Sustainable design

m uc
MINIMAL INVASIV UDVIKLINGS CENTER
MIUC
ÅRSRAPPORT 2013
Indholdsfortegnelse
Baggrund .................................................................................................................................................. 2
Året der gik .............................................................................................................................................. 4
Organisation ............................................................................................................................................ 7
MIUC styregruppe.................................................................................................................................... 8
Kursusaktivitet ......................................................................................................................................... 9
Laparoskopi kurser (modul I og modul II) ........................................................................................... 9
Åben Kirurgi kurser.............................................................................................................................. 9
Endoskopi kurser på simulator ............................................................................................................ 9
Gastroskopi-Sigmoideoskopi: ......................................................................................................... 9
Koloskopi: ...................................................................................................................................... 10
Endoskopisk behandling af øvre gastrointestinal blødning: ......................................................... 10
Avancerede laparoskopi kurser & robotkirurgi ................................................................................. 10
Urologi:.......................................................................................................................................... 10
Gynækologi: .................................................................................................................................. 10
Almen Kirurgi: ............................................................................................................................... 11
Kursussteder .......................................................................................................................................... 12
Projekter i MIUC regi ............................................................................................................................. 14
Økonomi/budgetbevilling ...................................................................................................................... 17
Fremtid .................................................................................................................................................. 19
Afholdte MIUC kurser 2013: .................................................................................................................. 20
Mødeaktivitet ........................................................................................................................................ 23
Videnskabelig aktivitet i MIUC ............................................................................................................... 24
Artikler ............................................................................................................................................... 24
Foredrag ved videnskabelige møder ................................................................................................. 25
Kongresser/posters ........................................................................................................................... 26
Medieomtale ..................................................................................................................................... 27
Igangværende projekter .................................................................................................................... 28
Redaktion ............................................................................................................................................... 29
Udgiver................................................................................................................................................... 29
Version d. 12. august 2014
1/29
Baggrund
MIUC er et murstensløst uddannelsescenter etableret af de daværende amter: Vejle, Ringkøbing,
Viborg, Århus og Nordjylland i 2006 – i starten kun for læger under speciallægeuddannelse i almen
kirurgi, urologi og gynækologi. Organisationen beskæftigede sig i de første år med
laparoskopitræning, deraf navnet MIUC: Minimal Invasiv Udviklingscenter. Nu tilbydes der tillige
kurser i Åben Kirurgi, Endoskopi og robotkirurgi. Alle introduktionslæger i de 3 specialer får tilbud om
2 + 3 dages laparoskopi kursus (modul I og modul II) samt 2 dages kursus i åben kirurgi
(i alt 7 kursusdage i intro-perioden). Der tilbydes også specialespecifikke videregående
laparoskopikurser for læger i hoveduddannelse og nyuddannede speciallæger (avancerede kurser).
Endelig er der tilbud om træning i simulationsbaseret endoskopi for læger i almen kirurgisk
uddannelse: Intro-læger tilbydes kursus i gastro- og sigmoideoskopi og H-læger tilbydes kursus i
koloskopi samt kursus i behandling af øvre gastrointestinal blødning. De basale kurser er forbeholdt
læger fra Videreuddannelsesregion Nord, mens de avancerede kurser kan søges fra andre regioner
og lande.
Overlæge Lars Høj, som indtil december 2011, var koordinator for færdigheds- og simulationstræning
i lægelig videreuddannelse var medvirkende til indførelse af objektive kriterier for godkendelse af
kirurgiske kompetencer. På denne baggrund testes kursisterne således ved laparoskopi Modul I for
deres generelle viden om den laparoskopiske metode ved hjælp af en MC-test (Figur 1). De
motoriske færdigheder måles ved hjælp af OSCEs og en standardiseret test på en laparoskopisk
simulator (LapSim). Ved Modul II gentages samme MC-test og ved afslutningen udføres atter
LapSim-testen, hvorefter underviserne foretager en struktureret bedømmelse af en indøvet
operation på den bedøvede gris (OSATS). Disse tests danner grundlag for, at kursisten efter Modul 2
får udleveret et certifikat der indikerer, at han/hun besidder tilstrækkelige psykomotoriske
færdigheder til videre uddannelse indenfor laparoskopi. Testene kan også bruges af lægernes
Version d. 12. august 2014
2/29
vejledere til at tilrettelægge et personligt uddannelsesforløb og af lægen selv til at vælge det
speciale, der passer bedst til egne forudsætninger. Indtil videre meddeles resultaterne dog kun til
afdelingen (med kursistens tilladelse), hvis de ikke har kunnet danne grundlag for udfærdigelse af et
certifikat. Alle resultater bliver løbende ajourført og gemt i en database.
Figur 1 (lånt af Lars Høj):
Version d. 12. august 2014
3/29
Året der gik
Da Vinci S-system robot
I forbindelse med Aalborg Universitetshospitals indkøb af en helt ny operationsrobot
(Da Vinci Si-system), overgik den gamle Da Vinci S-systemrobot til Biomedicinsk Afdeling på
Aalborg Universitetshospital mhp. undervisningsbrug incl. adgang til
robotsimulatorkonsollen. Dette har givet MIUC en unik mulighed for at videreudvikle kurser
inden for robotkirurgien. P.t. er to reservelæger uddannet i brugen af simulatoren og
kursuskonceptet er således, at kursisterne cirkulerer mellem simulatorkonsol, laparoskopi- og
robotleje. Dette forløb er midlertidig blevet besværlig gjort af et forbud mod at bruge
konsollen i Dyrestalden, idet den pga. smittefare fra ”grisebakterier” skal forblive på OP.
Kirurgisk Anatomi
I december blev det første officielle kursus i kirurgisk anatomi afholdt på Anatomisk Institut i
Aarhus. Det foregår på balsamerede donatorer i et format på 9 kursister, 3 undervisere og 3
stationer. Målgruppen er læger i hoveduddannelse indenfor urologi, gynækologi og almen
kirurgien. Det er et meget efterspurgt kursus og vil blive gentaget i 2014 med yderligere 2
kurser.
Teamtræning i robotkirurgi
I februar 2013 blev der afholdt et pilot-teamtræningskursus i robotkirurgi for et
operationshold bestående af 2 læger og 2 sygeplejersker fra Herlev Hospital. MIUC forventer
at opleve et stigende antal henvendelser fra eksterne regioner med interesse i robotkirurgi
og der planlægges at afholde yderligere kurser i 2014.
Version d. 12. august 2014
4/29
Nyansættelse i MIUC
Sygeplejerske Jane Petersson, som er certificeret til at assistere ved robotoperationer (RNFA
uddannet) på Urologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital, er blevet ansat i MIUC regi en
dag om ugen. Hun står bl.a. for klargøring, opsætning af robotten ved robotkurser og er med
hele dagen samt planlægning/iværksættelse af den kommende RNFA uddannelse (RNFA =
robotic nurse first asstistant).
Forskningsfond
MIUC har etableret en forskningsfond mhp. at støtte forskning, der fokuserer på uddannelse
og udvikling inden for minimalt invasiv kirurgi og kirurgisk færdighedstræning i
Uddannelsesregion Nord med tilknytning til MIUC. Der er et beløb på 450.000 kr. til rådighed
om året, som kan uddeles i en eller flere portioner.
Samarbejde med industrien
Covidien:
MIUC har en uddannelsesaftale med medicinalfirmaet Covidien, som sponsorerer anvendelse
af laparoskopiske instrumenter og velvilligt stiller undervisere til rådighed i instrumentlære,
knude/sutureringsteknik og anvendelse af diatermi. Samarbejdskontrakten løber i 2 år og
skal således genforhandles ultimo 2014. Samarbejdet med laparoskopiske instrumentfirmaer
udbydes i frit udbud hver 2. år.
Takeda Pharma A/S:
Herudover har medicinalfirmaet Takeda Pharma A/S doneret et uddannelsessponsorat til
MIUC imod, at de får lov til at være med til kurser, hvor der undervises i håndtering af
blødning/hæmostaserende produkter (TachoSil). Nycomed har i 2013 deltaget på Dag 2 ved
modul II kurserne. Samarbejdet med Takeda Pharma A/S evalueres halvårligt.
Version d. 12. august 2014
5/29
Træningsbokse
Produktionen af den nuværende model (Laparotrainers), som bl.a. bruges ved laparoskopi
modul I er stoppet. Dette har givet nogle udfordringer, idet det har vist sig vanskeligt at finde
en afløser for den gamle model. MIUC har midlertidig testet og en indkøbt en model fra
firmaet 3-Dmed– en såkaldt Lab Tab Trainer, men er ikke optimalt, da der opleves en
forsinkelse i kameraet. Der arbejdes på at finde en bedre løsning.
Nyt medlem af MIUC styregruppe
Søren Laurberg, professor, overlæge ved Kirurgisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital.
LapSim (laparoskopiske simulatorer)
Der er indkøbt en ny LapSim til placering i Hospitalsenhed Vest og alle Lapsim’er er
opgraderet med det seneste software bestående af basic skills, kolecystektomi og
gynækologi-modul samt nye simballs. Endvidere er der indkøbt et appendektomi modul til
lap.sim.’en i Aalborg. Der er nu i alt 5 LapSim’er, der kan udlånes til afdelingerne efter aftale
med MIUC sekretariatet. D. 19. sept. 2013 blev der vedtaget en ny målbeskrivelse for
gynækologiske introlæger, der inkluderer krav om laparoskopitræning på simulator inden
operation på mennesker. For at imødekomme dette krav, opstod behovet for at MIUC
underviserne kan bruge simulatoren og vejlede kursisten undervejs. Tidligere
styregruppemedlem gynækologisk overlæge Lars Høj har derfor i en periode mødt op på
Modul I kurserne for at ”train-the-trainer” i brugen af LapSim.
Version d. 12. august 2014
6/29
Organisation
Daglig leder af MIUC samt ansvarlig for laparoskopi- og robotkurserne:
Johan Poulsen, Overlæge, Urologisk Afdeling
Aalborg Universitetshospital
E-mail: [email protected]
Ansvarlig for endoskopi- samt åben kirurgi kurserne:
Karen Lindorff-Larsen, Overlæge, Lægelig Leder af NordSim
Center for færdighedstræning og simulation
Aalborg Universitetshospital
E-mail: [email protected]
MIUC sekretariatet er placeret i Forskningens Hus ved
Aalborg Universitetshospital og varetages af en fuldtidssekretær:
Overassistent Tina Jørgensen
E-mail: [email protected]
Version d. 12. august 2014
7/29
MIUC styregruppe
MIUC styregruppe holder møde x 2 årligt og består af følgende medlemmer:
Navn:
Titel:
Morten Noreng
(formand)
Lægelig Direktør
Aalborg Universitetshospital
Johan Poulsen
Overlæge, Urologisk Afdeling
Aalborg Universitetshospital
Daglig leder af MIUC
Karen Lindorff-Larsen
Overlæge, Lægelig Leder af NordSim –
Center for færdighedstræning og simulation
Aalborg Universitetshospital
Postgraduate klinisk lektor i kirurgi Region Nord
Benedict Kjærgaard
Overlæge, Lektor, Leder af Biomedicinsk Laboratorium
Aalborg Universitetshospital
Axel Forman
Professor, Overlæge, Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
Aarhus Universitetshospital, Skejby
Gitte Eriksen
Overlæge, Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
Aarhus Universitetshospital – Skejby
Postgraduate klinisk lektor i gynækologi Region Nord
Søren Laurberg
Professor, Overlæge, Kirurgisk Afdeling
Aarhus Universitetshospital
Lars Lund
Professor, Specialeansvarlig overlæge, Urinvejskirurgisk Afdeling
Odense Universitetshospital
Rådgiver for Hospitalsenheden Midt (kirurgisk øvelab. Foulum)
Berit Bjerre Handberg
Sekretariatschef for Videreuddannelsessekretariatet,
Videreuddannelsesregion Nord
Thomas Birk Madsen
AC-fuldmægtig, Videreuddannelsessekretariatet,
Videreuddannelsesregion Nord
Mette Gjerløv
Specialkonsulent, Sundhed - Plan og Kvalitet
Region Nordjylland
Mikkel Grimmeshave
Planlægningschef, Sundhed – Plan og Kvalitet
Region Nordjylland
Tina Jørgensen
Sekretær, MIUC sekretariatet
Forskningens Hus, Aalborg Universitetshospital
Version d. 12. august 2014
8/29
Kursusaktivitet
Der har i 2013 været afholdt i alt 41 færdighedskurser med 199 kursister. Derudover har
37 undervisere medvirket ved disse kurser.
Laparoskopi kurser (modul I og modul II)
Målgruppen er introduktionslæger med max. 6 kursister og 3 undervisere på hvert hold – en fra hvert
af de skærende specialer (urologi, gynækologi og almen kirurgi). Modul I er et 2-dages kursus med
praktiske øvelser på træningsboks (laparotrainer) . Modul II er ligeledes et praktisk kursus, men her
er træningsboksen skiftet ud med bedøvede grise. Kurserne finder sted i Aalborg, Skejby og Viborg.
I 2013 blev disse gennemført med i alt 71 kursister fordelt på 12 kurser i alt.
Åben Kirurgi kurser
Målgruppen er introduktionslæger med max. 6 kursister og 3 undervisere på hvert hold – en fra hvert
af de skærende specialer (urologi, gynækologi og almen kirurgi). Det består af et 2-dages kursus, hvor
Dag 1 er øvelser på modeller forudgået af et teoretisk oplæg. På Dag 2 foretages operativ teknik på
bedøvede grise. I 2013 blev der afviklet 6 kurser i henholdsvis Aalborg og Skejby med i alt 36
kursister.
Endoskopi kurser på simulator
Gastroskopi-Sigmoideoskopi:
Målgruppen er kirurgiske introduktionslæger med max. 3 kursister på hvert hold. Det er et 1-dags
kursus, hvor der trænes intensivt med en erfaren speciallæge som underviser. Godkendt kursus giver
certificering til fortsat superviseret træning i den kliniske situation. I 2013 blev der afviklet 6 kurser i
henholdsvis Skejby og Aalborg med i alt 14 kursister.
Version d. 12. august 2014
9/29
Koloskopi:
Målgruppen er kirurgiske hoveduddannelseslæger med max. 3 kursister på hvert hold. Det er et
2-dages kursus, hvor der trænes med en erfaren speciallæge som underviser. Godkendt kursus giver
certificering til fortsat superviseret klinisk træning. I 2013 blev der afviklet 2 kurser i henholdsvis
Skejby og Aalborg med i alt 6 kursister.
Endoskopisk behandling af øvre gastrointestinal blødning:
Målgruppen er kirurgiske hoveduddannelseslæger, som lige er startet i deres hoveduddannelse. Det
er et 1-dags kursus og foregår x 1 årligt i marts måned. Der er plads til max. 7 kursister, som
undervises af 3 erfarende speciallæger. Det er kursus med lidt teori, men hovedvægten er lagt på
praktiske gastroskopiske øvelser på grisemave/oesophagus model.
Avancerede laparoskopi kurser & robotkirurgi
Urologi:
Kurserne i urologi afholdes i Aalborg, hvor både laparoskopi og robotkirurgi indgår, som regel med
1 robotleje og 2 laparoskopi lejer afhængig af antal kursister. I år udvidet fra 1-dags til nu 2-dages
kurser. Kursisterne er en blanding af danske og engelske kursister, hvilket giver en god synergi og
engagement på kurset. I 2013 blev der gennemført 8 kurser med i alt 36 kursister, hvoraf de 28 er
uddannelsessøgende fra London, UK.
Gynækologi:
Målgruppen er hovedudddannelseslæger, som er midt i deres hoveduddannelse. Kurset er et 1-dags
kursus og afholdes x 2 årligt på skift i henholdsvis Skejby og Aalborg. Der er 2 undervisere til max. 6
kursister og i 2013 deltog således 11 kursister.
Version d. 12. august 2014
10/29
Gynækologien har udover laparoskopi kurser afviklet 2 x robotkurser af 1-dags varighed med 4+2
kursister. Indtil videre afholdes laparoskopi og robotkirurgi fortsat som to separate kurser.
Almen Kirurgi:
Laparoskopi kurser for almen kirurgien er indstillet, da der ikke har været tilstrækkelig tilslutning til
disse kurser. Almen kirurgien er dog interesseret i at starte op med robotkirurgi og der blev således i
december 2013 afholdt et pilotkursus, hvor både laparoskopi og robot indgik. MIUC håber med dette
tiltag at kunne tiltrække flere kursister.
Version d. 12. august 2014
11/29
Kursussteder
MIUCs kursusaktivitet finder sted i Skejby, Viborg og Aalborg som følgende:
SKEJBY:
SkejSim - Medicinsk Simulation og Færdighedstræning
INCUBA Science Park Skejby
Brendstrupgårdsvej 102, 8200 Aarhus N
Kontakt:
Assistent Lisbeth Schmidt Nielsen
E-mail: [email protected]
Tlf.nr. 8620 5250
Logistiker Olav Petersen
E-mail: [email protected]
Aarhus Universitetshospital Skejby
Klinisk Institut, Indgang 7, kælderen
Brendstrupgårdsvej 100, 8200 Aarhus N
Kontakt:
Afdelingsleder Henrik Sørensen
E-mail: [email protected]
Tlf.nr. 7845 9029
VIBORG:
Forskningscenter Foulum
Område D23
Blichers Allé 20
8830 Tjele
Kontakt:
Tlf.nr. 8999 1125
Version d. 12. august 2014
12/29
AALBORG:
NordSim
Center for Færdighedstræning og Simulation
Forskningens Hus
Sdr. Skovvej 15, 9000 Aalborg
Kontakt:
Lægelig leder Karen Lindorff-Larsen
E-mail: [email protected]
Koordinator Kirsten Arriens
E-mail: [email protected]
Tlf.nr.: 9766 6277
Biomedicinsk Laboratorium
Patologisk Institut, Aalborg Universitetshospital
Ladegårdsgade 3, 9000 Aalborg
Kontakt:
Lægelig leder Benedict Kjærgaard
E-mail: [email protected]
Dyretekniker Ole Sørensen
Dyretekniker Torben Madsen
Dyretekniker Jens Jespersgaard Sørensen
E-mail: [email protected]
Tlf.nr.: 9766 6327
Version d. 12. august 2014
13/29
Projekter i MIUC regi
1. ”The influence of the laparoscopic training on the surgical skills and career
development” af Thi Hoang Trang Cao.
Indskrevet ved Aarhus Universitet. Hovedvejleder er Professor og speciale ansvarlig overlæge Lars
Lund, Urinvejskirurgisk Afdeling, Odense Universitetshospital.
Projektet tager udgangspunkt i de indsamlede data, der er blevet til siden MIUC startede op med
laparoskopi kurser til kirurgiske, gynækologiske og urologiske uddannelsessøgende læger i region
Nordjylland og Midtjylland. Der er i alt fra 2005 til og med 2011 i alt 226 kursister. Databearbejdning
er gået i gang, men resultaterne foreligger endnu ikke. Desuden er der udarbejdet en ny
projektbeskrivelse, som er et prospektivt projekt. Projektet skal på længere sigt kunne være en del af
de allerede etablerede laparoskopi kurser Modul I og Modul II. Projektbeskrivelsen er skrevet, men
planlægningsarbejdet og logistikken er ikke helt på plads.
NB! Trang Cao er i mellemtiden hoppet fra sit PhD-studie og der arbejdes på at finde en ny kandidat
til at overtage projektet.
2. ”Konsekvenser af et accelereret uddannelsesforløb i kirurgi i
uddannelsesregion Nord og Øst bedømt ved udvalgte operative færdigheder”
af Charlotte Green Carlsen.
Indskrevet ved Aarhus Universitet. Hovedvejleder er Professor, overlæge, dr. med. Peder Charles,
Center for Medicinsk Uddannelse, Health, Aarhus Universitet.
Baggrund
Erfaringerne med accelereret uddannelse inden for det kirurgiske speciale er begrænsede, selv om
det er muligt at pege på en række faktorer til fordel for et struktureret oplæringsforløb i kirurgiske
Version d. 12. august 2014
14/29
færdigheder: Der er i stigende grad adgang til simulatorer og anden færdighedstræning, som gør det
muligt at træne kirurgiske procedurer grundigt uden gene for patienter; der er blevet bedre
mulighed for objektivt at bedømme kvaliteten med validerede redskaber til vurdering af de operative
indgreb i stedet for alene kvantiteten; der er reduceret adgang til traditionel mesterlære på
operationsstuerne pga produktivitetskrav og øget specialisering, og endelig betyder arbejdsvilkårene
i Danmark, at uddannelsen skal tilrettelægges indenfor en 37-timers arbejdsuge. Samlet peger dette
på et behov for at udvikle et accelereret uddannelsesforløb i kirurgi. Et accelereret forløb vil øge
såvel kvalitet som produktivitet og midlerne er en fokuseret arbejdstilrettelæggelse for at for at
udnytte uddannelsespotentialet fuldt ud.
Formål
Når den enkelte læge erhverver specifikke kirurgiske færdigheder tidligere i sin specialistuddannelse,
får han hurtigere forudsætninger for at udvikle yderligere kompetencer og derved frigive
arbejdskraft.
Projektet
Det første studie, der er en spørgeskemaundersøgelse i 2010, viste at 40% af 2. års hvd udd og 10 %
af 3. og 4. hvd udd ikke kunne operere lyskebrok selvstændigt, samt at ca. 30% af 3.-5. års hvd udd
havde erfaring på 60 hernier eller mindre.
Herefter er der udviklet en bedømmelsesskala til hernieoperationer optaget på video. Resultatet er
en specifik scala til brug for åbne inguinale hernieoperationer. Skalaen kan bruges i klinikken og viser
god evne til at skelne mellem operatører med forskellig erfaring.
Version d. 12. august 2014
15/29
Hovedstudiet er udført på nystartede hoveduddannelseslæger i kirurgi, der er randomiseret til
accelereret uddannelse vs kontrolgruppe. Interventionsgruppen fik et accelereret forløb med særligt
tilrettelagt færdighedstrænings kursus og herefter (op til) 20 superviserede hernieoperationer og
galdeoperationer inden for 1-2 måneder. Deres operationstider blev fulgt og en del af operationerne
optaget. Optagelserne skal herefter vurderes ved hjælp af den validerede skala for at se udviklingen i
deres operative færdigheder i åben og laparoskopisk kirurgi.
Det har i processen vist sig, at implementeringen kan vanskeliggøres af faktorer i
arbejdstilrettelæggelsen. Der er derfor beskrevet et kvalitativt studie af, hvilke faktorer der betyder
mest i arbejdstilrettelæggelsen for yngre kirurger, herunder hvilken status uddannelsen har mhp. at
kunne beskrive muligheden for implementeringen af det accelererede uddannelsesforløb.
Projektet viser samlet, at operationstiden nedsættes markant, kvaliteten øges signifikant og lægernes
egen tryghed ved arbejdet er øget.
Charlotte Green Carlsen afleverede sit projekt december 2013 og forsvarede sin afhandling
d. 28. februar 2014 med titlen: Fast-track training improves surgical skills compared to traditional
training.
3. Kirurgisk ”Dream Team” uddannelse af Mikkel Seyer Hansen, overlæge ved
Gynækologisk/Obstetrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Skejby.
MIUC støtter ikke projektet finansielt, men i form af udstyr ved udlån af MIUCs træningsbokse
(LaparoTrainer) x 2 om året for en uge af gangen. MIUC får økonomisk kompensation for slidtage af
boksene.
Version d. 12. august 2014
16/29
Formålet med projektet er at undersøge, hvorvidt man ved intensiv kirurgisk oplæring allerede under
medicinstudiet kan få bedre kirurger på et tidligere tidspunkt i deres kliniske uddannelse. Er det
muligt ved tidlig rekruttering at skabe et hold af superkirurger? Dream Team har indtil nu afholdt
9 kurser med 8 studerende ude på de respektive 4 afdelinger (gynækologi, urologi, øvre og nedre
kirurgi). Mikkel Seyer Hansen er blevet fastansat som lektor ved Aarhus Universitet til at varetage
udelukkende Dream Team. To publikationer er under udarbejdelse og et PhD forløb under opstart.
Der har været skrevet om Dream Team projektet i interne publikationer for Aarhus Universitet.
Økonomi/budgetbevilling
MIUC er oprindeligt finansieret af bidrag fra Region Midtjylland og Region Nordjylland til
gennemførelse af basiskurserne Modul I og II. Efterfølgende er aftalt, at MIUC tilbyder at gennemføre
kurserne i åben kirurgi, endoskopi og koloskopi for Videreuddannelsesudvalg Nord og tilsvarende at
gennemføre de avancerede kurser i Modul III (avancerede kurser). I alt har MIUC i 2014 rådet over en
økonomisk ramme til gennemførelse af følgende aftalte aktiviteter: 12 Modul I og Modul II kurser,
11 Modul III kurser, 15 endoskopi- og åben kirurgi kurser. I 2013 er desuden udbudt kurser i
blødningsendoskopi og anatomi. Deltagelse i Modul III finansieres delvist via deltagerbetaling.
Såfremt der deltager udenlandske læger i Modul III kurserne finansieres dette via en fuld
deltagerbetaling. I 2013 begynder som noget nyt gennemførelse af kurser, hvori der anvendes
robotteknologi. Et område, som det har vist sig at være et stort behov for at kunne tilbyde kurser
inden for. I 2013 overtog MIUC ansvaret for alle laparoskopisimulatorer i hele
Videreuddannelsesregion Nord, hvortil der nu er indkøbt ny simulator til Regionshospitalet Horsens
samt indkøb af ens software. En del af MIUC er en øget forskningsindsats inden for laparoskopi,
hvorved der i perioden 2010-2012 er medfinansieret et PhD-forløb og der er igangsat et yderligere
PhD-forløb i 2013. Samlet har MIUC rådet over en økonomisk ramme på 3,2 mio. kr. til at
gennemføre ovennævnte aktiviteter.
Version d. 12. august 2014
17/29
Gennem de seneste år har det været muligt for MIUC organisationen at gennemføre kurserne på en
sådan måde (bl.a. via bidrag fra producenter af instrumenterne), at det er muligt at frigøre
ressourcer til udviklingsformål. Disse midler er bl.a. anvendt til indkøb af nye operationssøjler mv. til
de tre dyrestalde. I 2013 er en lille del af den frigjorte økonomi anvendt til at indkøbe bl.a. det fælles
software til simulatorerne.
Aktiviteterne er gennemført inden for de aftalte vilkår for honorering af underviserne og med et fast
antal timer pr. kursus (transport og forberedelse er inkluderet). Ligeledes er kurserne gennemført
inden for de aftalte rammer med de involverede dyrestalde. At de aftalte aktiviteter gennemføres på
faste vilkår med et velfungerende sekretariat bevirker, at MIUCs økonomi stort set er i balance og i
orden.
Version d. 12. august 2014
18/29
Fremtid
MIUC har nu eksisteret i 7 år og har gennem årene udviklet sig til en større kursusvirksomhed. Det
som startede ud med 12 kurser om året er nu oppe på 41 kurser om året og tallet vedbliver med at
stige. I 2014 forventer MIUC således at nå op på 55 kurser fordelt på laparoskopi, åben kirurgi,
endoskopi og robotkirurgi. På Sygeplejeområdet vil MIUC kunne udbyde et certificeret
kursusforløb for sygeplejersker, der skal agere 1. assistent ved robotkirurgiske indgreb (RNFA).
Herudover er der planer om at starte kursusaktiviteter op i herniekirurgi, som forventes påbegyndt i
efteråret 2014. På forskningsområdet stiles mod, at MIUC kontinuerligt er support/økonomisk
sponsor på mindst 1-2 PhD-projekter samt medvirker ved flere kliniske og universitære
forskningsprojekter.
Version d. 12. august 2014
19/29
m uc
MINIMAL INVASIV UDVIKLINGS CENTER
Afholdte MIUC kurser 2013:
Laparoskopi
Modul I
Sted
24-25. januar
Skejby
18-19. marts
Aalborg
18-19. april
Viborg
26-27. september
Skejby
22-23. oktober
Viborg
19-20. november
Aalborg
Modul II
Sted
23-25. april
Skejby
6
14-16. maj
Aalborg
6
11-13. juni
Viborg
6
6-8. november
Skejby
6
3-5. december
Aalborg
6
3-5. december
Viborg
6
Version d. 12. august 2014
Kursister Undervisere
Lars Høj, gynkækologi, Skejby
5
Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro
Peter Nerstrøm, kirurgi, Randers
Marianne Mulle Jensen, gynækologi, Aalborg
6
Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg
Ferid Madzak, gynækologi, Viborg
6
Lars Lund, urologi, Odense
Michael Festersen Nielsen, kirurgi, Viborg
Peter Grønning Olesen, Gynækologi, Herning
6
Lotte Kaasgaard Jakobsen, Urologi, Skejby
Peter Nerstrøm, kirurgi, Randers
Ferid Madzak, gynækologi, Viborg
6
Brian Özeraitis Kloster, urologi, Odense
Michael Festersen Nielsen, kirurgi, Viborg
Marianne Mulle Jensen, gynækologi, Aalborg
6
Knud Fabrin, urologi, Aalborg
Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg
Kursister Undervisere
Mikkel Seyer Hansen, gynækologi, Skejby
Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro
Poul-Erik Lundbech, kirugi, Aarhus
Aage Knudsen, gynækologi, Aalborg
Knud Fabrin, urologi, Aalborg
Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg
Ferid Madzak, gynækologi, Viborg
Ulla Møldrup/Lotte Kaasgaard, urologi, Skejby
Michael Festersen Nielsen, kirurgi, Viborg
Peter Grønning Olesen, Gynækologi, Herning
Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro
Poul-Erik Lundbech, kirurgi, Aarhus
Aage Knudsen, gynækologi, Aalborg
Knud Fabrin, urologi, Aalborg
Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg
Ferid Madzak, gynækologi, Viborg
Lars Lund, urologi, Odense
Michael Festersen Nielsen, kirurgi, Viborg
20/29
Avanceret lap. urologi &robot Sted
Kursister Undervisere
4-5. februar
Aalborg
3
Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro
4-5. marts
Aalborg
5
Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro
29-30. april
Aalborg
4
Knud Fabrin, urologi, Aalborg
10-11. juni
Aalborg
6
Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro
28. juni
Aalborg
6
UK undervisere
30. sept.-1. oktober
Aalborg
6
Johan Poulsen, urologi, Aalborg
11-12. november
Aalborg
2
Steven Widecrantz, urologi, Herlev
9-10. december
Aalborg
4
Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro
Avanceret lap. kirurgi & robot Sted
Kursister Undervisere
Johan Poulsen, urologi, Aalborg
Halgurd Omar, kirurgi, Aalborg
16-17. december
Aalborg
3
Thorbjørn Sommer, kirurgi, Århus
Avanceret lap. gynækologi
Sted
Kursister Undervisere
Christian Kruse, gynækologi, Skejby
14. maj
Skejby
5
Gitte Ørtoft, gynækologi, Skejby
Christian Kruse, gynækologi, Skejby
26. november
Aalborg
6
Aage Knudsen, gynækologi, Skejby
Robotkirurgi gynækologi
Sted
Kursister Undervisere
22. maj
Aalborg
4
Aage Knudsen, gynækologi, Skejby
19-20. august
Aalborg
2
Aage Knudsen, gynækologi, Skejby
Version d. 12. august 2014
21/29
Åben Kirurgi
Sted
12-13. marts
Aalborg
Kursister Undervisere
6
Aage Knudsen, gynækologi, Aalborg
Arne Victor Bloch, kirurgi, Hjørring
15-16. april
Skejby
5
Jakob Dinesen, gynækologi, Skejby
Niels Harving, urologi, Aalborg
Arne Victor Bloch, kirurgisk, Hjørring
27-28. maj
Aalborg
6
Thora Christiansen, gynækologi, Skejby
Arne Victor Bloch, kirurgi, Hjørring
9-10. september
Skejby
6
29-30. oktober
Skejby
6
25-26. november
Aalborg
6
Endoskopi
Sted
Gastroskopi
18. februar
8. april
29. april
16. September
7. oktober
11. november
Koloskopi
10-11. april
28-29. maj
2-3. oktober
19-20. november
Beh. GI blødning
21. marts
Isa Niemann, gynækologi, Skejby
Else Kallestrup, urologi, Aalborg
Michael Festersen Nielsen, kirurgi, Viborg
Aage Knudsen, gynækologi, Aalborg
Else Kallestrup, urologi, Aalborg
Anders Uth Ovesen, kirurgi, Aalborg
Thora Christiansen, gynækologi, Skejby
Michael Festersen Nielsen, kirurgi, Viborg
Kursister Undervisere
Aalborg
Skejby
Aalborg
Skejby
Skejby
Skejby
3
2
2
1
2
4
Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus
Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus
Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus
Jan Bech Pedersen, kirurgi, Århus
Skejby
Aalborg
Skejby
Aalborg
0
3
3
0
AFLYST
Aalborg
7
Aarhus
9
Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus
Niels de Haas, kirurgi, Aalborg
AFLYST
Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg
Mikkel Lønborg Friis, kirurgi, Aalborg
Poul-Erik Lundbech, kirurgi, Århus
Kirurgisk anatomi
18. december
Total
Total
Version d. 12. august 2014
199
41
37
Axel Forman, gynækologi, Skejby
Pål Wara, kirurgi, Aarhus
Lars Maagaard Andersen, kirurgi, Aarhus
Mohammed Saleh Nassar, kirurgi, Aarhus
KURSISTER
KURSER
UNDERVISERE
22/29
Mødeaktivitet
Styregruppemøder:
7. februar 2013
30. oktober 2013
Undervisermøder:
17. januar 2013
19. september 2013
Referater fra møderne findes på www.miuc.dk.
Version d. 12. august 2014
23/29
Videnskabelig aktivitet i MIUC
Artikler
1. Lund L, Poulsen J. Kapitel i engelsk lærebog ”Surgical Simulation”. Role of animal models in
training and assessment. Anthem Press. 2011.
2. Khan MS, Ahmed K, Gavazzi A et al. Development and implementation of centralised
simulation training – evaluation of feasibility, acceptability and construct validity. 2011. MRC
Centre for Transplantation King’s College Hospital, Guy’s Hospital, London. Simulation and
Interactive Learning (SAiL) Centre, Guy’s Hospital, London.
3. Gohil R, Khan RS, Ahmed K et al. Urology training: past, present and future. BJU International
2011.
4. Andersen SK, Hupfeld S, Lützen S et al. Medicinsk Teknologivurdering oer da Vinci
operationssystem. Studenterrapport - Aalborg Universitet 2011.
5. Jakobsen Holm T, Follin Normann M. Software Innovation: Using Prototyping to improve idea
generation with lead users. 9th semester project, Software Engineering, Aalborg Universitet.
Januar 2012.
6. Shamim Khan, Ahmed K, Gavazzi A, Poulsen J et al. Development and implementation of
centralized simulation training – evaluation of feasibility, acceptability and construct validity.
BJU Int. 2012 Aug 29.
7. Johansen Mønsted E. Overlæge kritiserer brug af robotter. Dagens Medicin, nr. 34, 9.
november 2012.
8. Sloth C, Poulsen J et al. Towards safe robotic surgical systems. Artikel indsendt til tidsskiftet
“Transactions on Biomedical Engineering”. Juni 2012.
9. Grande K, Jensen RS, Kibsgaard M. Low-cost simulation of robotic surgery. ACM Digital
Library d. 20. Marts 2013.
Version d. 12. august 2014
24/29
10. Matu O, Thøgersen M, Galsgaard B, Jensen Møller M. Stereoscopic augumented reality
system for supervised training on minimal invasive surgery robots. En studenteropgave ved
Aalborg Universitet afleveret december 2013.
11. Lund L, Poulsen J. Kapitel i engelsk lærebog ”Surgical Simulation”. Role of animal models in
training and assessment. Anthem Press. 2013.
Foredrag ved videnskabelige møder
1. Poulsen J. Managing Urological Cancer in Central London. Aarhus Universitetshospital
d. 14. september 2011. Staff meeting.
2. Poulsen J. MIUC a Training Institution in Western Denmark. Guy’s Hospital
d. 19. September 2011. Indvielse af The Sherman Education Centre at Guy’s Hospital.
3. Lund L. Laparoskopisk kirurgi MIUC. Dansk Urologisk Selskab Forårsmøde 2011.
4. Petersson J. Nurse Specialist in Robotic Surgery. Educational Meeting EAUN & Danish
Scientific Urology Nursing meeting, Aarhus Universitetshospital Skejby d. 15. juni 2011.
5. Petersson J. Foredrag i Dansk Selskab for Sygeplejeforskning, Århus d. 12. januar 2012.
6. Poulsen J. Robotkirurgi – Tidens Trend & Robotkirurgi flytter grænser. SAKS - Studerendes
Almene Kirurgiske Selskab i Aarhus d. 16. maj 2013.
Version d. 12. august 2014
25/29
Kongresser/posters
1. Lindorff-Larsen K. 1st World Congress on Surgical Training. Poster: A Danish regional
organisation for multidisciplinary surgical skills training. Göteborg, Sverige
d. 8-9. September 2011.
2. Petersson J. Robotic surgery with a nurse specialist as first assistant. 13th International EAUN
Meeting. Paris , Frankrig, februar 2012.
3. Petersson J. Robotic surgery with a nurse specialist as first assistant. EORNA Lissabon,
Portugal, april 2012.
4. Petersson J. Robotic surgery with a nurse specialist as first assistant. ERUS London, UK,
september 2012.
5. Poulsen J. Robotic Urological Surgery. Workshops. Windsor, UK d. 2-3. februar 2012.
6. Petersson J. Experience of an RNFA in robotic surgery. EAUN Milano, Italien, marts 2013.
7. Petersson J. Robotic surgery with a nurse specialist as first assistant. SERGS kongres, London,
UK d. 14. juni 2013.
Version d. 12. august 2014
26/29
Medieomtale
1. Poulsen J. Interview i Olympus maj 2011. Organiseret træning giver bedre kirurger.
2. Fabrin K, Kallehave FL, Knudsen Å, Poulsen J. Indsigt og Udsyn Aalborg Sygehus
december 2011. Kommende kirurger lærer at holde på kniv og gaffel.
3. Petersson J. Robotassistenten er sygeplejerske. Sygeplejersken nr. 6 d. 25. marts 2011.
4. Poulsen J. Flere robot-operationer til Nordjylland. DR4 Nordjylland d. 23. september 2012.
5. Poulsen J. Under robottens kniv. DR4 Nordjylland d. 11. oktober 2012.
6. Poulsen J. Kræftpatienter venter frivilligt på robot. DR4 Nordjylland d. 11. oktober 2012.
7. Poulsen J. DR4 Nordjylland og DR1 landsdækkende radioprogram vedr. robotkirurgi samt
optræning af robotkirurger d. 25. oktober 2012.
8. Poulsen J. TV-indslag vedr. Da-Vinci robotten på Aalborg Universitetshospital.
DR1 – 21 Søndag d. 10. februar 2013.
9. Poulsen J. Nu skal du opereres af en robot. Datatid/TechLife april 2013.
10. Poulsen J. Nu skal du opereres af en robot. Jyllandsposten d. 8. juni 2013.
11. Kræftplan for Region Nordjylland. Side 5 og side 18. Sundhed, Plan og Kvalitet Region
Nordjylland. Juni 2013.
12. Tybjerg C. Tove Nilsson Prisen uddelt for 3. gang. Overlæge Johan Poulsen fra det urologiske
speciale er årets modtager af uddannelsesprisen. Aalborg Universitetshospital.
Personalenet/nyheder d. 1. november 2013.
13. Overlæge modtager Tove Nilsson Prisen 2013. Altinget d. 22. november 2013
14. Mikkelsen Toft N. TV-indslag vedr. MIUC grisekursus i Biomedicinsk Laboratorium, Aalborg
Universitetshospital ”Briter skærer i danske grise”. DR2 d. 9. december 2013 kl. 09.27.
15. TV-indslag vedrørende færdighedskurser i robotkirurgi for udlændige. DR1 TV avisen
d. 9. december 2013 kl. 18.30.
Version d. 12. august 2014
27/29
16. Direkte radioudsendelse fra Biomedicinsk Laboratorium vedrørende færdighedskurser i
robotkirurgi. P4 Nordjylland d. 9. december 2013 kl. 07.45.
Igangværende projekter
1. Charlotte Green. Konsekvenser af et accelereret uddannelsesforløb i kirurgi i
uddannelsesregion Nord og Øst bedømt ved udvalgte operative færdigheder. Opstartet i
2010 – afsluttes december 2013.
2. Poulsen J, Søgaard-Andersen E. Robotkirurgisk Center ved Aalborg Sygehus – et oplæg til
diskussion. Juli 2011.
3. Thi Hoang Trang Cao. The influence of the laparoscopic training on the surgical skills and
career development. Opstart i november 2012.
4. Martin Kraus og Johan Poulsen. Ny simulationsrobot til kirurgisk træning. Opstart i
september 2012.
5. Bai Shaoping. Flexible manipulators with enhanced mobility for next generation of robotic
surgical systems. Projektansøgning indsendt september 2012.
Version d. 12. august 2014
28/29
Redaktion
Johan Poulsen, overlæge, daglig leder af MIUC
E-mail: [email protected]
Tina Jørgensen, sekretær, MIUC sekretariatet
E-mail: [email protected]
Udgiver
MIUC – Minimal Invasiv Udviklingscenter
Forskningens Hus, Sdr. Skovvej 15, 9000 Aalborg
Tlf.nr. 9766 6265
E-mail: [email protected]
www.miuc.dk
August 2014
Version d. 12. august 2014
29/29