Työstressi ja terveys

Työyhteisö - uhka ja tuki
mielenterveydelle
Marjo Sinokki
LT, työterveyshuollon erikoislääkäri
Ylilääkäri, vs. tulosaluejohtaja
Turun Työterveystalo
12.10.2011
 taustaa
 mielenterveys
 työkyky
stressi
 työstressi
 työyhteisön ja mielenterveys

 EI SIDONNAISUUKSIA!
Marjo Sinokki
2
Taustaa
Psyykkiset sairaudet väestössä ≈
Mielenterveyden häiriöistä johtuvat
 työkyvyttömyyseläkkeet ↑
 sairauslomat ↑
 masennuslääkitys ↑
Marjo Sinokki
3
Työeläkkeelle v. 2009
80 000 suomalaista
 43 500 vanhuuseläkkeelle (keski-ikä 63,4 v)
 24 000 työkyvyttömyyseläkkeelle (52,1 v)
 11 000 työttömyyseläkkeelle (60,3 v)

1 000 maatalouden erityiseläkkeelle




Kuntoutustuen saajia
vuoden 2009 lopussa
23 000 henkilöä (keski-ikä 46,7 v)
Mielenterveyden häiriöt 62,5 %
Tuki- ja liikuntaelinsairaudet 19,1 %
4
Masennuksen kustannukset v.
2009
 Työkyvyttömyyseläkkeet
 Sairauspäivärahat
519 milj. €
114 milj. €
 Hoitokustannukset
 Työpanosmenetykset
____________
Yht. noin 1 miljardi €
5
Taustaa
 Työelämän muutokset
 Tulosjohtaminen, tulosajattelu, kilpailu
 Korkeat osaamisvaatimukset
 Aikapaine, kiire, jatkuvat muutokset
 Epävarmuus, turvattomuus
 Mielenterveyshäiriöt
 Asenteet
 Tunnistaminen
 Hoito
 kehittynyt
 puutteita
Marjo Sinokki
6
Mielenterveys
 Liittyy vahvasti ihmisen hyvinvointiin
 Mahdollistaa kyvyn onnellisuuteen,
itsenäisyyteen sekä itsestä ja toisista
huolehtimiseen
 Kyky rakastaa ja kyky tehdä työtä
(Sigmund Freud)
 Taito selviytyä elämän vastoinkäymisistä
ja kriiseistä
Marjo Sinokki
7
Mielenterveyden häiriöiden esiintyvyys
30-64-vuotiailla
(Terveys 2000)
miehet
 Masennus
 Ahdistuneisuus
 Alkoholiriippuvuus
naiset
4%
3%
8%
8%
5%
2%
25 %
2%
25 %
3%
 Työuupumus


Lievä
Vakava
Marjo Sinokki
8
Mielenterveyden häiriöiden vaikutukset
 Keskittymiskyky heikkenee
 Tarkkaavaisuuden ylläpito vaikeutuu
 Oppimiskyky heikkenee
 Muistihäiriöt lisääntyvät
 Päätöksenteko vaikeutuu
 Psykomotoriset suoritukset hidastuvat
 Omien suoristusten positiivinen arviointi
heikkenee
Marjo Sinokki
9
TYÖKYKY
Tukiverkot ja
palvelujärjestelmät
(mm. työterveyshuolto)
TYÖNTEKIJÄ
Yhteiskunta
(esim. lainsäädäntö)
TYÖYHTEISÖ
JA
ORGANISAATIO
TYÖ JA
TYÖOLOT
AMMATILLINEN
OSAAMINEN
10
Stressi
Stressi on häiriötila,
joka johtuu yksilön
kokemuksesta, ettei hän
kykene selviytymään
häneen kohdistuvista
vaatimuksista (EU:n
puitesopimus)
Marjo Sinokki
11
Stressireaktio (”taistele tai
pakene”)
Tilanteen vaatimukset →
tiedollinen arviointi →
viesti aivokuorelta
hermostoa pitkin
lisämunuaisten ytimeen →
adrenaliinin ja
noradrenaliinin erittyminen
lisääntyy sekä
aivolisäkkeen hormonien
välityksellä lisämunuaisten
kuorikerrokseen →
kortisolin eritys lisääntyy.
Marjo Sinokki
12
Stressi työyhteisössä
 Ilmapiiriongelmat
 Toistuvat riidat
 Yleinen välinpitämättömyys
 Vetäytyminen, eristäytyminen
 Tunteiden hallinnan vaikeus
 Työtehon lasku, virheiden lisääntyminen
 Sairastavuuden ja poissaolojen
lisääntyminen
 Eläkehakuisuuden lisääntyminen
Marjo Sinokki
13
Työstressi
 Työstressimallit

Karasek
(vaatimukset/hallinta)

Siegrist
(ponnistelut/palkitsevuus)

Oikeudenmukaisuusteoria
14
Työn vaatimukset – hallinta
(Karasekin malli)
vähän
paljon
A
Kuormittamaton
työ
Aktiivinen
työ
Passiivinen
työ
Kuormittava
työ
vähän
paljon
Työn vaatimukset
Marjo Sinokki
Oppiminen,
Motivoituminen
kehittymiseen
Psyykkisen
kuormittumisen
ja fyysisen
sairauden riski
B
15
Työstressi (Siegrist 1996)
Epäsuhta ponnistelujen ja työn
palkitsevuuden välillä
(työn suuret vaatimukset ja velvoitteet
yhdistyneenä vähäiseen palkitsevuuteen;
palkka, arvostus, asema, työuran kehittyminen,
varmuus tulevaisuudesta)
Marjo Sinokki
16
Oikeudenmukaisuusteoria
Epäoikeudenmukaisuus kohtelussa
ja päätöksenteossa aiheuttaa
stressiä ja altistaa terveysongelmille
Marjo Sinokki
17
Oikeudenmukaisen päätöksenteon
periaatteita
 Tehdyt päätökset ovat johdonmukaisia ja säännöt ovat





samat kaikille
Kaikilla on oikeus sanoa mielipiteensä itseään
koskevissa asioissa
Päätöksenteon pohjaksi haetaan mahdollisimman
oikeaa tietoa
Epäonnistuneet päätökset voidaan perua tai muuttaa
Päätöksenteon vaikutuksia seurataan ja niistä
tiedotetaan
Päätösten perusteista annetaan tarvittaessa lisätietoa
Marjo Sinokki
18
Oikeudenmukaisen kohtelun piirteitä
 Esimies kuuntelee alaisiaan tärkeissä
päätöksissä
 Esimies on puolueeton
 Esimies kohtelee alaisiaan ystävällisesti ja
huomaavaisesti
 Esimies kunnioittaa työntekijöiden oikeuksia
 Esimieheen voi luottaa
Marjo Sinokki
19
Työyhteisö ja mielenterveys
 Sosiaaliset suhteet työssä/yksityiselämässä
 Kuormitustekijät kokemuksellisia
 Henkilökohtainen tulkinta voi muuttua ajan
oloon
Työyhteisötutkimuksia:
 sosiaalinen tuki
 ilmapiiri
 oikeudenmukaisuus
 sosiaalinen pääoma
 kiusaaminen/häirintä/konfliktit ...
Marjo Sinokki
20
Sosiaalinen tuki ja terveys
 sydän- ja verisuonisairaudet
 kohonnut verenpaine
 “huonot” veren rasva-arvot
 alaselkävaivat
 niskakipu
 alentunut “vastustuskyky”
 unettomuus
 masennus ja ahdistuneisuus
 työkyvyttömyyseläkkeet
Marjo Sinokki
21
Työilmapiiri
Hyvän työilmapiirin tunnusmerkkejä
- työntekijöillä on yhteiset tavoitteet
- työntekijöillä on selkeät työtehtävät ja
vastuualueet
- työpaikan pelisäännöt ja toimintatavat ovat
kunnossa
- työyhteisö on oppiva ja kehittyvä
- yhteistyö on sujuvaa
- työpaikalla on aikaa sosiaaliselle
kanssakäymiselle
Marjo Sinokki
22
Huono työilmapiiri
 Työuupumus
 Sairauspoissaolot
 Tuki- ja liikuntaelinvaivat
 Masennus, ahdistuneisuus
 Masennuslääkkeiden käyttö
Marjo Sinokki
23
Epäoikeudenmukaisuus
 Alkoholin suurkulutus
 Sydäntautiriski
 Metabolinen oireyhtymä
 Psyykkiset sairaudet
 Sydänkuolemat
 Riskikäyttäytyminen



Tupakointi
Ylipaino
Vähäinen liikunta
24
Sosiaalinen pääoma
Luottamus!
- elinikäodote
- elämänlaatu
- masennus
- yleinen terveys
25
Kiusaaminen
Pitkään jatkuvaa ja toistuvaa
vakavanlaatuista sortamista tai
epäoikeudenmukaista kohtelua, jota vastaan
uhri on puolustuskyvytön
(ristiriitatilanne, jossa toinen osapuoli
alistetaan)
- eleet, ilmeet, mitätöinti, selän takana pahan
puhuminen, eristäminen, tiedon saannin estäminen,
työtehtävien vähentäminen
- tahaton/tahallinen, tiedostettu/tiedostamaton
Marjo Sinokki
26
Häirintä, epäasiallinen kohtelu,
konfliktit
 Oireilu lisääntyy
 Sairauslomat lisääntyvät
 Masennusriski lisääntyy
Marjo Sinokki
27
Työuupumus
 Krooninen stressioireyhtymä
(ei sairaus!!!)
 Ristiriita työn ja työntekijän välillä
(voimakas
sisäinen motivaatio ja tunnollisuus sekä riittämättömät
selviytymiskeinot kuormittavassa tilanteessa)



Kokonaisvaltainen väsymys
Muuttunut asenne työhön
Heikentynyt ammatillinen itsetunto
Marjo Sinokki
28
Työelämän vaatimukset
 Tehokkuus ja kilpailukyky
 Työntekijältä vaaditaan





Jatkuvaa uuden oppimista
Sopeutumista muutoksiin
Laajojen kokonaisuuksien hallintaa
Vuorovaikutustaitoja, vastuun ottamista
Kykyä sietää ristiriitoja ja epävarmuutta
Marjo Sinokki
29
Ristiriidat
 Kuuluvat normaaliin työyhteisön arkeen
 Käsitellään rakentavasti
 Ei henkilöitymistä eikä laajenemista
 Ristiriitojen ratkominen yhdessä kehittää
työyhteisön toimintaa
Marjo Sinokki
30
Henkilöjohtaminen
 Esimiestyö on haasteellisempaa kuin
koskaan aiemmin
 Tehokkuusvaatimukset, kilpailu, jatkuvat
muutokset
 Henkilöstön hyvinvointi on menestyksen
kulmakivi
 Myös esimiesten jaksamisesta ja
hyvinvoinnista pitää huolehtia
 Työyhteisön hyvinvointi on kaikkien
työntekijöiden vastuulla
Marjo Sinokki
31
Työyhteisö
Johtamisen oikeudenmukaisuus, hyvä
työilmapiiri ja hyvät sosiaaliset suhteet työssä
-
ehkäisevät mielenterveyden ongelmien
kehittymistä ja tukevat hyvää mielenterveyttä
kertovat työntekijälle, että häntä arvostetaan
ja pidetään tärkeänä työyhteisön jäsenenä
parantavat työmotivaatiota ja työn
tuottavuutta
Hyvässä ja oikeudenmukaisessa työyhteisössä
pulppuaa työnilo!
Marjo Sinokki
32
Otsasi hiessä vaiko laulain?
 Työ on iloinen asia
 Työssä käyvät ovat keskimäärin muuta
väestöä terveempiä
 Työ antaa merkityksen elämälle
 Työ vahvistaa itsetuntoa
Tyytyväisyys työssä lisää työhön sitoutumista ja
lisää halukkuutta auttaa työtovereita!
33
KIITOS!
Hyvä ystävä on lääkäriä hyödyllisempi
(kiinalainen sananlasku)
Marjo Sinokki
34