nro. 5
U pV ise r O y :n a si a k a sl eht i
RICHARD WOLF -UUTUUDET:
UUDET TAIPUISAT
VIDEOURETERORENOSKOOPIT
ENDOCAM®
Epic 3DHD
3D uudessa ulottuvuudessa.
3CCD-kamerat ovat ”GOLD STANDARD” laparoskopiassa. Miksi
tyytyä vähempään 3D-järjestelmissä?
Richard Wolfin 3D-kamera on varustettu kahdella 3-chippisellä HD-sensorilla tarjoten huipputarkan kuvan verrattuna ”chipon-the-tip” systeemeihin. 2 X 3CCD sensoria tarjoavat äärimmäisen tarkan kuvan yksityiskohtien erottelukyvyn ja värien
toistotarkkuuden. Korkealaatuinen stereolaparoskooppi mahdollistaa tasaisen ja todellisen 3D-vaikutelman koko näytöllä.
Järjestelmää on mahdollista käyttää myös 2D-kuvalla tai 3D- ja 2D
-kuvalla samanaikaisesti. 2D- ja 3D-kuvan valinta helposti suoraan
kamerapäästä tai kamerayksiköstä. Tämä nopeuttaa toimenpiteen
kulkua huomattavasti, jos 2D-kuvan käyttö on perusteltua esim. troakaaria laitettaessa, jolloin kohde usein hyvin lähellä optiikan linssiä.
Sensoriteknologian johdosta myös valkotasapainon ja manuaalisen
tarkennuksen tekeminen on tarpeetonta. Ja mikä tärkeintä kuvan
laatu on erinomaisen tarkka ja terävä perinteiseen fiberskooppiin
verrattuna.
BOA VISION
Yksikanavainen skooppi.
Chip – on –the – tip -teknologia
tarjoaa terävän kuvan laadun.
Integroitu LED, ei tarvetta erilliselle valolähteelle. Ulkohalkaisija vain 8,9Fr. mahdollistaa 9,5Fr.
Access sheetin käytön. Työkanava 3,6Fr.
COBRA VISION
Vuonna 2008 alkanut UpViser
koulutuskonsepti jatkuu myös
ensi vuonna. Koulutus tapahtuu
alan asiantuntijoiden toimesta ulkomailla sekä suomalaiset
huippuasiantuntijat kouluttavat
yhdessä UpViserin kanssa ulkolaisia
kollegoitaan Suomessa.
Gastrokirurgisten tuotteiden laaja
valikoima on vakiinnuttanut
paikkansa Suomen markkinoilla ja
Richard Wolfin endoskopiatuotteiden käyttö lisääntyy tasaisesti.
Wolfin uudet taipuisat videoureterorenoskoopit tarjoavat täydellisen kokonaisuuden ureterorenoskopioihin. Skooppien intergroitu
LED-valo mahdollistaa pelkän kamerayksikön käytön ilman erillistä valolähdettä. Näin ollen laitteiston siirto tarvittaessa esim. toiseen
saliin on äärimmäisen helppoa.
Richard Wolf tarjoaa myös ainoana valmistajana kaksikanavaisen
skoopin, joka on suunniteltu varta vasten kivitoimenpiteisiin. Mahdollisuus laserkuidun ja kivikorin samanaikaiseen käyttöön mahdollistavat toimenpiteen keskeytymättömän kulun ja näin ollen lyhentää toimenpiteen kestoa. Kaksikanavaisuus mahdollistaa hyvän
näkyvyden takaavan jatkuvan huuhtelun.
UpViser on toiminut Suomessa yli
seitsemän vuotta ja toiminta on
laajentunut tasaisesti Pohjoismaihin sekä myös Baltian alueelle.
Järjestelmä koostuu tavallisista laparoskopiatornin laitteista; kamerayksikkö, kamera, optiikka ja valolähde. Erillisiä 3D-ohjausyksikköjä / konverttereita ei tarvita. Näin ollen laitteiston käytettävyys
on äärimmäisen helppoa ja sujuvaa. Ainoa steriloitava osa kokonaisuudessa on optiikka, mikä osaltaan laskee järjestelmän käyttöön ja
hankintaan liittyviä kustannuksia.
Kaksikanavainen skooppi.
Chip- on- the- tip -teknologia
tarjoaa terävän kuvanlaadun. Integroitu LED, ei tarvetta erilliselle valolähteelle. Ulkohalkaisija
9,9Fr. Työkanavat; 2,4Fr. ja 3,6Fr.
WAL- rasvansiirtotoiminta, joka
alkoi Suomessa 2008, on levinnyt
tasaisesti koko Pohjoismaihin ja se
on vakiinnuttanut paikkansa plastiikkakirurgisena toimenpiteenä.
Oli aika mikä tahansa, asiakaspalvelusta emme halua tinkiä.
Toivotamme asiakkaillemme ja
yhteistyökumppaneillemme hyvää
loppuvuotta sekä menestyksekästä
alkavaa vuotta 2015.
Ilkka Korhonen
toimitusjohtaja
Upviser Oy
Operatiiviset päivät 2015
Olemme vahvasti esillä Operatiivisilla päivillä 26-28.11.2014
osastolla C13 halli 4. Tervetuloa tutustumaan.
Turunmaan sairaalan
kokemuksia
kylmäslingauksesta.
Turunmaan sairaala kuuluu
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriin.
Tähystysyksikössä
työskentelee kolme lääkäriä ja
kolme hoitajaa, vuosittainen tähystysmäärä on noin 2000 potilasta.
Tähystysyksikkö otti uuden
Exacto-kylmäslingan käyttöön
loppusyksyllä 2013. Nyt käyttökokemusta on kertynyt yli sadan potilaan verran ja kylmäslingaus on koettu turvalliseksi
tavaksi poistaa pieniä polyyppeja. Erikoislääkäri Tiina Kojo
kertoo että lääkäri päättää tapauskohtaisesti milloin on hyvä
käyttää kylmäslingaa perinteisen monopolaarislingan sijaan.
Diminutive Polypectomy Device Comparison
Snare: Cold snare technique allows for full
circumferential resection of the polyp.
Biopsy: Geometry of biopsy forceps may not allow
for full circumferential resection of the polyp.
Resection site: Immediate bleeding may
occur, but is typically capillary bleeding that
stops on its own.*
Kylmäslingalla saa pienet polyypit tarkemmin pois
verrattuna biopsiapihtiin.
Professori Tunn:n
Elevate-kurssi Berliinissä
Vuonna 2009 UpViser aloitti yhteistyössä Elevate-laskeumaverkkovalmistajan
AMS:n (American Medical Systems) kanssa kouluttamaan laskeumakirurgiaa
tekeviä gynekologeja uuteen kirurgiseen tapaan hoitaa lantionpohjan toimintahäiriöistä kärsiviä potilaita. Noin 40 suomalaista gynekologia on käynyt klinikkavierailulla Berliinissä ST. Hedwigs Hospital German Pelvic Floor Centerissä.
Prof. Ralf Tunnin johdolla siellä leikataan yli 800 potilasta vuodessa.
Kurssipäivä koostuu luennoista ja leikkauksista.
Aluksi käydään läpi lantion anatomiaa ja potilasvalintojen tärkeyttä. Prof Tunn kertoo myös leikkauksen tekniikasta, pre- ja postoperatiivisestahoidosta. Päätutkimukset referoidaan lyhyesti.
*Deenadayalu VP, Rex DK. Colon polyp retrieval after cold snaring. Gastrointest Endosc. 2005 Aug;62(2):253-6.
760698 Rev. A
Exacto-kylmäslinga on helppo ja nopea tapa poistaa polyypit. Tiina Kojo korostaa vielä, että polyypin saa kokonaan kerralla pois
verrattuna toiseen tapaan, jossa biobsiapihdillä ”jyrsitään” pientä
polyyppia osa osalta.
Erikoissairaanhoitaja Pia Rajamäki toteaa, että kylmäslingaus
on helpottanut myös hoitajan
työtä ja nopeuttanut kokonaisuudessaan skopioita.
Erikoislääkäri Tiina Kojo ja erikoissairaanhoitaja Pia Rajamäki
ovat erittäin tyytyväisiä Exacto
kylmäslingaan, se on helppo ja
nopea sekä turvallinen käyttää.
Leikkaukset alkavat 8.30 ja jo kello 13.00 mennessä
on tehty 6-8 toimenpidettä. Toukokuun 2014 kurssilla mukana olleet erikoislääkäri Liina Vehkaoja
Kanta-Hämeen keskussairaalasta ja erikoislääkäri Anu Hänninen Savonlinnan keskussairaalasta
ihastelivat tätä saksalaista tehokkuutta.
Professori Ralf Tunn selvittää Elevate-tekniikkaa
kurssilaisille.
Potilaat ovat esivalmisteltu jo ennen saliin tuloa
niin, että leikkaussaliaikaa menee ainoastaan
anestesiaan ja itse leikkaukseen. Vaihtoaika potilailla oli vain noin 20 minuuttia.
Leikkaukseen pääsi kaksi kurssilaista avustamaan ja muut saivat seurata toimenpidettä salissa. Prof Tunn selostaa kaikkien leikkausten
aikana mitä teki ja miksi, step by step. Kurssilaiset pitivät erittäin hyvänä, että pääsi mukaan
toimenpiteeseen ja näin sai parempaa tuntumaa
anatomiaan ja itse toimenpiteeseen.
Vehkaojan mielestä oli antoisaa keskustella ja
vaihtaa ajatuksia/näkemyksiä kansainvälisten
kollegojen kanssa. Leikkausten välissä oli mahdollista myös harjoitella tekniikkaa lantionpohjamallin avulla.
Anu Hänninen ja Niina Vehkaoja harjoittelevat
lantiomallin avulla Elevate-verkon asentamista.
2
Hänninen ja Vehkaoja pitävät tärkeänä juuri
tämän tyyppistä koulutuskonseptia sekä kokeneempien oman sairaalan kollegojen tukea
aloittaessa itse tekemään laskeumaverkkoleikkauksia.
Workshop Oulun Yliopistollisessa sairaalassa 5.5.2014
Kurssin vetäjänä toimi erikoislääkäri Jari Mällinen
MODERNI THD-TEKNIIKKA
PERÄPUKAMIEN HOIDOSSA
Peräpukamien hoito THD-tekniikalla (transanaalinen hemorroidien dearterisaatio) muuttaa leikkauksen jälkihoidon oleellisesti lyhyemmäksi. Toimenpiteen jälkeen toipumiseen riittää muutaman
päivän sairausloma.
THD-toimenpiteessä ligeerataan ultraääniavusteisesti pukamiin
johtavat valtimorungot ja operointi suoritetaan linea dentatan yläpuolella, joten alueella ei ole kiputuntoa. Samassa yhteydessä suoritetaan mucopexia, jolloin hemorroidipilari kohotetaan ompelein
ylös.
Oulussa THD-tekniikka on rutiinikäytössä ja tulokset toimenpiteistä ovat olleet hyviä.
WAL-rasvansiirtotoimenpiteet ovat
vakiinnuttaneet paikkansa plastiikkakirurgisena toimenpiteenä
WAL-rasvansiirtotekniikasta on
Suomessa tehty
tasokasta tutkimusta.
Rasvansiirto on vanha leikkausmenetelmä plastiikkakirurgiassa. Klaus Ueberreiter kollegoineen
kehitti menetelmää Saksassa, ja keksi käyttää
vesisuihkutekniikkaa rasvan keräämiseen (water-assisted liposuction), josta tuli rutiinia 2005.
Menetelmä on paljon perinteistä tekniikkaa hellävaraisempi ja verettömämpi, ja sillä kerätty rasvasiirre on elävää ja tasalaatuista. Oikealla siirtotekniikalla se tarttuu kudokseen hyvin.
Oheinen artikkeli
julkaistiin JPRASlehdessä, ja Britannian
Plastiikkakirurgiyhdistys BAPRAS
valitsi sen vuoden 2013
parhaaksi esteettisen
kirurgian tieteelliseksi
artikkeliksi.
Suomeen tekniikka tuli syksyllä 2008, jolloin Klaus
Ueberreiter ja plastiikkakirurgi Hilkka Peltoniemi
tekivät ensimmäisen ison rasvansiirron. Hellävaraisuudestaan huolimatta menetelmä on hyvin
tehokas, ja sillä voidaan kerätä nopeasti suuria rasvanmääriä.
Nyt laitteistoja on Suomessa yli 40 ja muualla
Pohjoismaissa sekä Baltian alueella yhteensä 45.
Toimenpidemäärät kasvavat tasaisesti vuosi vuodelta. Tekniikka on helppo omaksua ja hyvin tur-
vallinen myös isoissa rasvaimu- ja siirtotoimenpiteissä.
Uusi monipuolinen EVO Human Med- laitteisto. Uusia
laitteita on toimitettu jo Baltian ja Pohjoismaiden alueille.
Rasvansiirto arpi- ja
kipualueelle käyttäen
Cytori Cellbrush -injektoria.
KIITETTYÄ RASVANSIIRTOKOULUTUSTA
AMMATTILAISILLE
Uusi EVO Human Med -laitteisto käytössä ensimmäistä kertaa
Suomessa. Operoimassa plastiikkakirurgi Hilkka Peltoniemi sekä
ortopedi Ilkka Tulikoura.
Jorvin sairaalassa on vuoden aikana järjestetty plastiikkakirurgi Susanna Kauhasen ja plastiikkatiimin toimesta kaksi tasokasta
koulutuspäivää, joissa osallistujille on välitetty reaaliaikaista kuvaa
leikkaussalista. Seuraava kansainvälinen WAL-rasvansiirtokurssi
tullaan järjestämään Sairaala Tilkassa Helsingissä 31.1.2015.
Virtsatiekivien
hoito laserilla UUTUUTENA
“kivipalvelu”
Richard Wolf on vuosikymmenten ajan kehittänyt laitteita kivitaudinhoitoon.
jetoimaan laitteen ja usein punakynä voi näinä taloudellisina
aikoina torpata hankkeen.
Mekaanisista
kivenmurskaimista siirryttiin elektrohydraulisiin ja elektrokineettisiin kivenmurskaimiin jo yli kaksi
vuosikymmentä sitten. Viime
vuosina enenevissä määrin on
siirrytty laserilla tapahtuvaan
kivenmurskaukseen.
Upviser Oy on aloittanut kivipalvelun. Kun sairaala tarvitsee
laserkivenmurkainta potilaiden
hoitoon, voi kyseinen sairaala
vuokrata meiltä lasermurskaimen, skoopit ja muun tarvittavan välineistön.
Ongelmana lasermurskaimissa
on lähinnä ollut korkea hankintahinta. Sairaalat joutuvat bud-
Palvelun hintaan sisältyy myös
miehitys eli mukaan tulee
asiantuntija, joka osaa käyttää
lasermurskainta, neuvoa väline-
huoltoa skoopin steriloinnissa ja
varmistaa laitteiden toimivuus.
Palvelu on otettu vastaan erittäin
hyvin. Viikottain jossain päin
Suomea lainalaitteemme liikkuu
paikallisen edustajan mukana.
Olemme huomanneet, että kyseinen palvelu madaltaa kynnystä laitteen aktiiviseen käyttöön
ja lisäksi tekniikan tuomat edut
tulevat tutuksi henkilökunnalle
ja sitä kautta mahdollinen oman
laitteiston hankinta on perusteltua tulevaisuudessa.
WOLF-lasermurskain on ns. korkeaenerginen 200-400 mJ ja matalafrekvenssinen 20-25 Hz kivenmurskain. Lasermurskaimessa
on kosketusnäyttö ja se on helppokäyttöinen, säädöt + tai -. Kone
tunnistaa automaatisesti kuidun
ja säätää sille tarvittavan teho.
Tämä takaa sen, että kuidun
käyttöikä on mahdollisimman
pitkä ilman ylikuormitusriskiä.
Koneessa on hiljainen käyttöääni 56 dbA. Uutena ja paljon käytettynä ominaisuutena on Stone
Dusting (kiven murskaaminen
pölyksi) toiminto, joka nimensä
mukaan murskaa kivet pölyksi.
Toiminto on eduksi paikoissa
joissa dormiankorin käyttö voi
olla hankalaa. Laitteistoa on saatavilla kahta erilaista mallia: on
pyörillä kulkeva Tower-malli ja
olemassa olevaan urologiseen
endoskopiatorniin
laitettava
Desktop-malli.
Jos kiinnostuit asiasta, tulemme
mielellämme kertomaan asiasta
lisää.
3
CORE NOVA, RICHARD WOLF
Viisi syytä valita
Natrelle-implantit.
Uuden sukupolven
leikkaussalin hallintajärjestelmä - lisää joustavuutta, lisää tietoturvaa.
Tutustu uusituilla
kotisivuillamme
www.upviser.fi miksi
valita Natrelle-implantit.
Leikkaussalien hallintajärjestelmät ovat ratkaisevassa merkityksessä lisättäessä toiminnan
tehokkuutta sairaaloiden leikkausosastoilla.
Richard Wolf CORE NOVA tarjoaa lisää joustavuutta, helpon
asennuksen ja suojatun yhteyden potilastietoihin ja laitteiden
hallintaan. Richard Wolf CORE
NOVA asettaa uudet standardit
hallintajärjestelmien monimuotoisuudelle ja tietoturvalle.
Joustavuus ja modulaarisuus
mahdollistavat CORE NOVA
-järjestelmän käytön niin pienissä installaatiossa kuin suurissa,
useista leikkaussaleista koostuvista kohteista. Järjestelmä voi
toimia itsenäisenä ”stand-alone”
yksikkönä esimerkiksi salin videovaunussa tai integroituna
sairaalan omaan IT-infrastruktuuriin. Potilastietojen siirto
tapahtuu käyttäen suojattua ja
salattua tietoverkkoa. Pääsy lii-
tettyihin laitteisiin on rajoitettu
valtuutetuille käyttäjille digitaalisten sertifikaattien avulla.
CORE NOVA tarjoaa kaikki
keskeiset toiminnot yhdellä pienellä salikohtaisella keskusyksiköllä. Koko laitteiston yksinkertaisuus, sen vaatima tila ja
vähäinen energian kulutus yhdessä vähentävät merkittävästi
järjestelmän hankintaan ja hallintaan liittyviä kustannuksia.
Kaikki hallittavat laitteistot, potilasdokumentoinneista leikkauspöydän ja valojen hallintaan,
on yhdistetty olemassa olevaan
tietoverkkoon ja mahdollistaa
näin ollen ”plug and play” -käytön aloituksen.
Lisää Richard Wolfin uudesta
CORE NOVA -leikkaussalin
hallintajärjestelmästä RW:n kotisivuilta; http://www.richardwolf.com/en/core/integrated-or.
html
Tuoteperhe koostuu
arpigeelistä, spraysta ja
ainutlaatuisesta Dual
Action -arpigeelistä.
Uusi,
tehokas
arpihoitosarja.
Täyteaineiden
uusi sukupolvi.
GLO
PRP -soluhoito
Uusi, tehokas ja turvallinen hoitomuoto ilman lääkeaineita!
Uudet kotisivut julkaistu www.soluhoito.fi.
Dual Action -arpigeelissä on kolme pientä
kuulaa, jolla geeli on
miellyttävää levittää
arpialueelle.
Silderm-tuotteet kuivuvat nopeasti iholle
muodostaen arpea
hoitavan peitteen.
UpViser Oy
Perintötie 8 C6
01510 Vantaa
Puh. 010 835 4500
Fax. 010 835 4501
www.upviser.fi
[email protected]