לחצו כאן להורדת טופס הרישום - Innovations in Cardiovascular
הרשמה לכינוס ICI 5695 נא למלא את הפרטים ולשלוח באמצעות דואר או פקס ל: דן כנסים ותערוכות בע"מ ת.ד ,5914 .מדינת היהודים ,06הרצליה 5070045 טלפקס | 60-4707795 :דוא"ל[email protected] : הרשמה מקוונת עדיפהwww.icimeeting.com : פרטי המשתתף/ת תואר: ד"ר פרופ' מר גב' שם משפחה ___________________________________ :שם פרטי____________________________________________: שם משפחה באנגלית _____________________________ :שם פרטי באנגלית_____________________________________: מקום עבודה באנגלית________________________________________________________________________________ : תחום התמחות רפואית/מקצועית ____________________________:תפקיד______________________________________ : כתובת למשלוח דואר :רחוב __________________________________________________ :מספר ___________________ : ישוב /עיר _________________________________________ ______ :מיקוד___________________________________ : טל .בבית ___________________ :טל .בעבודה ___________________ טל .נייד__________________________________ : דואר אלקטרוני (חובה)__________________________________________@___________________________________ : דמי הרשמה (כוללים מע"מ): עד 57/96/5695עד 91/99/5695עד 99/95/5695וביום הכינוס משתתף רגיל השתתפות מלאה ()51-51/5//54 51/5/ 51/5/ השתתפות יומית: אחים/ות* טכנאי מתמחה השתתפות מלאה ()51-51/5//54 51/5/ 51/5/ השתתפות יומית: סטודנט ** השתתפות מלאה ()51-51/5//54 51/5/ 51/5/ השתתפות יומית: 54/5//54 - ***ACADEMY OF INNOVATION 965ש"ח 605ש"ח 1045ש"ח 785ש"ח 1280ש"ח 940ש"ח 765ש"ח 304ש"ח 785ש"ח 485ש"ח 905ש"ח 580ש"ח 400ש"ח 180ש"ח א 885ש"ח ב 0404ש"ח 480ש"ח 285ש"ח א 990ש"ח ב 0095ש"ח השתתפות בערב גאלה ()51.5/.54 580ש"ח 360ש"ח א 1125ש"ח ב 0354ש"ח 220ש"ח דמי הרישום דמי הרישום כוללים:כניסה חופשית להרצאות המדעיות ,חומר כנס מודפס ,ארוחות צהרים ,הפסקות קפה וקבלת פנים (בתאריך .)54.5/.54 אישור הרשמה יישלח בדוא"ל לאחר התשלום .לא יישלח אישור למי שלא ימלא כתובת דוא"ל. מושבי לווין:5695 - יום שני 94 ,בדצמבר ,מושבי צהריים LS1- Making the Best even Better! -Sponsored by - Medtronic LS2- MicroNetTM Technologies: Updates on the MGuardTM and CGuardTM Embolic Protection Systems -Sponsored by - InspireMD LS3- First Experience with the 3rd Generation Titanium-Nitride-Oxide bioactive stent Titan Optimax-Sponsored by - HEXACATH יום שלישי 16 ,בדצמבר ,מושבי צהריים LS4- Medtronic CoreValve EvolutR: Confidence. Delivered -Sponsored by - Medtronic LS5- Innovation is great; But How does it Help Me? Real-life Examples of managing your Most Complex Cases -Sponsored by - Biotronik LS6- Meet the Investors The satellite symposia will be available only for physicians who participate in the conference. The Satellite Lunch will be held parallel to the general lunch. Participants of the Satellite will enjoy their lunch in the Symposium hall . Due to limited seats, early registration for the Lunch Symposium is highly recommended. * מתמחים בקרדיולוגיה מתבקשים להציג תעודה מתאימה או מכתב חתום ע"י מנהל המחלקה בצירוף טופס הרישום ** סטודנטים מתבקשים לשלוח צילום תעודת סטודנט יחד עם טופס הרישום ***א השתתפות מוזלת ב ACADEMY OF INNOVATIONבתאריך 54בדצמבר /154 ,מותנית בהרשמה לכל ימי הכנס. ***ב מחיר להשתתפות ב ACADEMY OF INNOVATIONבלבד ,בתאריך 54בדצמבר./154 , הרישום לתאריך ה 54 -בדצמבר במקום על בסיס מקום פנוי בלבד. סה"כ דמי הרשמה₪ __________________: דמי ביטול :ביטול רישום חייב להעשות בכתב ל( Paragon Groupדן כנסים); עד 41ימים לפני הכינוס -החזר מלא מלבד ₪ /11דמי טיפול; בין 41ימים ל01- יום לפני הכינוס -החזר של 11%מדמי הרישום; החל מ 01-יום לפני הכינוס -אין החזר )Paragon Group (Dan Knassim Ltd. 60 Medinat Hayehudim st., Hertzliya 4676652, Israel Tel/Fax: +972-3-5767739 Website: www.icimeeting.com E-Mail: [email protected] לינה לכינוס ICI 5695 מחירי לינה (כולל מע"מ): הזמנה מראש מומלצת ביותר תאריך כניסה______________ : תאריך יציאה______________ : מספר לילות_______________ : מלון מלון אינטרקונטיננטל תל-אביב חדר Classic מלון הכנס חדר יחיד חדר זוגי ₪ 5//1 ₪ 5011 מלון אינטרקונטיננטל תל-אביב חדר ( Executiveהמחיר כולל כניסה לטרקלין ה)Executive- מלון הכנס מלון דן פנורמה תל-אביב חדר Deluxe צמוד למלון הכנס מלון רויאל ביץ' תל-אביב חדר Standard מרחק 96דקות הליכה ממלון הכנס ₪ 5411 ₪ 5411 ₪ 511 ₪ 011 ₪ 5/11 ₪ 5041 המחירים בטבלה הינם ללילה אחד ,כולל ארוחת בוקר ומיסים סה"כ עלות לינה₪ _______________ : תשלום :כל בקשה ללינה תהיה מלווה בתשלום פקדון בסך דמי לינה 11%מכלל הלינה .נדרש תשלום מלא על הזמנת המלון טרם הגעתך לכנס. עם שליחת המידע הנ"ל ,הינך מאשר/ת לחברת דן כ .כנסים ותערוכות 5000בע"מ לחייב את כרטיס האשראי שנמסר 4-1שבועות לפני תאריך ההזמנה. לינה לפני ואחרי הכנס :אם הנך מעוניין להזמין לינה בתאריכים שהינם לפני או אחרי תאריכי הכנס ,אנא ציין זאת בשורת ההערות .אישור לתאריכים אלה יישלח אליך בנפרד בכפוף לזמינות המלון .לתשומת ליבך ,מחירי החדרים בתאריכים לפני ואחרי הכנס עלולים להיות שונים ממחירי החדרים בתאריכי הכנס. דמי ביטול: עד 01יום לפני תאריך ההזמנה -החזר מלא פחות ₪ /11דמי טיפול עד 41יום לפני תאריך ההזמנה -החזר מלא פחות לילה אחד של פקדון בין 41יום ל 51-יום לפני תאריך ההזמנה -החזר מלא פחות /לילות של פקדון החל מ 54-יום לפני תאריך ההזמנה -ללא החזר ביטולים או שינויים חייבים להתבצע בכתב ולהישלח אל חברת דן כ .כנסים ותערוכות 5000בע"מ .ניתן לשלוח לפקס 10-161665/ :או לדוא"ל: . [email protected]במקרה של אי הגעה ,הזמנות ישוחררו אוטומטית ותשלום מלא ייגבה ללא החזר .במקרה של הגעה מאוחרת או עזיבה מאוחרת מאשר בתאריכים המצוינים בטופס ההזמנה ,סך כל עלות הלינה ייגבה ללא אפשרות להחזר כספי. הערות_____________________________________________________________________________________ : אופן התשלום נא לחייב אותי בכרטיס האשראי : דיינרס ישראכרט ויזה אמריקן אקספרס בסך₪ _______________________ : מס' הכרטיס ______________________________________________ תוקף הכרטיס ___________________ מספר ה( CVV2-שלוש /ארבע הספרות בגב הכרטיס)-חובה למלא__________________: שם בעל הכרטיס ___________________________________ מספר ת.ז______________________________:. תשלום בהעברה בנקאית :שם החברה ובעל החשבון :דן כנסים פרגון פרטי בנק :בנק מזרחי רמת גן ,ישראל. סניף :המגדל 466כתובת :רח' ז'בוטינסקי 6רמת גן 1/1/1מס' חשבון555101 : רצ"ב המחאה ע"ס ____________ ₪לפקודת :דן כ .כנסים ותערוכות 9111בע"מ רצ"ב התחייבות בכתב מהמעסיק ע"ס _______________ ש"ח קיימת אפשרות להירשם באמצעות גופים ומוסדות כנגד חשבונית ,באמצעות התחייבות בכתב .במידה והתשלום לא יגיע לפני הכינוס ,התשלום יגבה במקום מהמשתתף. שם ___________________ חתימה ____________________ )Paragon Group (Dan Knassim Ltd. 60 Medinat Hayehudim st., Hertzliya 4676652, Israel Tel/Fax: +972-3-5767739 Website: www.icimeeting.com E-Mail: [email protected]
© Copyright 2024