Læger_Layout 1 24/04/10 14:06 Side 1
HELSE
MAJ 2010
De nye regler for syge
en 1. maj træder EU’s nye
regler om koordinering af
sociale sikringsordninger i
kraft. Det medfører nogle ændringer for danske pensionister og efterlønnere i Spanien.
Pensionisten mærker det blot
som en administrativ omlægning.
I overgangsperioden kan den give
lidt praktisk besvær med det blå
EU-sygesikringskort, men pensionistens rettigheder er nøjagtig de
samme som før skæringsdatoen.
D
Efterlønnerne får
det meget bedre
fra 1. maj.
Pensionisterne
fortsætter som
altid, men får
måske lidt
overgangsbesvær
Derimod bliver efterlønneren
pludselig meget bedre stillet end
førhen.
Tre kort til efterlønnere
Med de nye regler bliver modtagelse af efterløn ligestillet med
lønnet beskæftigelse.
Det betyder, at efterlønneren i
Spanien er berettiget til at blive
optaget i den offentlige spanske
sygesikring på samme måde som
udstationerede danske medarbejdere. Det samme gælder familiemedlemmer. Udgifterne til den
spanske sygesikring betales af
Danmark.
Herudover bevarer efterlønneren og familien også retten til alle
offentlige sundhedsydelser i Danmark. De kan få det særlige sundhedskort (tidligere kaldet sygesikringsbevis), der kan benyttes til
læge, tandlæge mm. under besøgene i Danmark.
Endelig får efterlønneren ret til
EU-sygesikringskortet. Det bruges
til behovsbestemt sygehjælp un-
70
Som dansker i Spanien afhænger retten til sundhedsydelser af din personlige situation. Denne oversigt viser, hvilke
personer der kan få offentlig sygesikring i Spanien for dansk regning. Den fortæller også, hvilken dokumentation de
pågældende skal have med fra Danmark. Endelig kan du se, hvilke rettigheder du bevarer i Danmark.
Danske sikrede med bopæl i en anden
EU-stat.
Dokumentation til brug i bopælslandet
• Gyldighedsperiode
A. Udsendte:
E106DK
1) udsendt af privat firma i mere end 1 år
2) udsendt af offentlig myndighed i mere end 1 år
3) søfolk beskæftiget på skib, der sejler under
dansk flag
Gyldighedsperiode:
1) Udsendelsesperioden (på baggrund af afgørelse fra Pensionstyrelsen)
2) Udsendelsesperioden / ingen slutdato, hvis udsendelsen ikke er tidsbegrænset
3) Kontraktperioden
B. EU-kontraktansatte, der har valgt dansk
sikring
E 106DK
C. Familiemedlem til A-B
Bliver skrevet på E106DK af bopælslands institution
D. Grænsearbejdere (arbejder i DK, bor i en
anden EU-stat)
E 106DK
E. Familiemedlem til D
Bliver skrevet på E106DK af bopælslands institution
G. Familiemedlem til dansk sikret, som bor i et
andet EU-land.
E109DK
Eksempel:
- Studerende, der er sikret i Tyskland under
forældres danske sygesikring
Afhænger af (studie) opholdets varighed, bopælslandets lovgivning og forældrenes
/ “hovedmandens” forsikring.
Gyldighedsperiode:
4) Kontraktperioden ( på baggrund af afgørelse fra Pensionsstyrelsen)
Gyldighedsperiode:
Max. kontraktperioden. Hvis ansættelsen ikke er tidsbegrænset, afgøres perioden
Gyldighedsperiode:
H. Personer med dansk social pension eller tjenestemandspension (pension alene fra DK)
E 121DK
I. Efterlønsmodtager
E106DK
Udstedes af kommunen i forbindelse med udvandring og af Pensionsstyrelsen, hvis pensionisten allerede bor i udlandet
Gyldighedsperiode:
Efterlønsperioden
J. Midlertidigt ophold i en anden EU-stat i
erhvervsmæssig øjenmed:
DK - EU-sygesikringskort
1) udsendt af privat firma
2) udsendt af offentlig myndighed
3) internationale transportarbejdere
Gyldighed:
1) Udsendelsesperioden, dog max. 1 år (på baggrund af afgørelse fra
Pensionsstyrelsen)
2) Udsendelsesperioden
3) Kontraktperioden (på baggrund af afgørelse fra Pensionsstyrelsen)
K. Midlertidigt ophold i en anden EU-stat (ferie,
studie, au pair m.v.)
DK - EU-sygesikringskort
L. Arbejdsløse, der rejser til en anden EU-stat for
at søge arbejde.
EU-sygesikringskort (på baggrund af E303/U2 fra A-kassen)
Gyldighed: Opholdets forventede varighed, dog max. 1 år
Opholdets forventede varighed, dog max. 3 måneder.
Læger_Layout 1 24/04/10 14:06 Side 2
HELSE
MAJ 2010
sikring
Erhvervsaktive (arbejdstagere og selvstændigt erhvervsdrivende) kan selvfølgelig også optages i den offentlige
spanske sygesikring, men det sker for spansk regning og efter de samme regler som for landets egne borgere. De er
derfor ikke med i denne oversigt, som er udarbejdet af Indenrigs- og Sundhedsministeriet til brug i kommunerne.
EU-sygesikringskort
• Gyldighedsperiode
Dokumentation til brug i Danmark
• Gyldighedsperiode
Ret til sundhedsydelser
i Danmark
Gyldighedsperiode:
Særligt sundhedskort
Alle
1) Udsendelsesperioden, dog max 2 år
2) Udsendelsesperioden, dog max 2 år (udstedes
ikke til statsudsendte)
3) Kontraktperioden, dog max 2 år
Gyldighedsperiode:
1) Udsendelsesperioden, dog max. 2 år
2) Udsendelsesperioden, dog max. 2 år
3) Kontraktperioden, dog max. 2 år
Gyldighedsperiode:
Særligt sundhedskort
Kontraktperioden, dog max. 2 år.
Gyldighedsperiode:
Kontraktperioden, dog max. 2 år
Gyldighedsperiode:
Særligt sundhedskort
Samme som den udsente/ den kontraktansatte
Gyldigedsperiode:
Samme som den udsendte/ den
kontraktansatte
Gyldighedsperiode:
Særligt sundhedskort
Kontraktperioden, dog max. 2 år
Gyldighedsperiode:
Kontraktperioden, dog max. 2 år
Gyldighedsperiode:
EU-sygesikringskort fra Danmark
Behovsbestemte
sundhedsydelser
Særligt sundhedskort. Udstedes først når E109DK er modtaget
kvitteret fra bopælslands institution.
Alle
Max. grænsearbejdernes kontraktperiode, dog max.
2 år
Gyldighedsperiode:
Max. 1 år. Kan fornys, hvis betingelserne for medforsikring fortsat er opfyldt
Alle
Ansøgning gennem
Danmark
Alle
Alle
Gyldighedsperiode:
Max. 1 år. Kan fornys, hvis betingelserne for medforsikring fortsat er opfyldt.
Gyldighedsperiode:
EU-sygesikringskort fra Danmark
Behovsbestemt
sygehjælp
Gyldighedsperiode:
Særligt sundhedskort.
Alle
Max. 2 år, dog max. efterlønsperioden
Gyldighedsperiode:
Max. 5 år. Udstedes af kommunen i forbindelse med
udvandring og af Pensionsstyrelsen, hvis pensionisten allerede bor i udlandet.
Max. 2 år, dog max. efterlønsperioden
Sundhedskort
Alle
Hvis sundhedskortet inddrages udstedes særligt sundhedskort
(udstedes ikke til statsudsendte)
Gyldighed:
Udsendelsperioden, dog max. 1 år
Sundhedskort
Alle
Hvis sundhedskortet inddrages udstedes særligt sundhedskort
Gyldighed: Opholdets forventede varighed, dog max. 1 år
Sundhedskort
Hvis sundhedskortet inddrages udstedes særligt sundhedskort
Gyldighed: Opholdets forventede varighed, dog max. 3 måneder
der ophold i andre EU-lande end
Spanien og Danmark. ”Behovsbestemt” vil sige, at det kun dækker
et behandlingsbehov, som opstår
under opholdet i disse lande.
Kort sagt – efterlønneren, som
indtil den 1. maj var systemets
stedbarn, har pludselig alle kort på
hånden: tre sygesikringskort, som
giver den mest komplette offentlige sygesikring for danske residenter i Spanien.
Pensionisten har kun to kort:
den spanske sygesikrings og EU’s.
Alle
Efterlønnerne skal kontakte den
danske fraflytningskommune for
at få en blanket E106DK, der udfyldes og afleveres på Seguridad Socials lokale kontor i Spanien. Hermed er den spanske sygesikring
i hus.
Den danske fraflytningskommune udsteder efter ansøgning det
særlige sundhedskort til brug i
Danmark samt EU-sygesikringskortet.
Nogle efterlønsmodtagere er allerede blevet optaget i den offentlige spanske sygesikring, fordi de
er gift med en dansk pensionist.
Hvis der er kort tid til efterlønnerens egen pensionering, kan man
overveje at køre videre på denne
måde. I så fald får efterlønneren
ikke det særlige sundhedskort i
Danmark, men Pensionsstyrelsen
kan udstede et EU-sygesikringskort.
Når efterlønneren en dag bliver
pensionist, skal vedkommende under alle omstændigheder overgå
til sygesikringsreglerne for pensionister.
Efterlønsmodtageren i Spanien
har desuden fået ret til familieydelser (børnefamilieydelse og evt.
børnetilskud) til børn under 18 år.
Ansøgning om ydelserne skal også indgives til den danske fraflytningskommune.
Folkepensionister
Er du folkepensionist, eller modta-
71
Læger_Layout 1 24/04/10 14:06 Side 3
HELSE
MAJ 2010
ger du en anden social pension eller tjenestemandspension, berøres dine rettigheder som nævnt
ikke af de nye EU-regler.
Den eneste ændring er, du ikke
længere kan få EU-sygesikringskortet udstedt af Seguridad Social
i Spanien, fordi kortet fremover
skal udstedes af det pensionsudbetalende land. Fra skæringsdatoen den 1. maj skal du derfor henvende dig til Pensionsstyrelsen i
Danmark for at bestille kortet.
Det kan ske over internettet på
www.borger.dk
eller
www.penst.dk. Du kan også sende en mail til [email protected].
Skriv ”Ansøgning om EU-sygesikringskort” i emnefeltet. Eller send
simpelthen et almindeligt brev
med den samme påtegning på
konvolutten til:
Pensionsstyrelsen
Landemærket 11
1119 København K.
Du skal opgive navn og cpr-nummer (af sikkerhedsgrunde dog kun
fødselsdatoen, hvis du sender en
mail). Desuden skal du oplyse den
Hvis du i øvrigt betaler mere end
patientens andel af udgifter til behandling under ophold uden for
Spanien, kan du få hjælp til at søge udgifterne refunderet ved at
sende alle originale regninger, kvitteringer, henvisninger, recepter ol.
til:
Indenrigs- og Sundhedsministeriet
Center for Sundhed og Psykiatri
Slotsholmsgade 12
1216 København K.
Husk at oplyse, hvilken bankkonto refusionen skal indbetales
på (IBAN-nummer og SWIFT eller
BIC-kode).
Ministeriet vil herefter kontakte myndighederne i det land, hvor
du fik behandling, og forespørge
om nogle af udgifterne kan refunderes. Refusionen ydes efter de
samme regler, som gælder for landets egne borgere.
Særlige regler
type pension, du modtager (folke, førtids- og/eller tjenestemandspension). Hvis du kun modtager
tjenestemandspension, er det nødvendigt at opgive fra hvilken myndighed du modtager den. Endelig
skal Pensionsstyrelsen vide, hvilken adresse EU-sygesikringskortet skal sendes til.
Folk, som flytter fra Danmark til
Spanien efter den 1. maj, skal søge om EU-sygesikringskortet i
kommunen i forbindelse med fraflytningen.
Det er lige så nemt som i gamle dage, eller nemmere, fordi du
slipper for køen i Seguridad Social.
Normalt vil Pensionsstyrelsen udstede EU-sygesikringskortet i løbet af ca. 14 dage. I overgangsperioden må man dog regne med,
det kan tage længere tid pga. den
forventede ophobning af ansøgninger, advarer Pensionsstyrelsen.
Trækfugle i klemme
Da det danske EU-sygesikringskort ikke kunne udstedes før den
1. maj, kommer nogle ”trækfugle” til at forlade Spanien uden kortet, nu hvor hjemrejsen til Danmark står for døren.
Skulle der opstå problemer som
f.eks. hospitalsindlæggelse i Danmark eller et andet EU-land, kan
du undtagelsesvist bede Pensionsstyrelsen om at udstede en midlertidig attest, der erstatter EU-sygesikringskortet.
72
Ovenstående er gyldigt for de fleste efterlønnere og pensionister i
Spanien. Folk skal dog være opmærksom på, at der er særlige
regler f.eks. for efterlønnere, der
ved siden af efterlønnen i Danmark har en arbejdsindkomst i
Spanien, eller for pensionister, der
modtager offentlig pension fra to
eller flere EU-lande.
Pensionsstyrelsen har sendt et
brev til alle pensionister, og A-kasserne er opfordret til at skrive til efterlønnerne for at orientere om de
nye regler. I øvrigt kan begge grupper finde yderligere information
flere steder på nettet:
www.borger.dk
www.penst.dk
www.adir.dk/sw34404.asp
www.sundhed.dk
www.sum.dk/Arbejdsomraader/Su
ndhedsydelser%20%20i%20udlandet/EU-sygesikringskortet.aspx
(EU-sygesikringskortet).
Folk som arbejder
For en ordens skyld skal det måske tilføjes, at der ingen ændring
er i de gamle regler for personer,
som arbejder i Spanien eller får
udbetalt en spansk pension. De
henvender sig som hidtil på Seguridad Socials kontor for at få udstedt EU-sygesikringskortet.
pod.