Rusmidlerne og konsekvenserne
Henrik Rindom
Overlæge i
Lænkeambulatorierne
Stofrådgivningen
Kriminalforsorgen
[email protected]
Afhængighed
Aktiv dosis / dødelig dosis
Hvor skadelige er stofferne
40
L
S
D
David Nott The Lancet 2013
Sløvende – downer
Alkohol
Benzodiazepiner
Stesolid, Flunipam
Stimulerende - upper
Centralstimulerende
Amfetamin
Kokain / Crack
Kath
Mephedron
Fantacy - GHB og GLB
Hash
Skunk, Nol, Ryste
Opioider
Heroin, Metadon, Ketogan
Subutex Suboxone
Lighter gas
Lattergas
MDMA = Ecstasy
MDA
Brumo Dragonfry
Psilocybin
LSD
Mescalin
Ketamin
Cannabis
Cannabinol olie
Cannabinol
I Cannabinol er der fundet
mindst 60 forskellige
cannabinoler,
hvor de to vigtigste er:
1. THC = Tetra-hydro-
cannabinol
2. CBD = Cannabidiol
Procent 16 – 44-årige der har prøvet Hash
nogensinde, sidst år og sidste måned
50
45
40
35
sidste måned
30
sidste år
25
nogen sinde
20
15
10
5
Sundhedsstyrelsen 2009
0
1994
2000
2005
2008
2010
Pot
Hash
Nol
Joint
Thillum
Tju-bang
Bong
Spand
Kongelunge
Cannabinol receptorer
CB1
Frontale cortex
Følelser
Kognitiv funktion
Hippocampus
Hukommelse
Cerebellum
Koordination af bevægelser
Perifere autonome nervefibre
Øget puls
Limbiske system
Paranoide vrangforestillinger
CB2
Immunsystemet
Fordeling af THC i Kroppen
THC
THC
THC
THC
THC
THC
THC
THC
THC
THC
THC
THC-COOH
THC-COOH
A
B
Fordeling af THC i Kroppen
THC
THC
konc.
THC
THC
B
A
C
4 timer
THC er en olie som
omdannes til
THC-COOH
som er vandopløselig og
udskilles med urinen
THC
THC
THC-COOH
C
Hash og psykoser
Svensk undersøgelse af
55.000 værnepligtige viser,
at de unge der havde røget
mest hash før session,
havde flest indlæggelser
på psykiatriske afdelinger
10 år efter.
Figur 6.3.5. Personer registrerede med stofrelaterede bidiagnoser på
Personer
Personer
med
medstofrelateret
stofrelateret
BIDIAGNOSE
BIDIAGNOSE
på
på
psykiatriske
psykiatriske
afdelinger
afdelinger
Personer
med
stofrelateret
HOVEDDIAGNOSE
på
psykiatriske afdelinger
psykiatriske hospitaler 2000-2012
1999
1999
2000-- 2009
2009
- 2012
Cannabis
2500
Opio ider
Cannabis
Multiple
stoffer
Cannabis
2000
Sedativa / hypno tik
1500
Ko kain
Multiple stoffer
A ndre centralstimu
end ko kain
1000
Hallucino gener
Benzodiazepin
Opioider
Benzodiazepin
500
Opløsningsmidler
Opioider
Centralstimulende
Centralstimulende
M ultiple eller andre
Kokain
Kokain
sto ffer
Hallucinogener
0
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
Hallucinogener
Nerveceller
Dopamin
Dopamin receptor
Det som kendetegner
skizofrene er at de
har for meget
Dopamin aktivitet i en
særlig del af hjernen.
(Limbiske system)
Nervecelle
A
Den voldsomme afgift
af Dopamin fra
nervecelle A fører til
overaktivitet i
nervecelle B.
Det er denne
overaktivitet af
Dopamin i nervecelle
B der udløser
psykotiske
symptomer.
Nervecelle
B
Dopamin receptor
Den øgede aktivitet i
nervecelle B fører til
afgift af ANANDAMID
som kobler sig til en
CB 1 receptor på
nervecelle A
Nervecelle
A
Anandamid
Nervecelle
B
Dopamin receptor
Når CB 1 receptoren
aktiveres af
Anandamid fører det
til at Dopamin afgiften
fra nervecelle A
blokeres.
Nervecelle
A
Der er tale om det
som kaldes
negativ feedback
Anandamid
Nervecelle
B
Hash og psykoser
Undersøgelse fra Århus viser:
44% af unge der er udskrevet
med diagnosen hashpsykose
har fået en skizofrenidiagnose
inden der er gået 4 år
Syntetisk hash JWH-018
JWH-18 binder sig 5 gange kraftigere til CB 1
receptoren.
JWH-18 blev i 2008 fundet i røgelse, som blev solgt
under navnet Spice
Syntetisk hash JWH-018
JWH-18 findes i et utal af modifikationer: ,
JWH-073, ,JWH-200, ,JWH-210, ,JWH-0, ,JWH-250,
JWH-398, ,JWH-081, ,JWH-019, ,JWH-123,
JWH-18
JWH-18
JWH-18
JWH-18
JWH-18
kan fremkalde kramper
kan fremkalde slagtilfælde (blodpropper)
stærkt angst fremkaldende
øger risiko for psykoser
er fundet blandet i hash
Syntetisk hash JWH-018
JWH-18 findes i et utal af modifikationer: ,
JWH-073, ,JWH-200, ,JWH-210, ,JWH-0, ,JWH-250,
JWH-398, ,JWH-081, ,JWH-019, ,JWH-123,
JWH-18
JWH-18
JWH-18
JWH-18
JWH-18
kan fremkalde kramper
kan fremkalde slagtilfælde (blodpropper)
stærkt angst fremkaldende
øger risiko for psykoser
er fundet blandet i hash
Sløvende – downer
Alkohol
Benzodiazepiner
Stesolid, Flunipam
Fantacy - GHB og GLB
Hash
Skunk, Nol, Ryste
Opioider
Heroin, Metadon, Ketogan
Subutex
Lighter gas
Lattergas
Stimulerende - upper
Centralstimulerende
Amfetamin
Kokain / Crack
Kath
Mephedron
MDMA = Ecstasy
MDA
Brumo Dragonfry
Psilocybin
LSD
Mescalin
Ketamin
Krydsreaktion mellem:
Benzodiazepiner
Alkohol
GHB
Sløvende – downer
Alkohol
Benzodiazepiner
Stesolid, Flunipam
Stimulerende - upper
Centralstimulerende
Amfetamin
Kokain / Crack
Kath
Mephedron
Fantacy - GHB og GLB
Hash
Skunk, Nol, Ryste
Opioider
Heroin, Metadon, Ketogan
Subutex Suboxone
Lighter gas
Lattergas
MDMA = Ecstasy
MDA
Brumo Dragonfry
Psilocybin
LSD
Mescalin
Ketamin
GABA
GHB
GBL
Gamma Butyro-lacton
Listen over euforiserende stoffer
Liste B
Liste A
Cannabis
Kath
Heroin
LSD
Opium
Affald Efter opiums Rygning
Opiumsvalmuen minus frøene
1. Acetorphin
*
37. Kokain
*
76. GHB
*
95. MDMA
*
186. Zepeprol
GHB virker det samme sted
i hjernen som alkohol
GHB har en sløvende effekt
At sammenligne GHB med
Ecstasy er en vildfarelse
E er et opkvikkende stof.
GHB er et gammelt
bedøvelsesmiddel
Små doser eufori
Svimmelhed
Sløvhed
Kvalme
Opkastning
Kramper
Bevidstløshed
Cardio-respiratorisk død
Fantasy
flydende E
Meget let at fremstille
Klar væske der smager en
smule salt
Hvor mange hætter er du til
Det at gå hættekold
Der kan ikke testes for
GHB i urin og spyt
25I - NBOMe
NBOM er nært beslægtet med 2CI som er
en analog til Mescalin
NBOM blev syntetiseret i 2003 og
optrådte i 2010 på det illegale marked i
EU
NBOM virker opkvikkende, ændrede
synsoplevelser – hallucinatoriske, bedre
humor, øger kreativ tankegang, mf.
NBOM giver forhøjet blodtryk,
aggressivitet, nyre skader, kramper,
forhøjet temperatur.
Hold fokus på målet i misbrugsbehandling
Ingen faggruppe kan løse opgaven alene
Henrik Rindom
[email protected]