Patientinformation Gynækologi – Fjernelse af livmoder Vaginal hysterektomi FJERNELSE AF LIVMODEREN GENNEM SKEDEN (VAGINAL HYSTEREKTOMI) Forud for din operation finder du nedenfor vigtig information omkring det forestående behandlingsforløb. Det er desuden vigtigt, at du også læser den udleverede pjece ”Vigtig information forud for din indlæggelse”. Indlæggelse Du kan forvente at være indlagt max. 1 døgn, medregnet selve operationsdagen. Ofte kan du udskrives allerede om aftenen på operationsdagen. Forberedelse For at forebygge infektion bør du tage et grundigt bad aftenen før eller om morgenen inden operationen. Navlen skal renses omhyggeligt, og håret skal vaskes. Operationsdagen Du skal være fastende fra 6 timer før det planlagte mødetidspunkt. Se pjecen ”Forholdsregler forud for operation (Fuld bedøvelse)” for yderligere information. Når du møder på Bekkevold Privathospital modtages du af en sygeplejerske. Du vil få taget blodprøver og få udleveret to slags tabletter – Magnesia (afføringsmiddel) og Metronidazol (antibiotika), der skal indtages 2 timer før operationen. Du vil også tale med narkoselægen. Når operationstidspunktet nærmer sig, vil du blive kørt på operationsgangen. Inden da vil den læge, der skal operere dig komme forbi og hilse på dig. Operationen Selve operationen foretages gennem skeden i fuld bedøvelse; du skal derfor ligge i gynækologisk leje. For at nedsætte risikoen for infektion og for at lette operationen, fjerner vi – hvis nødvendigt – hårene omkring skedeindgangen. Ved operationen benytter lægen en kikkert, som føres ind igennem et lille snit ved navlen samt 1-2 små snit ved skambenet. Dette er nødvendigt, for eksempel ved fjernelse af æggestokke/æggeledere, eller hvis der er mistanke om arvævsdannelse. Skeden bliver syet sammen i toppen med selvopløselige tråde. Patientinformation Gynækologi – Fjernelse af livmoder Kikkertkirurgi Under operationen får du anlagt et kateter i blæren. Dette fjernes igen efter operationen, når du er vågen og selv er i stand til at gå på toilettet. Operationen varer som regel 1-2 timer. Efter operationen Efter operationen vil du blive kørt tilbage til din sengestue, hvor du i starten vil blive observeret tæt af en sygeplejerske. For at mindske risikoen for blodpropper eller årebetændelse i benene vil du efter operationen få en indsprøjtning med blodfortyndende medicin. Hvis du er generet af kvalme, kan du få medicin for det. Det er vigtigt, at du tager de smertestillende tabletter – også selvom du ikke har ondt. Hvis du har behov for mere smertestillende medicin, bedes du sige det til plejepersonalet. Sygemelding Det anbefales, at du er sygemeldt i 2-4 uger. Der vil normalt ikke være behov for andre foranstaltninger efter operationen. De første uger Det er ikke usædvanligt at føle sig træt. Det er normalt at have lidt udflåd/blødning fra skeden i nogle uger efter udskrivelsen. Undlad at bruge tampon. Brug i stedet bind. Hvis du får tiltagende blødning, ildelugtende udflåd, smerter eller feber, bør du kontakte egen læge eller vagtlægen. Smertebehandling Vi anbefaler, at du fortsætter med smertestillende tabletter efter udskrivelsen. Vi anbefaler, at du før operationen indkøber Panodil 500 mg og Ipren 200 mg. Følg vejledningen på pakningen med hensyn til dosering. Når smerterne aftager efter nogle dage, kan du trappe ned i antallet af smertestillende tabletter. Begynd med at udtrappe tablet Ipren, da den som bivirkning kan give en sviende fornemmelse øverst i maven. Genoptagelse af normal aktivitet I de første 4 uger efter operationen bør du ikke løfte tunge ting (mere end 10 kg.) 2 Patientinformation Gynækologi – Fjernelse af livmoder Kikkertkirurgi Du bør ikke støvsuge eller dyrke hård sport som badminton, tennis og lignende. Almindelig motion (for eksempel løb, cykling, spadsereture) må du gerne genoptage straks, men kun til smertegrænsen. Svømning og karbad må du først genoptage, når såret er helet, og eventuel blødning fra skeden er ophørt. Samleje bør undgås i ca. 3 uger efter operationen. Såfremt du anvender stikpiller i skeden, kan du fortsætte med dette umiddelbart efter operationen. Du må gerne være passager, men du må først selv køre bil efter 1-2 uger. Konsekvens af operationen Fjernelse af livmoderen gør ikke din skede kortere eller mere snæver, og der er intet, der tyder på, at det vil påvirke dit seksualliv. Du vil ikke længere få menstruation eller kunne blive gravid. Da livmoderhalsen er fjernet sammen med livmoderen, skal du ikke længere deltage i de forebyggende undersøgelser for livmoderhalskræft. Hvis livmoderen fjernes på grund af smerter, skal du være opmærksom på, at disse smerter ikke altid forsvinder. Æggestokkene Hvis du ikke er i overgangsalderen, og æggestokkene er normale, bevares de. Har du symptomer på, at overgangsalderen er indtrådt, kan æggestokkene eventuelt fjernes samtidig med livmoderen. Denne beslutning tages i samråd mellem dig og lægen. Hvis du får fjernet æggestokkene inden overgangsalderen, vil du ofte få symptomer på overgangsalder efter operationen. Dette kan behandles med hormontilskud. Får du behov for hormonbehandling, vil det ofte være noget, du drøfter med din praktiserende læge 2-4 uger efter operationen. Komplikationer Ved enhver operation er der risiko for komplikationer. Det kan dreje sig om blødning, infektion i såret i skedetoppen, lunge- eller blærebetændelse. Livmoderen ligger i 3 Patientinformation Gynækologi – Fjernelse af livmoder Kikkertkirurgi umiddelbar nærhed af tarm og blære og der kan yderst sjældent opstå skader på disse organer. Det er kendt, at rygere, patienter med sukkersyge, alkoholmisbrug eller overvægt har en øget risiko for komplikationer. Et større blodtab kan betyde, at der skal gives blodtransfusion. Enkelte patienter får en blodansamling i toppen af skeden. Dette kan medføre forbigående blødning fra skeden. Ved tegn på betændelse behandles med antibiotika. I sjældne tilfælde kan det på grund af komplikationer blive nødvendigt at ændre operationsteknik, så det foregår gennem et bikinisnit i maven i stedet. Yderligere spørgsmål Har du yderligere spørgsmål, er du altid velkommen til at kontakte os på telefon 72 10 00 60 (Hellerup) eller 65 48 70 70 (Odense). Med venlig hilsen Bekkevold Privathospital 4