Læs mere her (PDF) - SOS International

HAR DU STYR PÅ DINE
FORSIKRINGSVILKÅR?
Læs altid dine forsikringsbetingelser
grundigt igennem, inden du skal rejse,
så du ved, hvordan du er dækket i tilfælde
af sygdom op til en rejse og eventuel
forværring eller tilbagefald under rejsen.
Det er ikke tilstrækkeligt, at din prakti­
serende læge har erklæret din tilstand
stabil til at rejse. Er du i tvivl, så kontakt
dit forsikringsselskab eller ansøg om en
medicinsk forhåndsvurdering.
Viden om medicinsk forhåndsvurdering
SOS International har med udgangspunkt i tidligere sager og tænkte, realistiske
scena­rier samlet en række eksempler, der har til formål at illustrere betydningen
af at have fået foretaget en medicinsk forhåndsvurdering, hvis man har været syg
op til en rejse.
Kroniker i EU og EØS*
SAG: En patient med KOL skal rejse på 14 dages
ferie i Spanien. Mindre end to måneder forinden
har patienten haft lungebetændelse, hvilket har
resul­teret i et forhøjet medicinindtag og yderligere
symptombehandling. Patientens praktiserende læge
erklærer patientens tilstand stabil nok til at rejse.
En medicinsk forhåndsvurdering afklarer dog, at
patienten ikke er dækket i tilfælde af lungebetæn­­­­d­else og følger heraf. På rejsen opsøger patienten
en lokal læge, fordi han får hoste og åndenød.
SCENARIE A: Patienten opsøger en offentlig læge,
som udskriver medicin. Da patienten rejser inden
for EU, dækker det blå EU-sygesikringskort, og
patienten bliver behandlet som en lokal borger.
Ved en eventuel indlæggelse er patienten ligeledes
som udgangspunkt dækket af det blå EU-syge­
sikringskort. Egenbetaling for undersøgelser og
lignende kan dog forekomme.
SCENARIE B: Patienten konsulterer et privat­
hospital. Privathospitaler er ikke omfattet af det
blå EU-sygesikringskort, og patienten må derfor
selv afholde de omkostninger, der er forbundet med
læge­besøget.
Ved en eventuel indlæggelse skal patienten selv
afholde alle omkostninger forbundet hermed.
GENERELT OM KOL
KOL klassificeres typisk i en mild, en
moderat og en svær grad.
Mange patienter med en moderat til svær
grad af KOL får iltbehandling i hjemmet.
Udstyret til denne behandling er ikke
dækket i tilfælde af fejl.
En hospitals­indlæggelse eller tilstands­
forværring forårsaget af et defekt iltappa­
rat er derfor ikke omfattet af patientens
rejseforsikring. Dette gør sig også gæld­
ende, til trods for at patienten har været
stabil i flere måneder op til afrejse.
Urinvejsinfektion uden for EU og EØS*
SAG: En patient, som har haft blærebetændelse
tre gange på en måned, skal nu på 21 dages ferie i
USA. På rejsen udvikler patienten nye symptomer på
blærebetændelse og opsøger derfor en lokal læge.
SCENARIE A: Patientens praktiserende læge
erklærer patienten i stand til at rejse. En medicinsk
forhåndsvurdering stiller dog et forbehold mod, at
patienten rejser så kort tid efter sit sygdomsforløb.
Patienten må derfor selv afholde alle omkostninger i
forbindelse med de tilbagevendende symptomer på
blærebetændelse.
SCENARIE B: Patienten har ikke fået foretaget en
medicinsk forhåndsvurdering inden afrejse. Derfor
skal det nu afklares, om patienten er dækket. Den
umiddelbare vurdering giver anledning til at tro,at
patienten er dækket. Det viser sig dog senere, at
patienten har været i behandling for blærebetænd­
elsen op til afrejse, og dækningen annulleres derfor.
Patienten må selv afholde alle omkostninger i for­
bindelse med de tilbagevendende symptomer på
blærebetændelse.
En brækket arm inden for EU og EØS*
SAG: En patient brækker armen dagen inden en syv
dages ferie på de Kanariske Øer. Armen bliver lagt
i ”cirkulær gips”, det vil sige en gips, der går hele
vejen rundt om armen.
Skadestuelægen erklærer patienten i stand til at
rejse. Der foretages ikke en medicinsk forhåndsvurdering.
privat hospital vil patienten være dækket, og han må
derfor selv afholde omkostningerne til en ny gips.
Blodprop uden for EU og EØS*
SAGEN: En patient hasteindlægges med en blodprop i hjertet og får lavet en ballonudvidelse. Halv­
anden uge efter operationen skal patienten rejse på
ferie til Tyrkiet. Patienten får foretaget en medicinsk
forhåndsvurdering, der stiller et forbehold for følge­
virkninger af blodproppen og komplikationer ved
behandlingen heraf.
SCENARIE A: Under rejsen oplever patienten
åndedrætsbesvær og opsøger derfor en lokal læge,
som konstaterer, at patienten har hjertesvigt og
derfor skal indlægges. Dette medfører en udredning
og efterfølgende behandling, som patienten selv må
betale.
SCENARIE B: Under rejsen opstår der infektion
i huden i det område, hvor indgrebet til ballonudvidelsen er foretaget. Patienten opsøger en lokal
læge, der udskriver antibiotika, som patienten selv
må betale.
SCENARIE C: Under rejsen udvikler patienten
endnu en blodprop i hjertet og indlægges på intensiv afdeling til akut behandling. Efterfølgende må
patienten selv betale for at blive transporteret hjem i
et ambulancefly.
Forhøjet blodtryk
SCENARIE A: Under flyveturen begynder armen at
hæve, og flyet må nødlande, for at patienten kan få
behandling. Da armen er brækket inden afrejse, skal
patienten selv afholde udgifterne til en nødlanding.
SAG: En patient har for nyligt fået konstateret
forhøjet blodtryk og er startet i behandling. Dagen
efter lægebesøget skal patienten rejse på ferie til
Spanien. Patientens praktiserende læge har frarådet
ham at rejse. En medicinsk forhåndsvurdering stiller
ligeledes et forbehold for følger af forhøjet blodtryk
samt nystartet behandling.
SCENARIE B: Under rejsen oplever patienten
problemer med sin arm og opsøger en lokal læge.
På et offentligt, lokalt hospital kan patienten få sine
udgifter dækket med det blå EU-sygesikringskort.
På et privathospital vil patienten derimod selv skulle
afholde alle behandlingsudgifter forbundet med den
brækkede arm.
SCENARIE A: Under rejsen oplever patienten bivirk­
ninger ved sin medicin og bliver derfor indlagt på et
lokalt hospital. Omkostningerne forbundet med en
indlæggelse varierer meget afhængig af bl.a. land,
hospitalstyper og graden af symptomer. Patienten vil
selv skulle afholde omkostninger forbundet med en
eventuel indlæggelse.
SCENARIE C: Under rejsen bliver gipsen våd, og
der skal lægges en ny. Hverken på et offentligt eller
SCENARIE B: Under rejsen oplever patienten
tiltagende hovedpine og svimmelhed, da medicinen
ikke har den ønskede effekt. Patienten opsøger
derfor en læge og må i den forbindelse selv afholde
de omkostninger, der er forbundet med behandling
af de tilbagevendende symptomer.
SCENARIE C: Under flyveturen forværres patientens tilstand, og flyet må derfor nødlande, hvilket
resulterer i, at patienten pålægges et tilbagebe­ta­
lings­krav fra flyselskabet.
SAG: En patient med kendt forhøjet blodtryk oplever
efter en længerevarende stabil periode tiltagende
tegn på symptomer. Kort tid derefter skal patienten
rejse på 21 dages ferie i USA. Patientens praktise­
rende læge konstaterer et moderat forhøjet blodtryk,
men erklærer patienten i stand til at rejse. Der foretages ikke nogen medicinsk forhåndsvurdering.
SCENARIE A: Under rejsen oplever patienten en
akut forværring og kontakter derfor et hospital.
Patienten må selv dække de omkostninger, der er
forbundet med hospitalsundersøgelsen og eventuel
efterfølgende behandling.
SCENARIE B: Patienten er symptomfri, men oplever
bivirkninger af sin medicin og opsøger derfor en
lokal læge, som ordinerer en ny behandling. Disse
omkostninger må patienten selv afholde.
GENERELT OM FORHØJET
BLODTRYK
Patienter med konstateret forhøjet blod­
tryk er i de fleste tilfælde dækket af deres
rejseforsikring, idet forhøjet blodtryk
i sig selv ikke er problematisk, og der
er sjældent komplikationer forbundet
hermed. Normalt blodtryk vurderes at
ligge mellem 110-140/60-90. Grundet
den lille risiko accepteres let forhøjede
blodtryksværdier derfor ofte, når en pa­
tient med forhøjet blodtryk ønsker at
rejse. Ved betydeligt forhøjede værdier,
ses der dog en øget risiko for blødning
i hjernen, væske i lungerne, væske i
benene, hovedpine og svimmelhed.
Omvendt stiger hyppigheden af besvi­
melser ved blodtryksværdier betydeligt
lavere end normalen.
GENERELT OM KRÆFT
Patienter med kræft udgør en stadig
større gruppe inden for medicinske for­
håndsvurderinger.
Generelt for patienter med kræft anbe­
fales det at få foretaget en medicinsk
forhåndsvurdering, hver gang man på­
tænker at rejse ud. Hermed sikrer man, at
der er stabilitet i patientens tilstand.
Kompleksiteten ved at foretage medicin­
ske forhåndsvurderinger af patienter
med kræft skyldes, at sygdommen kan
ændre sig drastisk fra kontrol til kontrol.
Ændringer i patientens tilstand ses oftest
inden for de første fem år, hvorfor antallet
af kontroller ligeledes er hyppigere. Der
skelnes overordnet mellem, om kræften
har spredt sig eller ej. Har kræften ikke
spredt sig, kan man ved hjælp af en
medicinsk forhåndsvurdering i mange
tilfælde straks-afklare patientens tilstand
i henhold til at rejse.
Har kræften derimod spredt sig, eller er
der tale om særlige kræfttyper som fx
knoglemarvskræft eller lungekræft, hvor
patienten ikke kan opereres, vil det ofte
være nødvendigt, at patienten indsend­
er sin journal for at kunne få foretaget
en medicinsk forhåndsvurdering. Dette
skyldes, at patienter med kræft i nogle til­
fælde har en individuel og ofte kompleks
sygdomshistorik, som kan være vanske­
lig at vurdere.
Kræft
SAG: En patient får konstateret kræft i tyktarmen.
To år senere konstateres det, at kræften har spredt
sig til leveren, og patienten starter nu en behand­
ling med kemoterapi. Kemoterapi, der er en celledræbende behandling, påvirker udover kræftknuderne
også de raske celler og dermed immunforsvaret.
Patienten får derfor nemmere infektioner under et
behandlingsforløb med kemoterapi. Da kræften
har spredt sig, vil patienten resten af sit liv skulle
gennemgå behandlinger med varierende mellemrum.
Kræft fortsat
GENERELT OM PRISER
Inden for EU og EØS*
Fra den 1. august 2014 har danskerne
ligesom sine nordiske naboer skulle
medbringe det blå EU-sygesikringskort
på ferier i EU- og EØS-lande. Kortet dæk­
ker dig på samme vilkår som en lokal
borger i det pågældende land, hvor du
bliver syg eller kommer til skade. Læs
mere om det blå kort på EU-Kommission­
ens hjemmeside www.ec.europa.eu.
På offentlige hospitaler i nogle euro­
pæiske lande er der en egenbetaling på
op til 20% af den samlede behandlings­
pris. På privathospitaler er der 100 %
egenbetaling, og priserne kan variere
betydeligt. Således kan en patient med
en forstuvet ankel opleve at skulle betale
EUR 60 på et hospital og op mod EUR 100
på et andet. Oftest bliver man bedt om at
afregne, inden man forlader hospitalet.
Uden for EU og EØS*
På rejser uden for EU- og EØS-lande,
hvor man ikke er omfattet af det blå kort,
kan priserne variere kraftigt – afhængig
af blandt andet rejsedestination og be­
handlingshospital. Hvor en indlæggelse
i Tyrkiet med intensiv behandling kan
beløbe sig til DKK 10-15.000 pr. dag, kan
en tilsvarende indlæggelse med inten­
siv behandling i USA nemt koste DKK
3-500.000. Hertil kommer hjemtransport,
der ofte koster fra DKK 100.000 og op til
DKK 1.000.000.
Uanset om du rejser inden for EU- og
EØS-lande eller ej, er en eventuel hjem­
transport fra din feriedestination kun
dækket, hvis du har tegnet en privat
rejse­forsikring.
Flere år senere ønsker patienten at rejse til
Tyr­kiet på guldbryllupsrejse. Han er påbegyndt
et nyt behandlingsforløb tidligere på året, hvilket
i den efterfølgende tid påvirker hans immunsystem, og følgesygdomme som infektioner, lunge- og
halsbetændelse støder til. Inden rejsen stiller en
medicinsk forhåndsvurdering et forbehold for betændelsestilstande i kroppen som følge af behandlingen
med kemoterapi. Ønsker patienten således at rejse
på trods af forbeholdet, vil han selv skulle afholde
alle omkostninger, der er forbundet med en eventuel
forværring af sygdomstilstanden.
* EØS er en forkortelse for Det Europæiske Økono­
miske Samarbejdsområde, der udgøres af Norge,
Island og Liechtenstein.
Læs mere om medicinsk forhåndsvurdering på
www.sos.eu.