Lipo undervisnings materiale
Slanke og Skønheds klinik.
Hvad er
fedtvæv?
Gennemsnitsstørrelse 0,1 mm
•
•
•
•
Fedtvæv = fedtceller
20-40 milliarder fedtceller
13,5 kg
Diameter 0,05 mm-0,2
mm
Kan udvides 4 x
Fedtindhold (triglycerider)
lagret som semi-flydende
inklusion i cellens cytosol
ENERGILAGRING
• Overskydende kalorier lagret som
triglycerider i fedtvæv
• For at lagre mere fedt kan kroppen
– Øge størrelsen af eksisterende fedtceller
(hypertrofi)
• Normal vægtøgning hos voksne
– Øge antallet af fedtceller (hyperplasi)
• Fedme, der begynder i barndommen
• Graviditet
• Hurtig vægtøgning hos voksne
FRIGØRELSE AF ENERGI
 Reduceret kalorieindtag
 og/eller
 Øget energibehov
 Hormonsignalering
igangsætter normal
nedbrydning af
triglycerider til fedtsyrer og
glycerol
 Disse metabolitter
mobiliseres rundt i kroppen
af lymfesystemet for at
blive omdannet til energi
af kroppens væv
Hvorfor er
lymfesystemet
vigtigt?
LYMFESYSTEMET
• Netværk af knuder og kar gennem
kroppen
– Opsamler væske, der er lækket fra
blodkar
– Filtrerer affald og infektion via knuderne
– Tømmer væske tilbage i
kredsløbssystemet
– Transporterer fedtsyrer og fedt til
kredsløbssystemet til
forbrænding/stofskifte
– Immunsystem
• Drives af muskelbevægelse og
bevægelse
• Fedtholdige områder kan blive 'sløve'
med nedsat lymfedræn og medføre
væskeophobning, hvilket kan udvikles til
cellulitis
LYMFEKNUDER
• Bønneformede, få mm til 1-2 cm i størrelse
• 500-600 knuder
Klynger i armhulerne, lysken, brystkasse og
maveregion
• Fungerer som filtre for fremmede partikler og
er del af kroppens immunsystem
• Stimulation af knuderne øger aktiviteten i
lymfesystemets flow for at fjerne fedt frigjort
fra cellerne under behandling
MASKINOVERSIGT
• Klasse 2 laserdiode-maskine
• 8 Pads 62 Laser dioder.
• Synlig rød laser, 635-650 nm
• Ej invasiv, perkutan (gennem
huden)
• Kold laser/lavfrekvens-laserterapi
• Biostimulation af kroppens
naturlige stofskifteveje
HANDLINGSMEKANISME
Mitokondrier
• Rettet mod kromofor –
mitokondrier i
fedtcelle
• Mitokondrier – cellens
energifabrik
• Indeholder elektrontransportkæde til at
producere ATP
(adenosintriphosphat)
'farverne leveres af cytochrom-c oxidase
og flavoproteiner’
En animalsk celle
HANDLINGSMEKANISME
 lipo imiterer disse
kemiske signaler ved
hjælp af laserlys ved
lav frekvens
 Målrettet mod
mitokondrier i hver
fedtcelle
 Påbegynder signal til
at nedbryde
triglycerider til fedtsyrer
og glycerol
 Mobiliseret rundt i
kroppen af
lymfesystemet som
normalt
Mitokondrier
‘farve leveret af cytochrom-c oxidase og flavoproteiner’
En animalsk celle
HANDLINGSMEKANISME
• Midlertidigt surt miljø i cellen
• Kreation af porer i cellemembranen for
at tillade ionbevægelse frem og
tilbage for at imødekomme
skævvridningen i pH-balancen
• Lipase produceret for at bryde
triglycerider ned i frie fedtsyrer og
glycerol
• Disse mindre molekyler kan forlade
cellen gennem porer – cellen tømmes,
men efterlades intakt
HANDLINGSMEKANISME (Basis)
Rødt laserlys skydes mod
fedtcellerne
Mitokondrier forårsager en
ændring i presset på
cellevæggen
Cellevæggens porer
forstørres
Lagrede triglycerider
omdannes til fedtsyrer og
glycerol og bevæger sig
gennem porerne ud i det
interstitielle væv
Samles op af lymfesystemet,
klar til at blive brugt som
energikilde for kroppen
TRIGLYCERIDER:
•FOR STORE TIL AT PASSERE GENNEM
PORERNE I CELLEVÆGGEN
•KAN IKKE FORBRÆNDES
Leveren!
FEDTSYRER (X 3)
GLYCEROL
LIPASE
MOLEKYLER SMÅ NOK TIL AT FORLADE CELLEN GENNEM PORER
BEHANDLINGSOVERSIGT
lipo-pladerne, der hver indeholder 10 laserdioder,
fæstnes på plads på det udvalgte behandlingsområde
BEHANDLINGS-PLADE
LYMFESTIMULATIONSSONDE
•6 x behandlingsplader (hver plade indeholder 10 laserdioder)
Placeres for at dække behandlingsområdet for at ramme
fedtceller
INKLUDERER indbyggede hudsensorer for at forhindre utilsigtet lasereksponering, når pladerne ikke er i brug på klienten
•2 x lymfepunktssonder (enkelt-laserdioder)
Placeres på nærmeste lymfepunkt for at stimulere lymfesystemet
BEHANDLINGSOVERSIGT
Laserlyset penetrerer hypodermis (vævet lige under
huden) og bestråler de enkelte fedtceller
BEHANDLINGSOVERSIGT
Laserlyset penetrerer hypodermis (vævet lige under
huden) og bestråler de enkelte fedtceller
BEHANDLINGSOVERSIGT
Triglycerider nedbrydes til fedtsyrer og glycerol og
begynder sammen med vand at sive ud gennem
porerne i cellevæggene
BEHANDLINGSOVERSIGT
Når cellens indhold udtømmes, kollapser cellen uden at gøre
skade på det omkringliggende bindevæv, blodkar osv.
Fedtsyrerne og glycerolen transporteres via lymfesystemet videre
til stofskifte
FRA DRUER TIL ROSINER!
De tomme fedtceller er der stadig, de optager bare
mindre plads.
Fremover kan de blive fyldt op igen, hvis kroppen
får overskydende kalorier fra mad og drikkevarer
KLIENT-FORVENTNINGER
• Klinisk evaluering viser, at et typisk
omfangstab over en række
behandlinger er 8-10 % af
udgangspunktet
– For en gennemsnitlig maveregion vil det
svare til 5-10 cm (pr. måling)
• Afhænger af fedtlagets tykkelse, diæt
og livsstil
• lipo frigør kun fedt, men eliminerer ikke
noget, og forhindrer heller ikke fremtidig
genopfyldning
DEN PERFEKTE KLIENT
• En, der har besluttet at forbedre sin diætog motionsindsats og vil have hjælp til at
gå 1-2 tøjstørrelser ned i et bestemt
anatomisk område
• En, der ønsker et hurtigt resultat
– for at få motivation til at fortsætte med en
sundere livsstil
– til en enkeltstående speciel begivenhed
• Specifik målrettet indsats mod
‘modstandsdygtige’ områder trods
jævnlig brug af fitnesscenteret
KONSULTATIONS-PUNKTER
• Hvordan Lipo virker
• Evaluering af nuværende diæt
– Basal stofskifte-beregning
– Nærings/diætråd
• Vigtigheden af motion/træning
KONTRA-INDIKATIONER
(Kan variere fra land til land)
Standard laser/lys-relateret:
•Graviditet (under amning)
•Lysaktiverede hjernelidelser
•Ikke-voksne (uden passende børnebeskyttelsespolitik) eller udsatte
voksne
•Nylig cancer-historik (5 år)
•Igangværende strålebehandling/kemoterapi
•Pacemaker
Betragtninger/hensyn, der kan påvirkes af behandling:
•Lever/nyrekomplikationer
•Hjerte/kredsløbslidelser
•Ukontrolleret hypertension (for højt blodtryk)
• Auto-immune tilstande (eller immun-supprimerende behandling)
KONTRA-INDIKATIONER
(Kan variere fra land til land)
Betragtninger/hensyn, der kan påvirke behandlingsresultatet:
•Ustabil skjoldbruskkirtel-dysfunktion
•Pågående infektion/forstyrrelser i lymfesystemet
•Regelmæssig brug af anti-inflammatorisk behandling (auto-immun)
•Diabetes
• Type 1 IDDM – overvej tilgangen til spørgsmålet om insulin over
for diæt
• Type 2 NIDDM – 50/50 respons, muligvis på grund af nylig
forskning, der har identificeret reduceret mangel på ‘aktive’
mitokondrier i celler hos Type 2-patienter
Andre overvejelser/hensyn:
•Mørke hudtyper/pigmenterede områder/tatoveringer
•Lysfølsomhed i spektret 650-660 nm
SOLBRUNE/MØRKERE HYDTYPER
• Kold laser har reduceret risiko sammenlignet
med andre laser/lyskilder
– Minimal melaninoptagelse
• Som med alle synligt-lys-apparater – jo lysere
hud desto bedre, så det anbefales, at
klienten undgår naturlig eller kunstig UV (sol) i
perioden op mod behandlingen
• Tildæk pigmenterede læsioner, der ikke kan
bekræftes som godartede, med hvidt,
klæbende papir eller kirurgisk tape for at
undgå eksponering
• Tildæk tatoveringer for at undgå eksponering
BEHANDLINGS-TIDSPLAN
• Forløb med 8 sessioner anbefales
• Behandling to gange ugentligt
Tidsplan afhængig af klientens evne/villighed til at
motionere?
• Behandlingstid 20 minutter (2 x 10
minutters bestråling)
•Motion/kredsløbstræning bør udøves
hurtigst muligt efter behandling
BEHANDLINGS-TIDSPLAN
•Tilråd kun ét behandlingsområde ad gangen
(20 minutter)
•Flere behandlingsområder vil mobilisere store
mængder fedt, der muligvis ikke vil blive
forbrændt under motionsdelen af behandlingen
•Fedtet kan genlagres, reduceret resultat
•I tilfælde af 40 minutters behandling = 90
minutters god kredsløbstræning!!!
•Når et behandlingsforløb (typisk 8
behandlinger) er overstået, kan behandling på
et nyt område påbegyndes efter en to-ugers
hvileperiode
FØR BEHANDLING
UNDGÅ:
•Tunge måltider i 2 (til 4) timer før og efter hver
behandling, da dette vil forvirre kroppen mht.
hvilket fedt, den skal forbrænde
•Faste før behandling – kroppen vil gå over i sulttilstand
•Kaffe, te og kulhydratholdige drikkevarer før
behandling, da disse kan forårsage oppustethed
God hydrering giver et sundt lymfesystem
OVERVEJ:
•Behandling omkring menstruation
Oppustethed påvirker måleresultaterne
KLIENT-OPMÅLING
Præcise måledata er vigtige for fremtidig
reference
•Direkte perifere målinger af det
tilsigtede behandlingsområde
•Vægt (BMI/BFI)
•Fedtmålinger med tænger
•Fotografier
PATIENT-OPMÅLING
• Opmålinger før og efter de første 2-3
behandlinger
– Bekræfter klientens reaktion på i-lipo, samt
klientens overholdelse af motions- og
diætkrav mellem behandlingerne
• Opmålinger kan herefter gentages
ved hver behandling eller ved
forløbets slutning
• Brug samme måleredskab
• Samme person måler hver gang
Præcis opmåling
• Klienten anbefales at bære undertøj/bikini
Præcis opmåling
• Repeterbar stilling
– Fødder placeres med samme mellemrum hver gang
– Lav evt en fast makering på gulvet
Præcis opmåling
• Repeterbar stilling – hænder på hovedet
Præcis opmåling
•Slap af i maven!
– Klienten skal undgå at spænde musklerne eller holde vejret
•Tip: Notér først målene for midterlinjen, og gentag, når du har målt
langs top- og bundmarkeringerne. Ofte er klienten anspændt de første
par minutter, men slapper bedre af derefter – måleresultatet kan derfor
øges en smule
Klienten holder vejret
Klienten er afslappet
Præcis opmåling
• Identificér klientens
ønskede
behandlingsområde
• Mål herfra og til gulvet
(eller til et andet
anatomisk nøglepunkt –
underkanten af
knæskallen, albuehasen)
• Gentag denne opmåling
to gange, dvs. på
forsiden og bagsiden af
behandlingsområdets
omkreds
Præcis opmåling
• Brug måleredskabet til at markere punkter 4 cm
over og under midterlinjen
Præcis opmåling
• Placer målebånd
rundt om midten af
det ønskede
behandlingsområde
• Sørg for, at
målebåndet sidder
lige hele vejen rundt
• Lav mærker langs
toppen af
målebåndet to
steder både for og
bag
Præcis opmåling
• Sørg for korrekt opmålings-modstand (hverken for
stramt eller for løst)
PLADE-PLACERING
• Placér den første plade med start ved navlen
• Sørg for, at der ikke er mellemrum mellem pladerne
PLADE-PLACERING
• Sørg for, at pladerne er placeret præcist på det
opmålte område
PLACERING AF LYMFE-SONDER
Lymfeknuder
i lysken
Plade-placerings-zone
Lymfeknuder i lysken
Overfladiske lymfeknuder i lysken kan typisk findes med den første
siddende på midterlinjen af forsiden af benet, hvor hoften danner en
fold, og den næste 2-3 cm længere langs folden ind mod skridtet
Lymfeknuder i lysken
Lymfatisk dræn
• Placering af sonder –
langs midterlinjen af låret, hvor linjen krydser 'folden' mellem lår og
hofte
Lymfatisk dræn
• Placering af sonder –
Føl dig frem for at identificere lymfeknudens eksakte placering
(svampet masse på størrelse med en ært)
Lymfeknuderne findes
nemmest
ved
at
finde stedet, hvor
midter-punktet
på
låret og 'folden' i
lysken mødes. Tryk en
tommelfinger ned på
dette punkt, mens
klienten
bukker
knæet en lille smule
og roterer det udad.
Lymfatisk dræn
• Placering af sonder –
Fastgør lymfedioden sikkert over knuden. ved hjælp undertøjt.
PLACERING AF LYMFESONDER
Plade-placerings-zone
Aksillære
lymfeknuder
PLACERING AF LYMFE-SONDER
Submandibulære
lymfeknuder
Aksillære
lymfeknuder
Mindre plader
tilgængelige til
kæbe/ansigtsområdet
Større plader kan bruges,
men disse skal i så fald
holdes på plads af
behandleren eller tapes
fast til
behandlingsområdet
Aksillære lymfeknuder
PLACERING AF LYMFE-SONDER
Lymfeknuder
i lysken
Lymfeknuder
i knæhaserne
Plade-placerings-zone
Lymfeknuder i
knæhasen
TRÆNING EFTE BEHANDLING
Træning vil fremskynde lymfatisk dræn og
forbrænde de frigjorte fedtsyrer
Forhindrer fedt i at blive genlagret
20 minutters lipo = 30 (til 45) minutters
kredsløbstræning
20 minutters i-lipo mobiliserer i gennemsnit
200-400 kaloriers fedtcelleindhold
•Gang (moderat) – 144 kalorier pr. time
•Gang (rask) – 195 kalorier pr. time
•Sjipning – 303 kalorier pr. time
•Cykling (moderat 15 km/t) – 303 kalorier pr.
time
•Cykling (rask 25 km/t) – 486 kalorier pr. time
TRÆNING EFTER BEHANDLING
• Power/Vibrationsplader
– Designet til at opbygge muskelmasse i
rummet
– Bruges til slidgigt
• Kredsløbstræning
– Første 10-15 minutter forbrænder ‘hurtig’
energi lagret som glycogen i lever og muskler
– Derefter forbrændes andre energikilder inkl.
den, der er mobiliseret ved hjælp af lipo
VIGTIGT: Træningen skal være vedvarende
og på 'fedtforbrændings'-niveau
DE BEDSTE RESULTATER
• God forberedelse af kroppens væv/celler –
Hydrering/sund diæt og motion
Mikrostrøm/lymfatisk stimulations-behandling
– Skemalæg behandlingssessioner før første
behandling med lipo
– Skemalæg behandlingssessioner umiddelbart før lipo
• Undgå ‘normale’ måltider lige før og efter
behandling
• Motionér hurtigst muligt efter behandling
• Overvej manuel lymfatisk massage for at øge
drænet efter behandling.
OPTIMAL KLIENT-INDTJENING
• 30-minutters procedure
• Kan kombinere andre behandlinger
med lipo
– Ansigtsbehandlinger, manicure/pedicure
osv.
• Klienten er der under behandlingen
– Overvej at introducere gratis
prøvebehandlinger på behandlinger,
klienten måske ikke har overvejet før
– Microdermabrasion ('hudslibning'), produkter
Hvor længe varer mit
resultat?
Simpel matematik!
Kalorier ind = Kalorier ud
FREMTIDIGE BEHANDLINGER
• Når først fedt er fjernet, vil det kun
komme igen, hvis indtaget af
kalorier overstiger kalorieforbruget
• Klienten kan bestille lejlighedsvise
eller jævnlige enkeltstående
behandlinger for at modvirke
udsving i diæten