Bilag A
Bilag A Dropfodsskinne Sættes tæerne i gulvet før hælen i en alm. skridtafvikling, vil man snuble. Formålet med dropfodsskinnen er derfor at holde forfoden oppe, hvilket gøres ved en vinkelskinne der fastgøres til læggen og går ned om hælen, således at foden fikseres i en vinkel på 90 grader. Dropfodsskinner er alment anvendt og tjener sit formål, men bevirker samtidig en stærkt reduceret bevægelse af foden, samtidig med at gangbevægelsen bliver hæmmet. En vedvarende brug af dropfodsskinne vil derfor betyde en væsentlig svækkelse af foden og benets muskulatur i kombination med et dårligere blodomløb. Hvilket igen kan medføre et hurtigere tab af førligheden. Årsagen til at dropfodsskinnens mulige negativ konsekvenser for førligheden skal dels ses i den måde som musklerne optager energien fra blodet og i selve blodomløbet. Muskelstyrke Har man haft armen i gips i 4 uger, har musklerne mistet styrke, og senerne har mistet elasticitet. Det kan gøre ondt at bevæge armen igen, og det tager tid, før musklerne er trænet op til den normale styrke. Blodomløbet i armen har været næsten normalt, så problemet opstår alene p.g.a. den manglende bevægelse. Det er det indre celleenzym AMPK, der igennem muskelaktivitet giver musklerne styrke Insulin eller fysisk bevægelse af cellen kan aktivere cellen, så cellen sender glukosetransportører til cellemembranen (cellens overflade) for optagelse af glukosen (sukker = energi). Insulinen udskilles automatisk, når vi spiser og insulinen sætter sig på cellemembranens insulinreceptorer og sender i en given tid et signal ind i cellen, som får cellen til at sende glukosetransportører til cellemembranen for at optage glukose (energi). Når cellen bliver fysisk bevæget ”masseret”, dannes inde i cellen et enzym AMPK, der ligesom insulin får cellen til at sende glukosetransportører til cellemembranen for at optage glukose (energi). D.v.s. at øget bevægelse øger cellernes energitilførsel. Men samtidig sætter enzymet AMPK en kompliceret proces i gang inde i cellen, som øger cellernes udholdenhed og styrke. Disse processer ændrer samtidig både miljøet omkring cellerne og selve cellens overflade, således at blodtilførslen til cellen forbedres og cellens mulighed for at optage mere energi øges. Cellemembran Insulinreceptor Glukosetransportør GLUT4 Pulje af glukosetransportør Glukose Signal Insulin AMPK + Insulinreceptor Kilder: J. Wojtaszwski Muskelkontraktioner Det er denne produktion af enzymet AMPK, der er årsagen til den øgede muskelstyrke vi opnår, når vi f. eks. træner i et fitnesscenter. Men vi ved også, at ophører vi med at træne, falder vi automatisk tilbage til dårligere kondition. D.v.s. vi skal løbende bevæge musklerne for at opretholde muskelstyrken. Når vi så fikserer foden i en dropskinne eller armen i et gipsomslag, vil fikseringen stærkt reducere muskelbevægelsen og hermed automatisk reducere muskelstyrken. Hertil kommer at dropfodsskinnen giver en meget anderledes gangbevægelse og er samtidig besværlig at montere, hvilket betyder, at brugerne automatisk vil bevæge sig mindre. Dropskinner giver således på flere område en stærkt reduceret muskelbevægelse. Blodomløbet Vi har alle lært, at hjertet pumper blodet rundt i kroppen, hvilket naturligvis også er rigtigt, men når vi står og går, skal vi for at få et godt blodomløb i benene selv hjælpe med til at pumpe blodet fra fødderne op til hjertet. Hjerte giver et stort tryk, således at hjernen kan forsynes med ilt, når vi er oprejst. Det betyder, at vi automatisk har et noget større blodtryk i fødderne, idet vi skal lægge vandsøjletrykket på ca. 1,5 m til. Vi ved også, slår vi et lille hul på foden, bløder vi kun i kort tid. Det høje blodtryk i fødderne tabes i kapillarerne, som er overgangen imellem pulsårerne og venerne. 1,5m Vand løber ikke opad, derfor har vi i venerne i fødder og ben klapper, der åbner mod hjertet, når musklerne spændes og som modsat lukker, når musklerne afslappes, således at blodet fra fødderne suges op i musklerne. Muskelbevægelsen øger således venepumpefunktionen og hermed blodomløbet i fødder og ben. Dropfodsskinnens fiksering af foden bevirker således, at vi får et dårligere blodomløb i fod og ben. Hvilket giver sig udslag i kolde, trætte og hævede fødder og ben. Vene Veneklapper Afslappet muskel Spændt muskel Vene Venepumpesystem 1.5m Vene Veneklapper Overskudslymfe der fremkalder hævelsen i fødder p.g.a. overtryk i kapillærerne Lymfekar Pulsåre Iltfattigt rødt blodlegeme Iltrigt rødt blodlegeme Pulsåre Muskel Kapillar Affaldstof Lymfe, ilt og næringsstof Lymfe Sammentrykt rødt blodlegeme Celle Kapillærer Konklusion Dropfodsskinner reducerer således både dannelsen af det muskelstyrkende enzym AMPK og blodomløbet i fod og ben, hvilket relativt hurtigt vil reducere benets og fodens muskelstyrke med en heraf følgende hurtig reduktion af førligheden. Det betyder, at anvendelsen af dropfodsskinne i princippet kun burde være af kortere varighed, lige som gipsomslaget på en brækket arm.
© Copyright 2024