Discusprolaps Du er blevet tilbudt en operation i din ryg, og har sikkert en del spørgsmål i den forbindelse, som vi vil prøve at besvare med denne information. I de første 6 uger efter operationen er der en række særlige hensyn, der gør, at du skal følge et bestemt forløb samt overholde nogle bestemte regler, som vi vil beskrive her. Hvorfor en operation for discusprolaps? • Hvem får foretaget en operation for discusprolaps? • Bliver jeg helt fri for smerter? • Er der noget jeg selv kan gøre for at sikre et godt resultat af operationen? En række lidelser i lænderyggen kan give kroniske smerter i lænden. I en del tilfælde stråler smerterne ud i benene, hvilket skyldes, at der er dårlig plads til nerverne i rygmarvskanalen. Lidelserne kan blandt andet dreje sig om en skadet discusskive, som derved forårsager tryk på nervetrådene, der løber ud i benene. Side 1 70-80 % af de patienter, som bliver opereret, opnår en betydelig lindring af deres smerter og får en bedre livskvalitet samt et højere aktivitetsniveau. Før operationen • Hvad sker der på indlæggelsesdagen? På operationsdagen vil du blive modtaget af en sygeplejerske, der vil vise dig til rette på stuen og fortælle dig, hvordan dagen kommer til at forløbe. Anæstesilægen vil også tale med dig angående bedøvelsen, og fysioterapeuten vil bl.a. fortælle dig om genoptræningen samt hvordan du ellers skal forholde dig efter operationen. Operationen • Hvordan foregår operationen? • Hvor lang tid varer operationen? • Kan der opstå komplikationer i forbindelse med operationen? Ved operationen lejres du på maven, og de lange rygmuskler holdes til side, hvorefter kirurgen går ind, så han kan se prolapsen der trykker på nerven. Prolapsen fjernes og nerven frigøres. Selve operationen varer omkring 45 minutter, hvorefter du bliver kørt på opvågningsstuen og derefter tilbage på din stue. Side 2 Som ved andre rygoperationer er der en lille risiko for komplikationer i form af betændelse og beskadigelse af en nerverod. Den samlede risiko er 1-2%. Efter operationen • • • • • • Har jeg ondt, når jeg vågner efter operationen? Skal jeg have noget medicin? Hvornår kan jeg komme ud af sengen? Hvornår skal trådene/clipsene fjernes? Hvornår må jeg komme hjem? Betændelse/infektion? Du vil have smerter efter operationen, hvorfor du sammen med personalet finder frem til den smertestillende medicin, der giver dig den bedste smertelindring. Den øgede mængde medicin du får, gør tarmens bevægelser langsommere, så du kan få forstoppelse. Her kan du tænke på, hvad der normalt kan holde din mave i gang, fx sveskejuice, masser af vand, svesker, blommer, figner, fiberholdig kost, gåture, diverse medikamenter fra apoteket. Du kan evt. komme ud af sengen senere på operationsdagen, alt efter hvilket tidspunkt på dagen du bliver opereret. Dette vil personalet hjælpe dig med, hvis det er nødvendigt. Du vil blive udskrevet dagen efter operationen. Trådene eller clipsene skal fjernes 10-12 dage efter operationen hos din egen læge, og det vil være en god ide at bestille en tid hos lægen inden operationen. Transporten hjem kan foregå på forsædet af en almindelig personbil, hvor ryglænet lænes tilbage i halvliggende position. Har du falckabonnement, der inkluderer sygetransport, kan dette benyttes. Side 3 Hvis du får infektion/betændelse i operationssåret skal du, inden påbegyndelse af behandling med antibiotika hos egen læge, henvende dig til Privathospitalet Skørping. Får du en infektion/betændelse et andet sted i kroppen, fx betændelse i en tand eller en urinvejsinfektion, skal det altid behandles med antibiotika ved egen læge. Begrundelsen herfor er, at betændelse et andet sted i kroppen kan sprede sig til det nyopererede område i ryggen. Regler du bør overholde de første 6 uger For at sikre de bedste betingelser for et godt resultat, er det vigtigt, at du de første 6 uger overholder følgende regler: • Hold ryggen ret når du skal ind og ud af sengen. • Undgå at vride i ryggen. • Løft de første 4-6 uger ikke byrder, der vejer mere end 2 kg, og husk at holde byrden tæt ind til kroppen. • Du må være passager i en bil med det samme. Begynd med korte ture. Hvis det går godt, kan du gradvist køre længere. • Du skal tilpasse dit aktivitetsniveau efter, hvad du kan holde til. • Skift mellem gående, stående, liggende og siddende stillinger. • Sørg for at komme op at gå mindst en gang hver time. • Hvis du føler smerte eller ubehag ved siddende stilling, skal du rejse dig og gå lidt rundt eller lægge dig ned. Side 4 At komme i gang efter operationen Op at sidde Når du skal op at sidde, skal du benytte teknikken, som er vist herunder, og modsat når du skal ned at ligge: Når du sidder Vi anbefaler brug af skråkile de første 6 uger. Vær opmærksom på hvilken stol du sidder på derhjemme. Stolen skal have en passende højde og må ikke være for dyb eller blød. Hvis du foretrækker en hvilestol, skal den give støtte til lænden, evt. med en pude. Det er individuelt hvor længe man kan sidde, før man føler ubehag. Når du ligger i sengen Når du ligger på siden, er det godt at have en pude mellem de bøjede knæ samt en pude til at støtte i lænden. Når du ligger på ryggen, er det godt med en pude under knæene. Hovedgærdet må ikke hæves mere end 20-25 grader, og du vil ikke have en sengegalge på din seng. Side 5 Når du kommer op Personalet vil hjælpe dig med de ting, du har svært ved, og en fysioterapeut vil vise dig en række øvelser, som du skal lave dagligt i de første uger. Endvidere vil du blive vejledt i, hvordan du bruger ryggen mest hensigtsmæssigt. Når du skal tage tøj på Når du må komme op, kan du klæde dig på, mens du sidder på sengekanten. Det kan være nødvendigt at bruge hjælpemidler til at få tøjet på og af underkroppen. Gå med fodtøj der sidder fast om foden, og ikke åbne træsko eller hjemmesko. Hjemme igen Pas godt på ryggen Det bliver dit ansvar fremover at passe godt på din ryg. Lad den vejlede dig uden at lade den styre dit liv. Det er vigtigt at forstå, at operationen ikke giver dig en ny ryg. Det er væsentligt for hele dit velvære, at du fortsat holder dig i gang fysisk. Færdsel Husk, at køre korte afstande og holde små pauser, hvor du lige kommer ud og strækker ben. Du må selv køre bil igen, når du føler, at du kan køre forsvarligt i trafikken. Du må bruge offentlige transportmidler, men vær opmærksom på, at især buskørsel kan give stød og vrid i ryggen. Du må meget gerne gå nogle ture. Der er ingen faste regler for, hvor langt og hvor længe du må gå, dog hellere flere små ture end én lang. Det vil være en god idé at starte med korte ture og gradvist gøre dem længere, alt efter hvad din ryg fortæller dig. Løft Generelt anbefaler vi, at du ikke løfter mere end svarende til 2 liter mælk de første 4-6 uger. Byrden skal løftes tæt på kroppen, og du skal undgå at vride i ryggen. Dette indebærer selvfølgelig, at der er nogle ting du ikke kan derhjemme, nemlig det vi kalder tungt husarbejde som fx at støvsuge, vaske tøj, slå græs, klippe hæk. Efter 4-6 uger kan du dog øge belastningen gradvist. Vær opmærksom på, at du ikke arbejder i en foroverbøjet eller akavet stilling, da det belaster ryggen og operationsstedet. Side 6 Samliv Du kan genoptage dit seksualliv, når du føler dig klar til dette. Hjælpemidler Når du skal sidde, skal du benytte skråpuden, som vist på billedet, og du skal benytte en gribetang til fx at samle ting op fra gulvet med, da det kan være en hjælp til at undgå at bøje sig forover. Disse hjælpemidler låner du med hjem her fra hospitalet i op til 6 uger. Ambulant kontrol og optræning • Skal jeg til kontrol? • Skal jeg have optræning? Hvis det vurderes nødvendigt med en opfølgende kontrol her på hospitalet, vil du få besked af lægen eller fysioterapeuten, inden udskrivelsen. Lægen vil tage stilling til, om du skal til videre genoptræning efter operationen. Hvis du har mange smerter, kan du tænke på følgende: • Får jeg nok smertestillende og kan jeg evt. tage lidt ekstra? • Får jeg tilstrækkeligt med mad og drikke? • At komme ud i den friske luft, da det kan give øget velvære. • Fortsæt dine øvelser, men uden belastning og lidt færre gentagelser. • Hvil dig flere gange dagligt i liggende stilling. Side 7 • Den nye operation gør, at din krop arbejder på en anden måde (ændret holdning), som bevirker at dine sener og muskler kan give øget smerte. Det er helt normalt, og der kan gå lidt tid før din krop vænner sig til dette. Raskmelding Mange kan raskmeldes mellem 4-8 uger efter operationen. Det er dog individuelt, hvordan man har det på det tidspunkt, så det er op til dig og din praktiserende læge at finde ud af, hvornår du er klar til at blive raskmeldt. Motion og sport Det er meget forskelligt, hvor meget man kan motionere og dyrke sport efter en operation for discusprolaps. Det er afhængigt af, hvilken sportsgren det drejer sig om, og om du har dyrket den før. Du kan forbedre din kondition ved at svømme, cykle, løbe eller jogge. Inden du starter, er det dog en god idé at søge vejledning hos en fysioterapeut. HUSK! • At lytte til din krop. • At variation er vigtig. • At bruge hensigtsmæssige stillinger, når du arbejder og bevæger dig. • At undgå yderstillinger og vrid i ryggen. ● At fortsætte optræningen derhjemme Din sundhedsfaglige kontaktperson er den opererende kirurg, som kan kontaktes på tlf. 9839 2244. 15.04.04 vers. 2, revideret jan. 2015 af JE Revideres igen jan. 2016 Side 8