LUKAS-tutkimus Suomessa Yhteystiedot Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (Tutkimuskeskus Neulanen) PL 95 70701 Kuopio p. 020 610 6300 (vaihde) Tutkimushoitaja (30.6.2011 asti) Raija Juntunen e-mail: raija.juntunen(at)thl.fi p. 020 610 6486 / 050 3498056 Tutkimuksen johtaja Juha Pekkanen e-mail: juha.pekkanen(at)thl.fi p. 020 610 6368 Tutkimushoitajan sijainen/tutkija Anne Karvonen e-mail: anne.karvonen(at)thl.fi p. 020 610 6325 Yleistä tutkimuksesta LUKAS-tutkimus (”Lapsuuden kasvuympäristö ja allergiat”) on Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksessa (entinen Kansanterveyslaitos) toteutettu tutkimus, jossa on seurattu Kuopion Yliopistollisessa sairaalassa, Iisalmen aluesairaalassa sekä Joensuun ja Jyväskylän keskussairaaloissa vuosina 2002 – 2004 syntyneitä n. 200 lasta. Puolet lapsista asui syntymähetkellä maatilalla ja loput haja-asutusalueella. Erityisenä kiinnostuksenkohteena on selvittää, mitkä tekijät aiheuttavat maatilojen suojaavan vaikutuksen allergisiin sairauksiin. LUKAS-tutkimus kuuluu osaksi kansainvälistä PASTURE –tutkimusta (Protection against Allergy: Study in Rural Environments), jossa on mukana lapsia Itävallasta, Saksasta, Sveitsistä ja Ranskasta. LUKAS -ryhmään kuuluu Suomessa mm: Kuva Joulutervehdyksestä 2009 Eturivissä vasemmalta: tutkimushoitaja Raija Juntunen, atk-suunnittelija Timo Kauppila (joulupukki), tutkimuksen johtaja Juha Pekkanen, tutkija Hanna Leppänen Takarivissä vasemmalta: tutkijat Helena Rintala, Marjut Roponen, laboratoriohoitaja Ulla-Maija Naukkarinen, tutkijat Mikko Lappalainen, Anne Hyvärinen ja Anne Karvonen Lapsia on seurattu vuotuisilla kyselylomakkeilla 6-vuoden ikään asti. Kyselylomakkeilla on selvitetty mm. lapsen hengitystieoireita, lääkärin toteamaa astmaa ja maitorupea, lapsen oleskelua karjasuojissa ja eläinten lähellä oloa sekä ravitsemusta. Verinäytteitä on kerätty syntymähetkellä napanuorasta, yhden, 4,5- ja 6-vuoden iässä. Lapsen sisaruksilta ja vanhemmilta on myös otettu verinäytteet. Lapsen kotiin on tehty laaja kosteusvauriokuntoarvio kaksi kertaa: alle 1-vuoden ja 6vuoden iässä. Lisäksi kodista on kerätty huonepölynäytteitä mikrobiologisia analyyseja varten. 6-vuotisseuranta 6-vuotisseurannassa lapset kutsuttiin tutkimuskäynnille. Tutkimushoitaja tarkasti lapsen ihon, teki keuhkojen toimintakyvyn mittaukset ja otti verinäytteet. Keuhkojentoimintakokeet jatkuivat kotona tutkimuskäynnin jälkeen 4 viikkoa. Lapsen käyttämästä maidosta otettiin näyte sekä kodista kerättiin huonepölynäytteet. Lapselle tehtiin lisäksi laktuloosi- mannitoli –testi, jolla tutkitaan lasten suoliston läpäisevyyttä. Tutkimukseen kuuluva rakennusinsinööri teki kodin kosteusvauriokuntoarvion. Kerättyjen verinäytteiden avulla seurataan myös lasten kasvua ja murrosiän kehitystä. 6vuotisseurantaan kutsuttiin mukaan myös tutkimuslapsen 5 – 12 vuotiaat sisarukset, joilta kerättiin terveystietoja kyselylomakkeella ja otettiin verinäyte. Kuvassa Veeti 6v ja siskonsa Venla 5v Sariäidin sylissä. Veeti suoriutui hyvin tutkimuskäynnillä tehdyistä puhalluksista ja on nyt uuden repun omistaja. Kuusivuotisseurannasta kerättävät tiedot täydentävät erittäin tärkeällä tavalla aiemmin LUKAStutkimuksessa kerättyjä tietoja. Tutkimusaineiston analyysit, tutkimustiedon tallentaminen ja puhdistusvaihe ovat meneillään. Aineiston valmistuttua on tarkoitus selvittää, mitkä tekijät ennustavat astman ja allergioiden kehittymistä. Kuopiossa 6.6.2011 KIITOKSET kaikille mukana olleille perheille! Tutkimuksessa mukana olevan lapsen piirros. Lisää piirroksia löydät näiden sivujen lopusta. Vuosina 2008-2011 LUKAS -tutkimuksesta ja sen kansainvälisestä osasta on julkaistu seuraavat tieteelliset artikkelit: 1) Ege MJ, Herzum I, Büchele G, Krauss-Etschmann S, Lauener RP, Bitter S, Roponen M, Remes S, Vuitton DA, Riedler J, Brunekreef B, Dalphin JC, Braun-Fahrländer C, Pekkanen J, Renz H, von Mutius E; PASTURE Study Group. Specific IgE to allergens in cord blood is associated with maternal immunity to Toxoplasma gondii and rubella virus. Allergy. 2008 Nov;63(11):1505-11. 2) Pfefferle PI, Sel S, Ege MJ, Büchele G, Blümer N, Krauss-Etschmann S, Herzum I, Albers CE, Lauener RP, Roponen M, Hirvonen MR, Vuitton DA, Riedler J, Brunekreef B, Dalphin JC, Braun-Fahrländer C, Pekkanen J, von Mutius E, Renz H; PASTURE Study Group. Cord blood allergen-specific IgE is associated with reduced IFN-gamma production by cord blood cells: the Protection against Allergy-Study in Rural Environments (PASTURE) Study. J Allergy Clin Immunol. 2008 Oct;122(4):711-6. 3) Ege MJ, Herzum I, Büchele G, Krauss-Etschmann S, Lauener RP, Roponen M, Hyvärinen A, Vuitton DA, Riedler J, Brunekreef B, Dalphin JC, Braun-Fahrländer C, Pekkanen J, Renz H, von Mutius E; Protection Against Allergy Study in Rural Environments (PASTURE) Study group. Prenatal exposure to a farm environment modifies atopic sensitization at birth. J Allergy Clin Immunol. 2008 Aug;122(2):407-12 4) Lappalainen MH, Roponen M, Hyvärinen A, Nevalainen A, Laine O, Pekkanen J, Hirvonen MR. Exposure to environmental bacteria may have differing effects on tumour necrosis factor-alpha and interleukin-6-producing capacity in infancy. Clin Exp Allergy. 2008 Sep;38(9):1483-92. 5) Gehring U, Spithoven J, Schmid S, Bitter S, Braun-Fahrländer C, Dalphin JC, Hyvärinen A, Pekkanen J, Riedler J, Weiland SK, Büchele G, von Mutius E, Vuitton DA, Brunekreef B; PASTURE study group. Endotoxin levels in cow's milk samples from farming and non-farming families - the PASTURE study. Environ Int. 2008 Nov;34(8):1132-6 6) Lappalainen M, Roponen M, Pekkanen J, Huttunen K, Hirvonen MR. Maturation of cytokineproducing capacity from birth to 1 yr of age. Pediatr Allergy Immunol 2009; 20:714-725. 7) Karvonen AM, Hyvärinen A, Roponen M, Hoffmann M, Korppi M, Remes S, von Mutius E, Nevalainen A and Pekkanen J. Confirmed Moisture Damage at Home, Respiratory Symptoms and Atopy in Early Life: A Birth-Cohort Study. Pediatrics 2009; 124(2):E329-E3383) 8) Sudre B, Vacheyrou M, Braun-Fahrländer C, Normand AC, Waser M, Reboux G, Ruffaldi P, von Mutius E, Piarroux R;High levels of grass pollen inside European dairy farms: a role for the allergy-protective effects of environment? PASTURE study group. Allergy 2009;64(7): 1068 -73. 9) Pfefferle, P.I., et al.Cord blood cytokines are modulated by maternal farming activities and consumption of farm dairy products during pregnancy: the PASTURE Study. J Allergy Clin Immunol, 125 (1):108-115 e101-103. 10) Roduit, C et al.Prenatal animal contact and gene expression of innate immunity receptors at birth are associated with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2011 Jan;127(1):179-85, 185.e1. Epub 2010 Nov 26. 11) Keski-Nisula, L.,et al.Birth-related factors and doctor-diagnosed wheezing and allergic sensitization in early childhood. Allergy, 65 (9):1116-1125. 12) Rochat, M.K., et al. Maternal vitamin D intake during pregnancy increases gene expression of ILT3 and ILT4 in cord blood'. Clin Exp Allergy, 40 (5):786-794. 13) Lappalainen, M.H et al. Exposure to dogs is associated with a decreased tumour necrosis factoralpha-producing capacity in early life. Clin Exp Allergy, 40 (10):1498-1506. 14) Keski-Nisula, L. et al. Production of interleukin-5, -10 and interferon-gamma in cord blood is strongly associated with the season of birth. Clin Exp Allergy, 40 (11):1658-1668. 15) Roussel S, Sudre B, Reboux G, Waser M, Buchele G, Vacheyrou M, Dalphin JC, Millon L, BraunFahrländer C, von Mutius E, Piarroux R. Exposure to moulds and actinomycetes in Alpine farms: A nested environmental study of the PASTURE cohort. Environ Res. 2011 May 18. [Epub ahead of print] Löydät artikkelien englanninkieliset yhteenvedot Internetistä esim. menemällä osoitteeseen www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed ja hakemalla julkaisuja ensimmäisenä olevan kirjoittajan nimellä tai esim. Pekkanen J. Tästä alkaa tutkimuksessa mukana olevien lasten tekemiä upeita piirustuksia. Kiitokset kaikille pikku-taiteilijoille!