Dansk kvalitetsmodel på det sociale område - Retningsgivende dokument Platangårdens Ungdomscenter 1 Standardbetegnelse 1.3. Individuel Plan 2 Standard Individuelle planer er et aktiv redskab i den sociale indsats. Individuelle planer er lokalt udarbejdede planer til afklaring og beskrivelse af boformens eller institutionens aftaler og indsats i forhold til den unge. Individuelle planer har afsæt i de kommunalt udarbejdede handleplaner (lov om social service, §§ 140, 141) 3 Standardens formål Standarden skal sikre, at den unges ønsker, mål og behov tilgodeses gennem en målrettet og sammenhængende indsats. Formålet med standarden er endvidere at sikre, at arbejdet med individuelle planer foregår kontinuerligt, systematisk og i et samarbejde mellem relevante parter. 4 Ansvarlig for udførelsen Afdelingens socialrådgiver i samarbejde med ledelsen, visitationen samt medarbejdere i den enkelte afdeling. 5 Anvendelsesområde Regionale, sociale boformer og institutioner. 6 Opfyldelse af standarden Opfyldelsen af standarden relaterer sig til indikatorerne anført i de nedenstående fire trin. 7 Trin 1 Fremgangsmåde Indikator 1: 1. Retningslinjer for, hvordan det sikres, at den unges ønsker, mål og behov indgår i de individuelle planer.  Den unge inddrages i alle faser af arbejdet med den Individuelle Plan, dvs. i forbindelse med visitationssamtalen, ved udarbejdelsen af den Individuelle Plan, kontaktpersonssamtaler samt i forbindelse med evalu- 1  ering og revidering af den Individuelle Plan. Inddragelsen sker i form af en dialog mellem enhedens socialrådgiver, kontaktperson/boligmedarbejder og den unge. Dialogens formål er at sikre, at den unge kan både formulere egne ønsker og behov i forhold til behandlingsindsatsen og deltager aktiv i forbindelse med fastsættelsen af indsatsen mål og delmål. Fastsættelsen af indsatsens mål og delmål baseres i videst muligt omfang på en konsensus mellem den unges formulerede ønsker, mål og behov og de øvrige aktørs faglige vurderinger. 2. Retningslinjer der sikrer, at arbejdet med at formulere mål og delmål og omsætte disse i konkrete aftaler om indsatser forgår i et samarbejde mellem relevante parter.  Senest 1 uge efter, at visitator har videregivet sagen til den afdeling, hvor den unge er optaget, opretter socialrådgiveren den foreløbige Individuelle Plan på baggrund af visitationssamtalen/netværksmødet.  Socialrådgiveren drøfter sammen med den unge den foreløbige Individuelle Plan med henblik på redigering og uddybning senest 14 dage efter, at den foreløbige Individuelle Plan er oprettet.  Senest 2 måneder efter den unges indflytning skal den unges Individuelle Plan være udarbejdet med de overordnede mål og delmål. Det er enhedens socialrådgiver, som er ansvarlig for såvel udarbejdelse samt den løbende opfølgning og justering af den Individuelle Plan. Kontaktpersonen bistår socialrådgiveren, hvis der er behov for det.  Umiddelbart efter den Individuelle Plan foreligger, drøftes denne på et teammøde, hvor alle relevante parter (fx socialrådgiver, kontaktpersoner, faglærer, psykolog, fysioterapeut) deltager.  Den enkeltes Individuelle Plan danner desuden udgangspunkt for alle faglige fora, hvor behandlingsindsatsen for den enkelte drøftes, herunder:  Visitationen  Indskrivningskonferencen  Kontaktpersonsamtaler  Teammøder  Statusmøder (og udarbejdelse af statusrapporter)  Supervision 3. Retningslinjer for løbende evaluering og eventuelt revidering af de individuelle planer.  Den unges individuelle plan evalueres og revideres efter 3 måneder, og altid i forbindelse med udarbejdel2  se af en statusrapport. Enhedens socialrådgiver er ansvarlig for, at den Individuelle Plan evalueres hver 3. måned i samarbejde med den unge. Kontaktpersonen bistår socialrådgiveren, hvis der er behov for det. Evalueringen tager afsæt i en vurdering af, om de formulerede målsætninger blev opnået eller ej og hvad der hhv. har virket befordrende eller forhindrende. Socialrådgiveren har ansvaret for at indkalde og forberede mødet og fastholder i den individuelle plan, om der forsat arbejdes med de samme målsætninger eller om der blev formuleret nye. 8 Trin 2 Implementering og anvendelse af de retningsgivende dokumenter Indikator 2: Relevante ledere og medarbejdere kender og anvender de retningsgivende dokumenter. 9 Trin 3: Kvalitetsovervågning Der gennemføres som minimum årligt en audit i overensstemmelse med manual for kvalitetsovervågning trin 3 for de ydelsesspecifikke standarder, hvor følgende indikatorer vurderes: Indikator 3: Indgår den enkeltes ønsker, mål og behov i den individuelle plan i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter? Indikator 4: Er den individuelle plan udarbejdet i samarbejde med relevante parter? Indikator 5: Omsættes mål og delmål i daglig praksis? Indikator 6: Er den individuelle plan evalueret og eventuelt revideret i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter? Vejledning: Indikator 3,4,5 og 6 auditeres ved samme audit. 10 Trin 4: Kvalitetsforbedring Indikator 7: På baggrund af den årlige audit overvejer ledelsen, om der er behov for at iværksætte konkrete tiltag for kvalitetsforbedring, forebyggende tiltag m.m. Tiltagene skal fremgå af en plan, der som minimum beskriver: 3      11 Referencer 12 Definitioner Hvilke fokusområder ledelsen prioriterer Hvilke konkrete mål der sættes for kvalitetsforbedringstiltagene Hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal iværksættes Hvem der er ansvarlig for udførelsen af planen Hvem der er ansvarlig for opfølgning på indsatsen Lov om social service § 67 (Døgninstitutioner) Lov om social service § 107 (Midlertidige botilbud) Lov om social service § 108 (Længerevarende botilbud) Lov om social service § 138 (Kvalitetsstandarder) Lov om social service § 139 (Kvalitetsstandarder) Lov om almene boliger m.v. § 185 b. Udarbejdet af Udviklingskonsulent/ressourceperson Uwe Schmacke Godkendt af Centerleder, Kay Jokil Gældende fra Maj 2013 Revision Næste revision: Maj 2014 4