Forsikringscertifikat / /uploads/Modules
S ELVSKADENDE - ADFÆRD HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Hvad er selvskadning Hvor mange gør det Hvad gør de Adfærdens udvikling Hvorfor har nogle brug for at gøre det Hvordan kan man takle det KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Historie - Selvskadning som modefænomen? - 1935 KRISTINA CARLSSON©2011 Menninger Klinikken S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Tilsigtet selvskadende adfærd ... en bevidst, socialt uacceptabel adfærd, som medfører fysisk skade og/eller smerte udført uden intention om selvmord, men med det bevidste eller ubevidste formål at opnå en forandring i eget følesesliv eller i forholdet til andre (Fra Bo Møhl 2008 som har baserert sin definition på: Favazza 1996, Suyemoto & MacDonald 1995, Walsh & Rosen 1988 samt Kahan & Pattison 1983) KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Hvor mange selvskader? Dansk studie (2002) viste at 10.6 % af unge havde en eller flere gange skadet sig selv . Studie i Tyskland (2007) viste en forekomst på 10.9% Studie i Finland (2008) viste en forekomst på 11.5% Dansk studie (2010) viste at 8.9 % af unge har skåret sig selv 1 eller flere gange. 72% af dem, har gjort det mere end 1 gang. KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN Debut og varighed Oftest i teenage årene Børn Voksne KRISTINA CARLSSON©2011 TAKLER VI DET ? S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Direkte selvskadning Ca. 72% skærer Ca. 35% brænder Ca. 30% slår sig selv Ca. 22% river og piller i sår KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? ALT- kan bruges Negle, knive, barberblade, glasskår, saks, nåle Cigaretter, tændstikker, lighter, strygejern, komfuret, kogende vand Hammer, andre hårde genstande KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Det er også at skade sig selv når man... Overindtag af piller, Panodil etc. Skadeligt alkohol forbrug Stofmisbrug Risikoadfærd – trainsurfing Sex med flere partners end man egentlig har lyst til KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Fra ansigt til fodsåler Armene Ben Bug Hoved Brystkasse KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Hvornår opstår behovet for at skade sig selv Ved indskydelse/impuls i en følelsesladet tilstand Planlagte handlinger Aftenen KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Udvikling af adfærden over tid Oftere Flere steder Flere metoder ”Alvorligere” skade Ritualisering Betingning Afhængighed KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Afhængighed og uden smerte KRISTINA CARLSSON©2011 De selvskadende handlingerne aktiverer det naturlige opiatsystem S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Vilkår under opvækst, som i forskningen er blevet knyttet til selvskadende adfærd Barndomstraume i form af seksuelle overgreb og /eller fysisk mishandling er knyttet til selvskadning Samtlige typer af mangelfuld forældreomsorg At være vidne til vold Tab af venner i teenageårene, Separation fra familien Udtalt uro omkring egen seksuel identitet KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Dreng 19 år: Personligt tror jeg at skære er en måde at frigøre sine følelser for mennesker som mig, der har store vanskeligheder med at græde og udtrykke følelsesmæssig ting Lindre/forløse, symbolisering/kommunikation KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Pige 19 år: Jeg begyndte at rive og skære overfladiske sår på mine arme, og så opdagede jeg, at jeg på den måde kunne narre min rædsel og angst. Kontrol af følelser KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Pige 18 år: Jeg skader mig selv fordi det giver en oplevelse af kontakt og det får mig til at føle mig hel. Når jeg skader mig selv, får jeg en følelse af lettelse og ro. Nogen gange gør jeg det for at straffe mig selv At mærke sig selv, beroligelse, straf KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Ved en sammenligning af mange citater fremtræder 3 forskellige psykologiske funktioner: Regulering af følelser Kontrol/straf Kommunikation KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? En aktiv strategi for at forandre den følelsesmæssige tilstand Fjerne indre spænding Få følelsen væk – fjerne fokus fra det indre til det ydre - lindring Skære indre smerte bort – et udløb, en ventil Mærke sig selv Se at jeg er levende Jeg har en grænse til omverden KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Kontrol og straf Oplevelsen af at tage eller gentage kontrollen reducerer oplevelsen af negative følelser I kraft af den selvskadende handling kan personen være herre over det der sker, både i følelse, synlighed og tidsmæssigt Ved selvskadning kan individet være både bøddel og offer KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Kommunikation- at tale til sig selv og andre Ekstern kommunikation: Sendere og modtagere er forskellige individer Intern kommunikation: senderen og modtageren er den samme Citat: ”… for at se min smerte og vise mig selv at den er virkelig, for at vise mig selv at ingen anden end jeg kan skade mig selv mere end jeg kan” KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Kontrol (indre og ydre) Lindre eller øge følelser Forandring af en oudholdelig følelsestilstand Kommunikation (indre og ydre) KRISTINA CARLSSON©2011 Straf (indre og ydre) S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Selvfunktioner: Refleksion Agens Autobiografisk hukommelse Ord og billeder på egne oplevelser symbolisering Regulering af egne følelser (Fonagy et al, 2002) KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Et selv med nedsat funktion medfører: Nedsat evne til regulering af egne følelser Begrænset evne til symbolisering/formulering Utilfredsstillende oplevelse af kontrol KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Situation/tanker Umiddelbar lindring Nye negative følelser Negativ følelse Selvskade Ny trang til selvskadning KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Smitte Ønske om at være med i gruppefællesskab (identitet) At konkurrere og vinde – være bedst til noget- status Konkurrere om opmærksomhed og omsorg fra omsorgpersoner f.eks. lærere, behandlere Nedsat hæmning: når man ser at andre gør det, mindskes modstanden mod at prøve selv. (Bo Møhl) KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Behandling: Sårpleje Samtalebehandling/terapi KRISTINA CARLSSON©2011 MBT – Fonagy DBT (DAT) – Marcha Linehan (1993) TFT – Overføringsbaseret terapi (Kernberg) Medicin S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Behandlings mål: Lære sig selv og kende Få et alderssvarende sprog for sine følelser og tanker Tænke over egne tanker og følelser Kunne bruge sine erfaringer Bedre til at forstå andre KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Tilsigtet selv skadning Fylder en funktion for den unge – tilbyd et alternativ Er ofte meget skamfyldt – udvis ro og empati Kan være afhængigheds fremkaldende og det virker i øjeblikket: Det ER svært at stoppe KRISTINA CARLSSON©2011 S ELVSKADENDE ADFÆRD - HVAD ER DET OG HVORDAN TAKLER VI DET ? Tilsigtet selvskadning er ikke... et nyt fænomen noget kun meget syge mennesker gør et selvmordsforsøg KRISTINA CARLSSON©2011
© Copyright 2024