Influenza hos svin Preben Mortensen Svinefagdyrlæge & Nordisk Tekniske Manager, Produktionsdyr, Merial Norden A/S Influenza hos svin Det vil jeg tale om… • Svineinfluenza & ”svineinfluenza” • Hvordan ser influenza hos svin ud? – Den første vigtige genkendelse – Andre sygdomme der ligner – Symptomer og sygdommens natur – Konsekvenser • Diagnostisk (udskillelse) • Økonomiske eksempler • Typer, smitteveje & Beskyttelse – Svineinfluenza(SIV) – ”Svineinfluenza”(pH1N1) Influenza hos svin Svineinfluenza & ”svineinfluenza” • ALTID A influenza – H1-16N1-9 • Svineinfluenzavirus - SIV – aH1N1 – hrH3N2 – hrH1N2(EU) – harH1N2(DK) • ”Svineinfluenza” – pH1N1(2009) – HUMAN influenza, der kan smitte svin Influenza hos svin • De tre vigtigste symptom er … • Høj feber • …høj feber • …og høj feber Influenza hos svin – Høj feber • Pludselig hos flere – oftest MANGE – svin samtidig • Sektionsvist hurtigt til ”alle” dyr – 5 døgn • 12 – 36 timer hos det enkelte dyr • Gennem hele besætningen på ca. 3 uger Influenza hos svin – Høj feber • Andre sygdomme kan da også give høj feber!!!! • Rødsyge………………………. • Ondartet lungesyge………………………………………….. • Streptokokker/Glæsser…………………… • Svinepest..... Influenza hos svin – Høj feber • I en mindre akut, mere kronisk form præget af – Mælkemangel – Svage og syge pattegrise – Sjældnere reproduktionssvigt • PRRS • …men her er IKKE høj feber!!! • …fostertab ALTID > dag 70 i drægtighed Influenzavirus i kroppen Betændelsesstoffer der giver sygdommen Formering af influenzavirus i luftvejene Udskillelse via næsen Udvikling af immunitet 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 DPI Influenza sygdom Influenza hos svin Almindelige symptomer • Høj feber, 40 – 420C – Nedstemthed, appetitmangel og vægttab – Tab af drægtighed – omløb og abort – Svag og udsat brunst– polte samt søer ramt i farestald • Infektion af de øvre luftveje og lungerne samt tarmene – Nysen, tåreflåd, hoste, besværet vejrtrækning… og død – Diarré • Stress – psykisk og fysiologisk – Sutten på haler, ører og flanker; mavesår – Relativt for små fostre • Nedsat immunitet – Følgeinfektioner - besætningens kors kommer frem – Mangelfuld råmælksdannelse • ”Alle” smittes – selv om alle ikke viser sygdom! Influenza hos svin Et typisk forløb i en farestalden • 1. uge – Faringsbesvær og nedsat bør-sammentrækning. Søerne er svære at få i gang • Dødfødte, børbetændelse og mælkemangel • 2. uge – Råmælks- og mælkemangel • Svage, sultne grise, der dør let. • Diarré og ledbetændelse, MMA. • 3. uge – Afklingende symptomer fra søer • Mange slagne krigere blandt søer og pattegrise. • 3.-5. uge – Ca. en uges manglende tilvækst og modning i livmoder trods faring til termin • Flere af kuldene og grisene er små og svage ved fødsel • Flere svømmere og kuppelhovedede Sygdomsmæssige konsekvenser • Høj feber og hvad deraf følger – Virus lungebetændelse – Opheling tager 3-4 uger – Mange følgelidelser Dyspnoea score • Bakterier – E. Coli, Lawsomnia, Salmonella… 3 • Mycoplasmer – lunger, led… 2 • Virus – PCV2, PRRS… 1 2 1 D 1 7 D 1 5 D 1 1 D 9 D 7 D 5 D m p m D 3 p m p 1 D 2 Virus udskillelsen er kort D • 0 0 Besætningseffekten er MEGET varierende! D • – 3-7 dage i næsesvabere – 2-6 dage efter synlig sygdom Korrekt diagnose?  Hænderne op af lommen i en fart… …inden for det første døgn efter grisen viser symptomer! Diagnostik kort… …et job for besætningsdyrlægen 1. Mest praktisk er: – SIV PCR på næsesvabere og/eller spytprøver fra reb 2. Bedst til at skelne mellem flere muligheder er: – Luftvejspakke med PCR for SIV (+PCV2, PRRS & lunge-Myc.) 3. Typning (gensekventering) på positive PCR prøver… – pH1N1 automatisk 4. Mest præcis diagnose er supplement af PCR med: – Mikroskopi med typiske influenza-lungeforandringer 5. Langsommelige, dyre og oftest svære at tolke er: – Blodprøver, der altid skal være parrede! 12 Økonomiske konsekvenser • H1N2 udbrud hos 760 søer med 30 kg’s grise – TAB: 13.640 £ ~ 200 kr pr årsso med afkom (Brons et al., ER 2011, P187) • H1N2 udbrud hos 350 søer med slagtesvin – TAB: 44.655 € ~ 960 kr pr årsso med afkom – …eller: 17.500 € ~ 378 kr pr årsso (abort+so-med.) (Bardini et al., ER 2011, P184) • 70 % af de større besætninger i USA vaccinerer avlsdyrene mod SIV • Ca. 30 % af de danske avlsdyr er udsat for en eller anden form for influenzavaccinationsstrategi! (Allerson et al., ER 2011, P176) Svineinfluenza – SIV & ”Svineinfluenza” – pH1N1(2009) TYPER, SMITTEVEJE OG BESKYTTELSE De 4 typer SIV i Europa • • • • aH1N1 hH3N2 hH1N2(EU) haH1N2(DK) • Samme symptomer • Smitter med dyr og… …luft over mange km (fra besætning til besætning) • Der kan være flere typer i den samme besætning • Den eneste SIV vaccine på markedet i DK… …beskytter mod alle 4 typer Udviklingsmønsteret for SIV i Europa til i dag avian-likeH1N1 fortrænger cH1N1 og human-like reassortments H1N1 H1N1––classical Klassisk H3N2 H1N1- avian-like H1N1 H3N2 H1 N2 EU N2 H1 DK Fakta om SIV vaccination • Kan bruges på alle dyr over 8 uger – I Nordeuropa bruges den primært til avlsdyr • Dræbt og sikker vaccine – Kan gives på alle tidspunkter… …i hele drægtigheden og diegivningsperioden • Råmælksbeskyttelse af grise …i mindst 33 dage …erfaringer fra praksis viser op til 8 uger Vaccination mod SIV …planen • Basisvaccination – 2 ml 2 gange med 3 ugers interval - 5 og 2 uger før løbning • Revaccination – 2 ml 3 uger før faring • Råmælksbeskyttelse af grise til de er 33 – 56 dage – 2 ml hver 6. måned • Muligt på alle stadier af drægtighed og laktation! • Mindre forudsigelig råmælksbeskyttelse af grisene pH1N1 i svin kommer fra mennesker …”svineinfluenza” • 40 % af besætningerne smittet i alle dele af Norge (9.10.2009 – 31.12.2010) • Ser ud til at dø ud i størstedelen af de smittede besætninger • Præcis viden om tidspunkt pH1N1 sygdom hos mennesker og svin på besætnings-niveau i 14/48 undersøgte besætninger . – Meget få nye besætninger efter februar 2010 (samtidig med human epidemi) (Gjerset et al., ER 2011, P178) – Human ”influenza like illness” (ILI) forud for kontakt til svin, der siden fik pH1N1influenza, fandtes i 12/14 tilfælde – 2/14 med afkom. • Mennesker smitter svin med op til 95 % sandsynligheden (Grøntvedt et al., ER 2011, O29) pH1N1 i svin kommer fra mennesker …”svineinfluenza” INFLUENZA A(H1N1) PDM09, ANIMAL: (NORWAY), PORCINE – 11.01.2013 ”Det Norske Veterinærinstitute har bekræftede fund af influenza A (H1N1)pdm09 virus (“svineinfluenza”) I prøver fra grise I besætninger i Gudbrandsdalen og Rogaland. I begge tilfælde, var sygdommen forventet efter at folk, der arbejdede i besætningerne, havde “influenza-like illness (ILI)” lige før grisene blev syge. Konklusion: Grisene blev smittet af syge mennesker i besætningen” ProMed, International Society for Infectious Diseases <http://www.isid.org ”…Det blev imidlertid hurtigt klart at viruset også smitter mellem grise på besætningsniveau. Infektion med A(H1N1)pdm09 hos gris giver ingen, eller kun moderate sygdomstegn i form af feber, nedsat ædelyst, næseflod, nysen og hoste” Mattilsynet & NVI 21 Sæson-IV i svin kommer fra mennesker Et grundigt Taiwanesisk eksempel… Tsai et al., IPVS 2012 p 195 Konklusion • De 4 SIV infektioner kan give samme symptomer – Symptombilledet varierer meget – Det eneste sikre symptom er HØJ FEBER • Virus udskillelsen er kort: 2–5 dage efter start af symptomer • PCR er sikreste, billigste og nemmeste diagnostik • Vi skal beskytte svin mod human smitte – ALLE personer, der har kontakt med svin, skal vaccineres årligt mod sæsoninfluenza • Gripovac 3 beskytter mod ALLE SIV i Europa Kan vi begrænse sygdom… Pig pink page Pink Pig Page …og der får kan vi glade være penge dyr… i det! Tak for opmærksomheden Pandemier & human overførsel af IV til svin 1918 1957 1968 1983 2009 pH1N1(1918)  Sæson hIV pH2N2(1957)  Sæson hIV pH3N2(1968)  Sæson hIV hH1N1(sæson) Drifted pH1N1 pH1N1(2009)  Sæson hIV 1930/1979 -/- 1996/1984 ?/1994 2009/2009 H3N2 hH1N2 pH1N1 European Reassortant Human like swine Reassortant human like – swine ”Tripple reassortant human like – swine” cH1N1 human like swine Ingen fund i svin 26 IPVS 2012 • Mange studier fra Europa, Nord & Sydamerika samt Asien …af varierende kvalitet, der dog alle viser at: • Drift – den mutationsbetingede gradvise ændring i gener …er nær nul i SIV sammenlignet med human IV (hIV) 27 Influenza Virus type A SIV subtypes in Europe H1N1 H3N2 H1N2 H1N2 Date of introduction 1979 1984 1994 2003 Designation «Avian-like swine H1N1» «European reassortant Humanlike swine H3N2» «Triple reassortant human-like swine H1N2» «Reassortant avianlike swine H1N2» Subtype Origin HA: avian virus NA: avian virus Internal genes: “avian-like” Haemagglutinin Neuraminidase Frit efter_ Kuntz Simon et al, Zoonoses Public Health 56 (2009) 310-325 HA: human virus NA: human virus Internal genes: “avian-like” HA: human origin NA: swine H3N2 Internal genes: “avian-like” HA: avian virus NA: swine H3N2 Internal genes: “avian-like” Influenza virus type A The virus 8 genes 2 determins the virus’ subtype Polymerase kompleks H: Viral entry N: Viral release Anti-H antibodies are protective against infection! M: M1 + M2 protein M1: Viral assembly and budding M2: Ion channels -> uncoating Nucleprotein (Nucleocapsid) NP: Nucleoprotein PB2 + PB1 + PA: Polymerases NS: NS1 + NS2/NEP NS1: Interferon type 1 inhibitor NEP: Export of viral RNA from nucleus 10 – 11 proteins Non-strukturelle proteiner (Interferon inhibitor og RNA nuklear transport) Vaccinationsstrategier …ved opstart • Akut udbrud / Hurtig opstart – Dobbelt blitz = Alle avlsdyr: 2 ml 2 gange med 3 ugers interval – Polte 2 ml 5 og 2 uger før løbning – Fra 5 uger efter afsluttet Blitz: Revaccination med 2 ml 3 uger før hver faring • Den tålmodige model – Basisvaccination: • Søer 6 og 3 uger før faring • Gylte 5 og 2 uger før løbning – Revaccination: • 3 uger før hver faring