Perfluorerede stoffer og sædkvalitet
Læge Ulla Nordström Joensen
Afdeling for Vækst og Reproduktion
Rigshospitalet
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010
Dårlig sædkvalitet kan have flere årsager
•
Manglende testikelvæv
•
Medfødte/genetiske årsager
•
Medicinsk behandling
•
Årebrok (varicocele)
•
Blokering af sædveje
•
Kryptorkisme
•
Ukendt årsag (miljø?)
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010
Hormonforstyrrende stoffer
• Phthalater
• Bisphenol A
• Polychlorerede biphenyler (PCB)
• Bromerede flammehæmmere (PBDE)
• Perfluoralkylforbindelser (PFAS)
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010
Kemisk
struktur
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010
PFAS bruges i…
• Overfladebehandling af tekstiler og papir
• Non-stick overflader
• Vand- og fedtskyende overflader
• Brandbekæmpelse (skum)
• ”Nanoteknologi”
• Produktion af f.eks.:
Teflon, Gore-Tex
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010
Kilder til eksponering
• Støv
• Fødevarer
• Emballage
• Drikkevand
• Luft
• Spray produkter
• Tøj?
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010
PFAS – hvad er problemet?
• Findes i mange forbrugerprodukter
• Vi er alle udsat for stofferne
• Persisterer i miljøet
• Bioakkumulerer
• Lang halveringstid hos mennesker
• Hormonforstyrrende effekt?
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010
Tidligere studier
• Dyrestudier (føtal eksponering):
Nedsat fødselsvægt, nedsat thyroidea funktion (?),
hæmmet vækst af brystkirtler.
• Dyrestudier (voksen eksponering):
Nedsat testosteron, forhøjet østradiol,
Leydigcelleadenomer.
• Mennesker:
Nedsat fødselsvægt
Stofskiftesygdomme
Længere ventetid til graviditet
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010
Undersøgelse af sædkvalitet og PFAS
• 105 danske mænd, alder ca. 19 år
• 53 med høj testosteron (median 31,8 nmol/l)
• 52 med lav testosteron (median 13,7 nmol/l)
• Spørgeskema, lægeundersøgelse,
blodprøve, sædprøve, urinprøve
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010
Målte perfluorerede kemikalier
Antal > LOD
Median
5-95%CI
N
PFHxS
105
6,60
(4,0 - 12,1)
PFHpA
98
0,20
(0,0 - 1,1)
PFOA
105
4,90
(2,7 - 7, 2)
PFOS
105
24,50
(14,2 - 42,1)
56
0,06
(0,0 - 3,5)
PFNA
105
0,80
(0,4 - 1,9)
PFDA
104
101
0,90
(0,3 - 1,1)
102
0,20
0,08
(0,02 - 0,4)
(0,04 - 0,8)
7
0,00
(0,0 - 0,2)
PFOSA
PFUnA
PFDoA
PFTrA
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010
PFOS og PFOA niveauer og sædkvalitet
(105 danske mænd)
Sædcelle koncentration
Sædceller, total antal
450
120
400
100
350
300
80
mio/
60
mL
40
mio.
250
200
150
100
20
50
0
0
Low
Intermediate
High
Low
Sædcelle bevægelighed
12
75
10
70
8
% 65
%
6
60
4
55
2
50
0
Intermediate
High
Morfologisk normale sædceller
80
Low
Intermediate
High
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
Low
Intermediate
High
CHS informationsmøde, 8. december 2010
Sædcellers
morfologi:
Normal form og unormale
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010
Mænd med højt PFAS niveau havde halvt så
mange normale sædceller
Normale sædceller (mio.)
35
30
25
20
15
10
5
0
Low
Intermediate
High
Joensen UN, Bossi R, Leffers H, Jensen AA, Skakkebaek NE, and Jorgensen N (2009)
Do perfluoroalkyl compounds impair human semen quality? Environ Health Perspect, 117, 923-927.
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010
Behandling
• Man kan oftest ikke
bedre sædkvaliteten
• Man kan få hjælp med
fertilitetsbehandling
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010
Tak til…
•
•
•
•
•
Niels Jørgensen
Niels E. Skakkebæk
Henrik Leffers
Rossana Bossi
Allan Astrup Jensen
• Københavns Universitet
• Miljøstyrelsen
• Forsknings- og
Innovationsstyrelsen
• Sundhedsministeriet
• EU
• Kolleger på Afd. for Vækst og
Reproduktion, Rigshospitalet
Ulla N. Joensen, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
CHS informationsmøde, 8. december 2010