NUOREN ODOTTAJAN OPAS
N NU UO OR RE EN NO OD DO OT TT TA AJJA AN NO OP PA AS S Tuisku Koskela & Suvi Rasku 2010 SISÄLTÖ: ONNEKSI OLKOON!...................................................................... 1 NEUVOLAKÄYNNEISTÄ.............................................................. 2 MATKAAN MUKAAN RAKKAUS JA ÄITIYSPAKKAUS!........... 3 ONKO KAIKKI HYVIN? ................................................................ 4 RASKAUSAJAN MIELENMYLLERRYKSESTÄ........................... 5 PÄIHTEETÖN JA SAVUTON RASKAUS....................................... 6 HAMPAIDEN HOITO...................................................................... 8 PARISUHDE JA SEKSUAALISUUS RASKAUDEN AIKANA..... 9 SYNNYTYS....................................................................................11 BABY BLUES ............................................................................... 15 SYNNYTYSMASENNUS ............................................................. 16 IMETYS......................................................................................... 17 VAUVA-ARKI ............................................................................... 19 APUA! ........................................................................................... 22 ONNEKSI OLKOON! Olet matkalla kohti elämäsi ehkä suurinta muutosta, matkalla äidiksi tulevalle lapsellesi. Tieto odottamisesta on voinut tulla sinulle yllätyksenä tai sitten mahdollisuus raskaudesta on jo ollut tiedossasi. Kuitenkin tässä vaiheessa alat valmistautua äitiyteen ja monet asiat pyörivät mielessäsi. Olet nyt vastuussa itsesi lisäksi myös tästä uudesta elämän alusta. Sinun hyvinvointisi ja hyvä olosi välittyy sikiölle kohtuun, ja edistää myös tulevan lapsesi kehitystä ja terveyttä. Sinulla on nyt kaksin verroin syytä pitää itsestäsi hyvää huolta! Syö riittävän usein ja monipuolisesti, liiku kohtuudella, tapaa läheisiäsi ja lepää tuntemustesi mukaan. Päihteiden käytön ja tupakoinnin lopettaminen ovat ensimmäisiä asioita, joilla voit suojella kohdussa kehittyvää lastasi. 1 NEUVOLAKÄYNNEISTÄ Ensisynnyttäjät käyvät neuvolassa Mikäli raskautesi tarvitsee tarkem- yleensä 13-17 kertaa raskauden paa seurantaa, sinut ohjataan aikana, uudelleensynnyttäjät hieman sairaalaan äitiyspoliklinikalle. harvemmin. Neuvolassa käydään läpi tärkeitä raskauteen ja vointiisi Raskauden aikana sinun on liittyviä asioita. mahdollisuus osallistua yhdestä kahteen ultraäänitutkimukseen, Kaikilla neuvolakäynneillä seurataan joissa seurataan sikiön kasvua ja painonkehitystä, verenpainetta sekä kehitystä. Näissä tutkimuksissa virtsan valkuais- ja sokeripitoisuutta. voidaan myös havaita mahdolliset Raskauden edetessä aletaan neuvo- sikiön epämuodostumat tai lassa seurata myös sikiön sydänääniä sairaudet. ja kohdun kasvamista. Neuvolassa myös keskustellaan kaikista tärkeistä Vaikka fyysinen seuranta koskee raskauteen liittyvistä asioista. vain sinua, on lapsen isäkin tervetullut neuvolakäynneille. Raskauden edetessä normaalisti, Neuvolassa tulevalla isällä on tapaat lääkärin raskauden aikana mahdollisuus kuulla raskauden paikkakunnasta riippuen 1-3 kertaa. etenemisestä, lapsen kehityksestä ja päästä keskustelemaan teitä molempia koskevista asioista. Mikäli odotat yksin, voi neuvolakäynneille tulla halutessasi mukaan joku muu läheisesi. 2 MATKAAN MUKAAN RAKKAUS JA ÄITIYSPAKKAUS! Raskauden edetessä myös monet käytännön asiat alkavat askarruttaa mieltä: mitä kaikkea vauva tarvitsee, onko minulla varaa hankkia kaikkia niitä tarvikkeita, osaanko hoitaa vauvaa oikein, mistä saan tarvittaessa apua? Äitiyspakkaus on kätevä paketti, mikä sisältää kattavasti vauvan- hirveää tavaramäärää, kuin riittävästi hoitotarvikkeita, vaatteita ja muita ravintoa, turvallisuutta ja rakkautta. tekstiilejä, sekä esimerkiksi esitteitä ja oppaita. Pakkauksen voi noutaa Vauvanhoitoon oppii vähitellen. Kelan toimistosta muutama kuukausi Tärkeää on, että olet avoimin mielin ennen laskettua aikaa, kun on ensin matkassa ja uskallat rohkeasti kysyä täyttänyt neuvolasta saatavan neuvoa mieltä askarruttavissa äitiyspäivärahahakemuksen. asioissa. Synnytyksen jälkeen siirryt lapsivuodeosastolle, missä ohjataan Vauvanvaatteita ja muita tarvikkeita lapsenhoitoa ja imetystä. Myöhem- voi löytää edullisesti myös min voit aina kysyä neuvoa neuvola- esimerkiksi kirpputoreilta, si terveydenhoitajalta. unohtamatta tietenkään sukulaisten ja ystävien apua. Loppujen lopuksi vauva ei niinkään tarvitse 3 ONKO KAIKKI HYVIN? Jokainen nainen on luotu ylävatsakipua, pahoinvointia, synnyttämään, ja niin uskomat- huimaavaa tunnetta ja korkea tomalta kuin se tuntuukin, 9 verenpaine, ota pian yhteyttä kuukautta on kehollesi riittävän neuvolaasi. Nämä voivat olla oireita pitkä aika valmistautua synny- alkavasta raskausmyrkytyksestä. tykseen. Nuorikaan ikä ei ole tutkitusti lääketieteellinen riski Synnytyksen ennenaikaista raskaudelle tai synnytykselle, jos käynnistymisestä kertoo lapsi- odottaja on yli 15-vuotias. vedenmeno tai tiheät, jatkuvasti alle 10 minuutin välein toistuvat Nuorten raskaus etenee yleensä supistukset ennen 38. raskaus- omalla painollaan ja hyvin, ja he viikkoa. ovat usein vahvoja synnyttäjiä. Nuorella iällä kehon sopeutumis- Raskauden kulussa ja sikiön kyky on parhaimmillaan, jolloin voinnissa voi olla myös ennakoi- keho kestää parhaiten myös mattomia tai vaikeasti havaittavia raskauden ja synnytyksen ai- ongelmia, joten sinun kannattaa heuttaman rasituksen. Myös käyttää tarjolla olevat neuvola- ja palautuminen synnytyksestä on muut äitiyshuollon palvelut nuorella iällä nopeaa. tehokkaasti perheesi hyödyksi. Ensisynnyttäjyys ja synnyttäjän nuori ikä lisää kuitenkin toksemian eli raskausmyrkytyksen sekä ennenaikaisen synnytyksen riskiä. Jos sinulla on päänsärkyä, 4 RASKAUSAJAN MIELENMYLLERRYKSESTÄ Raskausaikana mielessäsi voi pyöriä mielihyvän puute, elämänhalun paljon omaan lapsuuteen ja tulevaan puute sekä ruokahalun puuttuminen lapseen liittyviä asioita. Nämä tai lisääntyminen. Usein masen- ajatukset ovat positiivinen merkki nukseen liittyy myös syyllisyyden ja mielesi valmistautumisesta vauvan häpeän tunteet. syntymään ja vanhemmaksi tuloon. On aivan tavallista, jos mielialasi Jos tunnistat itsessäsi ja olossasi vaihtelevat hetkessä laidasta laitaan. useita yllä mainittuja merkkejä yhtäjaksoisesti tai suurimman osan Riippumatta siitä ovatko ajatuksesi ajasta kahden viikon ajan, ota asia ja tunteesi positiivisia vai negatii- rohkeasti puheeksi läheistesi ja visia, sinun on hyvä keskustella neuvolan henkilökunnan kanssa. Jo niistä kumppanisi tai muiden vaikeasta olosta puhuminen voi läheisten ihmisten kanssa. Myös helpottaa oloa, mutta tarvittaessa tuleva isä käy läpi erilaisia tunne- voit saada apua masennukseen myös tiloja raskauden edetessä ja niistä terapiasta ja/tai lääkehoidosta. puhuinen on tärkeää. Voit jakaa ilosi ja huolesi myös oman terveydenhoitajasi tai kätilösi kanssa, jotka käsittelevät asioitasi luottamuksellisesti. Raskausajan masennuksen tunnusmerkkejä ovat esimerkiksi voimakas väsymys, uupuneisuus, unettomuus, aloitekyvyttömyys, 5 PÄIHTEETÖN JA SAVUTON RASKAUS Päihteiden käytön ja tupakoinnin on tupakasta heti kun epäileekään todettu olevan haitallista raskaus- raskautta. aikana ja häiritsevän sikiön normaalia kehitystä. Vaaralliset ainesosat kulkeutuvat äidin verenkierron mukana istukan kautta sikiöön. Sikiön elimistö on kehittymätön hajottamaan näitä aineita yhtä nopeasti kuin aikuisen ihmisen, joten myrkyllisten aineiden pitoisuus Runsas alkoholinkäyttö raskausaikana lisää keskenmenovaaraa, raskaudenajan verenvuotoja, hidastaa sikiön kasvua sekä lisää erilaisten sikiön epämuodostumien riskiä. Etenkin alkuraskaudessa alkoholin runsaalla käytöllä on nousee sikiöllä helposti suurem- todettu olevan merkittävä vaikutus maksi kuin äidillä. sikiön kehittymiseen. Pahimmassa tapauksessa raskaudenajan alkoho- Sikiölle aiheutuvat haitat voivat olla eriasteisia, aina hetkellisestä ahdinkotilasta pysyviin fysiologisiin tai neurologisiin vammoihin saakka. Nautittujen päihteiden linkäyttö voi johtaa sikiön alkoholioireyhtymään, mikä voi aiheuttaa lapselle neurologisia oireita, kehityksen viivästymistä, psyykkistä kehitysvammaisuutta sekä määrä, käytön toistuvuus sekä raskauden kesto vaikuttavat vammojen vakavuuteen ja pysyvyyteen. Mitään turvallisia rajoja ei päihteidenkäytölle raskausaikana voida kuitenkaan vetää, joten suosituksena onkin kieltäytyä kaikista päihteistä ja 6 pienipäisyyttä ja poikkeavien ennenaikaisina tai pienipainoisina. kasvonpiirteitten kehittymistä. Synnytyksen jälkeen lapsella voi olla nikotiinin vieroitusoireita, jotka Eri huumeet vaikuttavat eri tavoin näkyvät ärtyneisyytenä ja itkui- sikiön hyvinvointiin. Esimerkiksi suutena. Myös koliikki on yleisem- marihuana ja kokaiini vähentävät pää tupakoivien äitien vauvoilla. istukan verenvirtausta ja sitä kautta Raskausajan tupakointi lisää aiheuttavat sikiön kasvun hidastu- myöhemmin lapsen riskiä sairastua mista. Myös istukan irtoamisen riski astmaan sekä hengitystieinfektioihin. on suurentunut. Amfetamiini taas voi Tupakoivien äitien lapsilla on myös aiheuttaa kasvuhidastuman lisäksi enemmän keskittymishäiriöitä ja sikiölle sydänvikoja, pienipäisyyttä oppimisvaikeuksia. ja psyykkistä kehitysvammaisuutta. Opiaattien käyttö lisää raskausajan Neuvolassa kysytään sinun ja verenvuotoja sekä ennenaikaisen puolisosi päihteiden käytöstä ja vedenmenon, ennenaikaisen tupakoinnista, mihin on hyvä vastata synnytyksen ja infektioiden riskiä. totuudenmukaisesti. Myös puolison sitoutuminen päihteettömyyteen Raskaudenaikainen tupakointi raskausaikana voi olla tärkeä seikka aiheuttaa keskenmenoja sekä sikiön sinunkin pähteettömyytesi kannalta. kasvuhäiriötä ja hermostovaurioita. Mikäli päihteidenkäytön lopet- Tupakan häkä häiritsee istukan taminen tuntuu sinusta vaikealta, toimintaa ja siten aiheuttaa sikiölle apua on saatavilla. Ota asia rohkeasti jatkuvaa hapenpuutetta. Tupakoivien puheeksi terveydenhoitajasi kanssa, äitien lapset syntyvätkin usein ja ota apu vastaan! 7 HAMPAIDEN HOITO Raskausaikana sinun on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota suusi hyvinvointiin, sillä raskausaikana suun happamuustaso muuttuu hormonien vaikutuksesta helpommin reikiintyväksi. Oman kuormituksensa hampaille aiheuttavat tiheään nautitut välipalat ja alkuraskauden oksentelu. Harjaa hampaat aamuin illoin ja putsaa hampaiden välit päivittäin. Suun puhtaudesta ja terveydestä huolehtiminen auttaa sinua välttymään muuallakin elimistössäsi esiintyviltä tulehduksilta. Lisäksi suusi terveydestä huolehtiminen suojaa lapsesi hampaiden kehittymistä ja yleisterveyttä jo sikiökaudella. Syömällä raskausaikana monipuolisesti sekä huolehtimalla riittävästä kalsiumin ja D-vitamiinin saannista, turvaat Sinun kannattaa käydä hammastarkastuksessa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. lapsesi hampaiston Tarkastuksen yhteydessä voidaan sikiöaikaisen kehit- suorittaa reikiintymistä ehkäisevänä tymisen. Päätä jokainen ateriasi sylkeä neutraloivalla juustoviipaleella tai ksylitoli- toimenpiteenä plakinpoisto. Voit myös saada yksilöllistä ohjausta suun ja hampaiden hoitoon. purukumilla. Käytä janojuomana aina vettä ja ruokajuomana maitoa tai vettä. Jätä mehujen ja virvoitusjuomien juominen aterioiden yhteyteen. 8 PARISUHDE JA SEKSUAALISUUS RASKAUDEN AIKANA Odotusaika ja lapsen syntyminen Mikäli sinulla on ollut ennenaikaisia muuttaa parisuhdettasi ja seksuaa- supistuksia, tai raskaudenaikaista lisuuttasi. Suuria muutoksia tapahtuu verenvuotoa, voi yhdyntöjä olla kehossasi, hormonitasapainossasi ja tarpeen rajoittaa. Kysy asiaa mielialassasi. Se, millainen terveydenhoitajaltasi tai lääkäriltä. suhde sinulla on ollut kumppaniisi, seksiin ja seksuaalisuuteen ennen raskautta, vaikuttaa todennäköisesti myös siihen, miten koet asiat nyt. Seksuaalisuus on kuitenkin myös paljon muuta kuin yhdyntöjä. Toisen huomioiminen, lähellä oleminen, arvostaminen ja tukeminen ovat Normaalissa raskaudessa, jos kaikki on hyvin, ei yhdyntöjä tarvitse rajoittaa missään raskauden vaiheessa. tärkeitä asioita uudessa elämäntilanteessa. Monet raskaana olevat kaipaavat enenevissä määrin juuri läheisyyttä, kosketusta ja hellyyttä. 9 Kehossasi tapahtuvat fyysiset muutokset ja hormonitasojen vaihtelut voivat vaikuttaa seksuaaliseen halukkuuteesi. Seksuaalinen halukkuus saattaa vähetä etenkin alku- ja loppuraskaudessa. Yleensä keskiraskaudessa seksuaalinen halukkuus lisääntyy, kun alkuraskauden oireet ovat hävinneet, eikä iso vatsakaan ole vielä tiellä. Toiset voivat kokea koko raskausajan seksielämän hyvinkin antoisana. Vaikka raskauden ehkäisyä ei nyt tarvitakaan, muista kuitenkin, että kondomi on hyvä suoja sukupuolitauteja vastaan. Odotusaika on vaativaa aikaa myös Oli sinulla kumppania tai ei, seksu- kumppanillesi, sillä mielialasi aalinen halukkuus on normaalia vaihtelevat ja saatat olla tarvitse- raskaudenkin aikana. On myös vampi. Samalla hän itsekin käy läpi täysin normaalia ja vaaratonta erilaisia tunnetiloja, mitä lapsen harrastaa itsetyydytystä. Tärkeää on odottaminen tuo tullessaan. Tärkeää kuulostella koko ajan omia tunte- on, että keskustelette tunteistanne ja muksiasi; mikä tekee sinulle hyvää? haluistanne avoimesti kumppanisi kanssa 10 SYNNYTYS Synnytyssairaalaan lähtö lähteä sairaalaan välittömästi. Perätilatapauksessa, jos lapsivesi on Yleensä synnytys käynnistyy raskausviikoilla 38-42 joko mennyt kotona, on sairaalaan lähdettävä makuuasennossa. supistuksilla tai lapsivedenmenolla. Ensisynnyttäjän on hyvä lähteä sairaalaan, kun säännölliset, 5-10 Synnytyksen kulku minuutin välein toistuvat, n. 45 Synnytyksen avautumisvaiheessa sekuntia kerrallaan kestävät supistukset ovat jatkuneet kahden tunnin ajan. Uudelleensynnyttäjä voi lähteä sairaalaan jo aiemmin, mikäli supistukset ovat säännöllisiä, ja yksi supistus kestää vähintään 30 sekuntia. säännölliset supistukset avaavat hiljalleen kohdunsuuta aina 10cm:n saakka. Samanaikaisesti vauva alkaa supistusten voimasta työntyä yhä syvemmälle lantioosi. Avautumisvaiheessa kätilö seuraa sikiön vointia KTG-laitteella, mikä mittaa sikiön sydänääniä ja rekisteröi supistuksia. Lapsivesi voi mennä äkkiä hulahtamalla tai hitaasti Synnytyksen aikana vauvan päähän voidaan myös kiinnittää scalp- tihkuttamalla. Jos lapsivesi menee elektrodi, mikä mittaa vauvan sydän- yöllä, lapsi on kohdussa pää alaspäin ääniä tarkemmin kuin vatsanpeittei- ja vesi on väritöntä taikka vaaleanpunertavaa, voi sairaalaan lähteä vasta seuraavana aamuna, mikäli kipeitä supistuksia ei ole. Jos lapsi on perätilassa, lapsivesi on den läpi mittaavat anturit. Avautumisvaiheessa kätilö myös tutkii kohdunsuun tilaa ja vauvan pään asentoa sisätutkimuksen avulla aina tarvittaessa. väriltään vihreää tai sinulla on runsasta veristä vuotoa, sinun täytyy Avautumisvaiheessa sinun on tärkeä 11 muistaa rentoutua, koska vaihe voi homma, sen jälkeen kätilö auttaa kesää useita tunteja, ja synnytys ulos hartiat ja lapsen vartalo pääsee etenee sitä paremmin ja nopeammin, syntymään. mitä vähemmän jännität vastaan. Liikkuminen ja pystyasennossa Joskus, mikäli vauvan pää ei ota oleminen voivat edistää kohdunsuun syntyäkseen, kätilö voi leikata avautumista ja oloasi. Tässä välilihaan pienen viillon, eli tehdä vaiheessa voit myös nauttia jotain episiotomian. Joskus synnytys- kevyttä, helposti sulavaa ruokaa tai lääkärin tarvitsee tulla auttamaan juomaa. Isän / tukihenkilön läsnäolo ponnistustyötäsi synnytys- on monelle tärkeä apu. imukupilla tai synnytyspihdeillä. Kun vauva on syntynyt, kätilö kuivaa hänet, isä voi katkaista napanuuoran ja mikäli vauva on hyvävointinen, hänet asetetaan rintasi päälle lämpimään. Vauvan syntymisen jälkeen sinulle voidaan antaa kohtua supistavaa lääkettä, jonka ansiosta istukka syntyy Ponnistusvaihe alkaa, kun yleensä melko nopeasti. Kätilö kohdunsuu on täysin auki ja tunnet saattaa auttaa istukkaa irtoamaan ponnistamisen tarvetta supistuksen painamalla kohtua vatsan päältä ja aikana. Ponnistusvaiheessa työnnät vetämällä varovasti napanuorasta. aktiivisesti vatsa- ja lantionpoh- Kun istukka on irronnut, ompelee jalihaksiasi apuna käyttäen vauvaa kätilö tai lääkäri mahdolliset ulos samalla, kun kätilö ohjeistaa repeämät tai episiotomian paikallis- sinua ponnistamisessa. Vauvan pään puudutuksessa. työntäminen ulos on sinulle kovin 12 Vietätte synnytyssalissa vielä noin ”kauhutarinoita” internetin keskuste- kaksi tuntia, jona aikana vauva saa lupalstoilta. Jokainen nainen kokee imeä rinnallasi. Vauva myös pun- synnyttämisen omalla tavallaan, etkä nitaan, mitataan ja tarvittaessa voi etukäteen tietää, miltä synnyt- kylvetetään. Synnytyksen jälkeen täminen juuri sinun ja tämän kätilö seuraa kohdun supistumista ja syntyvän lapsen kohdalla tuntuu. jälkivuodon määrää painamalla Sinun kannattaakin lähteä synnyttä- kohtua vatsasi päältä. Sinulle ja mään avoimin mielin ja rohkealla isälle / tukihenkilöllesi tarjotaan asenteella. Muista, että jokainen syötävää, ja mikäli olet hyvä- äidiksi tullut nainen ennen sinuakin vointinen, voit käydä suihkussa. Sen on kyennyt synnyttämään – miksi et jälkeen siirrytte yhdessä lapsivuode- siis sinäkin! On myös tärkeää osastolle. muistaa, ettei synnytyskipu ole vaarallista kipua, vaan se kertoo Kivunlievitys synnytyksen edistymisestä. Suurin osa naisista kokee synnytyksen kivuliaana. Nykyään Synnytyskipua voidaan lievittää synnytyskivunlievittämismenetel- monin eri tavoin. Lääkkeettömiä mät ovat kuitenkin kehittyneitä, ja kivunlievitysmenetelmiä ovat mm. synnytyksessä sinulla on apuna ja lämpötyynyt, kosketus ja hieronta, tukena kokenutta henkilökuntaa. liikkuminen, rentoutuminen, hengittäminen, äänenkäyttö, jooga ja Synnytyksen lähetessä sinun on meditaatio, akvarakkulat sekä ihon tärkeää valmistautua synnytykseen kautta tapahtuva hermojen sähkö- ja synnytyskivun kohtaamiseen stimulaatio (TENS). miettimällä omaa asennoitumistasi synnytyskipua sekä kivunhallinta- ja Lääkkeellisen kivunlievityksen kivunlievitysmenetelmiä kohtaan. mahdollisuuksia ovat synnytyk- On turhaa pelotella itseään lukemalla 13 sen alussa suun kautta tai lihakseen kaikkia toiveitasi ei voida toteuttaa. pistettävät kipulääkkeet, synnytyk- Tällöin henkilökunta auttaa sinua sen edetessä epiduraali- tai sopivien kivunhallintakeinojen spinaalipuudutus, ilokaasun löytämisessä. hengittäminen, parakervikaali- eli kohdunkaulan puudutus (PCB) sekä Tukihenkilö synnytyksessä synnytyksen loppuvaiheessa puden- Sinulla voi olla synnytyksessäsi daali- eli häpyhermon puudutus. tukena niin halutessasi oma tukihenkilö: kumppani, perheenjäsen, ystävä tai ulkopuolinen synnytystukihenkilö eli doula. Jo läheisen tukihenkilön läsnäolo voi auttaa sinua rentoutumaan ja tuntemaan olosi turvalliseksi, mutta hän voi olla myös esimerkiksi hieroa selkääsi tai pyyhkiä hikeä otsalta. Lapsen syntymän jälkeen voi tukihenkilö halutessaan katkaista Kivunlievitysmenetelmien valinta napanuoran. riippuu yksilöllisestä synnytyksen kulusta, äidin ja syntyvän vauvan Teidän kannattaa jo etukäteen voinnista sekä sinun toiveistasi. tukihenkilösi kanssa keskustella Sinun on hyvä synnyttämään synnytyksestä ja molempien odotuk- tullessasi ja synnytyksen edetessä sista ja toiveista. Synnytys on teille kertoa hoitohenkilökunnalle molemmille ainutkertainen kokemus toiveistasi, ja myös kuunnella heidän ja molempien vanhempien mukana- neuvojaan. Joskus vauvan paras olo syntymän hetkellä lisää yhteen- menee äidin toiveiden edelle, jolloin kuuluvuuden tunnetta. 14 BABY BLUES Baby bluesia eli synnytyksen jälkeistä herkistymistä esiintyy n. 50-85 prosentilla synnyttäneistä äideistä. Vauvan syntymän tuoma muutos, synnytyskokemus, kipu ja imetysongelmat pyörivät mielessä, ja itku on herkässä. Ohimenevän itkuisuuden lisäksi synnytyksen jälkeiselle herkistymiselle tyypillistä on mielialan ailahtelu ja ärtyisyys, mahdollisesti ruokahaluttomuus ja unihäiriöt. Synnytyksenjälkeisen herkistymisen katsotaan olevan seurausta vauvan tuomasta elämänmuutoksesta, jännityksen purkautumisesta ja äidin väsymyksestä. Myös hormoneilla uskotaan olevan vaikutusta asiaan. Mieli on usein herkimmillään kolmesta viiteen päivään synnytyksen jälkeen ja oireet häviävät yleensä kahdessa viikossa. Jos oireet ovat ohimeneviä ja lieviä, hoitoa ei tarvita. Tunteiden purkaminen keskustellen tai vaikka kirjoittaen, voi auttaa ahdistukseen. Puolison ja läheisten tuki ja konkreettinen apu on tärkeää. Yksikin hyvin nukuttu yö voi tehdä ihmeitä! 15 SYNNYTYSMASENNUS Synnytysmasennuksesta tai Äidin sairastuminen synnytyksen synnytyksen jälkeisestä masen- jälkeiseen psykoosiin on suhteellisen nuksesta puhutaan, kun äidin harvinaista, mutta hyvin vakavaa. masennus alkaa vuoden sisällä Jos psykoosi on kehittyäkseen, se lapsen syntymästä. Synnytyksen puhkeaa 2-6 viikon kuluttua jälkeisen masennuksen merkkejä synnytyksestä. voivat olla mm. ahdistuneisuus, epätoivoisuus, paniikkikohtaukset, Psykoosiin sairastumisen oireita unettomuus sekä syyllisyyden ja voivat olla esimerkiksi yliaktii- häpeän tunteet. Masennukselle visuus, mielialojen raju vaihtelu, altistavat väsymys, yksinäisyys sekä syömättömyys, nukkumattomuus, raskauden ja vauva-ajan vaikeudet. jatkuva puhuminen, äänten kuuleminen tai itsetuhoisuus. Jos huomaat itsessäsi masennuksen Tällaisessa tilanteessa sen, joka on oireita, ota asia rohkeasti puheeksi tilanteesta huolissaan, tulee välittö- neuvolassa. Apua on runsaasti mästi ottaa yhteyttä päivystykseen. saatavilla. Huomaat, että et ole Sairastuminen psykoosiin vaatii yksin, ympäri suomea on olemassa erikoislääkärin hoitoa ja johtaa usein erilaisia apujärjestöjä ja tukiryhmiä. sairaalahoitojaksoon. Tarvittaessa masennukseen voidaan määrätä myös mielialalääkkeitä, joiden ei katsota estävän imetystä. Myös estrogeenihoidosta voi olla apua. 16 IMETYS Jo raskaana ollessasi sinun kannattaa miettiä omaa suhtautumistasi imetykseen ja valmistautua siihen hiljalleen. Rintasi alkavat kasvaa ja valmistautua imettämiseen jo ensimmäisestä raskauskuukaudesta lähtien. Loppuraskaudessa jo ennen synnytystä saattaa rinnoistasi erittyä kolostrumia, eli ensimaitoa. Imetys on luonnollinen ja helppo tapa ruokkia lasta. Äidinmaito on ilmaista, turvallista ja aina helposti saatavilla. Sen lisäksi, että äidinmaito on parasta ravintoa vauvalle, imetys auttaa sinua toipumaan synnytyksestä ja auttaa vahvistamaan kiintymyssuhdetta sinun ja lapsesi välillä. Äidinmaidon lukuisten etujen vuoksi sen suositellaan olevan vauvan ainoa ravinnonlähde 6 kuukauden ikään saakka. Etenkin alussa saattaa tuntua, että imetys ei ota onnistuakseen. Ota ongelmissa rohkeasti yhteyttä neuvolaasi tai imetystukiryhmään ja pyydä apua. Ratkaisu ongelmaan saattaa löytyä hyvinkin pienistä asioista, kuten imemisasennon korjaamisesta. Puolison tuki ja rohkaiseminen on tärkeää. Maito nousee rintoihin yleensä muutama päivä synnytyksestä. Se saattaa joskus tapahtua hyvinkin vauhdilla ja rinnat ovat kovin täydet, pinkeät ja arat. Viileä kaalinlehti tai rahkakääre rinnalla saattaa helpottaa pinkeyttä. 17 Imetysasentojen muuttaminen auttaa esimerkiksi isä voi välillä syöttää rintaa tyhjenemään joka suunnasta. vauvaa. Tuore rintamaito säilyy Rinta tyhjenee paremmin siltä jääkaapissa noin kolme päivää ja puolelta, millä vauvan leuka on pakastimessa kuusi kuukautta. hänen imiessään. Sinun on myös hyvä vaihtaa rintoja eri imetys- Tiheän imemisen kaudeksi sanotaan kertojen välillä, niin että molemmt sitä, kun vauva syö rinnalta rinnat tyhjenevät tasaisesti. useammin kuin aiemmin. Tämä ei ole merkki maidon riittämättömyy- Imetyksen onnistumisen kannalta on tärkeää, että olet itse rauhallisin ja luottavaisin mielin, imetät lapsen- destä, vaan vauva niin sanotusti varmistaa maidon saanninsa. Tiheän imemisen kaudet ajoittuvat yleensä tahtisesti ja myös öisin. Tutin tai noin kolmen ja kuuden viikon sekä tuttipullon käyttöä ei suositella, kolmen ja kuuden kuukauden ikään. ennenkuin vauva on oppinut imemään rinnalta. Kiinteiden ruokien antaminen on hyvä aloittaa 4-6 kuukauden iässä, Äidinmaidonkorvikkeet on tehty kun vauva osoittaa kiinnostusta koostumukseltaan mahdollisimman kiinteisiin ruokiin. Rinnalta paljon äidinmaitoa jäljitteleväksi, ja vieroittamista ei kannata tehdä niitä saatetaan joissain tapauksissa kerrasta poikki –mentaliteetilla, vaan käyttää rintamaidon lisänä pikkuhiljaa vauvan ja itsesi tahdissa. lääketieteellisistä syistä tai äidin Imetyksen hyötyjen vuoksi osittais- omasta tahdosta. Usein äidin oma imetystä suositellaan jatkettavan maito riittää vauvan tarpeisiin, eikä kiinteiden ruokien ohella 1-2 vuoden korvikkeita tarvita. Rintamaitoa voi ikään saakka. myös lypsää ja säilyttää, näin 18 VAUVA-ARKI Saattaa olla vaikea kuvitella, heen yhteinen aika. Lapsen millaista elämä tulee olemaan synnyttyä molempien vanhempien vauvan synnyttyä. Lapsen syntymä on aika keskittää ajatukset yhteiseen tuo suuria muutoksia elämään niin hyvään ja tinkiä omista haluista fyysisellä, psyykkisellä kuin sosi- asettaen vauvan ja perheen tarpeet aalisellakin tasolla. Perheeseen on etusijalle. tulossa yksi ihminen lisää. Tulokas tekee itselleen tilan vaatien aluksi Lapsi rikkoo arjen rutiinit omilla hoitajiensa täyden huomion. Lapsen aikatauluillaan tai aikataulutto- huoltajien tehtävä on antaa se tila muudellaan. Myös yöunesta on lapselle, ja turvata ja suojella hänen tingittävä. Muutosta vastaan ei kasvunsa. kannata yrittää pyristellä. Elämän on tarkoituskin muuttua lapsen synnyttyä. On tärkeää tiedostaa, ettei kukaan synny vanhemmaksi, vaan vanhemmuuteen on kasvettava lapsen kanssa. Elämän pyöriessä vauvan ympärillä on vaarana unohtaa vanhempien keskinäisen suhteen hoitaminen. Lapsen synnyttyä oma aika ja Lapsen hyvinvointi kumpuaa hänen puolison kanssa vietetty kahden- hoitajiensa hyvinvoinnista ja keskinen aika tulee vähenemään sanotaankin, että parisuhde on lähes olemattomiin. Tilalle tulee lapsen todellinen koti. Kodissa lapsen kanssa vietetty aika ja per- vallitseva ilo, nauru, suru, väsymys 19 ja turhautuneisuus välittyvät vauvalle, joten molempien vanhempien on tärkeää pitää huolta itsestään ja tietoisesti hoitaa myös parisuhdetta. Lapsen synnyttyä vanhempien kahdenkeskeinen aika muuttuu myös Synnytyksen jälkeen ajatus sisällöiltään. Kahdenkeskisen ajan yhdynnästä tai seksistä ylipäätänkin tarve ja sen viettämistapa vaihtelee saattaa tuntua vieraalta ja eri parisuhteissa myös silloin kun pelottavalta. Kehosi on muuttunut perheessä on vauva. Parisuhdetta voi paljon lyhyessä ajassa - sekä sinua hoitaa huomaavaisin elein ja arjen että kumppaniasi saattaa jännittää, pienin teoin. Vaihdelkaa siivous-, miltä seksi synnytyksen jälkeen ruoanlaitto- ja valvomisvuoroja. tuntuu. Kotityöt voivat olla myös mukavaa yhteistä puuhaa. Mikä on juuri Estrogeenitaso laskee synnytyksen teidän tapanne hoitaa suhdetta? jälkeen ja siksi limakalvot voivat Etsikää yhteistä aikaa arjen keskeltä olla kuivat ja arat. Yhdynnöissä voi ja ottakaa tarjottu kodin- ja liukastusvoide olla hyvänä apuna. lapsenhoitoapu vastaan. Ei ole Hormonitason palautuessa kudokset myöskään liioiteltua palkata silloin paranevat nopeasti ja väljyydet ja tällöin ulkopuolista lastenhoitajaa repeämät korjaantuvat ajan myötä. oman hengähdys- tai harrastustauon Lantionpohjan lihaksistoa kannattaa tai kahdenkeskisten hetkien myös jumpata palautuakseksi saamiseksi. raskauden ja synnytyksen aiheuttamasta kuormituksesta. 20 Synnytyksen jälkeen yhdynnät voi Moni nainen ja mies kokee aloittaa kun itse koet olevasi siihen seksuaalisuutensa muuttuvan valmis ja verinen jälkivuoto on vanhemmaksi tulon myötä, mutta loppunut. Moni aloittaa yhdynnät usein muutos on positiivinen, ja vasta jälkitarkastuksen jälkeen, eli 5- seksielämän voi lapsen syntymän 12 viikon kuluttua synnytyksestä. jälkeen kokea entistä nautinnol- Tässäkin asiassa sinun on järkevintä lisemmaksi ja tyydyttävämmäksi. kuunnella itseäsi sekä keskustella Se, mikä joskus tuntui hyvältä, ei asiasta kumppanisi kanssa. ehkä tunnu hyvältä nyt. Voitte kokeilla ja löytää kumppanisi kanssa Synnytyksen jälkeen yhdyntöjen uudenlaisia tapoja osoittaa hellyyttä tullessa ajankohtaisiksi, on ehkäi- ja toteuttaa seksuaalisuutta. systä huolehdittava, koska ime- Kosketusta, hyväilyjä ja helliä tyskään ei täysin suojaa uudelta sanoja ei kannata unohtaa, vaikkei raskaudelta. seksiä tekisikään mieli. Tärkeää on, että keskustelette tunteistanne ja haluistanne avoimesti kumppanisi kanssa. 21 APUA! Julkiset palvelut (vaihtelevat kunnittain) - yleinen hätänumero 112 - poliisi 100 22 - terveyskeskus - sosiaalitoimi - perheneuvola - mielenterveyspalvelut - oikeusaputoimistot - a-klinikka - seurakunta Puhelinpalvelut: MLL:n vanhempainpuhelin: 0600 12277 (maksullinen) Luottamuksellista vertaistukea vanhempana olon haasteisiin ja arjessa jaksamiseen. Kelan lapsiperheen palvelunumero: 020 692 206 Tietoa Kelan myöntämistä etuuksista lasiperheille. Imetyksen tuki ry:n imetystukipuhelin: 041 528 5582 Tietoa lähimmistä imetystukiäideistä ja -ryhmistä, sekä apua 22 imetykseen liittyviin kysymyksiin vertaistuki periaatteella. ÄIMÄ:n vertaistukipuhelin: 040 746 7424 Äidit irti synnytysmasennuksesta. Vertaistukipuhelin masennuksesta kärsiville äideille. Naisten Puhelinlinja: 0800 02400 Valtakunnallinen, maksuton neuvonta- ja tukipuhelin väkivaltaa tai sen uhkaa kokeneille naisille ja tytöille sekä heidän läheisilleen. Puhelut ovat luottamuksellisia. Voit soittaa nimettömästi. Nettipalvelut: Tukinet: www.apua.info/fi-FI/apuanopeasti/ Auttamis- ja tukipalveluja aiheittain Väestöliitto: www.vaestoliitto.fi Tietoa mm. vanhemmuudesta, parisuhteesta, seksuaalisuudesta ja monikulttuurisuudesta Kansaneläkelaitos: www.kela.fi/in/internet/suomi.nsf/NET/110701111752EH?Open Document Tietoa Kelan myöntämistä etuuksista Lapsen syntyessä ja kasvaessa. 23 Mannerheimin lastensuojeluliitto (MLL): www.mll.fi/perheille MLL tarjoaa monipuolista tukea ja monimuotoista toimintaa lapsiperheille. Sivusto tarjoaa tietoa lapsen kasvusta ja kehityksestä, kasvatuksesta sekä mm.unen ja leikin merkityksestä. Aktiivinen synnytys ry: www.aktiivinensynnytys.fi Tietoa raskaudesta, synnytyksestä ja vauvan hoitamisesta sekä monipuolista toimintaa, mm. synnytysvalmennusta sekä synnytykseen ja imetykseen liittyvää välinevuokrausta. Yhden Vanhemman Perheiden Liitto: www.yvpl.fi Retkiä, koulutustilaisuuksia, tuettuja lomia, aikuisten ja lasten eroryhmiä, tukihenkilöitä, lastenhoitorenkaita ja lapsiparkkeja paikkakunnasta riippuen. Imetyksen tuki ry: www.imetys.fi Tietoa imetyksestä ja vertaistukea odottaville ja imettäville äideille. Imetystukiryhmät: http://www.imetys.fi/itu/ryhmat.php Maksutonta vertaistukea tapaamisten muodossa odottaville ja imettäville äideille. Ryhmiä kokoontuu eri puolella Suomea. Imetystukea: imetystukilista.net/ Tukea imetykseen ja neuvoja pulmatilanteisiin. 24 Ensi- ja turvakotien liitto: www.ensijaturvakotienliitto.fi Monipuolista apua ja tukea arkeen ja elämänhallintaan. Äidit irti synnytysmasennuksesta (ÄIMÄ): www.aima.fi Vertaistukea synnytysmasennukseen. Naisten Linja: www.naistenlinja.com Maksutonta neuvontaa ja tukea väkivaltaa tai sen uhkaa kokeneille naisille ja tytöille sekä heidän läheisilleen. 25 Nuoren Odottajan Opas on Jyväskylän ammattikorkeakoulun kätilöopiskelijoiden opinnäytetyö. Opas on tehty yhteistyössä Helsingin Tyttöjen Talon kanssa. Opas on tarkoitettu vapaasti käytettäväksi ja jaettavaksi. Oppaan muokkaamiseen ovat oikeutettuja vain oppaan laatijat. Tekijät: Tuisku Koskela ja Suvi Rasku Kuvitus: Mirjo Kaakinen 26
© Copyright 2024