Akutpakke - KOL Ekserbation. NIP Præhospital triage Præhospital triage Præhospital intervention (Triage ADAPT) Primær visitation ABCDE ABCDE. Vurdering ved sygeplejerske: 0 point >7,4 >90% <90% x ≥25 TOLKNING: X-SCORE (point-sum) >4 3 til 4 0 til 2 Version 6 LAB-pakke - Akutprofil (STM-Akutprofil) - A-punktur (aB-S-B) - EKG (Ekg) Ekspektorat til D+R Evt. gentaget A-punktur efter 60 min. og 120 min. Læge Primær journal Plan Radiologi Altid Rgt thorax. Evt. CT thorax ved mistanke om emboli 2.vurdering af specialespecifik speciallæge. Ved x-score > 4 vurdering ved narkose overlæge. Evt ECCO cardiografi Intensiv/cardiolog Pt. og pårørende. Assist fra andet speciale Information Behandling efter instruks for akut ekserbation Maks. 4 timer Tp Iltsaturation Fysioterapi Evt. "udgående hospital" Rygeafvænning Ernæringsvurd. Maks. 1 døgn 2 point 4 point 7,35-7,25 <7,25 x x >6 x x x Meget urolig Lettere uro, nervøs, taler kort. Kan samarbejde Behandling efter instruks for akut ekserbation. Monitorering Rehabilitering Stafet x-score PH SAT PCO2 Resp.frekvens ≤6 <25 Stillingtagen til tentativ diagnose, vurdering af sværhedsgrad, undersøgelse og behandlingsplan Intervention Behandlingsfase Behandlingsstyrende diagnose Til tiden = 0, efter 60 min, efter 120 min 1 point 7,36-7,4 Primær ved akutlæge evt sammen med yngre læge. De underliggende indekshændelser forløber enkeltstående eller parallelt Maks 1/2 time X-score Klinisk -Saturationsmål -A-punktur -X-score (1) Behandling: -Ilt på næsekath. -Bronchodil.beh Tids-linje Version 1 - April 2013 (1) Ankomst til FAM Registrering (Tidstro) Telemedicinsk ansvarlig speciallæge Vurdering af speciale-specifik speciallæge Symptombaseret diagnose - Symptombaseret STP startes Ambulanceperson Ambulancelæge Præhospital visitation Hospitalsfase Meget urolig, taler med få ord. Kan samarbejde. x Plumret, Plumret, somnolent, konfus, bevidstløs Stratificering Overvej intensiv terapi Subakut fase på AMA Overvej udskrivelse/"udgående hospital" 18-04-2013