NUUK ILULISSAT SISIMIUT QAQORTOQ Sipisaq Avannarleq 1 Kussangajaannguaq 4, 1. sal Aqqusinersuaq 48 1. th. Anders Olsensvej B-1216 Postboks 1071 Postboks 205 Postboks 45 Postboks 161 3900 Nuuk 3952 Ilulissat 3911 Sisimiut 3920 Qaqortoq Fax +299 32 42 40 Fax +299 94 67 99 Fax +299 86 27 57 Fax +299 64 57 00 Tlf.: 70 12 43 • www.forsikring.gl Angallataatilinnut nalunaarut | Anmeldelse for fartøj Qupp | Side: 1 af 4 TA KUUK: Angallataatilittut akisussaaffiit pillugu qupp. 3-imiittoq atuartariaqarpoq | OBS: læs venligst dokument om reders ansvar på side 4 Sillimmatip nr. | Policenr.: Sillimmasertittoq | Forsikringstager: Najugaq | Adresse: Postnr. Illoqarfik | Postnr. + by: Bank kontonummer / Reg.nr. kontonr.: Oqarasuaatip normua (nal. 8-16) | Telefon (kl. 8-16): E-mail | E-mail adr.: Angallatip aqqa + GR-nr. | Fartøjets navn + GR-nr.: Nalinga motoori ilanngullugu / Værdi incl. motor: Angallatip fabrikat-ia/type-a | Fabrikat/type: Ukioq sananeqarfia | Byggeår: Motoorip fabrikat-ia/type-a | Motor/type: Qanga saneqarnera | Årgang: Ajutoorneq ulloq nal | Dato og kl. for havari: Sila | Vejr: Ajutoornerup nalaani angall. ingerlatitsisoq | Fører under havariet: Sikusiutip pisoqaassusia | Ishud alder: Qanoq pisoqarsimanera (erseqqilluinnartumik allaatigineqassaaq, titartagartalerluguluuniit) | Hændelsesforløb (beskrives så udførligt som muligt, eventuelt bilagt skitse): Ajoqusernerup annertussusia ilimagisaq | Beskrivelse af det formodede skadeomfang: Ajoqusernerup iluarsarnissaa qanoq akeqassangatinneqarpa kr. | Anslået reparationsomkostning: Qupp | Side: 2 af 4 Angallataatilinnut nalunaarut | Anmeldelse for fartøj Suliarinnittussap paasissutissai | Oplysninger på reparatør: Angallateq sumiippa | Hvor befinder fartøjet sig: Uku ikiuupput | Assistance ydet af: Ikiuunnermi akissarsiassat | Assistancevederlag: Piffisaq | Tid: Aporneq - Apukkap aqqa | Ved kollision - Modpartens navn + adresse: Angallatip aqqa | Fartøjets navn + fabrikat: Sillimmaserneqarfia | Forsikret i: Angallatip normua | GR-nr.: Sillimmatip nr. | Policenr.: Tillinniarfigitinneq, aserorterineq / Ved tyveri og hærværk: Politiinut nalunaarutigineqassaaq | Skal altid anmeldes til Politiet Ulloq nalunaarfik | Dato for anmeldelsen: Journal nr. Taarsiissut suliarinnittumut tunniunneqassappat? | Ønskes erstatning udbetalt direkte til reparatør: Aap | Ja Naamik | Nej Paasissutissiissutaasut ilumoorluinnarneri uppernarsarneqarput | Underskrift på tro og love til bekræftelse af de givne oplysninger: Ulloq | Dato: Atsiorneq | Underskrift: Kalaallit Sillimmasiisarfiani sulisumit immersugassaq | Udfyldes af Kalaallit Forsikrings repræsentant Ulloq tiguneqarfik | Modtaget dato: Nal. 0-24 | Kl. 0-24:AGT: Allanik ilanngussassaqarpit | Eventuelle bemærkninger: Ulloq / Atsiorneq | Dato / Signatur: Malugiguk nassiussinermi arlalinnik ilanngussisinnaagavit (assiusinnaappat) immersugaquna mail-ikkut nassiutilerukku. Vær opmærksom på at du kan vedhæfte flere filer (evt. fotos) når du skal sende dette skema via mailen. Naqitaq | Print Email ILLIT ANGALLATIT – SUUT AKISUSSAAFFIGAAGIT? Qupp | Side: 3 af 4 SULIASSAQ ANGALLAMMIK PIGINNITTOQ/ SULIARINNITTOQ SILLIMMASIISARFIK Angallamik qaqitsineq naqqanik misissuisitsineq Angallammik piginnittoq akisussaaffigaa iluarsaassisartumik isumaqatigiissutiliornissaminik Angallammik qaqitsinermi angallammik piginnittoq tamanna pillugu Kalaallit Forsikring Agentur A/S-imut nalunaaruteqarnissaminut tikilluaqqusaasorujussuuvoq. Ajutoornerit Angallammik piginnittoq qanoq itsilluguluunniit – angallamminut tunngasunut suliakkiisuujuaannarpoq. Angallammik piginnittoq Kalaallit Forsikring Agentur A/S ingerlaannaq nalunaarfigisassavaa angallat ajoqusersimappat, iluarsaassisartumit/iluarsaasinermi angallat misissorneqalerpat/raangat sillimmasiisarfik paasitinneqartassaaq peqataatinneqartarlunilu. Angallammik piginnittup akisussaaffigaa periarfissaq siulleq atorlugu iluarsaassi sartumik sillimmaasiisartumillu aggersaa nissaminut angallammik misissuinissaq pillugu. Angallammik piginnittup akisussaaffigaa angallatip umarsualivimmut tulannerata kinguninnguani periarfissaq siulleq atorlugu, angallatip ajutoorsimaneranik sillimmasiisarfimmut nalunaarutiginissaa. Angallammik piginnittup akisussaaffigaa ajutoornermut atatillugu paasissutissat pisariqartut tamaasa sillimmasiisarfimmut nalunaarutigissallugit. Iluarsaasisussaq suliassanut tamanut missingersuusiussaaq. Taarsiiviginninnissamut naatsorsuusiaq angallammik piginnittup tigusassaa, sillimmasiisarfiup akiligassaasa annertussusaata angallamillu piginnittup akiligassaasa an nertussusaata agguarneqarnerisa takussu tissaraa. Angallammik piginnittup akisussaaffigaa angallatip suliarineqarnissaata iluarsaassi sartumut allaganngorlugit isumaqatigiissusiussallugu. Taamaasiornikkut angallammik piginnittoq, iluarsaassisartoq sillimmasiisarfillu angallammi suut suliassaassanersut nalunnginniassammassuk. Angallammik piginnittup akisussaaffigaa, suliap ingerlanerani sillimmasiisarfik nalunaarfigisassallugu, suliassallu isuma qatigiissutigineqarsimasut allanngussappata ingerlatiinnaq tamanna sillimmasiisarfimmut nalunaarutigissallugu. Akiligassat Angallammik piginnittoq suliarinnittorlu akisussaaffigaat suliassat allaganngorlugit isumaqatigiissutigineQARSIMANNGITSUT akiligassanngortinneQANNGINNISSAAT, uani qulaani allassimasoq naapertorlugu. Angallammik piginnittoq paasissutissat tamaasa sillimmasiisarfimmut nassiutissavai, nutaarsiassaqaraangallu ingerlatiinnaq sillimmasiisarfimmut nalunaartassalluni. Angallammik piginnittoq akisussaaffigaa suliarinnittup qaqugukkulluunniit sulianut naammassisanut takussutissiassanik uppernarsaateqarnissaq. Suliarinnittoq suusinnaasut tamaasa allanganngorlugit paasissutigissavai, suliallu tamaasa alla nganngorlugit akuerineqartassapput. Angallammik piginnittoq akiligassanut tunngasut tamaasa sillimmasiisarfimmut nassiutissavai, nalunaarutigalugulu suliaq/ akiligassaq akuerisimanerlugu, kiisalu sillimmasiisarfiup akiligassaa sumut akilerneqassanersoq paasissutigalugu. Qupp | Side: 4 af 4 DIT SKIB – HVAD ER DIT ANSVAR? OMFANG REDER/REPARATØR FORSIKRING Oplæg af skib bundsyn Reder har ansvar for aftale med reparatør Reder må meget gerne informere Kalaallit Forsikring Agentur A/S, når fartøjet tages på land. Skader Reder er i alle henseender – rekvirent på arbejder vedr. hans fartøj. Reder skal informerer Kalaallit Forsikring Agentur A/S, straks der sker skade på fartøjet og forsikringen skal orienteres og deltage, ved enhver reparatør-gennemgang af fartøjet. Det er Reders ansvar at indkalde til gen nemgang af fartøjet, sammen med reparatøren og forsikring, straks det er muligt. Det er Reders ansvar, straks ved første havneanløb, at anmelde skade på fartøjet til forsikringen. Det er Reders ansvar at give nødvendige oplysninger om skaden, til forsikringen. Reparatør udarbejder et samlet overslag på alle opgaver. Erstatningsopgørelsen som reder får, opdeler forsikringens andel og hvad der er Rederes egen andel. Det er Reders ansvar, at indgå den overordnede skriftlige reparations aftale med reparatør, således Reder, reparatør og Forsikring, efterfølgende ved hvilke arbejder der samlet skal laves på fartøjet. Det er Reders ansvar, løbende, at holde forsikringen informeret, og straks meddele forsikringen, hvis der sker ændringer i de aftalte arbejdsopgaver. Fakturering Det er Reders og reparatørens ansvar, at der IKKE faktureres opgaver, der IKKE er aftalt skriftligt og jævnfør ovenstående. Reder fremsender alt materiale til forsikring, og informerer forsikring med det samme såfremt der er nyt i sagen Det er Reders ansvar, at sikre, at reparatøren til enhver tid har bilags dokumentation for det udførte arbejde. Reparatør skal oplyse alt skriftligt, og alt arbejde skal skriftligt være godkendt. Reder sender fakturerings materiale til forsikringen, og oplyser om han kan godkende det udførte arbejde/fakturaen, samt hvor forsikringsandel skal betales til.
© Copyright 2024