N
NU
UO
OR
RE
EN
NO
OD
DO
OT
TT
TA
AJJA
AN
NO
OP
PA
AS
S
Tuisku Koskela & Suvi Rasku
2010
SISÄLTÖ:
ONNEKSI OLKOON!...................................................................... 1
NEUVOLAKÄYNNEISTÄ.............................................................. 2
MATKAAN MUKAAN RAKKAUS JA ÄITIYSPAKKAUS!........... 3
ONKO KAIKKI HYVIN? ................................................................ 4
RASKAUSAJAN MIELENMYLLERRYKSESTÄ........................... 5
PÄIHTEETÖN JA SAVUTON RASKAUS....................................... 6
HAMPAIDEN HOITO...................................................................... 8
PARISUHDE JA SEKSUAALISUUS RASKAUDEN AIKANA..... 9
SYNNYTYS....................................................................................11
BABY BLUES ............................................................................... 15
SYNNYTYSMASENNUS ............................................................. 16
IMETYS......................................................................................... 17
VAUVA-ARKI ............................................................................... 19
APUA! ........................................................................................... 22
ONNEKSI OLKOON!
Olet matkalla kohti elämäsi ehkä suurinta
muutosta, matkalla äidiksi tulevalle lapsellesi.
Tieto odottamisesta on voinut tulla sinulle
yllätyksenä tai sitten mahdollisuus raskaudesta
on jo ollut tiedossasi. Kuitenkin tässä vaiheessa
alat valmistautua äitiyteen ja monet asiat
pyörivät mielessäsi. Olet nyt vastuussa itsesi
lisäksi myös tästä uudesta elämän alusta.
Sinun hyvinvointisi ja hyvä olosi välittyy sikiölle
kohtuun, ja edistää myös tulevan lapsesi
kehitystä ja terveyttä. Sinulla on nyt kaksin
verroin syytä pitää itsestäsi hyvää huolta! Syö
riittävän usein ja monipuolisesti, liiku
kohtuudella, tapaa läheisiäsi ja lepää
tuntemustesi mukaan. Päihteiden käytön ja
tupakoinnin lopettaminen ovat ensimmäisiä
asioita, joilla voit suojella kohdussa kehittyvää
lastasi.
1
NEUVOLAKÄYNNEISTÄ
Ensisynnyttäjät käyvät neuvolassa
Mikäli raskautesi tarvitsee tarkem-
yleensä 13-17 kertaa raskauden
paa seurantaa, sinut ohjataan
aikana, uudelleensynnyttäjät hieman
sairaalaan äitiyspoliklinikalle.
harvemmin. Neuvolassa käydään
läpi tärkeitä raskauteen ja vointiisi
Raskauden aikana sinun on
liittyviä asioita.
mahdollisuus osallistua yhdestä
kahteen ultraäänitutkimukseen,
Kaikilla neuvolakäynneillä seurataan
joissa seurataan sikiön kasvua ja
painonkehitystä, verenpainetta sekä
kehitystä. Näissä tutkimuksissa
virtsan valkuais- ja sokeripitoisuutta.
voidaan myös havaita mahdolliset
Raskauden edetessä aletaan neuvo-
sikiön epämuodostumat tai
lassa seurata myös sikiön sydänääniä
sairaudet.
ja kohdun kasvamista. Neuvolassa
myös keskustellaan kaikista tärkeistä
Vaikka fyysinen seuranta koskee
raskauteen liittyvistä asioista.
vain sinua, on lapsen isäkin
tervetullut neuvolakäynneille.
Raskauden edetessä normaalisti,
Neuvolassa tulevalla isällä on
tapaat lääkärin raskauden aikana
mahdollisuus kuulla raskauden
paikkakunnasta riippuen 1-3 kertaa.
etenemisestä, lapsen kehityksestä ja
päästä keskustelemaan teitä molempia koskevista asioista. Mikäli odotat
yksin, voi neuvolakäynneille tulla
halutessasi mukaan joku muu
läheisesi.
2
MATKAAN MUKAAN RAKKAUS JA
ÄITIYSPAKKAUS!
Raskauden edetessä myös monet
käytännön asiat alkavat askarruttaa
mieltä: mitä kaikkea vauva tarvitsee,
onko minulla varaa hankkia kaikkia
niitä tarvikkeita, osaanko hoitaa
vauvaa oikein, mistä saan
tarvittaessa apua?
Äitiyspakkaus on kätevä paketti,
mikä sisältää kattavasti vauvan-
hirveää tavaramäärää, kuin riittävästi
hoitotarvikkeita, vaatteita ja muita
ravintoa, turvallisuutta ja rakkautta.
tekstiilejä, sekä esimerkiksi esitteitä
ja oppaita. Pakkauksen voi noutaa
Vauvanhoitoon oppii vähitellen.
Kelan toimistosta muutama kuukausi
Tärkeää on, että olet avoimin mielin
ennen laskettua aikaa, kun on ensin
matkassa ja uskallat rohkeasti kysyä
täyttänyt neuvolasta saatavan
neuvoa mieltä askarruttavissa
äitiyspäivärahahakemuksen.
asioissa. Synnytyksen jälkeen siirryt
lapsivuodeosastolle, missä ohjataan
Vauvanvaatteita ja muita tarvikkeita
lapsenhoitoa ja imetystä. Myöhem-
voi löytää edullisesti myös
min voit aina kysyä neuvoa neuvola-
esimerkiksi kirpputoreilta,
si terveydenhoitajalta.
unohtamatta tietenkään sukulaisten
ja ystävien apua. Loppujen lopuksi
vauva ei niinkään tarvitse
3
ONKO KAIKKI HYVIN?
Jokainen nainen on luotu
ylävatsakipua, pahoinvointia,
synnyttämään, ja niin uskomat-
huimaavaa tunnetta ja korkea
tomalta kuin se tuntuukin, 9
verenpaine, ota pian yhteyttä
kuukautta on kehollesi riittävän
neuvolaasi. Nämä voivat olla oireita
pitkä aika valmistautua synny-
alkavasta raskausmyrkytyksestä.
tykseen. Nuorikaan ikä ei ole
tutkitusti lääketieteellinen riski
Synnytyksen ennenaikaista
raskaudelle tai synnytykselle, jos
käynnistymisestä kertoo lapsi-
odottaja on yli 15-vuotias.
vedenmeno tai tiheät, jatkuvasti alle
10 minuutin välein toistuvat
Nuorten raskaus etenee yleensä
supistukset ennen 38. raskaus-
omalla painollaan ja hyvin, ja he
viikkoa.
ovat usein vahvoja synnyttäjiä.
Nuorella iällä kehon sopeutumis-
Raskauden kulussa ja sikiön
kyky on parhaimmillaan, jolloin
voinnissa voi olla myös ennakoi-
keho kestää parhaiten myös
mattomia tai vaikeasti havaittavia
raskauden ja synnytyksen ai-
ongelmia, joten sinun kannattaa
heuttaman rasituksen. Myös
käyttää tarjolla olevat neuvola- ja
palautuminen synnytyksestä on
muut äitiyshuollon palvelut
nuorella iällä nopeaa.
tehokkaasti perheesi hyödyksi.
Ensisynnyttäjyys ja synnyttäjän
nuori ikä lisää kuitenkin toksemian
eli raskausmyrkytyksen sekä
ennenaikaisen synnytyksen riskiä.
Jos sinulla on päänsärkyä,
4
RASKAUSAJAN MIELENMYLLERRYKSESTÄ
Raskausaikana mielessäsi voi pyöriä
mielihyvän puute, elämänhalun
paljon omaan lapsuuteen ja tulevaan
puute sekä ruokahalun puuttuminen
lapseen liittyviä asioita. Nämä
tai lisääntyminen. Usein masen-
ajatukset ovat positiivinen merkki
nukseen liittyy myös syyllisyyden ja
mielesi valmistautumisesta vauvan
häpeän tunteet.
syntymään ja vanhemmaksi tuloon.
On aivan tavallista, jos mielialasi
Jos tunnistat itsessäsi ja olossasi
vaihtelevat hetkessä laidasta laitaan.
useita yllä mainittuja merkkejä
yhtäjaksoisesti tai suurimman osan
Riippumatta siitä ovatko ajatuksesi
ajasta kahden viikon ajan, ota asia
ja tunteesi positiivisia vai negatii-
rohkeasti puheeksi läheistesi ja
visia, sinun on hyvä keskustella
neuvolan henkilökunnan kanssa. Jo
niistä kumppanisi tai muiden
vaikeasta olosta puhuminen voi
läheisten ihmisten kanssa. Myös
helpottaa oloa, mutta tarvittaessa
tuleva isä käy läpi erilaisia tunne-
voit saada apua masennukseen myös
tiloja raskauden edetessä ja niistä
terapiasta ja/tai lääkehoidosta.
puhuinen on tärkeää. Voit jakaa ilosi
ja huolesi myös oman terveydenhoitajasi tai kätilösi kanssa, jotka
käsittelevät asioitasi luottamuksellisesti.
Raskausajan masennuksen
tunnusmerkkejä ovat esimerkiksi
voimakas väsymys, uupuneisuus,
unettomuus, aloitekyvyttömyys,
5
PÄIHTEETÖN JA SAVUTON RASKAUS
Päihteiden käytön ja tupakoinnin on
tupakasta heti kun epäileekään
todettu olevan haitallista raskaus-
raskautta.
aikana ja häiritsevän sikiön normaalia kehitystä. Vaaralliset ainesosat
kulkeutuvat äidin verenkierron
mukana istukan kautta sikiöön.
Sikiön elimistö on kehittymätön
hajottamaan näitä aineita yhtä nopeasti kuin aikuisen ihmisen, joten
myrkyllisten aineiden pitoisuus
Runsas alkoholinkäyttö raskausaikana lisää keskenmenovaaraa,
raskaudenajan verenvuotoja,
hidastaa sikiön kasvua sekä lisää
erilaisten sikiön epämuodostumien
riskiä. Etenkin alkuraskaudessa
alkoholin runsaalla käytöllä on
nousee sikiöllä helposti suurem-
todettu olevan merkittävä vaikutus
maksi kuin äidillä.
sikiön kehittymiseen. Pahimmassa
tapauksessa raskaudenajan alkoho-
Sikiölle aiheutuvat haitat voivat olla
eriasteisia, aina hetkellisestä
ahdinkotilasta pysyviin fysiologisiin tai neurologisiin vammoihin
saakka. Nautittujen päihteiden
linkäyttö voi johtaa sikiön alkoholioireyhtymään, mikä voi aiheuttaa
lapselle neurologisia oireita, kehityksen viivästymistä, psyykkistä
kehitysvammaisuutta sekä
määrä, käytön toistuvuus sekä
raskauden kesto vaikuttavat
vammojen vakavuuteen ja
pysyvyyteen. Mitään turvallisia
rajoja ei päihteidenkäytölle
raskausaikana voida kuitenkaan
vetää, joten suosituksena onkin
kieltäytyä kaikista päihteistä ja
6
pienipäisyyttä ja poikkeavien
ennenaikaisina tai pienipainoisina.
kasvonpiirteitten kehittymistä.
Synnytyksen jälkeen lapsella voi
olla nikotiinin vieroitusoireita, jotka
Eri huumeet vaikuttavat eri tavoin
näkyvät ärtyneisyytenä ja itkui-
sikiön hyvinvointiin. Esimerkiksi
suutena. Myös koliikki on yleisem-
marihuana ja kokaiini vähentävät
pää tupakoivien äitien vauvoilla.
istukan verenvirtausta ja sitä kautta
Raskausajan tupakointi lisää
aiheuttavat sikiön kasvun hidastu-
myöhemmin lapsen riskiä sairastua
mista. Myös istukan irtoamisen riski
astmaan sekä hengitystieinfektioihin.
on suurentunut. Amfetamiini taas voi
Tupakoivien äitien lapsilla on myös
aiheuttaa kasvuhidastuman lisäksi
enemmän keskittymishäiriöitä ja
sikiölle sydänvikoja, pienipäisyyttä
oppimisvaikeuksia.
ja psyykkistä kehitysvammaisuutta.
Opiaattien käyttö lisää raskausajan
Neuvolassa kysytään sinun ja
verenvuotoja sekä ennenaikaisen
puolisosi päihteiden käytöstä ja
vedenmenon, ennenaikaisen
tupakoinnista, mihin on hyvä vastata
synnytyksen ja infektioiden riskiä.
totuudenmukaisesti. Myös puolison
sitoutuminen päihteettömyyteen
Raskaudenaikainen tupakointi
raskausaikana voi olla tärkeä seikka
aiheuttaa keskenmenoja sekä sikiön
sinunkin pähteettömyytesi kannalta.
kasvuhäiriötä ja hermostovaurioita.
Mikäli päihteidenkäytön lopet-
Tupakan häkä häiritsee istukan
taminen tuntuu sinusta vaikealta,
toimintaa ja siten aiheuttaa sikiölle
apua on saatavilla. Ota asia rohkeasti
jatkuvaa hapenpuutetta. Tupakoivien
puheeksi terveydenhoitajasi kanssa,
äitien lapset syntyvätkin usein
ja ota apu vastaan!
7
HAMPAIDEN HOITO
Raskausaikana sinun on tärkeää
kiinnittää erityistä huomiota suusi
hyvinvointiin, sillä raskausaikana
suun happamuustaso muuttuu
hormonien vaikutuksesta helpommin
reikiintyväksi. Oman kuormituksensa hampaille aiheuttavat tiheään
nautitut välipalat ja alkuraskauden
oksentelu.
Harjaa hampaat aamuin illoin ja
putsaa hampaiden välit päivittäin.
Suun puhtaudesta ja terveydestä
huolehtiminen auttaa sinua
välttymään muuallakin elimistössäsi esiintyviltä tulehduksilta.
Lisäksi suusi terveydestä huolehtiminen suojaa lapsesi hampaiden
kehittymistä ja yleisterveyttä jo
sikiökaudella.
Syömällä raskausaikana monipuolisesti sekä huolehtimalla
riittävästä kalsiumin ja D-vitamiinin
saannista, turvaat
Sinun kannattaa käydä hammastarkastuksessa raskauden
ensimmäisen kolmanneksen aikana.
lapsesi hampaiston
Tarkastuksen yhteydessä voidaan
sikiöaikaisen kehit-
suorittaa reikiintymistä ehkäisevänä
tymisen. Päätä
jokainen ateriasi sylkeä neutraloivalla juustoviipaleella tai ksylitoli-
toimenpiteenä plakinpoisto. Voit
myös saada yksilöllistä ohjausta
suun ja hampaiden hoitoon.
purukumilla. Käytä janojuomana
aina vettä ja ruokajuomana maitoa
tai vettä. Jätä mehujen ja virvoitusjuomien juominen aterioiden
yhteyteen.
8
PARISUHDE JA SEKSUAALISUUS
RASKAUDEN AIKANA
Odotusaika ja lapsen syntyminen
Mikäli sinulla on ollut ennenaikaisia
muuttaa parisuhdettasi ja seksuaa-
supistuksia, tai raskaudenaikaista
lisuuttasi. Suuria muutoksia tapahtuu
verenvuotoa, voi yhdyntöjä olla
kehossasi, hormonitasapainossasi ja
tarpeen rajoittaa. Kysy asiaa
mielialassasi. Se, millainen
terveydenhoitajaltasi tai lääkäriltä.
suhde sinulla on ollut kumppaniisi,
seksiin ja seksuaalisuuteen ennen
raskautta, vaikuttaa todennäköisesti
myös siihen, miten koet asiat nyt.
Seksuaalisuus on kuitenkin myös
paljon muuta kuin yhdyntöjä. Toisen
huomioiminen, lähellä oleminen,
arvostaminen ja tukeminen ovat
Normaalissa raskaudessa, jos kaikki
on hyvin, ei yhdyntöjä tarvitse
rajoittaa missään raskauden
vaiheessa.
tärkeitä asioita uudessa elämäntilanteessa. Monet raskaana olevat
kaipaavat enenevissä määrin juuri
läheisyyttä, kosketusta ja hellyyttä.
9
Kehossasi tapahtuvat fyysiset
muutokset ja hormonitasojen vaihtelut voivat vaikuttaa seksuaaliseen
halukkuuteesi. Seksuaalinen
halukkuus saattaa vähetä etenkin
alku- ja loppuraskaudessa. Yleensä
keskiraskaudessa seksuaalinen
halukkuus lisääntyy, kun alkuraskauden oireet ovat hävinneet, eikä
iso vatsakaan ole vielä tiellä. Toiset
voivat kokea koko raskausajan
seksielämän hyvinkin antoisana.
Vaikka raskauden ehkäisyä ei nyt
tarvitakaan, muista kuitenkin, että
kondomi on hyvä suoja sukupuolitauteja vastaan.
Odotusaika on vaativaa aikaa myös
Oli sinulla kumppania tai ei, seksu-
kumppanillesi, sillä mielialasi
aalinen halukkuus on normaalia
vaihtelevat ja saatat olla tarvitse-
raskaudenkin aikana. On myös
vampi. Samalla hän itsekin käy läpi
täysin normaalia ja vaaratonta
erilaisia tunnetiloja, mitä lapsen
harrastaa itsetyydytystä. Tärkeää on
odottaminen tuo tullessaan. Tärkeää
kuulostella koko ajan omia tunte-
on, että keskustelette tunteistanne ja
muksiasi; mikä tekee sinulle hyvää?
haluistanne avoimesti kumppanisi
kanssa
10
SYNNYTYS
Synnytyssairaalaan lähtö
lähteä sairaalaan välittömästi.
Perätilatapauksessa, jos lapsivesi on
Yleensä synnytys käynnistyy
raskausviikoilla 38-42 joko
mennyt kotona, on sairaalaan
lähdettävä makuuasennossa.
supistuksilla tai lapsivedenmenolla.
Ensisynnyttäjän on hyvä lähteä
sairaalaan, kun säännölliset, 5-10
Synnytyksen kulku
minuutin välein toistuvat, n. 45
Synnytyksen avautumisvaiheessa
sekuntia kerrallaan kestävät
supistukset ovat jatkuneet kahden
tunnin ajan. Uudelleensynnyttäjä voi
lähteä sairaalaan jo aiemmin, mikäli
supistukset ovat säännöllisiä, ja yksi
supistus kestää vähintään 30
sekuntia.
säännölliset supistukset avaavat
hiljalleen kohdunsuuta aina 10cm:n
saakka. Samanaikaisesti vauva alkaa
supistusten voimasta työntyä yhä
syvemmälle lantioosi. Avautumisvaiheessa kätilö seuraa sikiön vointia
KTG-laitteella, mikä mittaa sikiön
sydänääniä ja rekisteröi supistuksia.
Lapsivesi voi mennä äkkiä
hulahtamalla tai hitaasti
Synnytyksen aikana vauvan päähän
voidaan myös kiinnittää scalp-
tihkuttamalla. Jos lapsivesi menee
elektrodi, mikä mittaa vauvan sydän-
yöllä, lapsi on kohdussa pää alaspäin
ääniä tarkemmin kuin vatsanpeittei-
ja vesi on väritöntä taikka
vaaleanpunertavaa, voi sairaalaan
lähteä vasta seuraavana aamuna,
mikäli kipeitä supistuksia ei ole. Jos
lapsi on perätilassa, lapsivesi on
den läpi mittaavat anturit. Avautumisvaiheessa kätilö myös tutkii
kohdunsuun tilaa ja vauvan pään
asentoa sisätutkimuksen avulla aina
tarvittaessa.
väriltään vihreää tai sinulla on
runsasta veristä vuotoa, sinun täytyy
Avautumisvaiheessa sinun on tärkeä
11
muistaa rentoutua, koska vaihe voi
homma, sen jälkeen kätilö auttaa
kesää useita tunteja, ja synnytys
ulos hartiat ja lapsen vartalo pääsee
etenee sitä paremmin ja nopeammin,
syntymään.
mitä vähemmän jännität vastaan.
Liikkuminen ja pystyasennossa
Joskus, mikäli vauvan pää ei ota
oleminen voivat edistää kohdunsuun
syntyäkseen, kätilö voi leikata
avautumista ja oloasi. Tässä
välilihaan pienen viillon, eli tehdä
vaiheessa voit myös nauttia jotain
episiotomian. Joskus synnytys-
kevyttä, helposti sulavaa ruokaa tai
lääkärin tarvitsee tulla auttamaan
juomaa. Isän / tukihenkilön läsnäolo
ponnistustyötäsi synnytys-
on monelle tärkeä apu.
imukupilla tai synnytyspihdeillä.
Kun vauva on syntynyt, kätilö
kuivaa hänet, isä voi katkaista
napanuuoran ja mikäli vauva on
hyvävointinen, hänet asetetaan
rintasi päälle lämpimään. Vauvan
syntymisen jälkeen sinulle voidaan
antaa kohtua supistavaa lääkettä,
jonka ansiosta istukka syntyy
Ponnistusvaihe alkaa, kun
yleensä melko nopeasti. Kätilö
kohdunsuu on täysin auki ja tunnet
saattaa auttaa istukkaa irtoamaan
ponnistamisen tarvetta supistuksen
painamalla kohtua vatsan päältä ja
aikana. Ponnistusvaiheessa työnnät
vetämällä varovasti napanuorasta.
aktiivisesti vatsa- ja lantionpoh-
Kun istukka on irronnut, ompelee
jalihaksiasi apuna käyttäen vauvaa
kätilö tai lääkäri mahdolliset
ulos samalla, kun kätilö ohjeistaa
repeämät tai episiotomian paikallis-
sinua ponnistamisessa. Vauvan pään
puudutuksessa.
työntäminen ulos on sinulle kovin
12
Vietätte synnytyssalissa vielä noin
”kauhutarinoita” internetin keskuste-
kaksi tuntia, jona aikana vauva saa
lupalstoilta. Jokainen nainen kokee
imeä rinnallasi. Vauva myös pun-
synnyttämisen omalla tavallaan, etkä
nitaan, mitataan ja tarvittaessa
voi etukäteen tietää, miltä synnyt-
kylvetetään. Synnytyksen jälkeen
täminen juuri sinun ja tämän
kätilö seuraa kohdun supistumista ja
syntyvän lapsen kohdalla tuntuu.
jälkivuodon määrää painamalla
Sinun kannattaakin lähteä synnyttä-
kohtua vatsasi päältä. Sinulle ja
mään avoimin mielin ja rohkealla
isälle / tukihenkilöllesi tarjotaan
asenteella. Muista, että jokainen
syötävää, ja mikäli olet hyvä-
äidiksi tullut nainen ennen sinuakin
vointinen, voit käydä suihkussa. Sen
on kyennyt synnyttämään – miksi et
jälkeen siirrytte yhdessä lapsivuode-
siis sinäkin! On myös tärkeää
osastolle.
muistaa, ettei synnytyskipu ole
vaarallista kipua, vaan se kertoo
Kivunlievitys
synnytyksen edistymisestä.
Suurin osa naisista kokee
synnytyksen kivuliaana. Nykyään
Synnytyskipua voidaan lievittää
synnytyskivunlievittämismenetel-
monin eri tavoin. Lääkkeettömiä
mät ovat kuitenkin kehittyneitä, ja
kivunlievitysmenetelmiä ovat mm.
synnytyksessä sinulla on apuna ja
lämpötyynyt, kosketus ja hieronta,
tukena kokenutta henkilökuntaa.
liikkuminen, rentoutuminen, hengittäminen, äänenkäyttö, jooga ja
Synnytyksen lähetessä sinun on
meditaatio, akvarakkulat sekä ihon
tärkeää valmistautua synnytykseen
kautta tapahtuva hermojen sähkö-
ja synnytyskivun kohtaamiseen
stimulaatio (TENS).
miettimällä omaa asennoitumistasi
synnytyskipua sekä kivunhallinta- ja
Lääkkeellisen kivunlievityksen
kivunlievitysmenetelmiä kohtaan.
mahdollisuuksia ovat synnytyk-
On turhaa pelotella itseään lukemalla
13
sen alussa suun kautta tai lihakseen
kaikkia toiveitasi ei voida toteuttaa.
pistettävät kipulääkkeet, synnytyk-
Tällöin henkilökunta auttaa sinua
sen edetessä epiduraali- tai
sopivien kivunhallintakeinojen
spinaalipuudutus, ilokaasun
löytämisessä.
hengittäminen, parakervikaali- eli
kohdunkaulan puudutus (PCB) sekä
Tukihenkilö synnytyksessä
synnytyksen loppuvaiheessa puden-
Sinulla voi olla synnytyksessäsi
daali- eli häpyhermon puudutus.
tukena niin halutessasi oma
tukihenkilö: kumppani, perheenjäsen, ystävä tai ulkopuolinen
synnytystukihenkilö eli doula.
Jo läheisen tukihenkilön läsnäolo voi
auttaa sinua rentoutumaan ja
tuntemaan olosi turvalliseksi, mutta
hän voi olla myös esimerkiksi hieroa
selkääsi tai pyyhkiä hikeä otsalta.
Lapsen syntymän jälkeen voi
tukihenkilö halutessaan katkaista
Kivunlievitysmenetelmien valinta
napanuoran.
riippuu yksilöllisestä synnytyksen
kulusta, äidin ja syntyvän vauvan
Teidän kannattaa jo etukäteen
voinnista sekä sinun toiveistasi.
tukihenkilösi kanssa keskustella
Sinun on hyvä synnyttämään
synnytyksestä ja molempien odotuk-
tullessasi ja synnytyksen edetessä
sista ja toiveista. Synnytys on teille
kertoa hoitohenkilökunnalle
molemmille ainutkertainen kokemus
toiveistasi, ja myös kuunnella heidän
ja molempien vanhempien mukana-
neuvojaan. Joskus vauvan paras
olo syntymän hetkellä lisää yhteen-
menee äidin toiveiden edelle, jolloin
kuuluvuuden tunnetta.
14
BABY BLUES
Baby bluesia eli synnytyksen
jälkeistä herkistymistä esiintyy n.
50-85 prosentilla synnyttäneistä
äideistä. Vauvan syntymän tuoma
muutos, synnytyskokemus, kipu ja
imetysongelmat pyörivät mielessä,
ja itku on herkässä. Ohimenevän
itkuisuuden lisäksi synnytyksen
jälkeiselle herkistymiselle tyypillistä on mielialan ailahtelu ja
ärtyisyys, mahdollisesti ruokahaluttomuus ja unihäiriöt.
Synnytyksenjälkeisen herkistymisen katsotaan olevan seurausta
vauvan tuomasta elämänmuutoksesta, jännityksen purkautumisesta ja
äidin väsymyksestä. Myös hormoneilla uskotaan olevan vaikutusta
asiaan.
Mieli on usein herkimmillään
kolmesta viiteen päivään
synnytyksen jälkeen ja oireet
häviävät yleensä kahdessa viikossa.
Jos oireet ovat ohimeneviä ja lieviä,
hoitoa ei tarvita. Tunteiden
purkaminen keskustellen tai vaikka
kirjoittaen, voi auttaa ahdistukseen.
Puolison ja läheisten tuki ja
konkreettinen apu on tärkeää.
Yksikin hyvin nukuttu yö voi tehdä
ihmeitä!
15
SYNNYTYSMASENNUS
Synnytysmasennuksesta tai
Äidin sairastuminen synnytyksen
synnytyksen jälkeisestä masen-
jälkeiseen psykoosiin on suhteellisen
nuksesta puhutaan, kun äidin
harvinaista, mutta hyvin vakavaa.
masennus alkaa vuoden sisällä
Jos psykoosi on kehittyäkseen, se
lapsen syntymästä. Synnytyksen
puhkeaa 2-6 viikon kuluttua
jälkeisen masennuksen merkkejä
synnytyksestä.
voivat olla mm. ahdistuneisuus,
epätoivoisuus, paniikkikohtaukset,
Psykoosiin sairastumisen oireita
unettomuus sekä syyllisyyden ja
voivat olla esimerkiksi yliaktii-
häpeän tunteet. Masennukselle
visuus, mielialojen raju vaihtelu,
altistavat väsymys, yksinäisyys sekä
syömättömyys, nukkumattomuus,
raskauden ja vauva-ajan vaikeudet.
jatkuva puhuminen, äänten
kuuleminen tai itsetuhoisuus.
Jos huomaat itsessäsi masennuksen
Tällaisessa tilanteessa sen, joka on
oireita, ota asia rohkeasti puheeksi
tilanteesta huolissaan, tulee välittö-
neuvolassa. Apua on runsaasti
mästi ottaa yhteyttä päivystykseen.
saatavilla. Huomaat, että et ole
Sairastuminen psykoosiin vaatii
yksin, ympäri suomea on olemassa
erikoislääkärin hoitoa ja johtaa usein
erilaisia apujärjestöjä ja tukiryhmiä.
sairaalahoitojaksoon.
Tarvittaessa masennukseen voidaan
määrätä myös mielialalääkkeitä,
joiden ei katsota estävän imetystä.
Myös estrogeenihoidosta voi olla
apua.
16
IMETYS
Jo raskaana ollessasi sinun kannattaa
miettiä omaa suhtautumistasi
imetykseen ja valmistautua siihen
hiljalleen. Rintasi alkavat kasvaa ja
valmistautua imettämiseen jo
ensimmäisestä raskauskuukaudesta
lähtien. Loppuraskaudessa jo ennen
synnytystä saattaa rinnoistasi erittyä
kolostrumia, eli ensimaitoa.
Imetys on luonnollinen ja helppo
tapa ruokkia lasta. Äidinmaito on
ilmaista, turvallista ja aina helposti
saatavilla. Sen lisäksi, että
äidinmaito on parasta ravintoa
vauvalle, imetys auttaa sinua
toipumaan synnytyksestä ja auttaa
vahvistamaan kiintymyssuhdetta
sinun ja lapsesi välillä.
Äidinmaidon lukuisten etujen vuoksi
sen suositellaan olevan vauvan ainoa
ravinnonlähde 6 kuukauden ikään
saakka.
Etenkin alussa saattaa tuntua, että
imetys ei ota onnistuakseen. Ota
ongelmissa rohkeasti yhteyttä
neuvolaasi tai imetystukiryhmään ja
pyydä apua. Ratkaisu ongelmaan
saattaa löytyä hyvinkin pienistä
asioista, kuten imemisasennon
korjaamisesta. Puolison tuki ja
rohkaiseminen on tärkeää.
Maito nousee rintoihin yleensä
muutama päivä synnytyksestä. Se
saattaa joskus tapahtua hyvinkin
vauhdilla ja rinnat ovat kovin
täydet, pinkeät ja arat. Viileä
kaalinlehti tai rahkakääre rinnalla
saattaa helpottaa pinkeyttä.
17
Imetysasentojen muuttaminen auttaa
esimerkiksi isä voi välillä syöttää
rintaa tyhjenemään joka suunnasta.
vauvaa. Tuore rintamaito säilyy
Rinta tyhjenee paremmin siltä
jääkaapissa noin kolme päivää ja
puolelta, millä vauvan leuka on
pakastimessa kuusi kuukautta.
hänen imiessään. Sinun on myös
hyvä vaihtaa rintoja eri imetys-
Tiheän imemisen kaudeksi sanotaan
kertojen välillä, niin että molemmt
sitä, kun vauva syö rinnalta
rinnat tyhjenevät tasaisesti.
useammin kuin aiemmin. Tämä ei
ole merkki maidon riittämättömyy-
Imetyksen onnistumisen kannalta on
tärkeää, että olet itse rauhallisin ja
luottavaisin mielin, imetät lapsen-
destä, vaan vauva niin sanotusti
varmistaa maidon saanninsa. Tiheän
imemisen kaudet ajoittuvat yleensä
tahtisesti ja myös öisin. Tutin tai
noin kolmen ja kuuden viikon sekä
tuttipullon käyttöä ei suositella,
kolmen ja kuuden kuukauden ikään.
ennenkuin vauva on oppinut
imemään rinnalta.
Kiinteiden ruokien antaminen on
hyvä aloittaa 4-6 kuukauden iässä,
Äidinmaidonkorvikkeet on tehty
kun vauva osoittaa kiinnostusta
koostumukseltaan mahdollisimman
kiinteisiin ruokiin. Rinnalta
paljon äidinmaitoa jäljitteleväksi, ja
vieroittamista ei kannata tehdä
niitä saatetaan joissain tapauksissa
kerrasta poikki –mentaliteetilla, vaan
käyttää rintamaidon lisänä
pikkuhiljaa vauvan ja itsesi tahdissa.
lääketieteellisistä syistä tai äidin
Imetyksen hyötyjen vuoksi osittais-
omasta tahdosta. Usein äidin oma
imetystä suositellaan jatkettavan
maito riittää vauvan tarpeisiin, eikä
kiinteiden ruokien ohella 1-2 vuoden
korvikkeita tarvita. Rintamaitoa voi
ikään saakka.
myös lypsää ja säilyttää, näin
18
VAUVA-ARKI
Saattaa olla vaikea kuvitella,
heen yhteinen aika. Lapsen
millaista elämä tulee olemaan
synnyttyä molempien vanhempien
vauvan synnyttyä. Lapsen syntymä
on aika keskittää ajatukset yhteiseen
tuo suuria muutoksia elämään niin
hyvään ja tinkiä omista haluista
fyysisellä, psyykkisellä kuin sosi-
asettaen vauvan ja perheen tarpeet
aalisellakin tasolla. Perheeseen on
etusijalle.
tulossa yksi ihminen lisää. Tulokas
tekee itselleen tilan vaatien aluksi
Lapsi rikkoo arjen rutiinit omilla
hoitajiensa täyden huomion. Lapsen
aikatauluillaan tai aikataulutto-
huoltajien tehtävä on antaa se tila
muudellaan. Myös yöunesta on
lapselle, ja turvata ja suojella hänen
tingittävä. Muutosta vastaan ei
kasvunsa.
kannata yrittää pyristellä. Elämän on
tarkoituskin muuttua lapsen synnyttyä. On tärkeää tiedostaa, ettei
kukaan synny vanhemmaksi, vaan
vanhemmuuteen on kasvettava
lapsen kanssa.
Elämän pyöriessä vauvan ympärillä
on vaarana unohtaa vanhempien
keskinäisen suhteen hoitaminen.
Lapsen synnyttyä oma aika ja
Lapsen hyvinvointi kumpuaa hänen
puolison kanssa vietetty kahden-
hoitajiensa hyvinvoinnista ja
keskinen aika tulee vähenemään
sanotaankin, että parisuhde on
lähes olemattomiin. Tilalle tulee
lapsen todellinen koti. Kodissa
lapsen kanssa vietetty aika ja per-
vallitseva ilo, nauru, suru, väsymys
19
ja turhautuneisuus välittyvät
vauvalle, joten molempien
vanhempien on tärkeää pitää huolta
itsestään ja tietoisesti hoitaa myös
parisuhdetta.
Lapsen synnyttyä vanhempien
kahdenkeskeinen aika muuttuu myös
Synnytyksen jälkeen ajatus
sisällöiltään. Kahdenkeskisen ajan
yhdynnästä tai seksistä ylipäätänkin
tarve ja sen viettämistapa vaihtelee
saattaa tuntua vieraalta ja
eri parisuhteissa myös silloin kun
pelottavalta. Kehosi on muuttunut
perheessä on vauva. Parisuhdetta voi
paljon lyhyessä ajassa - sekä sinua
hoitaa huomaavaisin elein ja arjen
että kumppaniasi saattaa jännittää,
pienin teoin. Vaihdelkaa siivous-,
miltä seksi synnytyksen jälkeen
ruoanlaitto- ja valvomisvuoroja.
tuntuu.
Kotityöt voivat olla myös mukavaa
yhteistä puuhaa. Mikä on juuri
Estrogeenitaso laskee synnytyksen
teidän tapanne hoitaa suhdetta?
jälkeen ja siksi limakalvot voivat
Etsikää yhteistä aikaa arjen keskeltä
olla kuivat ja arat. Yhdynnöissä voi
ja ottakaa tarjottu kodin- ja
liukastusvoide olla hyvänä apuna.
lapsenhoitoapu vastaan. Ei ole
Hormonitason palautuessa kudokset
myöskään liioiteltua palkata silloin
paranevat nopeasti ja väljyydet ja
tällöin ulkopuolista lastenhoitajaa
repeämät korjaantuvat ajan myötä.
oman hengähdys- tai harrastustauon
Lantionpohjan lihaksistoa kannattaa
tai kahdenkeskisten hetkien
myös jumpata palautuakseksi
saamiseksi.
raskauden ja synnytyksen
aiheuttamasta kuormituksesta.
20
Synnytyksen jälkeen yhdynnät voi
Moni nainen ja mies kokee
aloittaa kun itse koet olevasi siihen
seksuaalisuutensa muuttuvan
valmis ja verinen jälkivuoto on
vanhemmaksi tulon myötä, mutta
loppunut. Moni aloittaa yhdynnät
usein muutos on positiivinen, ja
vasta jälkitarkastuksen jälkeen, eli 5-
seksielämän voi lapsen syntymän
12 viikon kuluttua synnytyksestä.
jälkeen kokea entistä nautinnol-
Tässäkin asiassa sinun on järkevintä
lisemmaksi ja tyydyttävämmäksi.
kuunnella itseäsi sekä keskustella
Se, mikä joskus tuntui hyvältä, ei
asiasta kumppanisi kanssa.
ehkä tunnu hyvältä nyt. Voitte
kokeilla ja löytää kumppanisi kanssa
Synnytyksen jälkeen yhdyntöjen
uudenlaisia tapoja osoittaa hellyyttä
tullessa ajankohtaisiksi, on ehkäi-
ja toteuttaa seksuaalisuutta.
systä huolehdittava, koska ime-
Kosketusta, hyväilyjä ja helliä
tyskään ei täysin suojaa uudelta
sanoja ei kannata unohtaa, vaikkei
raskaudelta.
seksiä tekisikään mieli. Tärkeää on,
että keskustelette tunteistanne ja
haluistanne avoimesti kumppanisi
kanssa.
21
APUA!
Julkiset palvelut (vaihtelevat kunnittain)
- yleinen hätänumero 112
- poliisi 100 22
- terveyskeskus
- sosiaalitoimi
- perheneuvola
- mielenterveyspalvelut
- oikeusaputoimistot
- a-klinikka
- seurakunta
Puhelinpalvelut:
MLL:n vanhempainpuhelin: 0600 12277 (maksullinen)
Luottamuksellista vertaistukea vanhempana olon haasteisiin ja arjessa
jaksamiseen.
Kelan lapsiperheen palvelunumero: 020 692 206
Tietoa Kelan myöntämistä etuuksista lasiperheille.
Imetyksen tuki ry:n imetystukipuhelin: 041 528 5582
Tietoa lähimmistä imetystukiäideistä ja -ryhmistä, sekä apua
22
imetykseen liittyviin kysymyksiin vertaistuki periaatteella.
ÄIMÄ:n vertaistukipuhelin: 040 746 7424
Äidit irti synnytysmasennuksesta. Vertaistukipuhelin masennuksesta
kärsiville äideille.
Naisten Puhelinlinja: 0800 02400
Valtakunnallinen, maksuton neuvonta- ja tukipuhelin väkivaltaa tai
sen uhkaa kokeneille naisille ja tytöille sekä heidän läheisilleen.
Puhelut ovat luottamuksellisia. Voit soittaa nimettömästi.
Nettipalvelut:
Tukinet: www.apua.info/fi-FI/apuanopeasti/
Auttamis- ja tukipalveluja aiheittain
Väestöliitto: www.vaestoliitto.fi
Tietoa mm. vanhemmuudesta, parisuhteesta, seksuaalisuudesta ja
monikulttuurisuudesta
Kansaneläkelaitos:
www.kela.fi/in/internet/suomi.nsf/NET/110701111752EH?Open
Document
Tietoa Kelan myöntämistä etuuksista Lapsen syntyessä ja kasvaessa.
23
Mannerheimin lastensuojeluliitto (MLL): www.mll.fi/perheille
MLL tarjoaa monipuolista tukea ja monimuotoista toimintaa
lapsiperheille. Sivusto tarjoaa tietoa lapsen kasvusta ja kehityksestä,
kasvatuksesta sekä mm.unen ja leikin merkityksestä.
Aktiivinen synnytys ry: www.aktiivinensynnytys.fi
Tietoa raskaudesta, synnytyksestä ja vauvan hoitamisesta sekä
monipuolista toimintaa, mm. synnytysvalmennusta sekä synnytykseen
ja imetykseen liittyvää välinevuokrausta.
Yhden Vanhemman Perheiden Liitto: www.yvpl.fi
Retkiä, koulutustilaisuuksia, tuettuja lomia, aikuisten ja lasten
eroryhmiä, tukihenkilöitä, lastenhoitorenkaita ja lapsiparkkeja
paikkakunnasta riippuen.
Imetyksen tuki ry: www.imetys.fi
Tietoa imetyksestä ja vertaistukea odottaville ja imettäville äideille.
Imetystukiryhmät: http://www.imetys.fi/itu/ryhmat.php
Maksutonta vertaistukea tapaamisten muodossa odottaville ja
imettäville äideille. Ryhmiä kokoontuu eri puolella Suomea.
Imetystukea: imetystukilista.net/
Tukea imetykseen ja neuvoja pulmatilanteisiin.
24
Ensi- ja turvakotien liitto: www.ensijaturvakotienliitto.fi
Monipuolista apua ja tukea arkeen ja elämänhallintaan.
Äidit irti synnytysmasennuksesta (ÄIMÄ): www.aima.fi
Vertaistukea synnytysmasennukseen.
Naisten Linja: www.naistenlinja.com
Maksutonta neuvontaa ja tukea väkivaltaa tai sen uhkaa kokeneille
naisille ja tytöille sekä heidän läheisilleen.
25
Nuoren Odottajan Opas on Jyväskylän ammattikorkeakoulun
kätilöopiskelijoiden opinnäytetyö. Opas on tehty yhteistyössä
Helsingin Tyttöjen Talon kanssa. Opas on tarkoitettu vapaasti
käytettäväksi ja jaettavaksi. Oppaan muokkaamiseen ovat oikeutettuja
vain oppaan laatijat.
Tekijät: Tuisku Koskela ja Suvi Rasku
Kuvitus: Mirjo Kaakinen
26