1. No category

-Menetelmiä ahdistuneen nuoren kohtaamiseen ja
auttamiseen
Pois Syrjästä -hanke
Salo 2015
Janne Vikki
Tunteensäätelyn häiriö



Sensitiivisyys
Reaktiivisuus
Hidas palautuminen normaalitasolle
SEKÄ

Puutteelliset tunteidensäätelytaidot
SEKÄ

Invalidoiva sosiaalinen-/ perheympäristö
Heikko
itsetunto
Impulsiivinen
käyttäytyminen
Pyrkimykset
turruttaa tai
paeta
tunteita
Vaikeudet
ihmissuhteissa
Tunnesäätelyn
vaikeudet
Itseä
tuomitsevat
ajatukset
Ahdistuneisuus
liittyen
tunteisiin ja
niiden säätelyyn
Hylätyksi
tulemisen
pelko
Hankaluudet
ongelmanratkaisussa ja
ajattelussa
Tunneherkkyys,
reaktiivisuus ja
hidas
palautuminen
Aiempi
invalidoiva
ympäristö
Tapahtuma
Tuomitsemista
Transaktionaalinen malli
Miksi harkittu
ilmaiseminen ja
validointi on tärkeää?
Lisääntynyt tunneherkkyys
(johtaa tunteiden heikkoon
säätelyyn)
Harkitsematon ilmaiseminen &
hallitsematon käyttäytyminen
Invalidoiva kommunikointi
(itseltä ja toisilta)
Validointi
Validointi on jonkin asian
ymmärrettävänä näkemistä
ja sen kommunikoimista
selkeällä tavalla.
Validointi, miksi validoida?
Validointi
• On kommunikaation ydin (selkeän ilmaisun
ohella)
• Vähentää negatiivista tunneintensiteettiä ja
konflikteja
• Auttaa nuorta tulemaan toimeen omien
tunnereaktioidensa kanssa
• On reilua
• Vähentää vihaisuutta
VALIDOINTI, MIKSI
VALIDOIDA?





Tukee nuoren tunne-elämän ja minäkuvan
kehittymistä
On avainasemassa ihmissuhteissa vastaan tulevien
vaikeiden tilanteiden ratkomisessa
Mahdollistaa ongelman ratkaisun, läheisyyden ja
tukemisen
INVALIDOINTI ON MYRKKYÄ NIIN
IHMISSUHTEILLE KUIN YKSILÖILLE
MUISTA!!
 Validointi ei välttämättä ole samaa mieltä olemista!!
 Validointi ei tarkoita, että pidät asiasta!!
 Validoi vain validia!!
Validointi

Mitä voi validoida?
 Tunteita
 Uskomuksia, mielipiteitä, ajatuksia
 Sitä, että on oikeutettua haluta jotakin
 Jonkin asian todellista arvokkuutta toiselle
 Miten vaikea jokin asia tai tehtävä on
 Miten paljon toinen yrittää saavuttaa jotakin
 Mitä tehokasta ja toimivaa toinen tekee
itsensä tai jonkun toisen eteen
VALIDOINNIN
MERKITYS
Toinen ilmaisee
itseään
tarkemmin
Toisen negatiivinen
tunnetilansa vähentyy
Toista on
helpompi
ymmärtää
Validaation seitsemän tasoa
1. Aktiivinen läsnäolo
2. Reflektointi
3. Sanattoman viestinnän ”lukeminen”
4. Validaatio menneisyyden perusteella
5. Validaatio nykyisyyden tai normaalin
biologian perusteella
6. Nuoren kohtelu tasavertaisena
7. Oman haavoittuvuuden esille tuominen
Ahdistuneisuus
1.
2.
3.
4.
Jatkuva ahdistuneisuus
Tunne-elämä on jatkuvaa
vuoristorataa
Voimakkaat ahdistuskohtaukset,
johon liittyy ongelmallista
pakenemiskäyttäytymistä
Paniikkikohtaukset
1. Jatkuva ahdistuneisuus
Ihminen kokee olevansa koko ajan
ahdistunut
 Useimmiten muiden tunteiden
tunnistaminen haastavaa
 Oikean aivopuoliskon mantelitumakkeen
hälytystila aktivoituu yhä pienemmistä
vaikutteista, esim. pitkäaikaisen stressin
jälkeen
 Aivoja voi muokata ja opettaa kuten
muutakin kehoa

1. Jatkuva ahdistuneisuus
Opetellaan mindfulness-taitoja
 Yksikin lyhyt harjoitus treenaa aivojen
”levollisuuslihaksia”, eli vähentää
mantelitumakkeen reaktiivisuutta
 Kahdeksan viikon harjoittelulla saadaan
aikaan aivokuvantamisessakin näkyviä
muutoksia

Mindfulness-taidot
Jonkin asian
havainnointia tässä
hetkessä,
tuomitsemattomalla
mielellä…
Mindfulness-taidot
Miten-taidot

Havainnoi
 Huomaa, mitä koet juuri nyt
 Ole tarkkaavainen
 Älä työnnä pois mitään, äläkä takerru mihinkään

Kuvaile
 Kerro sanoin, mitä koet
 Kuvaa itsellesi, mitä tapahtuu kuin olisit selostaja
 Anna nimi tunteillesi, sano ajatusta ajatukseksi, sano tunnetta tunteeksi

Osallistu
 Ole läsnä tässä ja nyt; älä huoli huomisesta, älä mieti eilistä
 Sukella kokemukseesi; hyväksy tilanne ja itsesi niin kuin ne ovat
 Toimi viisaalla mielellä, ota opiksesi
Mindfulness- taidot
Miten- taidot

Tuomitsematta
 Älä arvostele, arvioi tai arvota
 Pysy tosiasioissa ja erota mielipiteet tosiasioista!!!

Tässä hetkessä, asia kerrallaan
 Tee sitä, mitä olet tekemässä, täydestä sydämestäsi
 Jos keskittymisesi herpaantuu; PYSÄHDY ja palaa takaisin aina
uudestaan ja uudestaan ja uudestaan…

Tee sitä, mikä toimii
 Tee se, mikä on välttämätöntä kussakin tilanteessa ja tee se niin
taitavasti kuin osaat
 Älä mieti, mitä ”pitäisi” tai ”ei pitäisi”
 Älä takerru hyödyttömään vihaan, kaunaan, kostonhaluun tai
tarpeeseen olla oikeassa
Mindfulness-taidot

Auttavat
 Hyväksymään
 Suuntaamaan tarkkaavuutta
 Päästämään irti tuomitsevista ajatuksista
 Havainnoimaan
 Kuvailemaan
 Osallistumaan omaan elämään, heittäytymään, altistumaan
 Vähentämään tyhjyyden tunnetta
 Lisäämään itsetuntemusta
 Validoimaan itseä
Mindfulness-taidot
Auttavat olemaan läsnä nykyhetkessä; keskittymään
yhteen asiaan kerrallaan, mikä helpottaa tunteiden
säätelyä
 Auttavat tunnistamaan ja erottamaan tuomitsevat
ajatukset ja todelliset kokemukset toisistaan; monesti
juuri tuomitsevat ajatukset ruokkivat äärimmäisiä,
hallitsemattomalta tuntuvia tunteita
 Auttavat toimimaan viisaalla mielellä eli itseä ja omia
tavoitteita kunnioittaen

2. Tunne-elämä on jatkuvaa
vuoristorataa
Ahdistuneisuus ja muut tunteet sekä
niiden voimakkuudet vaihtelevat
voimakkaasti
 Usein hyvin tunneherkkiä ihmisiä
 Arkielämä voi olla hyvin kaaoksellista
 Perustarpeista huolehtiminen haastavaa
 Masentuneisuus yleistä
 Auttamisessa pääpaino tunteensäätelyn
taidoissa

Tunteiden säätelyn taidot
 Tunnehaavoittuvuuden vähentäminen
 Itseluottamuksen lisääminen
 Mukavien asioiden tekeminen
 Toimiminen toisin kuin tunne edellyttää
Tunteiden säätelyn taidot
 Tunteiden säätelyn taitojen harjoittelussa
tarvitaan runsaasti mindfulness-taitoja
○ Tämänhetkisen tunnetilan havainnointi ja kuvailu
tuomitsematta!!
 Harjoittelu ja opettelu edellyttää tunteiden
itse-validointia
○ Tärkeää, jotta nuori ei koe, että taitojen tarkoitus
on ”korjata” ”väärä” tunnetila
Tunteiden säätelyn taidot

Taidot auttavat:
 Havainnoimaan ja kuvailemaan, so. tunnistamaan
tunteita
 Ymmärtämään, miten tunteet vaikuttavat
käyttäytymiseen
 Vähentämään tunneperäistä haavoittuvuutta ja
lisäämään myönteisiä tunteita
 Vähentämään tunteiden aiheuttamaa kärsimystä
tietoisuustaitojen avulla ja toimimalla toisin kuin tunne
edellyttää
Tunteiden säätelyn taidot
Tunnehaavoittuvuuden vähentäminen
Pidä huolta kehostasi. Hoida itseäsi, kun olet sairas
ja käy tarvittaessa lääkärillä.
 Älä syö liikaa äläkä pidä itseäsi nälässä. Älä syö
ruokia, jotka saavat sinut voimaan huonosti.
 Älä käytä mielialaan vaikuttavia päihteitä tai
lääkkeitä, joita sinulle ei ole määrätty.
 Huolehdi riittävästä unesta. Älä myöskään nuku
liikaa.
 Huolehdi päivittäisestä reippaasta liikunnasta
(ainakin 20min)

Tunteiden säätelyn taidot
Itseluottamuksen lisääminen
Tee päivässä vähintään yksi asia, joka saa sinut
tuntemaan itsesi osaavaksi ja päteväksi.
 Asia voi olla ”pieni” tai ”iso”, tärkeintä on, että
opit tunnistamaan hetkiä, jolloin toimit
taidokkaasti ja hyödynnät osaamistasi.
 Opettele ”taputtamaan itseäsi olalle”
ja ”tuulettamaan” saavutuksiesi ansiosta.

Tunteiden säätelyn taidot
Mukavien asioiden tekeminen
 Tee elämästä elämisen arvoista
 Lisää elämän mielekkyyttä ja positiivia
kokemuksia
 Opi nauttimaan kokemuksistasi tietoisesti
ja välttämään murehtimista
 Vähentää masentuneisuutta
Tunteiden säätelyn taidot
Toimiminen toisin kuin tunne edellyttää

Esim.
 Pelko
○ Pelon kohtaaminen silloin, kun pelon kohde ei todellisuudessa
aiheuta vaaraa, vaan kuuluu normaaliin elämään, esim. esitelmän
pitäminen, bussin käyttäminen
 Syyllisyys tai häpeä
○ Kun häpeään on syytä, anteeksipyytäminen, kun ei, hakeutuminen ja
altistuminen häpeää aiheuttavalle tilanteelle, esim. rooliharjoitukset
 Alakuloisuus tai masentuneisuus
○ Aktivoituminen, itseluottamuksen lisäämisen -taito
 Viha
○ Tietoinen hallittu välttely, märehtimisen jättäminen =
TIETOISUUSTAIDOT
3. Voimakkaat ahdistuskohtaukset,
johon liittyy ongelmallista
pakenemiskäyttäytymistä

Ahdistus on niin voimakasta, että sitä
paetaan ”keinolla millä hyvänsä”
 Itsetuhoinen käyttäytyminen
 Ahmiminen, oksentaminen, syömättömyys
 Päihteiden käyttö
 Aggressiivinen käyttäytyminen
 Muu itseä tai ympäristöä vahingoittavat
käyttäytyminen

Opetellaan ahdingonsietämisen taitoja
Ahdingonsietämisen taidot
 Huomion siirtäminen muualle
 TIP- taito
 Plussat ja miinukset
Ahdingonsietämisen taidot
Ahdinko kuuluu elämään
 Ahdingon olemassa olo on opittava hyväksymään sen
sijaan, että ahdinkoa pyritään pakenemaan
ongelmakäyttäytymisen avulla
 Ahdingon sietämisen taidot opettavat hyväksymään
ahdinkoa, selviytymään vaikeista hetkistä ja
punnitsemaan erilaisten käyttäytymisten seurauksia

Ahdingonsietämisen taidot
Ahdingon sietämisen taitoja kutsutaan myös
kriisitaidoiksi
 Taitojen tarkoituksena on ”ostaa aikaa”, jotta impulssi
käyttäytyä epärakentavasti vaimenisi
 Itsetuhokäyttäytyminen on monesti niin voimakkaasti
vahvistunut, että nuori tarvitsee aluksi runsaasti taitojen
mallintamista, muistiapuja ja rohkaisua uskoakseen, että
taidot voivat toimia
 Kunkin nuoren kohdalla parhaimmin toimivia ahdingon
sietämisen taitoja täytyy usein etsiä jonkin aikaa ja
hyväksyä, että kaikki taidot eivät toimi yhtä hyvin kaikille

Ahdingonsietämisen taidot
Ahdistuksen taso
5
Mahdollisten käytettävien taitojen määrä on vähäinen,
tavallisesti käyttökelpoisimmat taidot ovat
huomion siirtäminen kehon aistimuksiin ja TIP-taito
4
3
2
1
Mahdollisten käytettävien taitojen määrä vähenee,
koska kognitiivinen suoriutuminen,
mm. keskittymis- ja päättelykyky
heikkenevät ahdistuksen lisääntyessä
Käytössä runsas repertuaari mahdollisia taitoja,
mahdollista suorittaa kognitiivisesti haastaviakin tehtäviä
Ahdingonsietämisen taidot
 Huomion siirtäminen muualle

Siirrä huomiosi…
 Toimintaan
 Toisten huomioimiseen
 Vertailuihin
 Tunteisiin
 Mielikuviin
 Ajatuksiin
 Aistimuksiin
Ahdingonsietämisen taidot
+ TIP- taito
Temperature
 Muuta kehon lämpötilaa esim. kylmäaistimuksilla
 Mene kylmään suihkuun, seiso ulkosalla ilman kenkiä, pidä
jääpaloja käsissäsi, pidä ranteita/ nilkkoja kylmän veden alla
Intensive exercise
 Harrasta intensiivistä liikuntaa
 Juokse portaita, tee haara-perus-hyppyjä, punnerra, tee
vatsalihasliikkeitä
Progressive relaxation
 Pidätä hengitystäsi ja jännitä kaikkia kehosi yläosan lihaksia
15-20 sekunnin ajan
 Toista 3-4 kertaa
Ahdingon sietämisen taidot
Ahdingon sietämisen +
Ahdingon sietämisen -
Ongelmakäyttäytym. +
Ongelmakäyttäytym. -
4. Paniikkikohtaukset

Äkilliset kohtaukset












Sydämen syketiheys nousee
Hengitys tihenee
Hikoilu
Vapina
Suun kuivuminen
Hengitysvaikeudet
Tukehtumisen tunne
Rintakipu
Pahoinvointi
Pyörryttää
”Ulkopuolinen olo”
Kuoleman pelko
4. Paniikkikohtaukset

Rentoutusharjoitukset
 Progressiivinen rentoutus

Hengitysharjoitukset
 Palleahengitys

Suhtautuminen kohtauksiin
 Oireet eivät ole vaarallisia!!!
 Hyväksyvä
 Neutraali (ei syytetä tai osoiteta liikaa
myötätuntoa)
 Rauhallinen
Taitojen opettaminen
Uuden taidon opettaminen
1.

Teoriaa ja harjoittelua
Taidon vahvistaminen
2.

Motivaation lisääminen, kannustaminen
Taidon yleistäminen
3.

Sidotaan nuoren arkielämään
Lisää aiheesta…
Vapaaksi ahdistuksesta, työkirja
paniikista ja peloista kärsiville, Edmund
J. Bourne
 Mielekkäästi irti ahdistuksesta, tietoisen
läsnäolon menetelmä, Susan M. Orsillo
ja Lizabeth Roemor
 Dialektinen käyttäytymisterapia tunneelämältään epävakaan hoidossa, Anna
Kåver ja Anna Nilsonne
