבחינה‪ ‬ביטחונית‪ ,‬יועסקו‪ ‬וימצאו‪ ‬רק‪ ‬‬ ‫אנשים‪ ‬שנמצאו‪ ‬מתאימים‪ ‬מבחינה‪ ‬ביטחונית‪ ‬לכך‪ .‬‬ ‫תהליך‪ ‬הבדיקה‪ ‬אינו‪ ‬עוסק‪ ‬כלל‪ ‬בכישורים‪ ‬ובהתאמה‪ ‬מקצועית‪ .‬הבדיקה‪ ‬עוסקת‪ ‬אך‪ ‬ורק‪ ‬בהיבט‪ ‬הביטחוני‪ ,‬שהוא‪ ‬צר‪ ‬וייחודי‪.‬‬ ‫עם‪ ‬זאת‪ ,‬במקרים‪ ‬מסוימים‪ ‬וחריגים‪ ,‬בהם‪ ‬יעלה‪ ‬במהלך‪ ‬בדיקת‪ ‬ההתאמה‪ ‬הביטחונית‪ ‬מידע‪ ‬רלוונטי‪ ‬וחיוני‪ ‬להתאמתך‪ ‬התעסוקתית‪ ‬לתפקיד‪-‬יועבר‪ ‬‬ ‫מידע‪ ‬זה‪ ‬לגורמי‪ ‬הגיוס‪ ‬בגוף‪ ‬אליו‪ ‬הינך‪ ‬מועמד‪.‬‬ ‫תהליך‪ ‬הבדיקה‪ ‬מעוגן‪ ‬בחוק‪ ‬שירות‪ ‬הביטחון‪ ‬הכללי‪ ,‬התשס”ב‪ ,2002 - ‬ומבוצע‪ ‬בהתאם‪ ‬לחוק‪ ,‬לתקנות‪ ‬ולכללים‪ ‬מכוחו‪ .‬התהליך‪ ‬אמור‪ ‬לתת‪ ‬מענה‪ ‬‬ ‫לצרכי‪ ‬הביטחון‪ ,‬אך‪ ‬יחד‪ ‬עם‪ ‬זאת‪ ‬להביא‪ ‬בחשבון‪ ‬את‪ ‬זכויותיך‪ ‬כאדם‪ .‬‬ ‫לשם‪ ‬מה‪ ‬נחוצה‪ ‬הבדיקה?‬ ‫במדינת‪ ‬ישראל‪ ,‬כמו‪ ‬במדינות‪ ‬אחרות‪ ,‬נועדה‪ ‬הבדיקה‪ ‬להגן‪ ‬על‪ ‬ביטחון‪ ‬המדינה‪ ‬כנגד‪ ‬סיכונים‪ ‬הנובעים‪ ‬מהתנהגותם‪ ‬של‪ ‬אנשים‪ ‬מסויימים‪ ‬העלולים‪ ‬‬ ‫לחשוף‪ ‬את‪ ‬סודותיה‪ ‬או‪ ‬לפגוע‪ ‬במתקניה‪ ‬המסווגים‪ ,‬תוך‪ ‬ניצול‪ ‬המידע‪ ‬והנגישות‪ ‬אשר‪ ‬הקנה‪ ‬להם‪ ‬תפקידם‪.‬‬ ‫למה‪ ‬דווקא‪ ‬אני?‬ ‫לא‪ ‬רק‪ ‬אתה!‬ ‫כאמור‪ ,‬כל‪ ‬מי‪ ‬שבמסגרת‪ ‬תפקידו‪ ‬ו‪/‬או‪ ‬מקום‪ ‬עבודתו‪ ‬המיועד‪ ,‬עשוי‪ ‬להגיע‪ ‬למידע‪ ‬או‪ ‬למקומות‪ ‬מסווגים‪ ‬מבחינה‪ ‬ביטחונית‪ ,‬יידרש‪ ‬לעבור‪ ‬את‪ ‬‬ ‫הבדיקה‪ .‬כך‪ ‬גם‪ ‬מי‪ ‬שנמצא‪ ‬מתאים‪ ‬בעבר‪ ‬מבחינה‪ ‬ביטחונית‪ ‬לשמש‪ ‬בתפקיד‪ ‬מסווג‪ ,‬ומשמש‪ ‬זה‪ ‬מכבר‪ ‬בתפקיד‪ ‬יתכן‪ ‬ויידרש‪ ‬לעבור‪ ‬בדיקות‪ ‬חוזרות‪ ,‬‬ ‫כל‪ ‬עוד‪ ‬משמש‪ ‬בתפקידו‪.‬‬ ‫הדרישה‪ ‬לעבור‪ ‬את‪ ‬הבדיקה‪ ‬הינה‪ ‬אחידה‪ ‬ביחס‪ ‬לכלל‪ ‬הנבדקים‪ ,‬ללא‪ ‬הבדלי‪ ‬דת‪ ,‬מין‪ ,‬גיל‪ ,‬מצב‪ ‬משפחתי‪ ‬וכיוצ”ב‪.‬‬ ‫מתי‪ ‬נערכת‪ ‬הבדיקה?‬ ‫לקראת‪ ‬שרות‪ ‬צבאי‪ ‬ובמהלכו‪) ‬כולל‪ ‬שירות‪ ‬מילואים(‪ ,‬לפני‪ ‬קבלה‪ ‬לתפקיד‪ ‬מסווג‪ ,‬לפני‪ ‬מעבר‪ ‬לתפקיד‪ ‬בעל‪ ‬סיווג‪ ‬ביטחוני‪ ‬גבוה‪ ‬יותר‪ ,‬וכבקרות‪ ‬‬ ‫תקופתיות‪ ‬במהלך‪ ‬השירות‪/‬העסקה‪ ‬במסגרת‪ ‬בדיקות‪ ‬חוזרות‪.‬‬ ‫מהם‪ ‬שלבי‪ ‬הבדיקה‪ ‬וכיצד‪ ‬היא‪ ‬מתבצעת?‬ ‫היקף‪ ‬הבדיקה‪ ‬ושלביה‪ ‬נגזרים‪ ‬מרמת‪ ‬הסיווג‪ ‬של‪ ‬התפקיד‪ ‬והמקום‪ ‬אליהם‪ ‬אתה‪ ‬מיועד‪ ,‬או‪ ‬שבהם‪ ‬הינך‪ ‬מועסק‪ ,‬והיא‪ ‬כוללת‪ ,‬בדרך‪ ‬כלל‪ ,‬את‪ ‬‬ ‫השלבים‪ ‬הבאים׃‬ ‫א ‪ .‬בשלב‪ ‬ראשון‪ ,‬תתבקש‪ ‬למלא‪ ‬שאלון‪ ‬אישי‪ ‬הכולל‪ ‬מגוון‪ ‬רחב‪ ‬של‪ ‬שאלות‪ ‬המתייחסות‪ ‬לכל‪ ‬תחומי‪ ‬החיים‪ ‬וממפות‪ ‬את‪ ‬קורות‪ ‬חייך‪ ,‬כמו‪ ‬גם‪ ‬‬ ‫מאפיינים‪ ‬הנוגעים‪ ‬להתנהגותך‪ ‬בתחומים‪ ‬שונים‪ ,‬הכל‪ ‬בהתאם‪ ‬לסוג‪ ‬הבדיקה‪ ‬הנדרשת‪.‬‬ ‫ב ‪ .‬בהתבסס‪ ‬על‪ ‬כתבי‪ ‬ויתור‪ ‬סודיות‪ ‬עליהם‪ ‬חתמת‪ ,‬ועל‪ ‬סמכויות‪ ‬שנקבעו‪ ‬בחוק‪ ,‬יתבצעו‪ ‬בירורים‪ ‬אודותיך‪ ‬גם‪ ‬במאגרי‪ ‬מידע‪ ‬של‪ ‬גופים‪ ‬ציבוריים‪.‬‬ ‫ג ‪ .‬בהתאם‪ ‬לרמת‪ ‬הבדיקה‪ ‬תוזמן‪ ‬לתחקיר‪ ‬ביטחוני‪ ‬אשר‪ ‬יתייחס‪ ‬בהרחבה‪ ‬למידע‪ ‬אותו‪ ‬מסרת‪ ‬בשאלון‪ ‬ולנושאים‪ ‬נוספים‪.‬‬ ‫ד ‪ .‬בהמשך‪ ‬תתבצע‪ ,‬על‪ -‬פי‪ ‬הצורך‪ ‬ושיקול‪ ‬דעתם‪ ‬של‪ ‬הבודקים‪ ,‬פניה‪ ‬לאנשים‪ ‬המכירים‪ ‬אותך‪ ,‬מהעבר‪ ‬ובהווה‪ ,‬ובכלל‪ ‬זה‪ ‬חברים‪ ,‬מורים‪ ,‬מפקדים‪ ,‬‬ ‫מעסיקים‪ ‬וכו’‪ ,‬לצורך‪ ‬אימות‪ ‬הפרטים‪ ‬שמסרת‪ ‬וקבלת‪ ‬חוות‪ ‬דעתם‪ ‬אודותיך‪.‬‬ ‫ה ‪ .‬לעיתים‪ ‬אתה‪ ‬עשוי‪ ‬להידרש‪ ‬לעבור‪ ‬גם‪ ‬בדיקה‪ ‬רפואית‪ ,‬אבחון‪ ‬פסיכולוגי‪ ,‬בדיקת‪ ‬פוליגרף‪.‬‬ ‫ו ‪ .‬בנוסף‪ ,‬יתכן‪ ‬שגם‪ ‬בן‪/‬ת‪ ‬זוגך‪ ‬יוזמן‪ ‬לתחקיר‪ ‬או‪ ‬מפגש‪ - ‬הכל‪ ‬על‪ -‬פי‪ ‬רמת‪ ‬הסיווג‪ ‬הנדרשת‪ ‬וצרכי‪ ‬הבדיקה‪.‬‬ ‫האם‪ ‬חייבים‪ ‬לעבור‪ ‬את‪ ‬כל‪ ‬שלבי‪ ‬בדיקה‪ ‬ההתאמה‪ ‬הביטחונית?‬ ‫מתכונתה‪ ‬של‪ ‬בדיקת‪ ‬ההתאמה‪ ‬הביטחונית‪ ,‬על‪ ‬כל‪ ‬שלביה‪ ,‬נקבעת‪ ‬כאמור‪ ‬בהתאם‪ ‬לרמת‪ ‬הסיווג‪ ‬ומאפייני‪ ‬התפקיד‪ ‬המסווג‪ .‬לפיכך‪ ,‬על‪-‬מנת‪ ‬שניתן‬ ‫יהיה‪ ‬להשלים‪ ‬את‪ ‬תהליך‪ ‬הבדיקה‪ ,‬יש‪ ‬צורך‪ ‬לעבור‪ ‬את‪ ‬כל‪ ‬שלבי‪ ‬הבדיקה‪ ,‬כמפורט‪ ‬לעיל‪ ,‬ככל‪ ‬שיידרש‪.‬‬ ‫אי‪ ‬נכונות‪ ‬מצידך‪ ‬לעמוד‪ ‬בכל‪ ‬הכרוך‪ ‬בשלבי‪ ‬הבדיקה‪ ,‬עלולה‪ ‬להשליך‪ ‬על‪ ‬היכולת‪ ‬לקבוע‪ ‬את‪ ‬התאמתך‪ ‬הביטחונית‪ ‬לשמש‪ ‬או‪ ‬להמשיך‪ ‬לשמש‬ ‫בתפקיד‪ ‬מסווג‪.‬‬ ‫למה‪ ‬נועד‪ ‬השאלון‪ ‬ומדוע‪ ‬הוא‪ ‬מפורט‪ ‬כל‪ -‬כך?‬ ‫השאלון‪ ‬שאתה‪ ‬נדרש‪ ‬למלא‪ ‬נועד‪ ‬להכרות‪ ‬ראשונית‪ ‬ו‪/‬או‪ ‬לעדכון‪ ‬פרטים‪ ‬אודותיך‪ ,‬והוא‪ ‬מהווה‪ ‬גם‪ ‬בסיס‪ ‬לתחקור‪ ‬ביטחוני‪ .‬עליך‪ ‬למלא‪ ‬שאלון‪ ‬זה‪ ‬‬ ‫באופן‪ ‬אישי‪.‬‬ ‫גיבוש‪ ‬ההערכה‪ ‬הכוללת‪ ‬החיונית‪ ‬לקביעת‪ ‬התאמתך‪ ‬הביטחונית‪ ‬מחייב‪ ‬את‪ ‬קבלת‪ ‬המידע‪ ‬הנדרש‪ ‬במלואו‪ ‬וכרוך‪ ‬בהשקעת‪ ‬זמן‪ ‬ומאמץ‪ ‬מצידך‪.‬‬ ‫יודגש‪ ‬שהנך‪ ‬חייב‪ ‬לענות‪ ‬על‪ ‬כל‪ ‬השאלות‪ ‬במלואן‪ ‬על‪ ‬מנת‪ ‬לאפשר‪ ‬את‪ ‬המשך‪ ‬בדיקתך‪ .‬שאלון‪ ‬בו‪ ‬יחסרו‪ ‬פרטים‪ ‬לא‪ ‬יטופל‪ ‬ותהליך‪ ‬הבדיקה‪ ‬יתעכב‪.‬‬ ‫ט‪596185/1202/‬‬ ‫‪-2- ‬‬ ‫מסמך‪ ‬זה‪ ‬מיועד‪ ‬לנשים‪ ‬ולגברים‪ ‬כאחד‬ ‫האם‪ ‬כדאי‪ ‬לי‪ ‬לשמור‪ ‬בסוד‪ ‬משהו‪ ‬שעשיתי‪ ,‬בתקווה‪ ‬שאף‪ ‬אחד‪ ‬לא‪ ‬יגלה‪ ‬זאת?‬ ‫לא‪ ,‬בפירוש‪ ‬לא!‬ ‫נושא‪ ‬יושרך‪ ‬ואמינותך‪ ‬האישית‪ ‬הינו‪ ‬בעל‪ ‬חשיבות‪ ‬מכרעת‪ .‬דברי‪ ‬שקר‪ ,‬הסתרת‪ ‬מידע‪ ‬ואף‪ ‬אי‪ ‬דיוקים‪ ‬מגמתיים‪ ,‬יישקלו‪ ‬לחומרה‪ ‬ועלולים‪ ‬למנוע‪ ‬את‪ ‬‬ ‫קביעת‪ ‬התאמתך‪ ‬הביטחונית‪ ‬לתפקיד‪ ‬בו‪ ‬אתה‪ ‬מעוניין‪.‬‬ ‫סירוב‪ ‬לענות‪ ‬בכתב‪ ‬או‪ ‬בע”פ‪ ‬על‪ ‬שאלות‪ ‬כלשהן‪ ,‬ו‪/‬או‪ ‬ולחתום‪ ‬על‪ ‬ההצהרות‪ ‬הנדרשות‪ ,‬עלול‪ ‬לעורר‪ ‬ספק‪ ‬ביחס‪ ‬למידת‪ ‬שיתוף‪ ‬הפעולה‪ ‬והאמינות‪ ‬‬ ‫ולמנוע‪ ‬את‪ ‬ביצוע‪ ‬הבדיקה‪ .‬ההתייחסות‪ ‬לנושא‪ ‬אמינות‪ ‬אינה‪ ‬תלויה‪ ‬רק‪ ‬בתוכן‪ .‬לידיעתך‪ ,‬גם‪ ‬אם‪ ‬לנושא‪ ‬אותו‪ ‬הייתה‪ ‬כוונה‪ ‬להסתיר‪ ‬אין‪ ‬השפעה‪ ‬‬ ‫מכרעת‪ ‬על‪ ‬קביעת‪ ‬התאמתך‪ ‬הביטחונית‪ ,‬להסתרה‪ ‬כשלעצמה‪ ‬עלולה‪ ‬להיות‪ ‬השפעה‪ ‬על‪ ‬כך‪.‬‬ ‫מי‪ ‬מבצע‪ ‬את‪ ‬הבדיקה?‬ ‫התהליך‪ ‬מנוהל‪ ‬על‪ ‬ידי‪ ‬יחידה‪ ‬בשירות‪ ‬הביטחון‪ ‬הכללי‪ ‬המתמחה‪ ‬בנושא‪ ‬זה‪.‬‬ ‫לעיתים‪ ,‬איסוף‪ ‬המידע‪ ‬עשוי‪ ‬להתבצע‪ ‬ע”י‪ ‬גורמים‪ ‬נוספים‪ ‬אשר‪ ‬הוסמכו‪ ‬לכך‪ ‬על‪ -‬ידי‪ ‬יחידה‪ ‬זו‪.‬‬ ‫כך‪ ‬למשל‪ ,‬בצה”ל‪ ‬נאסף‪ ‬המידע‪ ,‬ככלל‪ ,‬על‪-‬ידי‪ ‬אנשי‪ ‬צבא‪ ‬שהוסמכו‪ ‬לכך‪ .‬החלטה‪ ‬בדבר‪ ‬קביעת‪ ‬ההתאמה‪ ‬הביטחונית‪ ‬מתקבלת‪ ‬רק‪ ‬לאחר‪ ‬בדיקה‪ ‬‬ ‫מדוקדקת‪ ‬של‪ ‬מכלול‪ ‬הפרטים‪ ,‬וגיבושה‪ ‬של‪ ‬הערכה‪ ‬כוללת‪ .‬לא‪ ‬ניתן‪ ‬לבצע‪ ‬את‪ ‬הבדיקה‪ ‬ולסכמה‪ ‬על‪ ‬סמך‪ ‬מידע‪ ‬חלקי‪ .‬‬ ‫לפיכך‪ ,‬ככל‪ ‬שתהיה‪ ‬נכונות‪ ‬רבה‪ ‬יותר‪ ‬לסייע‪ ‬לבודקים‪ ‬להכירך‪ ‬ולהבין‪ ‬טוב‪ ‬יותר‪ ‬את‪ ‬קורותיך‪ ,‬תהיה‪ ‬החלטתם‪ ‬לגביך‪ ‬נכונה‪ ‬יותר‪.‬‬ ‫להזכירך‪ ,‬הבודקים‪ ‬הינם‪ ‬אנשי‪ ‬מקצוע‪ ‬המתמקדים‪ ‬אך‪ ‬ורק‪ ‬בהערכת‪ ‬משמעותו‪ ‬הביטחונית‪ ‬של‪ ‬המידע‪ ‬אותו‪ ‬אתה‪ ‬מוסר‪ ,‬מבלי‪ ‬לערב‪ ‬בכך‪ ‬שיקולים‪ ‬‬ ‫זרים‪ ,‬ומבלי‪” ‬לשפוט”‪ ‬אותך‪.‬‬ ‫מה‪ ‬משך‪ ‬הבדיקה?‬ ‫גורמים‪ ‬רבים‪ ‬משפיעים‪ ‬על‪ ‬משך‪ ‬הבדיקה‪ ,‬ובהם‪ ‬רמת‪ ‬הסיווג‪ ‬הנדרשת‪ ‬ומידת‪ ‬שיתוף‪ ‬הפעולה‪ ‬שלך‪ ‬של‪ ‬בן‪/‬בת‪ ‬זוגך‪ ‬ושל‪ ‬ממליציך‪.‬‬ ‫לפיכך‪ ,‬בדיקה‪ ‬עשויה‪ ‬להמשך‪ ‬בין‪ ‬מספר‪ ‬ימים‪ ‬למספר‪ ‬חודשים‪ .‬יחד‪ ‬עם‪ ‬זאת‪ ,‬משך‪ ‬הבדיקה‪ ‬כשלעצמו‪ ‬אין‪ ‬בו‪ ‬כדי‪ ‬להעיד‪ ‬על‪ ‬בעייתיות‪ ‬ביטחונית‪ ‬‬ ‫כלשהי‪ ,‬והוא‪ ‬עשוי‪ ‬לנבוע‪ ‬מסיבות‪ ‬טכניות‪ ‬ו‪/‬או‪ ‬מנהליות‪.‬‬ ‫כיצד‪ ‬תשמר‪ ‬פרטיותי?‬ ‫הבדיקה‪ ‬תתבצע‪ ‬תוך‪ ‬הקפדה‪ ‬על‪ ‬כך‪ ‬שהפגיעה‪ ‬בפרטיותך‪ ‬תהיה‪ ‬רק‪ ‬במידה‪ ‬שהינה‪ ‬הכרחית‪ ‬לצורך‪ ‬קביעת‪ ‬ההתאמה‪ ‬הביטחונית‪.‬‬ ‫האנשים‪ ‬המטפלים‪ ‬במידע‪ ‬שנאסף‪ ‬במהלך‪ ‬בדיקתך‪ ‬רגישים‪ ‬לנושא‪ ‬צנעת‪ ‬הפרט‪ ,‬מכבדים‪ ‬אותה‪ ‬ומחוייבים‪ ‬לשמור‪ ‬על‪ ‬סודיות‪ ‬המידע‪.‬‬ ‫מה‪ ‬משמעות‪ ‬קביעת‪ ‬אי‪-‬התאמה‪ ‬ביטחונית?‬ ‫קביעת‪ ‬אי‪-‬התאמה‪ ‬ביטחונית‪ ‬פירושה‪ ‬שלא‪ ‬תוכל‪ ‬לשמש‪ ‬במשרה‪ ‬או‪ ‬בתפקיד‪ ‬או‪ ‬בסוג‪ ‬תפקידים‪ ‬או‪ ‬משרות‪ ‬לגביהם‪ ‬נקבעה‪ ‬אי‪-‬התאמתך‪.‬‬ ‫לידיעתך‪ ,‬החלטה‪ ‬בדבר‪ ‬אי‪-‬התאמה‪ ‬ביטחונית‪ ‬עלולה‪ ‬להשליך‪ ‬גם‪ ‬על‪ ‬סיווגך‪ ‬הביטחוני‪ ‬בצה”ל‪ ‬או‪ ‬ברשויות‪ ‬ביטחון‪ ‬אחרות‪.‬‬ ‫האם‪ ‬אקבל‪ ‬הודעה‪ ‬אם‪ ‬אמצא‪ ‬לא‪ ‬מתאים‪ ‬ביטחונית?‬ ‫כן‪ .‬בהתאם‪ ‬לתקנות‪ ‬מכוח‪ ‬חוק‪ ‬שב”כ‪ ‬קיימת‪ ‬חובה‪ ‬למסור‪ ‬לך‪ ‬הודעה‪ ‬מנומקת‪ ,‬אם‪ ‬נמצאת‪ ‬בתום‪ ‬הבדיקה‪ ‬בלתי‪ ‬מתאים‪ ‬ביטחונית‪ ‬לתפקיד‪ ‬‬ ‫או‪ ‬למשרה‪ ‬המסווגים‪ .‬משך‪ ‬הזמן‪ ‬אליו‪ ‬מתייחסת‪ ‬קביעת‪ ‬אי‪ ‬ההתאמה‪ ‬לא‪ ‬יעלה‪ ‬על‪ ‬פרק‪ ‬הזמן‪ ‬המקסימאלי‪ ‬של‪ 5 ‬שנים‪ ‬כקבוע‪ ‬בתקנות‪ .‬‬ ‫כמו‪ ‬כן‪ ,‬בהתאם‪ ‬לכללים‪ ‬מכוח‪ ‬חוק‪ ‬שב”כ‪ ,‬נבדק‪ ‬שקיבל‪ ‬הודעה‪ ‬בדבר‪ ‬אי‪-‬התאמה‪ ‬ביטחונית‪ ,‬רשאי‪ ‬לפנות‪ ‬למוסר‪ ‬ההודעה‪ ‬בבקשה‪ ‬לקבל‪ ‬נוסח‪ ‬‬ ‫חלקי‪ ‬של‪ ‬הכללים‪ ‬אשר‪ ‬יכלול‪ ‬הוראות‪ ‬הנוגעות‪ ‬לבדיקה‪ ,‬שאין‪ ‬מניעה‪ ‬לגלותן‪ ‬מטעמי‪ ‬ביטחון‪ ‬המדינה‪ .‬‬ ‫האם‪ ‬קיימות‪ ‬דרכי‪ ‬ערעור‪ ‬על‪ ‬ההחלטה‪ ‬בדבר‪ ‬קביעת‪ ‬אי‪ ‬התאמה‪ ‬ביטחונית?‬ ‫אדם‪ ‬אשר‪ ‬נמצא‪ ‬בלתי‪ ‬מתאים‪ ‬ביטחונית‪ ‬לתפקיד‪ ‬ברמת‪ ‬סיווג‪ ‬מסויימת‪ ,‬רשאי‪ ‬על‪ -‬פי‪ ‬החוק‪ ‬להגיש‪ ‬ערעור‪ ‬על‪ ‬קביעה‪ ‬זו‪ ‬בפני‪ ‬ועדת‪ ‬השגה‪ ,‬תוך‪ ‬פרק‪ ‬‬ ‫זמן‪ ‬המוקצב‪ ‬לכך‪ .‬בראשות‪ ‬הוועדה‪ ‬עומד‪ ‬שופט‪ ‬בדימוס‪ ‬של‪ ‬בית‪ ‬המשפט‪ ‬המחוזי‪ .‬דרך‪ ‬ההגשה‪ ‬מפורטת‪ ‬בתקנות‪ ‬המפורסמות‪ ‬לעיון‪ ‬הציבור‪.‬‬ ‫כיצד‪ ‬אוכל‪ ‬להתלונן‪ ‬על‪ ‬חריגות‪ ‬שהתקיימו‪ ,‬לדעתי‪ ,‬בתהליך‪ ‬הבדיקה?‬ ‫אם‪ ‬הנך‪ ‬סבור‪ ‬כי‪ ‬בתהליך‪ ‬הבדיקה‪ ‬שנערכה‪ ‬לך‪ ‬טופלת‪ ‬באופן‪ ‬שאינו‪ ‬עולה‪ ‬בקנה‪ ‬אחד‪ ‬עם‪ ‬האמור‪ ‬לעיל‪-‬תוכל‪ ‬למסור‪ ‬את‪ ‬תלונתך‪ ‬במעטפה‪ ‬חתומה‪ ‬‬ ‫לגורם‪ ‬שהפנה‪ ‬אותך‪ ‬לבדיקה‪ ‬ולרשום‪ ‬על‪ -‬גבי‪ ‬המעטפה׃‪” ‬עבור‪ ‬היחידה‪ ‬בשב”כ‪ ‬העוסקת‪ ‬בבדיקות‪ ‬התאמה‪ ‬ביטחונית”‪ ,‬או‪ ‬לפנות‪ ‬למבקר‪ ‬השירות‪.‬‬ ‫למותר‪ ‬לציין‪ ‬כי‪ ‬תלונות‪ ‬כאמור‪ ‬תזכינה‪ ‬למלוא‪ ‬תשומת‪ ‬הלב‪.‬‬ ‫הנני‪ ‬מאשר‪ ‬שקראתי‪ ‬את‪ ‬העלון‪ ‬והבנתי‪ ‬את‪ ‬תוכנו‬ ‫שם‪ ‬פרטי‪ ‬ומשפחה׃‬ ‫ט‪596185/1202/‬‬ ‫תאריך׃‬ ‫מס’‪ ‬זהות׃‬ ‫‪-3-‬‬ ‫חתימה׃‬ ‫מדינת ישראל‬ ‫משרד הביטחון‬ ‫"שמור"‬ ‫(לאחר המילוי)‬ ‫הצהרה בדבר שמירת סודיות‬ ‫הריני לאשר כי קראתי את סעיפים ‪ 118‬ו‪ 119 -‬לחוק העונשין‪ ,‬התשל"ז ‪,1977 -‬‬ ‫וכי נהירות לי חובותי מכח סעיפים אלו‪:‬‬ ‫________________‬ ‫__________________‬ ‫__________________‬ ‫שם פרטי‬ ‫שם משפחה‬ ‫מס' תעודת זהות‬ ‫___________________‬ ‫______________________‬ ‫חתימה‬ ‫תאריך‬ ‫סעיפים ‪ 118-119‬לחוק העונשין‪ ,‬התשל"ז ‪:1977 -‬‬ ‫"‪ ..118‬א‪ .‬היה אדם בעל חוזה עם המדינה או עם גוף מבוקר כמשמעותו בחוק מבקר‬ ‫המדינה‪ ,‬התשי"ח ‪( 1958 -‬נוסח משולב)‪ ,‬ובחוזה יש התחייבות לשמור בסוד‬ ‫ידיעות שיגיעו אליו עקב ביצוע החוזה‪ ,‬והוא מסר‪ ,‬ללא סמכות כדין‪ ,‬ידיעה‬ ‫כאמור לאדם שלא היה מוסמך לקבלה‪ ,‬דינו ‪ -‬מאסר שנה אחת‪.‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫בסעיף זה‪" ,‬בעל חוזה" ‪ -‬לרבות מי שהועסק‪ ,‬כעובד או כקבלן‪ ,‬לשם ביצוע‬ ‫החוזה; ואולם תהא זו הגנה טובה לנאשם לפי סעיף זה שלא ידע על‬ ‫ההתחייבות לשמור ידיעות כאמור בסוד ושהוא מסר את הידיעה בתום לב‪.‬‬ ‫‪ .119‬מי שנמסר לו מסמך רשמי בתנאי מפורש שעליו לשמרו בסוד‪ ,‬והוא מסרו לאדם‬ ‫שאינו מוסמך לקבלו‪ ,‬דינו ‪ -‬מאסר שנה אחת; התרשל בשמירתו או עשה מעשה‬ ‫שיש בו כדי לסכן בטיחותו של המסמך‪ ,‬דינו ‪ -‬מאסר ששה חודשים‪.".‬‬ ‫אישור עורך דין‬ ‫אני‪ ,‬עו"ד ______________________________________________________ מס' רישיון _____________________________‬ ‫מרחוב ______________________________________ עיר _____________________________ מיקוד __________________‬ ‫מאשר כי ביום ______________________________ הופיע‪/‬ה בפני מר‪/‬גב' __________________________________________‬ ‫אשר הזדהה באמצעות תעודת זהות ‪ /‬המוכר‪/‬ת לי אישית‪ ,‬וחתם‪/‬ה בפני על ההצהרה דלעיל‪.‬‬ ‫שם עורך הדין‬ ‫טופס מס' ‪ 9.4‬עידכון מתאריך ‪3/6/2012‬‬ ‫חתימה וחותמת‬ ‫תאריך‬ ‫מדינת ישראל‬ ‫משרד הביטחון‬ ‫"שמור"‬ ‫(לאחר המילוי)‬ ‫כתב ויתור סודיות רפואית וסודיות המידע‬ ‫שם משפחה קודם‬ ‫שם משפחה‬ ‫מס' זהות‬ ‫ס"ב‬ ‫שם פרטי‬ ‫שנת לידה‬ ‫שם פרטי נוסף‬ ‫ארץ לידה‬ ‫שם האב‬ ‫שנת עליה‬ ‫כתובת‬ ‫אני הח"מ לאחר שקראתי והבנתי את תוכנו של מסמך זה‪ ,‬נותן בזאת רשות לכל רופא‪ ,‬או עובד רפואי‪ ,‬או מוסד רפואי‪,‬‬ ‫או פסיכולוג‪ ,‬או יועץ ‪ /‬עובד במוסד רפואי או במוסד ציבורי אחר‪ ,‬למסור למבקש מטעם רשות ביטחון כהגדרתה בחוק‬ ‫הגנת הפרטיות תשמ"א ‪( 1981 -‬להלן "רשות ביטחון") את כל הפרטים ללא יוצא מן הכלל ובאופן שידרוש המבקש על‬ ‫מצב בריאותי‪ ,‬וזאת בתחום הנפשי בלבד‪ ,‬וכל ממצא רפואי בתחום הנפשי בלבד לרבות מצב נפשי‪ ,‬שיקומי‪ ,‬תפקודי‪,‬‬ ‫או על כל מחלה שחליתי בה בעבר או שאני חולה בה כעת‪.‬‬ ‫כך גם מאשר בזאת לכל יועץ חינוכי ו‪/‬או יועץ אחר בעניינים אישיים‪ ,‬ו‪/‬או עובד סוציאלי (לפי חוק העובדים‬ ‫הסוציאליים התשנ"ו ‪ ,)1996‬המועסק במסגרת פרטית ובין במסגרת רשות מקומית ו‪/‬או כל מוסד ציבורי‪ ,‬חינוכי או‬ ‫פרטי‪ ,‬למסור למבקש מטעם רשות ביטחון את כל הפרטים ללא יוצא מן הכלל ובאופן שידרוש המבקש על מצבי‬ ‫הבריאותי ו‪/‬או הסוציאלי ו‪/‬או השיקומי‪ ,‬וזאת בתחום הנפשי בלבד‪ .‬אני משחרר בזה כל רופא או עובד רפואי אחר‪,‬‬ ‫כל מוסד לרבות קופת חולים‪ ,‬בתי חולים כלליים או פסיכיאטריים או שיקומיים או כל סניף מהמוסדות לעיל או‬ ‫פסיכולוג‪ ,‬או משרד הבריאות‪ ,‬לרבות המחלקה למידע והערכה בשירותי בריאות הנפש‪ ,‬מחובת שמירה על סודיות‬ ‫רפואית שחלה עליו על פי כל דין או אתיקה מקצועית ‪ -‬כלפי רשות ביטחון ו‪/‬או כל אדם הפועל מטעמה או בשליחותה‪,‬‬ ‫וכל אחד מהנמנים לעיל מחובת שמירה על סודיות עפ"י החוקים שהוזכרו בכתב זה‪ ,‬ולא תהיה לי כל טענה או תביעה‬ ‫מסוג כלשהו בקשר למסירת מידע כאמור‪ .‬כוחו של כתב ויתור על סודיות זה יפה גם לגבי חומר רפואי המצוי אודותי‬ ‫אצל גופים ציבוריים או ממלכתיים אחרים‪.‬‬ ‫כתב זה יעמוד בתוקפו בהליכי בדיקת בקשתי‪/‬בקשת _____________________________________________‬ ‫להירשם כספק מוכר‪-‬מלא של משרד הביטחון‪ ,‬ואם יאושר הרישום כאמור ‪ -‬כל עוד יעמוד בתוקפו ו‪/‬או תעמוד בתוקף‬ ‫התקשרות של הספק כאמור עם משרד הביטחון‪.‬‬ ‫ולראיה באתי על החתום‬ ‫_______________‬ ‫תאריך‬ ‫__________________‬ ‫חתימה‬ ‫למועמד שהינו קטין (כלומר‪ ,‬מתחת לגיל ‪ 18‬ביום החתימה) חתימת הורה ‪ /‬אפוטרופוס נדרשת‬ ‫בנוסף לחתימת הקטין‪.‬‬ ‫________________‬ ‫תאריך‬ ‫_______________________________‬ ‫שם מלא של ההורה ‪ /‬אפוטרופוס‬ ‫_______________‬ ‫חתימה‬ ‫אישור עורך דין‬ ‫אני‪ ,‬עו"ד ____________________________________________________ מס' רישיון ____________________________‬ ‫מרחוב ____________________________________ עיר ____________________________ מיקוד __________________‬ ‫מאשר כי ביום ______________________________ הופיע‪/‬ה בפני מר‪/‬גב' ________________________________________‬ ‫אשר הזדהה באמצעות תעודת זהות ‪ /‬המוכר‪/‬ת לי אישית‪ ,‬וחתם‪/‬ה בפני על ההצהרה דלעיל‪.‬‬ ‫שם עורך הדין‬ ‫טופס מס' ‪ 9.5‬עידכון מתאריך ‪3/6/2012‬‬ ‫חתימה וחותמת‬ ‫תאריך‬ ‫מדינת ישראל‬ ‫משרד הביטחון‬ ‫"שמור"‬ ‫(לאחר המילוי)‬ ‫הסכמה למסירת מידע מהמרשם הפלילי‬ ‫עפ"י חוק המרשם הפלילי ותקנת השבים‪ ,‬תשמ"א ‪1981‬‬ ‫אני החתום‪/‬ה מטה ______________________ מס' זהות____________________‬ ‫מצהיר‪/‬ה בזאת שידוע לי כי לצורך רישום הספק כספק מוכר‪-‬מלא של משרד הביטחון‪,‬‬ ‫עלי לעבור בדיקה בטחונית‪.‬‬ ‫הואיל וכך‪ ,‬הנני נותן‪/‬ת בזאת הסכמתי מראש‪ ,‬על פי סעיף ‪ 12‬ב (‪ )3‬לחוק המרשם הפלילי‬ ‫ותקנות השבים‪ ,‬התשמ"א ‪ ,1981 -‬כי יימסר לנציגכם המוסמך כל מידע המצוי אודותי‬ ‫במרשם הפלילי כמשמעותו בחוק זה‪.‬‬ ‫כמו‪-‬כן‪ ,‬ולמען הסר הספק‪ ,‬הנני מוותר‪/‬ת בזאת מראש על קבלת הודעה בדבר מסירת המידע‪.‬‬ ‫כתב זה יעמוד בתוקפו בתהליכי בדיקת בקשתי‪/‬בקשת _________________________‬ ‫להירשם כספק מוכר‪-‬מלא של משרד הביטחון‪ ,‬ואם יאושר הרישום כאמור ‪ -‬כל עוד יעמוד‬ ‫בתוקפו ו‪/‬או תעמוד בתוקף התקשרות של הספק כאמור עם משרד הביטחון‪.‬‬ ‫____________________‬ ‫חתימה‬ ‫__________________‬ ‫תאריך‬ ‫למועמד שהינו קטין (כלומר‪ ,‬מתחת לגיל ‪ 18‬ביום החתימה) חתימת הורה ‪/‬‬ ‫אפוטרופוס נדרשת בנוסף לחתימת הקטין‪.‬‬ ‫_____________‬ ‫תאריך‬ ‫___________________________ ______________‬ ‫שם מלא של הורה‪/‬אפוטרופוס‬ ‫חתימה‬ ‫אישור עורך דין‬ ‫אני‪ ,‬עו"ד _______________________________________________ מס' רישיון ____________________‬ ‫מרחוב _____________________________ עיר _________________________ מיקוד _______________‬ ‫מאשר כי ביום _______________________ הופיע‪/‬ה בפני מר‪/‬גב' __________________________________‬ ‫אשר הזדהה באמצעות תעודת זהות ‪ /‬המוכר‪/‬ת לי אישית‪ ,‬וחתם‪/‬ה בפני על ההצהרה דלעיל‪.‬‬ ‫שם עורך הדין‬ ‫טופס מס' ‪ 9.6‬עידכון מתאריך ‪3/6/2012‬‬ ‫חתימה וחותמת‬ ‫תאריך‬ ‫מדינת ישראל‬ ‫משרד הביטחון‬ ‫"שמור"‬ ‫(לאחר המילוי)‬ ‫שימוש בסמים ‪ -‬הצהרה והתחייבות‬ ‫אני החתום מטה‬ ‫________________‬ ‫שם פרטי‬ ‫___________________‬ ‫שם משפחה‬ ‫___________________‬ ‫מס' זהות‬ ‫המשמש ______________________ (הגדרת תפקיד‪/‬בעלים) ב ____________________________‬ ‫(שם הספק אשר התבקש רישומו כספק מוכר‪-‬מלא של משהב"ט)‬ ‫‪ .1‬מצהיר‪/‬ה ומתחייב‪/‬ת לאמור (ההצהרות בסעיף זה נדרשות ומתייחסות לחמש השנים האחרונות בלבד‪,‬‬ ‫להלן‪" :‬התקופה")‪:‬‬ ‫לא השתמשתי בסמים כלל בתקופה כאמור‬ ‫השתמשתי בסמים בתקופה כאמור‬ ‫ואני מוכן‪/‬ה ומסכים‪/‬ה להיבדק בפוליגרף לאימות הצהרתי זו‪ .‬כמו כן אני מוכן‪/‬ה להיבדק‬ ‫בפוליגרף בנושא זה גם בעתיד בכל עת שאדרש‪ ,‬וכל עוד תעמוד בתוקף בקשתי ‪ /‬בקשת הספק‬ ‫_______________________________ לרישום כספק מוכר‪-‬מלא של משרד הביטחון‪ ,‬ואם יאושר‬ ‫הרישום כאמור ‪ -‬כל עוד יעמוד הרישום בתוקפו ו‪/‬או תעמוד בתוקף התקשרות של הספק עם משהב"ט‪.‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫הנני מצהיר‪/‬ה ומתחייב‪/‬ת שלא ליטול סמים מיום חתימת הצהרה זו ואילך ‪ -‬כל עוד תעמוד בתוקף‬ ‫בקשתי‪/‬בקשת הספק הנ"ל לרישום כספק מוכר‪-‬מלא של משרד הביטחון‪ ,‬ואם יאושר הרישום‬ ‫כאמור ‪ -‬כל עוד יעמוד הרישום בתוקפו ו‪/‬או תעמוד בתוקף התקשרות של הספק עם משהב"ט‪.‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫הוסבר לי באופן חד משמעי‪ ,‬והדבר מוסכם עלי‪ ,‬כי אי‪-‬עמידה בהצהרתי זו‪ ,‬ו‪/‬או בהתחייבותי שלא‬ ‫ליטול סמים מיום חתימת הצהרה בניגוד לאמור בסעיף ‪ 2‬לעיל‪ ,‬תביא להפסקת הטיפול בבקשה‬ ‫כאמור לרישום כספק מוכר‪-‬מלא ו‪/‬או לסיום תוקף הרישום ככל שיאושר ו‪/‬או למתן זכות‬ ‫למשרד הביטחון לבטל תוקף חוזים‪/‬הזמנות בינו לבין הספק ככל שיהיו‪.‬‬ ‫‪ .4‬אני מצהיר‪/‬ה בזאת ומתחייב‪/‬ת לנהוג על‪-‬פי התחייבותי כאמור‪.‬‬ ‫ולראיה באתי על החתום‬ ‫____________________‬ ‫חתימה‬ ‫____________________‬ ‫תאריך‬ ‫אישור עורך דין‬ ‫אני‪ ,‬עו"ד ______________________________________________________ מס' רישיון ____________________________‬ ‫מרחוב ______________________________________ עיר ____________________________ מיקוד __________________‬ ‫מאשר כי ביום ______________________________ הופיע‪/‬ה בפני מר‪/‬גב' __________________________________________‬ ‫אשר הזדהה באמצעות תעודת זהות ‪ /‬המוכר‪/‬ת לי אישית‪ ,‬וחתם‪/‬ה בפני על ההצהרה דלעיל‪.‬‬ ‫שם עורך הדין‬ ‫טופס מס' ‪ 9.7‬עידכון מתאריך ‪3/6/2012‬‬ ‫חתימה וחותמת‬ ‫תאריך‬ ‫מדינת ישראל‬ ‫משרד הביטחון‬ ‫"שמור"‬ ‫(לאחר המילוי)‬ ‫הצהרה והתחייבות בדבר בדיקת ביטחון חוזרת‬ ‫אני החתום‪/‬ה מטה‪:‬‬ ‫______________________ ______________________ _________________________‬ ‫מס' זהות‬ ‫שם משפחה‬ ‫שם פרטי‬ ‫מצהיר‪/‬ה בזאת כי הובא לידיעתי והנני מאשר שתידרש בדיקת ביטחון חוזרת אחת לחמש שנים‬ ‫באמצעות הגשת ערכת טופסי ביטחון זו‪ ,‬לצורך חידוש ‪ /‬המשך הרישום כספק מוכר‪-‬מלא במשהב"ט‪.‬‬ ‫ולראיה באתי על החתום‪:‬‬ ‫________________________‬ ‫חתימה‬ ‫__________________‬ ‫תאריך‬ ‫למועמד שהינו קטין (כלומר‪ ,‬מתחת לגיל ‪ 18‬ביום החתימה) חתימת הורה ‪ /‬אפוטרופוס נדרשת בנוסף‬ ‫לחתימת הקטין‪.‬‬ ‫_____________‬ ‫תאריך‬ ‫___________________________ ______________‬ ‫שם מלא של הורה‪/‬אפוטרופוס‬ ‫חתימה‬ ‫אישור עורך דין‬ ‫אני‪ ,‬עו"ד ______________________________________________________ מס' רישיון ______________________________‬ ‫מרחוב ______________________________________ עיר ______________________________ מיקוד __________________‬ ‫מאשר כי ביום ______________________________ הופיע‪/‬ה בפני מר‪/‬גב' ____________________________________________‬ ‫אשר הזדהה באמצעות תעודת זהות ‪ /‬המוכר‪/‬ת לי אישית‪ ,‬וחתם‪/‬ה בפני על ההצהרה דלעיל‪.‬‬ ‫שם עורך הדין‬ ‫טופס מס' ‪ 9.8‬עידכון מתאריך ‪3/6/2012‬‬ ‫חתימה וחותמת‬ ‫תאריך‬ ‫מדינת ישראל‬ ‫משרד הביטחון‬ ‫"שמור"‬ ‫(לאחר המילוי)‬ ‫הימנעות מביצוע עבירות מחשב ‪ -‬הצהרה והתחייבות‬ ‫אני החתום מטה‪:‬‬ ‫_______________‬ ‫שם פרטי‬ ‫________________‬ ‫שם משפחה‬ ‫__________________‬ ‫מס' זהות‬ ‫‪ .1‬מאשר‪/‬ת בזאת כי הובא לידיעתי קיומו של חוק המחשבים תשנ"ה (‪ ,)1995‬נמסרו לעיוני הסעיפים‬ ‫הרלוונטיים הנוגעים לעבירות פליליות בחוק‪ ,‬והבנתי את האיסורים הקבועים בחוק‪.‬‬ ‫(מצ"ב סעיפים מהחוק בדף הבא)‬ ‫‪ .2‬מצהיר‪/‬ה ומתחייב‪/‬ת לאמור‪:‬‬ ‫(אנא סמן‪/‬י את המשבצת המתאימה רק אם עברת תחקור ביטחוני)‪.‬‬ ‫לא ביצעתי בעבר עבירות מחשב כלל‪.‬‬ ‫לא ביצעתי עבירות מחשב מעבר למה שדיווחתי במהלך בדיקת הביטחון הנוכחית‪.‬‬ ‫‪ .3‬הנני מצהיר‪/‬ה ומתחייב‪/‬ת שלא לבצע כל עבירות מחשב מיום חתימת הצהרה זו ואילך‪.‬‬ ‫‪ .4‬הובהר לי ואני מסכים‪/‬ה לכך‪ ,‬כי הסתרת פרטים העומדים בניגוד להצהרתי זו ו‪/‬או אי‪-‬עמידה‬ ‫בהתחייבותי שלא לבצע עבירות מחשב‪ ,‬תביא להפסקת הטיפול בבקשה כאמור לרישום כספק משהב"ט‬ ‫ו‪/‬או לסיום תוקף הרישום ככל שיאושר ו‪/‬או למתן זכות למשהב"ט לבטל תוקף חוזים‪/‬הזמנות בינו לבין‬ ‫הספק ככל שיהיו‪.‬‬ ‫‪ .5‬הנני מצהיר‪/‬ה בזאת ומתחייב‪/‬ת לנהוג על‪-‬פי התחייבותי כאמור‪.‬‬ ‫ולראייה באתי על החתום‬ ‫________________‬ ‫תאריך‬ ‫________________‬ ‫חתימה‬ ‫למועמד שהינו קטין (כלומר‪ ,‬מתחת לגיל ‪ 18‬ביום החתימה) חתימת הורה ‪ /‬אפוטרופוס נדרשת‬ ‫בנוסף לחתימת הקטין‪.‬‬ ‫_____________‬ ‫תאריך‬ ‫___________________________ ______________‬ ‫שם מלא של הורה‪/‬אפוטרופוס‬ ‫חתימה‬ ‫אישור עורך דין‬ ‫אני‪ ,‬עו"ד ____________________________________________________ מס' רישיון _____________________________‬ ‫מרחוב ____________________________________ עיר ____________________________ מיקוד __________________‬ ‫מאשר כי ביום ____________________________ הופיע‪/‬ה בפני מר‪/‬גב' __________________________________________‬ ‫אשר הזדהה באמצעות תעודת זהות ‪ /‬המוכר‪/‬ת לי אישית‪ ,‬וחתם‪/‬ה בפני על ההצהרה דלעיל‪.‬‬ ‫שם עורך הדין‬ ‫טופס מס' ‪ 9.9‬עידכון מתאריך ‪3/6/2012‬‬ ‫חתימה וחותמת‬ ‫תאריך‬ ‫מתוך חוק המחשבים התשנ"ה‪1995-‬‬ ‫פרק א' ‪ -‬הגדרות‬ ‫‪ .1‬הגדרות‬ ‫בחוק זה ‪-‬‬ ‫"חומר מחשב" ‪ -‬תוכנה או מידע;‬ ‫"מחשב" ‪ -‬מכשיר הפועל באמצעות תוכנה לביצוע עיבוד אריתמטי או לוגי של נתונים‪ ,‬וציודו ההיקפי‪ ,‬לרבות‬ ‫מערכת מחשבים‪ ,‬אך למעט מחשב עזר;‬ ‫"מחשב עזר" ‪ -‬מחשב המסוגל לבצע פעולות חישוב אריתמטיות בלבד ופעולות הכרוכות בביצוע פעולות כאמור;‬ ‫"מידע" ‪ -‬נתונים‪ ,‬סימנים‪ ,‬מושגים או הוראות‪ ,‬למעט תוכנה‪ ,‬המובעים בשפה קריאת מחשב‪ ,‬והמאוחסנים‬ ‫במחשב או באמצעי אחסון אחר‪ ,‬ובלבד שהנתונים‪ ,‬הסימנים‪ ,‬המושגים או ההוראות אינם מיועדים לשימוש‬ ‫במחשב עזר בלבד;‬ ‫"פלט" ‪ -‬נתונים‪ ,‬סימנים‪ ,‬מושגים או הוראות‪ ,‬המופקים‪ ,‬בכל דרך שהיא‪ ,‬על ידי מחשב;‬ ‫"שפה קריאת מחשב" ‪ -‬צורת הבעה המתאימה למסירה‪ ,‬לפירוש או עיבוד על ידי מחשב או מחשב עזר בלבד;‬ ‫"תוכנה" ‪ -‬קבוצת הוראות המובעות בשפה קריאת מחשב‪ ,‬המסוגלת לגרום לתפקוד של מחשב או לביצוע פעולה‬ ‫על ידי מחשב‪ ,‬והיא מגולמת‪ ,‬מוטבעת או מסומנת במכשיר או בחפץ‪ ,‬באמצעים אלקטרוניים‪ ,‬אלקטרומגנטיים‪,‬‬ ‫אלקטרוכימיים‪ ,‬אלקטרואופטיים או באמצעים אחרים‪ ,‬או שהיא טבועה או אחודה עם המחשב באופן כלשהו‬ ‫או שהיא נפרדת ממנו‪ ,‬והכל אם אינה מיועדת לשימוש במחשב עזר בלבד‪.‬‬ ‫פרק ב' ‪ -‬עבירות מחשב‬ ‫‪ .2‬שיבוש או הפרעה למחשב או לחומר מחשב‬ ‫העושה שלא כדין אחת מאלה‪ ,‬דינו ‪ -‬מאסר שלוש שנים‪:‬‬ ‫(‪ )1‬משבש את פעולתו התקינה של מחשב או מפריע לשימוש בו;‬ ‫(‪ )2‬מוחק חומר מחשב‪ ,‬גורם לשינוי בו‪ ,‬משבשו בכל דרך אחרת או מפריע לשימוש בו‪.‬‬ ‫‪ .3‬מידע כוזב או פלט כוזב‬ ‫(א) העושה אחת מאלה‪ ,‬דינו ‪ -‬מאסר חמש שנים‪:‬‬ ‫(‪ )1‬מעביר לאחר או מאחסן במחשב מידע כוזב או עושה פעולה לגבי מידע כדי שתוצאתה תהיה מידע כוזב או‬ ‫פלט כוזב‪:‬‬ ‫(‪ )2‬כותב תוכנה‪ ,‬מעביר תוכנה לאחר או מאחסן תוכנה במחשב‪ ,‬כדי שתוצאת השימוש בה תהיה מידע כוזב או‬ ‫פלט כוזב‪ ,‬או מפעיל מחשב תוך כדי שימוש בתוכנה כאמור‪.‬‬ ‫(ב) בסעיף זה‪" ,‬מידע כוזב" ו"פלט כוזב" ‪ -‬מידע או פלט שיש בהם כדי להטעות‪ ,‬בהתאם למטרות השימוש בהם‪.‬‬ ‫‪ .4‬חדירה לחומר מחשב שלא כדין‬ ‫החודר שלא כדין לחומר מחשב הנמצא במחשב‪ ,‬דינו ‪ -‬מאסר שלוש שנים;‬ ‫לענין זה‪" ,‬חדירה לחומר מחשב" ‪ -‬חדירה באמצעות התקשרות או התחברות עם מחשב‪ ,‬או על ידי הפעלתו‪ ,‬אך‬ ‫למעט חדירה לחומר מחשב שהיא האזנה לפי חוק האזנת סתר‪ ,‬התשל"ט‪1979.-‬‬ ‫‪ .5‬חדירה לחומר מחשב כדי לעבור עבירה אחרת‬ ‫העושה מעשה האסור לפי סעיף ‪ 4‬כדי לעבור עבירה על פי כל דין‪ ,‬למעט על פי חוק זה‪ ,‬דינו ‪ -‬מאסר חמש שנים‪.‬‬ ‫‪ .6‬נגיף מחשב‬ ‫(א) העורך תוכנה באופן שהוא מסגלה לגרום נזק או שיבוש למחשב או לחומר מחשב‪ ,‬מסויימים או בלתי‬ ‫מסויימים‪ ,‬דינו ‪ -‬מאסר שלוש שנים‪.‬‬ ‫(ב) המעביר לאחר או המחדיר למחשב של אחר תוכנה אשר סוגלה לגרום נזק או שיבוש כאמור בסעיף קטן (א)‪,‬‬ ‫כדי לגרום שלא כדין נזק או שיבוש כאמור‪ ,‬דינו ‪ -‬מאסר חמש שנים‪.‬‬ ‫פרק ג' ‪ -‬נזיקין‬ ‫‪ .7‬עוולה בנזיקין‬ ‫מעשה מן המעשים המנויים להלן הוא עוול על פי פקודת הנזיקין (נוסח חדש)‪ ,‬והוראותיה של פקודה זו יחולו‬ ‫עליו ‪-‬‬ ‫(‪ )1‬הפרעה שלא כדין לשימוש במחשב‪ ,‬בכל דרך שהיא‪ ,‬לרבות על ידי גזילת דבר המגלם חומר מחשב‪:‬‬ ‫(‪ )2‬מחיקת חומר מחשב‪ ,‬גרימת שינוי בו או שיבושו בכל דרך אחרת‪ ,‬שלא כדין‪.‬‬ ‫‪ .8‬נטל ההוכחה‬ ‫בתובענה שהוגשה לפי פרק זה‪ ,‬על הנתבע הראיה כי המעשה נעשה כדין‪.‬‬ ‫‪ .9‬פיצויים‬ ‫לא יינתן פיצוי בתובענה שעילתה בפרק זה‪ ,‬אלא אם כן הוכח כי הנזק נגרם עקב התרשלותו של הנתבע‪.‬‬ ‫פרק ד' ‪ -‬תיקוני חקיקה‬ ‫‪.................................‬‬ ‫פרק ה' ‪ -‬תקנות‬ ‫‪.......................‬‬ ‫טופס מס' ‪ 9.10‬עידכון מתאריך ‪3/6/2012‬‬