SNEQAS: MIKROSKOPSKA DIFERENCIALNA KRVNA SLIKA 2/2015
Artefakt-ostanek barvila
Paličasti nevtrofilni granulocit s toksičnimi gr.
Izrazita vakuolizacija citoplazme
Metamielocit
Bazofilni granulocit-hipogranulacija citoplazme
Veliki trombocit
OPIS
V mikroskopski DKS 2/2015 smo imeli normalno številčno koncentracijo levkocitov (9,4 x
109/L). Več kot polovica je bila nevtrofilnih granulocitov. Poleg zrelih nevtrofilnih
granulocitov so bili prisotni tako paličasti, kot tudi manjše število nezrelih granulocitov
(metamielociti in mielociti). Posamezni nevtrofilni granulociti so imeli toksične
granulacije in vakuolizacijo citoplazme.
Številčna koncentracija eritrocitov je bila izrazito zmanjšana (2,32 x 1012/L), prav tako
vrednost hematokrita (0,228) in hemoglobina (73 g/L); MCV (98,4 fL) in RDW (19,9 %) sta
bila povečana, medtem ko so bile vrednsti MCH in MCHC v okviru referenčnih vrednosti.
Poleg zmerne anizocitoze (posamezni mikrociti in makrociti) in blage poikilocitoze
(posamezni sferociti, fragmentirani in tarčasti eritrociti) smo lahko opazili tudi
posamezne BPE, medtem ko so bili eritrociti s Howell-Jollyevimi telesci in Cabotovimi
obroči zelo redki in ni bilo nujno, da ste jih pri diferenciaciji in pregledu DKS sploh opazili.
Prisotni so bili tudi eritroblasti.
Trombocitopenija je bila izrazita (33 x 109/L). V trombocitni krvni sliki je bila prisotna
blaga anizocitoza trombocitov, ki se je kazala s prisotnostjo posameznih velikih
trombocitov.
REZULTATI
Rezultate mikroskopske DKS je oddalo 98 udeležencev.
V levkocitni krvni sliki sta bili najpogosteje navedeni spremembi: toksične granulacije
(70 udeležencev) in vakuolizacija citoplazme (54 udeležencev).
V eritrocitni krvni sliki so bile najpogosteje opisane spremembe anizocitoza (89
udeležencev), poikilocitoza (64 udeležencev), hipokromija (48 udeležencev; glede na
vrednost MCH in MCHC sicer hipokromija ni bila prisotna), makrociti (41 udeležencev),
BPE (39 udeležencev), tarčasti (39 udeležencev), fragmentirani eritrociti (31
udeležencev) in sferociti (29 udeležencev)
60 udeležencev je navedlo anizocitozo trombocitov, 59 prisotnost velikih in 15
gigantskih trombocitov.
V krvnih razmazih je bilo prisotnih nekaj razpadlih levkocitov in več artefaktov-ostankov
barvila (1. slika).