טופס רישום לחוגי ספורט 2015-16

‫טופס הרשמה לפעילות במרכז הספורט‬
‫שם הפעילות‪_________________ :‬‬
‫ימים ושעות‪________________ :‬‬
‫שם הילד\ה‪ _________________ :‬שם משפחה‪ _____________ :‬ת‪.‬ז‪_________________ :‬‬
‫מין‪ :‬ז‪/‬נ תאריך לידה‪__ __ / __ __ / __ __ :‬‬
‫כיתה‪/‬גן‪_____________:‬‬
‫כתובת מלאה‪_______________________ :‬‬
‫בי"ס‪_________________________:‬‬
‫שם האם‪ ________ :‬טל'‪_______________:‬‬
‫שם האב‪ _________:‬טל'‪_____________ :‬‬
‫אימייל‪_____________________________________________________ :‬‬
‫*הנחת תושב גני תקווה ע"ס ‪ 5%‬תינתן בהצגת כרטיס תושב בלבד‪.‬‬
‫אישור חיוב כרטיס אשראי‬
‫אני הח"מ‪__________________ :‬‬
‫(שם בעל כרטיס האשראי)‬
‫מס' זהות‪__________________ :‬‬
‫מס' טלפון‪_________________ :‬‬
‫כתובת‪____________________ :‬‬
‫חדש!!!!‬
‫סיום פעילות החוגים‬
‫ב ‪31/7/16‬‬
‫ניתן לבטל את פעילות‬
‫חודש יולי בלבד‬
‫עד ה ‪30/6/16‬‬
‫הריני נותן לכם בזאת הוראה לחייב את כרטיס האשראי שברשותי (שנמסר לכם במעמד זה) בסכומים‬
‫ובמועדים שיקבעו לנו בחשבונות החודשיים עבור פעילויות הספורט במרכז הספורט בגני תקווה‪.‬‬
‫הנני מודע לכך שבאפשרותי לבטל את העסקה בכל זמן במהלך התקופה אליה התחייבתי‪ ,‬וזאת בתנאי ש‪:‬‬
‫‪ .1‬אודיע במשרד הרישום כי ברצוני לבטל את הרישום לפעילות ‪.‬‬
‫‪ .2‬אחתום על טופס ביטול הרישום לפעילות ‪.‬‬
‫‪ .3‬אסיים את החודש אליו התחייבתי‪.‬‬
‫‪ .4‬ניתן לבטל השתתפות בחוג עד ה ‪ . 1.3.16‬פעילות חודש יולי בלבד ניתן לבטל עד ה ‪30.6.16‬‬
‫ידוע לי כי‪:‬‬
‫‪ .1‬חיוב חשבוני בבנק יבוצע עפ"י ההסדר שלי עם חברת האשראי‪.‬‬
‫‪ .2‬חיוב כרטיס האשראי שברשותי יתבצע כל עוד הכרטיס הינו בתוקף ובאין התנגדות חברת‬
‫האשראי לביצוע התשלום‪ .‬עוד ידוע לי‪ ,‬כי החיוב יתבצע כל עוד לא אמסור למשרד הרישום‬
‫הודעה בכתב לביטול כרטיס האשראי‪.‬‬
‫‪ .3‬הרשאה זו תהיה בתוקף גם לחיוב כרטיס חלופי‪/‬חדש שיונפק ויישא מספר אחר כחלופה לכרטיס‬
‫שמספרו נקוב בטופס זה‪.‬‬
‫לנרשמי הליגה בכדורסל‪ -‬שחקני הליגה חייבים בתלבושת משחק‪ ,‬עם תיקים שמות ומספרים אישיים‪ .‬סט‬
‫ביגוד הכולל‪ :‬תלבושת משחק בית ‪-‬מכנס וגופיה‪.‬תלבושת משחק חוץ ‪-‬מכנס וגופיה‪.‬תלבושת אימון דו צדדית ‪-‬‬
‫מכנס וגופיה ‪.‬אימונית (טרנינג) ‪,‬תיק ציוד‪ .‬כמו כן‪ ,‬על פי חוק הספורט אנו מחויבים לבטח את כל שחקני‬
‫ליגת הכדורסל ועל כן חלה חובת התשלום על הביטוח עבור כל שחקן‪ .‬מחירי הערכה והביטוח‪:‬‬
‫סה"כ לתשלום ‪₪ 475‬‬
‫מחיר הביטוח‪₪90 :‬‬
‫מחיר הערכה‪₪ 385 :‬‬
‫*** אין החזר כספי עבור ערכת כדורסל !!!‬
‫‪ ‬לנרשמי ליגות‪/‬נבחרות ביטוח ספורטאים חובה (למעט הטריאתלון במחיר אחר) ‪₪ 90‬‬
‫תשלום ‪ :‬כרטיס אשראי (תשלומים) \ צ'קים \ מזומן (הקף בעיגול)‪.‬‬
‫סכום העסקה‪ __________________ :‬מס' תשלומים‪( _____ :‬בהתאם למספר חודשי החוג)‪.‬‬
‫תשלום רגיל (ראשון)‪__________ :‬ש"ח (הכולל גם ‪ ₪ 50‬ביטוח תאונות אישיות ודמי רישום ‪) ₪ 40‬‬
‫סוג כרטיס‪ :‬ויזה‪ /‬ישראכרט‪ /‬אמריקן אקספרס (הקף בעיגול)‬
‫מס' כרטיס אשראי‪__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ :‬‬
‫תוקף הכרטיס‪ __ __ / __ __ :‬ת‪.‬ז בעל הכרטיס ‪ 3 ______________ :‬ספרות בגב הכרטיס‪___ :‬‬
‫תאריך‪________________ :‬‬
‫חתימת בעל הכרטיס‪________________ :‬‬
‫מרכז הספורט "לידר" גני תקווה‬
‫רח' הגליל‪ ,33 ,‬גני תקווה ‪ ** 55900‬טל‪ *** 03-7363011 .‬פקס‪www.leadersport.co.il***03-7362893.‬‬
‫תקנון מרכז הספורט לידר גני תקווה‬
‫חדש!!!!‬
‫סיום פעילות החוגים‬
‫ב ‪31/7/16‬‬
‫ניתן לבטל את פעילות‬
‫חודש יולי בלבד‬
‫עד ה ‪30/6/16‬‬
‫אנו החתומים מטה מאשרים ומתחייבים בזאת כדלקמן‪:‬‬
‫‪ .1‬בענפי הספורט מתקיימת פעילות מקצועית‪ .‬המשתתף יעשה כל מאמץ להתמיד בפעילות לאורך‬
‫זמן‪.‬‬
‫‪ .2‬ידוע לנו‪ ,‬כי הרישום לפעילות הינו אישי ואינו ניתן להעברה‪.‬‬
‫‪ .3‬ברור לנו כי משך פעילויות הילדים הוא עד ה ‪ 31/7/16‬ופעילויות המבוגרים הוא עד ‪31/8/16‬‬
‫‪ .4‬ידוע לנו כי ניתן לקבל במהלך הרישום לוח חופשות החגים במהלך השנה בדלפק הקבלה‪.‬‬
‫‪ .5‬ידוע לנו כי יש להסדיר את אופן התשלום לכל תקופת הפעילות בעת הרישום‪.‬‬
‫‪ .6‬ידוע לנו‪ ,‬כי החברה רשאית לערוך שינויים במועדי הפעילות והיא אף רשאית לבטל פעילות‬
‫מסוימת במהלך שנת הפעילות‪ ,‬לאחר שנתנה הודעה למשתתף על כוונתה לעשות כן‪.‬‬
‫‪ .7‬אנו מתחייבים בזאת‪ ,‬כי בעת שהותנו במרכז הספורט לא נגרום בהתנהגותנו לכל הפרעה ו‪/‬או‬
‫מטרד לניהולו התקין של מרכז הספורט ו‪/‬או למשתתפים בפעילויות הספורט במרכז‪ .‬כמו כן‪ ,‬אנו‬
‫מתחייבים לשמור על כללי הבטיחות וההתנהגות המקובלים במרכז הספורט‪ ,‬ובכלל זה להימנע‬
‫מעישון בכל רחבי מרכז הספורט ולא להכניס לתחום מרכז הספורט חיות מחמד‪.‬‬
‫‪ .8‬ידוע לנו‪ ,‬כי החברה רשאית לבטל את רישומו של כל משתתף בפעילות כאשר המשתתף הפר את‬
‫כללי הבטיחות ו‪/‬או נמנע מלהישמע להוראות המדריכים וזאת לאחר שקיבל אזהרה בעניין‪.‬‬
‫במקרה כאמור‪ ,‬תשיב החברה למשתתף את הסכום ששילם בגין התקופה שלאחר ביטול‬
‫השתתפותו בפעילות‪.‬‬
‫‪ .9‬במקרה וילדנו לא יוכל להשתתף מסיבות בריאותיות‪ ,‬הרי שנהיה זכאים לביטול רישום‬
‫ההשתתפות ובלבד שלהודעת הביטול בכתב יצורף אישור רפואי מתאים‪.‬‬
‫‪ .10‬ידוע לנו‪ ,‬כי אם לא נעמוד בתשלום מלוא דמי ההשתתפות בפעילות‪ ,‬תהיה החברה רשאית‬
‫להפסיק את ההשתתפות בפעילות לאחר מתן התראה של ‪ 7‬ימים‪.‬‬
‫‪ .11‬אנו מתחייבים להודיע לחברה על כל שינוי במצב הרפואי של ילדנו מיד עם הווצרות שינוי כאמור‪.‬‬
‫‪ .12‬אנו מתחייבים לדווח לחברה על כל שינוי בפרטי הכתובת ו‪/‬או הטלפון שמסרנו לעיל‪.‬‬
‫‪ .13‬ידוע לנו כי החברה אינה אחראית לכל נזק שעלול להיגרם לרכושנו במהלך השתתפות בפעילות‬
‫במרכז הספורט לרבות לנזק לרכוש כתוצאה מגניבה אבדן וכיו"ב‪.‬‬
‫‪ .14‬ידוע לנו כי החברה שולחת עדכונים מעת לעת לגבי שינוי מועדי הפעילויות (ימים ו‪/‬או שעות)‬
‫ועדכונים נוספים אחרים אך ורק באמצעות כתובת הדוא"ל ו‪/‬או מסרונים‪.‬‬
‫‪ .15‬אנו נותנים את הסכמתנו כי מעת לעת יצולם בני‪/‬ביתי במסגרת הפעילות וכי תמונות אלו עשויות‬
‫להתפרסם במדיה המקומית‪.‬‬
‫‪ .16‬ידוע לי‪ ,‬כי ככל שיהיה שינוי ו‪/‬או תוספת בפעילות אליה נרשם המנוי הכרוך בעלות נוספת‪,‬‬
‫רשאית החברה לחייב בעל המנוי בגין השינוי ו‪/‬או תוספת הפעילות בהתאם להשתתפותו‬
‫בפעילות בפועל מתחילת הפעילות ולפי מחירון החברה‪ ,‬וזאת לאחר שנתנה הודעה לבעל המנוי‬
‫על כוונתה לעשות כן‪.‬‬
‫‪ .17‬נוהל ביטול פעילות ‪ -‬ידוע לנו כי קיימת האפשרות לבטל את הרישום לפעילות במהלך השנה‬
‫ולקבל החזר כספי מלא בגין התקופה שלאחר ביטול ההשתתפות‪ .‬ביטול הרישום יכנס לתוקף‬
‫החל מהראשון לחודש העוקב לחודש בו נמסרה ההודעה‪ .‬הביטול יתבצע מול המשרד הראשי‬
‫באמצעות מילוי טופס ביטול‪.‬‬
‫ניתן לבטל השתתפות בחוג עד לתאריך ‪.1.3.2016‬‬
‫‪ .18‬ידוע לנו כי הרישום לפעילות כולל תשלום חד פעמי עבור דמי רישום‪ .‬בכל מקרה‪ ,‬דמי הרישום‬
‫לא יוחזרו במידה ונבטל את הרישום לפעילות‪.‬‬
‫‪ .19‬ידוע לנו‪ ,‬כי המחיר עבור ההשתתפות בפעילות הינו מחיר שנתי‪ ,‬כשבעת חישובו כבר נלקחו‬
‫בחשבון חופשות בחגים‪.‬‬
‫‪ .20‬לא ניתן לבצע הקפאה של פעילויות הילדים במהלך תקופת החוג‪ ,‬במקרה של היעדרות בגין‬
‫מחלה\חופשה וכו' לא יינתן החזר כספי‪.‬‬
‫‪ .21‬הצהרת בריאות‪:‬‬
‫בחתימתי על התקנון הריני מצהיר כי מצב בריאותי‪ /‬בריאות ילדי תקין ומאפשר‬
‫לי‪ /‬לו לבצע מאמצים גופניים במסגרת הפעילות במרכז‪.‬‬
‫‪‬‬
‫הערה‪ :‬מרכז הספורט "לידר" מאגד פעילויות ספורט המתקיימות הן במרכז והן מחוצה לו‪ .‬על כן‪,‬‬
‫כל הסעיפים הנ"ל מתייחסים גם לפעילויות המתקיימות מחוץ למבנה מרכז הספורט "לידר"‪.‬‬
‫ולראיה באנו על החתום‪:‬‬
‫תאריך‪_________________ :‬‬
‫חתימה‪____________________:‬‬
‫מרכז הספורט "לידר" גני תקווה‬
‫רח' הגליל‪ ,33 ,‬גני תקווה ‪ ** 55900‬טל‪ *** 03-7363011 .‬פקס‪www.leadersport.co.il***03-7362893.‬‬