PRIJAVNICA - VPISNICA Vpišite (z velikimi tiskanimi črkami)! Študijsko leto Program Letnik/ciklus Način študija Vrsta vpisa 2015/2016 1. PRVI VPIS V LETNIK Osebni podatki študenta/ke Ime Priimek Dekliški priimek Spol EMŠO Davčna številka Datum rojstva Kraj rojstva Občina rojstva Državljanstvo Država rojstva Naslov stalnega bivališča Ulica (naselje) in hišna št. Poštna številka in pošta Občina Država Naslov za obvestila Ulica (naselje) in hišna št. Poštna številka in pošta Občina Država Kontaktni podatki Telefon doma Telefon v službi Podatki o končani srednji šoli Ime šole Program Smer Tuji jezik Način zaključka Mobilni telefon E-naslov Uspeh Datum spričevala Podatki o opravljenih mojstrskih, delovodskih oziroma poslovodskih izpitih Vrsta izpita Pridobljeni naziv Datum dokazila Izjava o dosedanjih vpisih v višje in visokošolsko izobraževanje (obkrožite) 1 bil/a sem že 3 leta vpisan/a na visokošolsko izobraževanje 2 v študijskem letu 2013/2014 sem bil/a vpisan/a v višje strokovno izobraževanje 3 bil/a sem že 3 leta redno vpisan/a v višje strokovno izobraževanje 4 sem že enkrat ponavljal/a letnik v višjem strokovnem izobraževanju 5 sem že enkrat zamenjal/a študijski program oz. šolo v višjem strokovnem izobraževanju Izjava o statusu (obkrožite eno izmed možnosti) 1 sem zaposlen/a 2 sem prijavljen/a kot iskalec/ka zaposlitve 3 nisem zaposlen/a in nisem prijavljen/a kot iskalec/ka zaposlitve Pri predmetu Strokovna terminologija v tujem jeziku izbiram (obkrožite) 1 angleški jezik 2 nemški jezik Šola pošilja nujna obvestila študentom tudi preko SMS sporočil (obkrožite) 1 želim sprejemati SMS sporočila 2 ne želim sprejemati SMS sporočila Podpisani v skladu z Zakonom o varstvu osebnih podatkov dovoljujem, da moje osebne podatke s tega obrazca uporabljajo: Statistični urad Republike Slovenije za izvedbo statističnih raziskovanj, Republiški zavod za zaposlovanje za pomoč pri študijskem usmerjanju in zaposlovanju ter Ministrstvo za izobraževanje, znanost in šport za usklajevanje vpisa ter statistično obdelavo podatkov o vpisu. S podpisom jamčim za resničnost podatkov in sem seznanjen/a, da bom materialno in kazensko odgovarjal/a, če se ugotovi, da so podatki neresnični. V Celju, dne: ........................................ ......................................................... (podpis študenta/ke)