SIGOV-CA
Overitelj na Ministrstvu za javno upravo
Tržaška cesta 21, 1000 Ljubljana, Slovenija
http://www.sigov-ca.gov.si
[email protected]
obr. Gov-DP-2.3
veljavnost od 3. marca 2015
stran 1
Zahtevek za pridobitev kvalificiranih digitalnih potrdil za zaposlene
državnih organov
Zahtevek za pridobitev posebnega in/ali spletnega kvalificiranega digitalnega potrdila (v nadaljevanju potrdila) za zaposlene državnih
organov (v nadaljevanju institucij) izpolni predstojnik institucije (minister, generalni sekretar, direktor ali načelnik upravne enote) in eden ali
več1 bodočih imetnikov potrdila, za katere želi institucija pridobiti potrdilo za opravljanje dela za institucijo. Izpolnjeni zahtevek predstojnik
institucije na varen način posreduje na SIGOV-CA.
Prosimo, da zahtevek izpolnite s tiskanimi črkami, pri možnostih izbire ustrezne označite. Potrdilo vsebuje podatke o instituciji in imetniku
potrdila: oznako institucije (velja samo za posebno potrdilo), ime in priimek imetnika, serijsko številko potrdila, e-naslov, številko politike,
začetek in konec veljavnosti potrdila, naziv izdajatelja, javni ključ in ostale podatke v skladu s Politiko SIGOV-CA za kvalificirana digitalna
potrdila za državne organe (v nadaljevanju Politika SIGOV-CA), ki je javno objavljena na spletnih straneh SIGOV-CA.
Osebni podatki ne bodo uporabljeni v druge namene.
Podatki o organizaciji
Izpolni odgovorna oseba
Polno ime organizacije:
Naslov organizacije
Naselje:
Ulica:
Hišna številka:
Poštna številka:
Pošta:
Podatki o kontaktni osebi institucije2
Ime:
Priimek:
Funkcija:
Telefon:
E-naslov:
Podatki o predstojniku institucije3
1V
Ime:
Priimek:
Funkcija:
E-naslov:
primeru zahtevka za izdajo potrdil za več bodočih imetnikov hkrati je potrebno pripraviti in izpolniti ustrezno število rubrike "Izpolni bodoči imetnik potrdila" oz. stran 3 tega
obrazca.
2 Zaposleni institucije, ki dela na področju informatike in lahko nudi podporo pri uporabi potrdil drugim zaposlenim ter ga s svojim podpisom na zahtevku pooblasti predstojnik
za komunikacijo z Overiteljem na MJU.
3 Predstojnik institucije, kjer so bodoči imetniki potrdila zaposleni ali za katero delajo.
Seznam bodočih imetnikov iz zahtevka4
Št.
Ime
Priimek
obr. Gov-DP-2.3
veljavnost od 3. marca 2015
stran 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
S svojim podpisom jamčim, da sem seznanjen(a) in da se strinjam z določili iz trenutno veljavne Politike SIGOV-CA. Strinjam se, da so v
primeru objave nove politike5, z dnem veljavnosti le-te, vsa potrdila iz tega zahtevka izdana po novi politiki. Za bodoče imetnike, za katere
želim, da se jim s tem zahtevkom izda potrdila, s podpisom jamčim za njihovo identiteto v skladu s Politiko SIGOV-CA in ZEPEP6. S
podpisom tudi jamčim za resničnost podatkov iz tega zahtevka in se obvezujem, da bom sporočil(a) vsako spremembo podatkov, ki bi
vplivala na veljavnost potrdil.
Kraj in datum:
4 Bodoči
Žig in podpis predstojnika:
imetniki, katerim se izda potrdila na podlagi tega zahtevka in čigar podatki so navedeni v rubriki »Izpolni bodoči imetnik potrdila«. V primeru, da je bodočih imetnikov več
kot trideset (30), je potrebno pripraviti temu ustrezno število te strani.
5 V primeru spremembe Politike SIGOV-CA se le-ta javno objavi osem (8) dni preden stopi v veljavo. Z dnem veljavnosti nove politike pa so vsa potrdila izdana po tej politiki.
6 Zakon o elektronskem poslovanju in elektronskem podpisu (Uradni list RS št. 57/2000, 25/2004 in 98/2004)
Izpolni bodoči imetnik potrdila7
obr. Gov-DP-2.3
veljavnost od 3. marca 2015
stran 3
Podatki o bodočem imetniku
Ime:
Priimek:
Davčna številka8:
EMŠO9:
E-naslov:
Podatki o digitalnem potrdilu
Želim pridobiti potrdilo:
Spletno
Posebno Obrazložitev:
Geslo za preklic potrdila10:
Želim pridobiti digitalno potrdilo na pametni kartici11:
DA
NE
Obrazložitev:
Podatki o opremi (izpolnite v primeru, če ste izbrali digitalno potrdilo na pametni kartici)
Potrebujem čitalec
Čitalca ne potrebujem
S svojim podpisom soglašam, da se za izpolnitev tega zahtevka preverijo moji osebni podatki v Registru davčnih zavezancev,
ter jamčim, da sem seznanjen(a) in da se strinjam z določili iz trenutno veljavne Politike SIGOV-CA. Strinjam se, da je v
primeru objave nove politike12, z dnem veljavnosti le-te, potrdilo iz tega zahtevka izdano po novi politiki. S svojim podpisom
jamčim za resničnost navedenih podatkov ter pooblaščam SIGOV-CA, da moje osebne podatke iz tega zahtevka obdeluje za
namene elektronskega poslovanja v skladu s Politiko SIGOV-CA ter zakonoma ZEPEP13 in ZVOP14. Seznanjen(a) sem, da je
oprema (čitalec in pametna kartica), ki jo bom prejel(a), last Overitelja na Ministrstvu za javno upravo. Z opremo bom ravnal
(a) odgovorno in jo bom, po prenehanju uporabe digitalnega potrdila SIGOV-CA, za katerega sem podal(a) ta zahtevek, vrnil
(a) na naslov Overitelja na Ministrstvu za javno upravo.
Kraj in datum:
7V
Podpis bodočega imetnika:
primeru zahtevka za več bodočih imetnikov hkrati je potrebno pripraviti in izpolniti ustrezno število te strani.
je potreben za opravljanje večine storitev na elektronski način v skladu z nameni uporabe potrdila, kot je določeno v Politiki SIGOV-CA, ni pa obvezen.
9 Podatek je potreben za opravljanje večine storitev na elektronski način v skladu z nameni uporabe potrdila, kot je določeno v Politiki SIGOV-CA, ni pa obvezen.
10 Geslo za preklic potrdila je namenjeno preklicu po telefonu v skladu s Politiko SIGOV-CA. Dolgo je lahko do dvajset (20) alfanumeričnih znakov, sprememba gesla pa je možna
le osebno pri SIGOV-CA ali z zašifriranim in digitalno podpisanim zahtevkom z veljavnim potrdilom.
11 Evropska in slovenska zakonodaja določata, da potrdilo, prevzeto na varno sredstvo za elektronsko podpisovanje, omogoča izdelovanje elektronskega podpisa, ki je
enakovreden lastnoročnemu podpisu. Spletna in posebna kvalificirana digitalna potrdila SIGOV-CA za zaposlene in splošne nazive se praviloma izdajo kot potrdila z obvezno
uporabo pametnih kartic in so na podlagi odobrenega zahtevka prevzeta neposredno na imetnikovo pametno kartico. Izjemoma lahko bodoči imetnik zahteva drugače, če uporaba
pametne kartice v njegovem okolju s tehničnega vidika ni mogoča.
12 V primeru spremembe Politike SIGOV-CA se le-ta javno objavi osem (8) dni preden stopi v veljavo. Z dnem veljavnosti nove politike pa so vsa potrdila izdana po tej politiki.
13 Zakon o elektronskem poslovanju in elektronskem podpisu (Uradni list RS št. 57/2000, 25/2004 in 98/2004)
14 Zakon o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS št. 94/2007)
8 Podatek