Akutpakke - Diarrè og/eller opkastning af formodet infektiøs årsag Præhospital triage Præhospital triage Vurdering af specialespecifik speciallæge Intern medicin: Vurdering og sanktionering af STP tildeling Udelukke svær sepsis Udelukke akut kirurgisk tilstand Iværksætte initial væskebehandling Tage stilling til isolationsregime 3 Vurdere om indlæggelse er nødvendig Tidslinje Bemærkninger: Behandlingsfase De underliggende indekshændelser forløber enkeltstående eller parallelt Maks 1/2 time Intervention LAB-pakke Væskebehandling efter instruks, observationsniveau, isolationsniveau - Akutprofil (STM-Akutprofil) - leukocytter DIFF (Diff) - EKG (Ekg) efter ordination + alle over 50 år - evt. venyler (Dyrk) - evt. A-punktur (aB-S-B) Urinstix: for blod, leukocytter, nitrit, protein, og evt. urindyrkning Fæces: undersøgelser for tarmpatogene bakterier x 3, ved blodig diarre/længerevarende diarre også us for diarrefremkaldende e.coli ved nylig antibiotikabehandling us for clostridium difficile. Hvis mistanke om epidemi så PCR-us for norovirus. Evt. andre fæces us efter ordination Læge Væsketal hvor hyppigt ? Plan Optagelse af primærjournal Radiologi Skal tilbydes hvis det har indflydelse på nuværende situation-trods isolation 2.vurdering af specialespecifik speciallæge. Den specialespecifikke læge Behandlingsplan ordineres Assist fra andet speciale Ved behov for assistance af anden art Information Til patient, pårørende, forældre Fund, behandlingsplan, tidsplan, samtykke Monitorering Rehabilitering Stillingtagen til central monitorerering især ved isolation. Maks. 4 timer Intervention 1 rehydrerering og antibiotika jvf gældende retningslinjer Stafet Ordination af præhospital behandling Ankomst til FAM Afgøres hvad patienten skal isoleres for iht gældende retningslinier ABCDE 2 1 Registrering (Tidstro) Telemedicinsk ansvarlig speciallæge (Triage ADAPT) Primær visitation Behandlingsstyrende diagnose ABCDE 1 Akut diarre: samfundserhvervet, varende mindre end 14 dage, svær diarre, mere end 4 tynde afføringer pr. dag Præhospital intervention Symptombaseret diagnose - Symptombaseret STP startes Ambulanceperson Ambulancelæge Præhospital visitation Hospitalsfase Maks. 1 døgn 1 Efter gældende retningslinjer 2 Hvis ikke der foreligger præhospital triage 3 Isolationskriterier Version 1 - April 2013 Version 6 18-04-2013
© Copyright 2024