Udslusningsmøde - Skoleporten Vestre Skole
Rehabilitering af hjerneskadede i Danmark Brug af evidens Jørgen Feldbæk Nielsen Professor, overlæge dr.med AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Hjerneskaderehabilitering Hvordan kan vi være sikre på at vi får noget for pengene? Hvilken evidens ligger der bag de behandlingsprincipper vi bruger? Er vores organisering rigtig? Er kapaciteten tilstrækkelig? AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Medicinsk teknologi-vurdering (MTV) Et redskab der bidrager til beslutningstagning på sundhedsområdet Systematisk vurdering af forudsætninger og konsekvenser Forskningsbaseret og anvendelsesorienteret vurdering af viden AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter International classifikation of function ICF (WHO) ICF AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Fysiske og kognitive behandlingsmetoder AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Fem antagelser om faktorer der fremmer rehabiliteringen Borgerorienteret tilgang Læringsstrategier Arbejde med målsætninger Strategier for transfer Tværfaglige indsatser AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Patient og pårørende Hvordan opleves det at få en hjerneskade? •brud, usikkerhed og tab •forandret selvforståelse og identitet •konsekvenser for hverdagslivet Ændrede livsbetingelser •familien som ressource •rollen i familien Oplevelse af rehabiliteringsindsatser •fagprofessionelle •deltagelsesaspektet •job og beskæftigelse AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Organisering og samfundsøkonomi Sammenhængende forløb; barrierer og muligheder Redskaber til organisering Hvad er de samlede omkostninger forbundet med hjerneskaderehabilitering? Hvad er omkostningerne ved forskellige typer af rehabiliteringsforløb? Hvad er den økonomiske gevinst ved hjerneskaderehabilitering? AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter http://www.sst.dk/publ/Publ2011/BOS/Hjernetraume/ForloebsprogramVoksneHjernetraume.pdf Før strukturreformen 2007 271 kommuner 19.000 indbyggere 14 amter AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Efter strukturreformen 2007 98 kommuner 55.000 indbyggere AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter 5 regioner AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Rehabilitering under indlæggelse Højtspecialiseret Regionalfunktion Hovedfunktion AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Højtspecialiseret •Meget svær kompleksitet. Meget omfattende højtspecialiseret udredning og behandling •Individualiseret og meget betydelig rehabiliteringsindsats •Rehabilitering med høj intensitet (døgnet rundt syv dage om ugen) •Plejebehovet meget betydeligt •Lang indlæggelsesvarighed (måneder) Regionalfunktion •Middelsvær til svær kompleksitet •Individuel rehab rettet mod primært fysiske, mentale, sansemæssige og sproglige funktionsnedsættelse •Rehabiliteringsindsats med høj intensitet (primært dagtid, syv dage om ugen) •Plejebehovet ofte betydeligt •Lang indlæggelsestid (uger til få måneder) Hovedfunktion •Let til moderat kompleksitet ofte med geriatrisk problemstilling •Moderat og ofte standardiseret rehabiliteringsindsats primært rettet mod fysisk funktionsnedsættelse •Plejebehov lille til betydelig •Indlæggelsesvarighed kort (dage til få uger) AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Hvor mange senge er der brug for? AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Estimat i forhold til indlæggelsestid LPR 5-28 dage •Hovedfunktion 29-59 dage •Regionalfunktion > 60 dage •Højtspecialiseret AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Skøn over antal patienter med behov for hospitalsbaseret rehabilitering Ekstrapoleret fra vest-DK Højtspecialiseret Regionalfunktion Hovedfunktion I alt 413 630 + ca. 600 AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Landspatientregistret 381 1.120 12.196 13.697 En styrket rehabilitering af borgere med rehabilitering (Kommunernes Landsforening 2012) •Alle borgere skal have adgang til specialiserede tilbud •Økonomisk bæredygtighed •Konsolidering af hjerneskadetilbud •Koordinering på tværs af forvaltninger •Standarder for kompetencer •Inden for 1 uge kontaktet borgeren og give en plan for genoptræning •Ensartet udredningsmetode (Voksenudredningsmetode) •Klare og tilgængelige visitationsretningslinjer •VISO bruges aktivt •Dokumentation af indsats AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter Hvad sker der i de kommende år? Kliniske retningslinjer •Sundhedsstyrelsen •Hospital og kommune Uddannelse •150 mio kr. 2011 (kommunerne) Unge •100 mio kr. 2012. Nye initiativer (regionerne) AARHUS UNIVERSITET Regionshospitalet Hammel Neurocenter
© Copyright 2024