Uutta! Vertaisryhmät nuorille/työikäisille tiistaisin.

2 • 2013
Hinta 2 €
• TURUN SEUDUN NIVELYHDISTYS RY:N JÄSENLEHTI • Åbonejdens Förening för Ledpatienter rf:s medlemstidning •
Uutta! Vertaisryhmät nuorille/työikäisille tiistaisin.
Seuraava tapaaminen 8.10. klo 18.00.
Lisäksi ylipainoisten vertaisryhmä kokoontuu seuraavan kerran 23.9. klo 18.
Lue lisää vertaisryhmistä tapahtumakalenterista s.12.
Ryhmät kokoontuvat yhdistyksen tiloissa.
Hallitus 2013
[email protected]
Puheenjohtaja
Marja-Liisa Salminen
P. 050 593 9003
[email protected]
Varapuheenjohtaja
Anne-Maija Kivimäki
P. 040 567 9703
[email protected]
Turun Seudun Nivelyhdistys ry
Åbonejdens Förening för Ledpatienter rf
Aninkaistenkatu 14 B 3
20100 Turku
P. 040 351 3833
[email protected]
www.nivelposti.fi
www.facebook.com/turunseudunnivel­yhdistys
Toimisto avoinna
Ma 13.00–19.00
Ti 10.00–14.00
(vain puhelinpäivystys)
Ke 10.00–14.00
To 10.00–14.00
Vertaispuhelin, nivelneuvonta
P. 050 593 9003
Ma–su klo 8.00–21.00
Kotisivut ovat
uudistuneet.
Lisää
www.nivelposti.fi
kirjanmerkkeihisi
/suosikkeihisi!
Nivelposti-lehti, tiedotus
P. 045 234 3435
[email protected]
[email protected]
Liikunta
P. 045 881 3113
[email protected]
Kuntoutusongelmat
Fysioterapeutti Sirkku Pohjanpalo
P. 050 570 8263
Kannatusmaksut
FI49 4309 1520 1654 06
Liedon Osuuspankki
BIC: HELSFIHH
Lämmin kiitos tuestasi!
Sihteeri
Ritva Välilä
P. 040 723 0262
[email protected]
Muut jäsenet
Monica Halonen
Eeva Hilvanto
Jenni Jeromaa-Alho
Marja Lampio
Meeri Nurminen
Saara Pakula
Marja-Leena Pulkkinen
Hallituksen ulkopuolelta
Rahastonhoitaja
Sinikka Kirjonen
P. 040 587 1752
[email protected]
Asiantuntijalääkäri
Dosentti, ylilääkäri Petri Virolainen
TULE-tietokeskus
Avoinna 8.10.2013 alkaen
Yliopistonkatu 19 / Aleksandrankuja 13
”Mehiläisen käytävä”
20100 Turku
P. 044 744 7085
Turun Seudun Nivelyhdistys tavattavissa keskuksessa
ke 23.10., 27.11., 22.1. ja 26.2. klo 12-18.
M.R-Atk Tmi
ATK-Huolto-Asennus-Myynti
[email protected]
040 704 6011
Päätoimittajalta
T
urussa tehdään paljon hyvää; tämän olen todennut
useasti viime kuukausien aikana. Muutin joulun alla
uutena kasvona Varsinais-Suomeen. Opintojen jälkeen työllisyystilanne näytti kehnolta, mutta päätin tarttua toimeen ja hankkia työtä tavalla tai toisella. Keväällä
sain mahdollisuuden aloittaa yhdistyksessä työkokeilun
vapaaehtoisena viestintäsihteerinä, ja tietenkin tartuin
tilaisuuteen. Liikkeessä pysyminen – henkisesti ja fyysisesti – on ihmisen hyvinvoinnin perusasioita, jonka
eteen tehdään myös Turun Seudun Nivelyhdistyksessä
tärkeää työtä. Tieto nivelistä välittyy luontevasti liikunnan, yhdessäolon ja kokemusten jakamisen kautta.
Tekonivelleikkaus on aina oma valinta, johon liittyvät riskit ovat todellisia. Jos leikkaus pelottaa, kannattaa
ottaa yhteyttä vertaisiin ja hankkia aiheesta oikeaa tietoa. Keväällä nousi Turun seudullakin kohu ongelmista,
joita oli yllättäen havaittu metalli-metalli-liukuparisen
lonkan tekonivelen käytön yhteydessä. Tämän lehden
sivuilla 6–7 Tyksin osastonylilääkäri, dosentti Keijo Mäkelä selvittää, mitä tutkimuksissa todella löydettiin ja
mitä siitä seuraa.
Myös avoimet yleisöluennot ovat tapa välittää tietoa. Edellisvuonna Turun Seudun Nivelyhdistyksen luennoilla kävi yli 2000 kuulijaa, mikä osoittaa, että myös
Varsinais-Suomessa on suuri tarve nivelterveyteen ja
-sairauksiin liittyvälle tiedolle. Syksyn luennoilla käsitellään mm. polven nivelrikkoa, vesiliikuntaan liittyviä
iho-ongelmia ja ikäihmisten sosiaalietuuksia. Sivulla 8
pääsemme palaamaan viimekeväisten yleisöluentojen
tunnelmiin.
Nivelrikko vaikuttaa ihmisen yleiseen hyvinvointiin
monella tavalla, joita ei välttämättä tule ajatelleeksi. Liikunnan merkitys korostuu entisestään. Myös jalkaterveydestä huolehtiminen on nivelrikkoiselle tärkeää, sillä
sairaus muuttaa jalkaterien ja varpaiden asentoa. Jalkaterapeutti, terveystieteiden tohtori Minna Stolt kertoo
sivulta 16 alkavassa artikkelissa, miten nivelrikkoinen
hoitaa jalkojaan hyvällä tavalla.
Viime kuukausien aikana yhdistys on aktivoitunut
myös verkossa. Kotisivumme osoitteessa www.nivelposti.fi ovat saaneet kokonaan uuden ilmeen. Käy tutustumassa sivustoon, ja lisää se myös selaimesi kirjanmerkkeihin. Facebookissa meillä on lähes sata tykkääjää
– mukaan mahtuu vielä! Palautetta uusista sivuista ja
muustakin voit lähettää meille toimistolle – yhteystiedot löytyvät viereiseltä sivulta.
Lämmin kiitos artikkelien kirjoittajille, ilmoittajille ja
lehdentekoon muuten osallistuneille! Muistakaa hyödyntää jäsenetuliikkeiden tarjouksia. Värikästä syksyä ja
aktiivista vuotta 2014 toivotellen,
Sanni Häkkinen
Päätoimittaja
Seuraavan jäsenpostituksen yhteydessä
lähetämme kaikille oppaan
”Nivelrikko: Kotihoito-opas potilaalle”.
Jos haluat oppaan mieluummin ruotsinkielisenä,
ilmoita p. 045 234 3435 tai
[email protected].
Tässä numerossa
Päätoimittajalta..................................................................................3
Ryhmähengestä tukea painonhallintaan....................... 11
Puheenjohtajalta...............................................................................4
Toimintakalenteri 2013–2014................................................ 12
Esittelyssä yhteistyökumppani:
Vakka-Suomen Nivelyhdistys ry..............................................5
Niveluutisia........................................................................................ 14
Erilaisia samanlaisia vertaiskokemuksia..............................5
Tapahtui vuonna 2013............................................................... 18
Metalli-metalli-liukupintaiset lonkan tekonivelet.........6
Yleisöluennot paikkaavat tiedontarvetta...........................8
Pihkasalva
– vanha, mutta tehokas hoito haavoihin........................ 20
TULE tutuksi!..................................................................................... 10
Jäsenedut 2013............................................................................... 23
Jaloista huolehtiminen edistää hyvinvointia................ 16
4 | 1/2013 Nivelposti
Puheenjohtajalta
Lämmin kädenpuristus juuri
L
ämmin, jopa paahtava kesä takana.
Minulle kesä oli pitkäaikaisen toiveeni
täyttymys, sillä kävin Lapissa tutustumassa minulta piilossa olleisiin sukulaisiini. Tämän tunteen haluaisin jakaa teillekin. Aurinko paistoi koko yön – nautin
siitäkin täysillä. Saimme taas sitä luonnon
D-vitamiinia melkoisesti, ei kuitenkaan
riittävästi edes auringosta. Nyt sitten turvaudutaan taas D-vitamiinilisään. Tämä
on ihan lempiaiheeni eli uskon D-vitamiinilisään. Odotan taas innolla, että pääsen
mittauttamaan, onko D-vitamiiniarvoni
kohdallaan.
Olemme toimineet tuttuun tapaan
koko kesän teidän jäsenten hyvinvoinnin
eteen. Allasryhmätkin toimivat koko kesän. Nyt on voimassa olevan syysaikataulun mukaan allasryhmiä sekä Verkahovissa
että Ulpukassa. Lisäksi jäsenkortillamme
saat alennuksen Ruissalon kylpylään ja
Caribiaan, nyt voimassa olevan syysaikataulun mukaan allasryhmiä on sekä Verkahovissa että Ulpukassa. Lisäksi jäsenkortillamme saat alennuksen Ruissalon
kylpylään ja Caribiaan.
Liikunta pitää olla monipuolista, eli
pelkkä uinti ei riitä. Hakeudupa siis yhdistyksemme muuhunkin liikuntatoimintaan
ja seudulla toimivien muiden järjestäjien
liikuntatarjontaan, unohtamatta tietenkään kuntosaleja. Omaa liikkumistaan
kannattaa edelleen seurata kuntokorttien
ja istumakorttien avulla, joita saa toimistostamme.
Kesällä 38 henkilöä sai viettää yhdistyksemme kautta saadun lomaviikon
Rymättylän Tammilehdossa. Uutta oli
siellä järjestämämme turvallisuuspäivä.
ICE-koodia laitettiin kaikille halukkaille
kännykkään. Jatkoa saadaan, kun turvallisuuspäivä on aina “112-päivänä” kohtaamispaikassamme. Turun kaupungin omistama Vepsän mökki oli ensimmäistä
kertaa kokeiluluonteisesti vuokrattuna
viikoksi. Kesällä luotiin yhdistyksellemme
uudet kotisivut, käy tutustumassa www.
nivelposti.fi. Saatko s-postia yhdistykseltämme? Jos et, niin ilmoitathan s-postisi:
[email protected].
Uutukainen, maan ensimmäinen TULEtietokeskus on aloittamassa toimintaansa
Turussa. Neljä tule-yhdistystä haki yhdes-
sinulle!
sä RAY-rahoituksen hankkeelle ja nyt RAYavustusrahoilla on TULE-tietokeskukselle
on vuokrattu iso toimitila Turun ydinkeskustasta. Sinne palkattu kaksi päätoimista
työntekijää meitä kaikkia varten. Lokakuussa pidettäviä avajaisia odotetaan innostuneena. Tule-tietokeskuksen toiminta on
kaikille kansalaisille maksutonta ja avointa. Se ei ole tarkoitettu vain yhdistysten
jäsenille. Turun Seudun Nivelyhdistyksen
odotukset hankkeen uudelle toiminnalle
ovat suuret, onhan yhdistyksemme ollut
luomassa yhteistä kumppanuushanketta jo sen alkuideoinnista ja suunnittelusta
lähtien ja koko ajan mukana kiinteästi. Ohjaavassa projektiryhmässä sekä ohjausryhmässä näissä molemmissa yhdistystämme
edustaa sihteerimme Ritva Välilä.
Henkilökohtaisesti olen jo pitkään
unelmoinut keskuksesta, jossa olisi kaikilla mukana olevalla neljällä tule-yhdistyksellä yhteistila ja yhteiskoneet sekä
kullakin omat toimistotilat. Näin fyysiset
yhteiset tilat saisivat aikaan todellista aitoa yhteistyötä tule-yhdistysten kesken,
mikä koituisi niin tule-sairaiden kuin muidenkin asiakkaiden hyödyksi. Yhteistilassa järjestettäisiin monipuolista liikuntaa,
tietoiskuja, harrastepiirejä – vain mielikuvitus rajana. nyt on olemassa hankkeella
ainakin käytössään suuri tila ja loistava sijainti. Aika näyttää, toteutuuko unelmani.
Olemme suurin tule-yhdistys täällä Turun
alueella ja monipuolista toimintaa on jo
paljon – saapi nähdä, mitä mukavaa nivelillemme vielä keksitäänkään.
Sääntöjämme muokattiin heinäkuussa kehittynyttä toimintaamme ja ajan tarpeita muutoinkin vastaaviksi. Olemme jäsenenä mm. Vanhustyön keskusliitossa ja
saamme myös tätä kautta arvokasta tietoa ja koulutusta. Tämä yhteistyö toivottavasti edistää uuden vanhuspalvelulain
kera parempaa vanhuutta myös tule-potilaille! Olemme hiljattain solmineet uuden
yhteistyösopimuksen LILE ry:n kanssa.
Sen myötä lihavuusleikatut käyvät vertaisryhmissämme. Toimintaahan on ollut jo
vuoden, mutta nyt ihan oikea yhteistyösopimus on allekirjoitettu. Nuorten oma
vertaisryhmäkin on aloittanut. Uusille vertaisohjaajille pidettiin koulutus elokuussa.
Mm. Turussa, Liedossa ja Raisiossa jatkuu
Kuva Pallastunturilta, jossa oli heinäkuussa
+8 C ja vettä satoi!”
yhdistyksemme aktiivinen yleisöluentotoiminta erilaisten toimintaryhmien lisäksi. Ensimmäinen venäjänkielinen luento
nivelrikosta löysi kohderyhmän ja sai viime keväänä paljon kiitosta. Uusi vastaava
luento on tulossa keväällä 2014. Olemme
verkostoituneet laajasti jo vuosia. Onkin
mukava aina saada postia muilta toimijoilta ja välittää tietoa eteenpäin.
Olemme kaiketi alueen ainoa merkittävän iso, ilman toiminnanjohtajaa
toimiva potilasyhdistys. Toimintamme
ei kuitenkaan ole niitä vähäisimpiä, mistä suurkiitos kuuluu juuri Teille, toimintaamme pyörittävät vapaaehtoiset ja Teille, jotka tavalla tai toisella taas syksylläkin
osallistutte yhdistyksen toimintaan. Toimintamme täyttää 9 vuotta nyt syksyllä.
Kiitos myös hallitus ja toimiston henkilökunta! Samalla toivotan lämpimästi
tervetulleeksi teidät kaikki uudet yhdistyksemme jäsenet! Infotilaisuuksia
järjestämme syyskaudellakin juuri Teille!
Syksyn ja talven myötä tulevat ”Liisan
liukkaat”, joita varten voit tilata kauttamme liukuestekalossit. Toimistolla on esillä
näytepareja. Lämmintä syyskautta ja pidetään huoli toisistamme. Tule tutuksi!
Toivoo Marja-Liisa Salminen, jolla juuret
Lapissa. Olen joka päivä tavoitettavissa klo
8–21 Sinua varten, p. 050 593 9003.
P.S. Palautteesi on yhdistyksemme toiminnan kehittämiseksi ensiarvoisen
tärkeää. Anna siis rohkeasti palautetta,
vaikka nettisivuilla tai yhdistyksemme
toimintaryhmissä, luennoilla ja retkillä kerättävillä palautelomakkeilla! Kiitoksia etukäteen!
Nivelposti 1/2013 | 5
Esittelyssä yhteistyökumppani:
Vakka-Suomen Nivelyhdistys ry
Saara Tuurala
Puheenjohtaja
Vakka-Suomen Nivelyhdistys ry
U
udessakaupungissa toimii VakkaSuomen Nivelyhdistys ry. Yhdistys
järjestää niveliltoja, joissa alan ammattilaiset antavat tietoa tekonivelleikkauksiin ja kuntoutukseen liittyen. Kevään
2013 nivelilloissa kuultiin sairaanhoitaja
Pia Pihlavan luento ”Ensitietoa tekonivelleikkauksesta”, mielenterveyshoitaja Tanja
Salminen puhui leikkaukseen liittyvästä
masennuksesta, suuhygienisti Eija Maikola hammashuollosta ja jalkahoitaja Sanna
Sairanen jalkojen hoidosta. Heinäkuussa
tehtiin syksyn toiminnan tiimoilta retki Pursiseuran paviljongille Pietarkariin.
Syksyn 2013 ohjelmaa ei toistaiseksi ole
lyöty lukkoon. Reumaortopedi Pjotr Sarantsin on lupautunut luennoimaan nivelrikosta, ja perinteisen joulupuuron sijaan
mietittiin teatterimatkaa, jota yhdistys tukee. Hallitus kokoontuu elokuun lopulla, ja
silloin päätetään syksyn niveliltojen aiheet.
Ilmoitamme toiminnasta AlueSanomissa
ja Uudenkaupungin Sanomissa.
Yhdistyksen jäsenmaksu vuonna 2013
on 10 euroa. Toimimme yhteistyössä Turun Seudun Nivelyhdistyksen kanssa.
Tulevia tapahtumia: Luento Meri-Liljakodissa 26.9. klo 18. Sähköiset reseptit
ym., luennoitsijana apteekkari Vanhasta
Apteekista. Luento Novidassa 10.10. klo
18, luennoitsijana ortopedi Pjotr Sarantsin.
Yhteystiedot
Puheenjohtaja
Saara Tuurala
P. 050 599 0656
[email protected]
Sihteeri ja jäsenhoitaja
Tanja Salminen
P. 040 7737 976
[email protected]
Vertaishenkilö
Hannu Tähtinen
P. 0400 5907 30
[email protected]
Erilaisia samanlaisia
vertaiskokemuksia
– yhteiskuntatieteellinen näkökulma arjen todellisuuteen
N
ivelyhdistyksen jäseniä yhdistävä tekijä on nivelsairaus tai -vamma, joko
omana tai läheisen kokemana. Fyysisen toimintakyvyn madaltuminen saattaa
tuoda mukanaan moninaisia fyysisiä, sosiaalisia tai psyykkisiä haasteita eri elämänalueilla, kuten perhe- tai työelämässä.
Elämänalueisiin puolestaan liittyy monia
muun muassa sukupuoleen liitettyjä rooliodotuksia. Se, mitä yhteiskunnassamme
tavataan odottaa - ja mitä itse odotamme
itseltämme ja muilta - eri elämänalueilla
on niin ikään vahvasti sidoksissa erilaisiin
ikäryhmiin ja niihin yhteydessä oleviin käsityksiin keskeisistä elämänvaiheista.
Sairaus ja siihen sopeutuminen on
luonnollisesti aina yksilöllisesti koettu,
eletty ja tulkittu prosessi. Nimensä mukaisesti sopeutumisprosessi ei ole muuttumaton tila. Sen sijaan sitä voidaan ajatella
eräänlaisena ajassa muuttuvana jatkumona. Usein sopeutumisprosessi ei ole edes
suoraviivaisesti etenevä jatkumo, vaan
on tavanomaista välillä palata aiempiin
vaiheisiin. Sopeutumisen kannalta merkityksellistä ovat omat psyykkiset hallintakeinot ja ne merkitykset, joita sairaudelle annetaan. Näin ollen, vaikka omat
tosiasialliset kokemukset sinänsä pysyvät
muuttumattomina, niitä koskevat tulkinnat voivat muuttua. Sopeutuminen onkin
alati elävä henkilökohtainen kertomus, joka muuntuu sille annettujen merkitysten
uudelleenmäärittelyjen kautta. Tämä yksilöllinen prosessi ei kuitenkaan tapahdu
tyhjiössä vaan on kaikessa mielessä perin
juurin myös sosiaalinen tapahtuma.
Yksi yhteinen teema monelle nivelsairaalle lienee ruumiillisuus: kokemus
omasta ruumiista ja ruumiillisuudesta on
kuitenkin enemmän kuin pelkkää biologiaa ja fysiologiaa. Ruumiillisuuteen kuuluvat vaikkapa sellaiset helposti huomiotta
jäävät asiat kuin käveleminen, seisominen
ja istuminen. Lisäksi pituus, paino, eleet, ilmeet ja sairaudet ovat osa ruumiillisuutta.
Tärkeää henkilökohtaisen ymmärryksen
kannalta saattaa olla sellainen huomio,
että nämä ovat osin kulttuurisesti, historiallisesti ja sosiaalisesti ehdollisia asioita:
myös kokemus omasta sairaudesta syntyy erilaisten tekijöiden leikkauspisteessä, jossa yhdistyvät esimerkiksi henkilön
historia, sukupuoli, ikä ja ympäröivä kulttuuri. Kokemuksien kirjoon vaikuttavat lisäksi monet muut tekijät, kuten käytössä
olevat sosiaaliset turvaverkot. Tällaiset seikat tekevät kokemuksista laadullisesti erilaisia, samanlaisia ja yksilöllisiä.
Kirjoittaja on sosiologi, YTM ja
Turun Seudun Nivelyhdistyksen uusi jäsen.”.
Vertaistoiminnasta saat neuvoja
ja tukea muilta samaa kokeneilta.
Vertaisryhmien aikataulut löydät
tämän lehden keskiaukeamalta.
Vertaispuhelin palvelee joka päivä
klo 8–21 numerossa 050 593 9003.
6 | 1/2013 Nivelposti
Metalli-metalli-liukupinta
Keijo Mäkelä
Ortopedian ja
traumatologian dosentti
Osastonylilääkäri, Tyks
M
etalli-muovi-liukupintaiset lonkan
tekonivelet ovat olleet yleisesti
käytössä jo useiden vuosikymmenten ajan. Muovi-liukupintojen ongelma
on ollut verrattain huono kulutuskestävyys. Lantiokomponentin metallikuoreen eri kiinnitysmenetelmillä kiinnitetyt
muoviliukupinnat kuluivat monella tekonivelmallilla ennemmin tai myöhemmin
puhki. Sementtikiinnitteinen, suoraan
lantioluuhun luusementillä liimattava
muovikuppi ei muovin suuresta kokonaismäärästä johtuen yleensä kulu, mutta
sementtisaumalla on taipumus vuosien
saatossa pettää, jolloin lantiokomponentti irtoaa. Metalli-muovi-liukupintaisten
lonkan tekonivelten ongelmat johtivat
pyrkimykseen kehittää kestävämpiä liukupintavaihtoehtoja.
Metalli-metalli-liukupintaisia
lonkkaproteeseja
alettiin valmistaa jo
1960-luvulla.
Ensimmäiset mallit
eivät olleet riittävän hyviä
li-metalli-liukupintaisia lonkkaproteeseja
alettiin valmistaa jo 1960-luvulla. Ensimmäiset mallit eivät olleet riittävän hyviä,
ja ne hävisivät kilpailun metalli-muovi-liukupintaisille lonkan tekonivelille. 2000-luvun alussa insinööritaidon kehityttyä
ilmaantuivat markkinoille uuden sukupolven metalli-metalli-liukupintaiset lonkan tekonivelet. Alkuun nämä olivat pinnoiteproteeseja, jossa lantiokomponentti
oli kiinteä, tehtaassa valettu proteesi, jonka ulkopinta (=tarttumispinta luuhun) on
kromikobolttiterästä tai titaaniseosta ja
sisäpinta sileäksi hiottua kromikobolttiterästä. Reisikomponentti kiinnitettiin reisiluun päähän sementillä. Nivelen rakenne vastasi leikkauksen jälkeen paremmin
potilaan alkuperäistä rakennetta, koska
reisiluun kaulaa ei tarvinnut katkaista. Samalla kehitettiin myös tekonivelmalleja,
joissa perinteiseen proteesin varteen kiinnitettiin isokokoinen metallinuppi, joka
niveltyi ison, metallipintaisen lantiokomponentin kanssa. Huomattiin varsin pian,
että isosta nuppikoosta johtuen tekonivelen sijoiltaanmenot käytännössä loppuivat pinnoiteproteeseja ja isonuppisia,
varrellisia
metalli-metalli-liukupintaisia
proteeseja käytettäessä. Toivottiin myös
että liukupintojen kulumisesta johtuvat
uusintaleikkaukset vähenisivät.
Metalli-metalli-liukupintaisten lonkkaproteesien leikkausmäärät kasvoivat
2000-luvulla kaikkialla maailmassa. Australiassa leikattiin yli 30 000 metalli-metalli-liukupintaista lonkkaproteesia vuosina
1999–2010 (väkimäärä 21,5 miljoonaa).
Englannissa ja Walesissa on vuodesta
2003 lähtien leikattu 60 000 metalli-metalli-lonkkaniveltä (väkimäärä 54,4 miljoonaa). USA:ssa on arvioitu, että metal-
li-metalli-liukupintaisia lonkkaproteeseja
on laitettu 700 000 (väkimäärä 308 miljoonaa). Suomessa vastaavanlaisia proteeseja on leikattu yhteensä n. 20 000.
Metalli-metalli-liukupintaisia proteeseja
ja muitakin pysyviä ortopedisia implantteja valmistavat pääasiassa amerikkalaiset
ja englantilaiset yritykset. Suomessa tai
muissa Pohjoismaissa ei ole merkittävää
implanttiteollisuutta.
2000-luvun puolivälistä alkaen alkoi
kuitenkin ilmaantua tutkimusraportteja
metalli-metalli-liukupintaisiin lonkan tekoniveliin liittyvistä ongelmista. Sijoiltaanmenot ja sijoiltaanmenojen takia tehdyt
uusintaleikkaukset olivat tosin lähes tyystin loppuneet, mutta joillakin yksittäisillä
potilailla ilmeni lonkkanivelen turvotusta ja nesteilyä. Uusintaleikkauksissa näillä potilailla todettiin lonkassa pehmytkudosreaktio, jossa nesteen lisäksi havaittiin
Sittemmin on todettu,
että kyseessä saattaa olla
suora toksinen reaktio
kromille ja koboltille.
paikallisesti kuolioon mennyttä pehmytkudosta ja mahdollisesti paksuseinämäinen, usein kookas nestettä ja/tai pehmytkudosjätettä sisältävä säkkimäinen
Keraamista valmistettujen proteesin
rakenne, joka sai ortopedisessa kirjalliosien hyöty on hyvä kulutuskestävyys,
suudessa lempinimen pseudotuumori.
mutta ongelmaksi muodostui niiden
Huolestuttavinta oli, että joissakin yksithauraus ja rikkoontumisherkkyys. Metaltäisissä tapauksissa pakaralihas oli tuhoutunut. Ensiksi ajateltiin, että metalli-metalli-liukupintaisten lonkkien nesteily ja
pehmytkudosongelmat liittyvät ihmisen
immuunijärjestelmän toimintaan raskasmetalleja kohtaan. Sittemmin on todettu,
että kyseessä saattaa olla suora toksinen
www.turuntuomiokirkkoapteekki.fi
reaktio kromille ja koboltille.
Joillakin metalli-metalli-lonkkaproteesimalleilla ongelmia alkoi kertyä nopeassa
www.turuntuomiokirkkoapteekki.fi
tahdissa, ja selvästi enemmän kuin toisilla.
Tuomiokirkkoapteekki
Eerikinkatu 5, Turku, puh. 02 279 1200
DePuy joutui vetämään markkinoilta ASRDomkyrkoapoteket
Avoinna: ma-pe 8.30-18 la 9-14
implantin,
jota oli Suomessakin leikattu
Eerikinkatu 5, Turku, puh. 02 279
1200
Apteekki suurella
sydämellä.
www.turuntuomiokirkkoapteekki.fi
Apteekki suurella
Apteekki suurella sydämellä.
sydämellä.Tuomiokirkkoapteekki
Domkyrkoapoteket
Tuomiokirkkoapteekki
Domkyrkoapoteket
Eerikinkatu 5, Turku, puh. 02 279 1200
Avoinna: ma-pe 8.30-18 la 9-14
Avoinna: ma-pe 8.30-18 la 9-14
Nivelposti 1/2013 | 7
aiset lonkan tekonivelet
paljon joissakin sairaaloissa. Uusintaleikkausmäärät muodostuivat muutamassa
vuodessa huomattavan suuriksi. Potilaiden
oireina oli useimmiten lonkan turvotus ja
kipu, omin silmin havaittava nestekertymä nivusessa tai leikkaushaavan seudussa, lonkan muljahtelu ja kolina. Lonkan
rtg-kuvissa ei useimmiten ollut löydöksiä.
Seerumin kromi- ja kobolttipitoisuudet
olivat monella potilaalla merkittävästi koholla, mutta joillakin oireilevalla potilaalla
raskasmetallipitoisuudet olivat normaalit.
Suomessa 2001–2011
leikatuista ASR-pinnoiteproteesipotilaista oli
Implanttirekisterin tietojen
perusteella 2011 loppuun
mennessä uusintaleikattu
17 % ja varrellisista
ASR-malleista 28 %
Magneettikuvauksessa tyyppilöydöksenä
oli nestekertymä ja/tai pehmytkudosmassa. Suomessa 2001–2011 leikatuista ASRpinnoiteproteesipotilaista oli Implanttirekisterin tietojen perusteella 2011 loppuun
mennessä uusintaleikattu 17 % ja varrellisista ASR-malleista 28 %. Tällä hetkellä ASRuusintaleikkausmäärät ovat jo tätäkin huomattavasti suuremmat.
Viime aikoina on käynyt selväksi, että kaikilla metalli-metalli-liukupintaisilla lonkkaproteeseilla on jonkin verran
samoja ongelmia kuin ASR:lla. Ongelmalonkkien määrä ei kuitenkaan tähän
saakka ole ollut läheskään yhtä iso. Paljon käytetyn varrellisen Bimetric/ReCapMagnum-implantin (Biomet) pysyvyys
Implanttirekisterin tietojen perusteella oli
2011 loppuun mennessä keskimäärin 3.1
(0-7.0) vuoden seurannassa 97 %. Ongelmapotilaiden määrä on kuitenkin tämän
jälkeen huomattavasti kasvanut. Tyksissä tutkittiin äskettäin 80 2005–2006 leikattua Bimetric/ReCap-Magnum-lonkkaa
magneettikuvin. Potilailta mitattiin myös
seerumin kromi- ja kobolttipitoisuudet,
subjektiivisesti koetut oireet rekisteröitiin
sekä potilaat kävivät tekonivelortopedin
vastaanotolla
uusintaleikkausarviossa.
Kolme potilasta jouduttiin uusintaleikkaamaan metallihierrekomplikaation takia, ja
kaikilla näillä potilailla todentui leikkaustilanteessa metallihierteen pilaama lonkka. Yhdellä näistä potilaista pakaralihas oli
pysyvästi vaurioitunut. Kahdeksan muuta lonkkaa arvioitiin olevan ongelmallisia
metallihierreongelmalonkkia. Nämä potilaat joko odottavat uusintaleikkausta, tai
ovat tehostetussa seurannassa. Metallihierrekomplikaation ilmaantuvuus on
tämän otoksen perusteella ainakin 14 %
keskimäärin kuuden vuoden seurannassa
Bimetric/ReCap-Magnum-implanttia käytettäessä.
Huhtikuussa 2010 BOA (British Orthopaedic Association) varoitti jäseniään
varrellisten, metalli-metalli-liukupintaisten lonkan tekonivelten käytöstä. Toukokuussa 2011 FDA (American Food and
Drug Administration) määräsi metalli-metalli-liukupintaisia lonkan tekoniveliä valmistavien yritysten seuraamaan tuloksia
ja tilannetta. Toukokuussa 2012 Suomen
Artroplastiayhdistys suositteli, että isonuppisten, metalli-metalli-liukupintaisten
lonkkaproteesien käyttö Suomessa lopetetaan ja maanlaajuinen seuranta kaikille
näille potilaille järjestetään. Seuranta koostuu kromi- ja koboltti-ioni-pitoisuuksien
määrittämisestä, oirekyselystä, rtg-kuvista
sekä tarvittaessa magneettikuvista ja te-
konivelortopedin uusintaleikkausarviosta.
Seuranta järjestetään 2-3 vuoden välein.
Poikkeuksen muodostavat mm. ASR-potilaat ja R3-metalli-metalli-liukupintapotilaat, jotka tulee kaikki magneettikuvata ja
uusintaleikkausarvioida. Tällä hetkellä käyettävissä olevat liukupintaratkaisut lonkkaprotetiikasssa ovat metalli-muovi sekä
keraami-keraami.
Tekonivelen
uusintaleikkaukset ja
tekonivelpotilaiden seuranta
ovat
huomattavan kalliita.
Tekonivelen uusintaleikkausten potilaan kokemat tulokset eivät pääsääntöisesti vastaa ensimmäistä kertaa leikatun
tekonivelen tuloksia. Tekonivelen uusintaleikkaukset ja tekonivelpotilaiden seuranta ovat huomattavan kalliita. Koholla olevat veren raskasmetallipitoisuudet voivat
lonkkaoireiden lisäksi aiheuttaa yleisoireita, kuten sydän- ja neurologisia oireita.
Yleisoireiden esiintyvyys tarkentuu lähivuosina, kun metalli-metalli-liukupintaisten lonkan tekonivelpotilaiden seuranta
etenee. Tekonivelten uusintaleikkausten
määrän vähentäminen aktiivisen ja hoitokäytäntöjä ohjaavan tekonivelrekisteriseurannan avulla on kansallinen ja kansainvälinen tavoite.
Ongelmia lonkkaproteesin kanssa? Ota yhteyttä toimistoon, p.
040 351 3833 – järjestämme tarvittaessa lonkkavertaisryhmän.
Toukokuussa 2012 Suomen Artroplastiayhdistys suositteli,
että isonuppisten, metalli-metalli-liukupintaisten
lonkkaproteesien käyttö Suomessa lopetetaan ja maanlaajuinen
seuranta kaikille näille potilaille järjestetään.
8 | 1/2013 Nivelposti
Yleisöluennot
paikkaavat tiedon
Yhdistys järjestää kuukausittain kaikille avoimia ja maksuttomia
nivelaiheisia yleisöluentoja Turussa ja sen lähikunnissa. Seuraavassa
otteita, mitä eräillä tämän vuoden luennoilla tapahtui/tapahtuu…
”Ortopedi on kuin kirvesmies”
K
ymmenen minuuttia luennon alkamiseen. Raision 120-paikkainen valtuustosali on ääriään myöten täynnä,
ja talonmies kärrää lisäpenkkejä paikan
päälle. Viimeisinä paikalle saapuneet pääsevät aitiopaikoille aivan eturiviin. Puheensorina nousee. Täsmällisyydestään
tunnettua luennoitsijaa ei vielä näy.
Pari minuuttia ennen sovittua aikaa portaita nouseekin särmän oloinen mies, joka
tervehtii, kättelee yhdistyksen edustajat ja
astuu tottuneesti yli satapäisen yleisön
eteen. Hän on ortopedi Jussi Rantanen,
joka toimii NEO:n johtavana lääkärinä.
Rantanen on suosittu luennoitsija, sillä
asiapitoista esitystä värittää lämmin huumori.
– Kulumavika on itse asiassa harhaanjohtava nimitys nivelrikolle. Nivelet eivät
ole käytössä kuluvia autonrenkaita, Rantanen valistaa kuulijoitaan. – Nivelet tykkäävät säännöllisestä ja samanlaisena
toistuvasta liikkeestä. Pahaksi on tärähtelykuormitus, jota syntyy esimerkiksi kovalla alustalla juostessa. Nuoret maratoonarit
eivät olekaan yleensä samoja kuin keskiikäiset.
Nilkan ja jalkaterän monimutkainen rakenne vaatii hoitavalta lääkäriltä erityistä
asiantuntemusta.
– Jalkaterässä on useita nivelpintoja
ja hermoja, jotka vaikeuttavat alueen nivelrikon hoitoa. Usein pikkuvian korjaaminen aiheuttaa kipuja jossakin muualla.
Askelluksen muuttaminen voi poistaa ki-
vun jostakin kohdasta, mutta pian on jo
toinen nivel kipeä.
Luennon lopuksi Rantanen viihdyttää
yleisöä paljastamalla, mikä ammatti on
lähellä ortopedin ajatusmaailmaa.
– Ortopedi on kuin kirvesmies! Haluamme ajatella asiat mekaanisesti, Rantanen naurahtaa.
Yleisöltä tulleen palautteen perusteella
luento päätetään järjestää myöhemmin
keväällä uudestaan.
Jussi Rantanen luennoi aiheesta ”Polven nivelrikko ja sen
hoito” Raision valtuustosalissa
(Nallinkatu 2) keskiviikkona
27.11. klo 18.00. Tervetuloa!
Nivelposti 1/2013 | 9
ntarvetta
Ortopedi Pjotr Sarantsin
luennoi nivelrikosta venäjän kielellä 16.1.2014
Happy Housessa klo 18.
Ensimmäinen
yleisöluento venäjäksi
A
lallaan arvostettu ja jäsenten kiittämä ortopedi Pjotr Sarantsin muutti
Suomeen perheensä mukana 20
vuotta sitten. Vaimon suomalainen isä
oli suurin syy elämänmuutokseen. Nyt
miehellä on kaksi poikaa ja virka TYKSissä erikoislääkärinä. Uravalinta selkiytyi jo
nuorena miehenä.
– Olin Venäjällä Volgogradissa, entisessä Stalingradissa opiskelemassa, kun
jostakin syntyi halu päästä urheilulääkäriksi. Tuohon aikaan ainoa paikka opiskella alaa oli Virossa. Muutin Tartoon, ja opintojen aikana päätin, että traumatologia ja
ortopedia kiinnostavat eniten.
Sarantsin työskenteli valmistumisensa
jälkeen kahdeksan vuotta erikoislääkäri-
nä Pärnun kaupunginsairaalassa. Venäjä
ei kuulu EU- tai ETA-alueisiin, joten Suomessa lääkärin pätevyys piti käytännössä
hankkia uudelleen.
– Kaikki piti aloittaa alusta. Työskentelin terveyskeskuksessa harjoittelijana ja
tein uudelleen opiskeluaikaiset tentit.
Sarantsin kertoo, että nykyinen työ lääkärinä sujuu suomen kielellä pääsääntöisesti
hyvin. Toisinaan kielimuuri voi syntyä, koska kielistä ei löydykään toisiaan vastaavia
termejä. Vastaanottotilanteessa vastuu
ymmärtämisestä on molemmilla.
– Lääkärin ei ole aina helppo löytää
täsmälleen oikeaa sanaa. Mutta myös potilaan on tärkeä osata kertoa, mikä vaivaa.
Vasta silloin lääkäri pystyy auttamaan ja
etsimään oikeat hoidot.
Ortopedian ja traumatologian erikoislääkärinä Sarantsin
seuraa jatkuvasti terveysalan
tutkimustyötä ja hoitomuotojen kehittymistä.
– Nivelrikon perussyytä
ei ole tutkittu vielä riittävästi.
Tulevaisuudessa toivon, että löytyy lääke, jolla artroosi pystytään hoitamaan. Tällä
hetkellä ei parantavaa hoitoa
ole, valitettavasti.
Ennen kuin parantava lääke
löytyy, tarvitaan sairastuneille
ennen kaikkea oikeaa tietoa
nivelrikosta ja sen hoitomuodoista. Nivelyhdistyksen ensimmäiselle venäjänkieliselle
yleisöluennolle on saapunut
lähes kolmekymmentä iloisesti rupattelevaa kuulijaa.
Sarantsin hymyilee lämpimästi ja aloittaa.
Lääkärinluvan
hakemisen
vaiheet
Suomessa
Lääkärinluvat myöntää hakemuksesta Valvira.
Kun lääkärintutkinto on suoritettu EU/ETA-maassa
• Laillistamishakemus Valviralle
• Tarvittaessa lausunto suomalaisesta yliopistolta
• Tarvittaessa kelpoisuuskoe tai
sopeutumisaika
• Tarvittaessa lisäselvityksiä
• Päätös
Ammatinharjoittamiseen riittävä
suomen tai ruotsin kielen taito
vaaditaan, mutta sitä ei tarvitse
erikseen todistaa.
Kun lääkärintutkinto on suoritettu EU/ETA-maiden ulkopuolella (esim. Venäjä)
• Suoritetun tutkinnon oikeellisuuden varmistaminen
• 6 kuukauden harjoittelu suomalaisessa julkisen terveydenhuollon yksikössä
• Suomen tai ruotsin kielikoe
• 1. kuulustelu kirjallisesti lääketieteen osa-alueista
• 2. kuulustelu kirjallisesti suomalaisen
terveydenhuollon
hallinnosta
• 3. kuulustelu potilastenttinä
vastaanottotilanteessa
• Laillistamishakemus Valviralle
• Tarvittaessa lisäselvityksiä
• Päätös
Ensimmäisen kuulustelun jälkeen
voidaan hakea rajoitettua toimilupaa, joka mahdollistaa työskentelyn julkisen terveydenhuollon
sairaaloissa. Toisen kuulustelun
jälkeen haettavalla rajoitetulla toimiluvalla voi työskennellä myös
julkisen terveydenhuollon ter­
veys­keskuksissa.
Lähteet: Valvira, Finlex
10 | 1/2013 Nivelposti
Turun TULE -tietokeskus
– rakennustyöt käynnissä!
R
aha-automaattiyhdistyksen rahoittama nelivuotinen TULE – tutuksi projekti toteutetaan kumppanuushankkeena Turun Seudun Nivelyhdistyksen, Turun
Seudun Osteoporoosiyhdistyksen ja Turun
Seudun Reumayhdistyksen kanssa. Projektia hallinnoi Turun Seudun Selkäyhdistys.
Projektin tavoitteena on kehittää monipuolisen tiedotus- ja muun toiminnan
avulla tuki- ja liikuntaelinsairauksien ennaltaehkäisyä. Lisäksi keskitytään jo sairastuneiden elämänlaadun kohentamiseen
ja osallisuuden lisäämiseen. Näiden ta-
voitteiden toteuttamista varten luodaan
parhaillaan projektissa mukana olevien
yhdistysten yhteistä TULE – tietokeskusta. Projektin aikana tullaan tekemään laaja-alaista yhteistyötä julkisen, yksityisen ja
kolmannen sektorin toimijoiden kanssa.
Projektin kohderyhmänä ovat tuki- ja
liikuntaelinsairaat sekä ennalta-ehkäisymielessä kaikki asiasta kiinnostuneet ja
nuorista koululaisista opiskelijoiden ja
työikäisten kautta ikääntyneisiin ihmisiin.
Tietokeskus tulee toimimaan aivan
Turun keskustassa, torin laidalla osoittees-
sa Yliopistonkatu 19. Tietokeskukseen on
erinomaiset liikenneyhteydet ja esteettömyys on otettu huomioon myös kalusteratkaisuissa. Keskuksen työntekijät SiniKukka Malmberg ja Päivi Saarinen ovat
aloittaneet työt keskuksessa heinäkuun
lopulla. Työmaata riittää ja ensimmäiset
työviikot ovat menneet kalusteita hankkiessa ja kootessa. Keskuksen yli 200 neliön toimitilan saattaminen yleisölle avattavaan kuntoon vie oman aikansa. Myös
tietokeskuksen logon, kotisivujen ja esitteiden suunnittelutyö on alkanut.
Tietokeskus avaa ovensa tiistaina
8.10.2013 klo 12.00. Professori Ilkka Vuori
avaa keskuksen virallisesti klo 15.30. Avoimet ovet kestävät klo 16 asti. Vuoren pitämä
yleisöluento järjestetään klo 18 alkaen tietokeskuksen alakerrassa, Ortodoksisen kirkon
juhlasalissa. Olet sydämellisesti tervetullut
avoimiin oviin sekä yleisöluentoon.
Tietokeskus palvelee asiakkaita avajaisista eteenpäin maanantaisin, tiistaisin ja torstaisin klo 10–15. Keskiviikkoisin olemme auki klo 12–18. Perjantaisin keskus on suljettu.
Yhdistyspäivää vietetään tietokeskuksessa keskiviikkoisin (9.10. alkaen). Työntekijöiden lisäksi paikalla on edustaja mukana olevista yhdistyksistä, jokainen omalla
vuorollaan.
Joka kuukauden
1. keskiviikko:
Turun Seudun Osteoporoosiyhdistys
2. keskiviikko:
Turun Seudun Selkäyhdistys
3. keskiviikko:
Turun Seudun Reumayhdistys
4. keskiviikko:
Turun Seudun Nivelyhdistys
Me työntekijät olemme innoissamme
mahdollisuudesta olla luomassa jotakin
uutta ja vaikuttavaa. Malta siis vielä hetki,
Turun TULE – tietokeskus palvelee Sinua
pian!
Turun Seudun Nivelyhdistys on
Turun TULE-tietokeskuksessa
tavattavissa 23.10., 27.11.,
22.1. ja 26.2. klo 12-18.
Tervetuloa!”
Sini-Kukka Malmberg ja Päivi Saarinen valmistelevat tiloja edustuskuntoon.”
Nivelposti 1/2013 | 11
Kipua
nivelissä?
Ryhmähengestä
tukea painonhallintaan
P
ainonhallinta on olennainen osa
nivelrikon hoitoa ja ehkäisyä. Kilot
kuriin! -ryhmässä haetaan yhdessä
motivaatiota liikkumiseen ja ylläpidetään
liikkumisen intoa. Ryhmiä ohjaavat Turun
ammattikorkeakoulun sairaanhoitajaopiskelijat, joiden tukena toimivat Ruisklinikan
vastuuopettajat.
Yhdistyksen jäsen Anneli Postila on ollut mukana Kilot kuriin -ryhmässä sen
perustamisesta asti, kaikkiaan noin kuusi
vuotta. Kun mikään laihdutuskeino ei tuntunut auttavan, Anneli päätti lähteä mukaan. Ryhmästä on saanut henkistä tukea
ja voimia laihduttamiseen.
– Ryhmässä keskustellaan terveydestä ja hyvinvoinnista ja samalla tarkkaillaan
painoa. Ryhmähenki auttaa, olen pudottanut noin 14 kiloa painoa. Syön pieniä
annoksia kerrallaan, pysyn terveempänä
ja jaksan liikkua paremmin. Anneli rohkaisee kaikkia painonhallinnan kanssa kamppailevia tulemaan ryhmään.
– Suosittelen ihan kaikille! Vaikka olisi liikuntarajoitteinen, tämä sopii. Itsekin olen.
Kilot kuriin! -painonhallintaryhmä kokoontuu tiistaisin klo 13.45–15 Turun
ammattikorkeakoulun tiloissa (Ruiskatu 8,
B-ovi). Kauden hinta on 30 €, ja tutustumiskäynnille pääsee maksutta.
Onko sinulla ajoittain tai jatkuvasti esiintyvää kipua nivelissä?
Rajoittaako nivelkipu
jokapäiväistä toimintaasi?
Onko nivelissäsi kipua
rasituksen jälkeen?
Arthro Nivelvoide
on ainutlaatuinen paikallisesti käytettävä
voide kipeille ja turvonneille nivelille. Se
sopii erityisesti lievittämään kipua ja
turvotusta pienissä nivelissä. Sen ainesosina ovat kylmävaikutteiset mentoli ja
eukalyptusöljy sekä nivelten hyvinvoinnille tärkeät ravinteet kondroitiinisulfaatti,
glukosamiinisulfaatti ja MSM.
Fysioline Oy, puh 03 2330 300.
Myynti: Apteekit
Tiedustelut:
Turun AMK / Ruisklinikka, p. 050 598 5416
Turun Seudun Nivelyhdistys / Anneli Postila, p. 040 825 5037
www.nivelvoide.fi
Nivelposti_nro1_2013_ArthroNivelvoide_120x260mm.indd 1
14.1.2013 14:26:38
12 | 1/2013 Nivelposti
TOIMINTAK
Tiedustelut ja ilmoittautumiset tapahtumiin toimistolle, jollei toisin mainita.
TOIMISTO
P. 040 351 3833
[email protected]
www.nivelposti.fi
Tarkemmat yhteystiedot lehden sisäkannessa.
Avoinna
ma 13.00–19.00
ti 10.00–14.00 (vain puhelinpäivystys)
ke 10.00–14.00
to 10.00–14.00
Toimiston joulutauko 23.–29.12.2013.
Muutokset mahdollisia. Seuraa ilmoittelua yhdistyspalstoilla, kotisivuillamme ja
Facebookissa. Tiedotamme myös sähköpostitse - olethan antanut osoitteesi
toimistolle?
NEUVONTA JA TUKI
Nivelneuvonta ja vertaispuhelin palvelevat p. 050 593 9003 ma-su klo 8–21.
Olemme tavattavissa TULE-tietokeskuksessa (Yliopistonkatu 19, Turku) joka
kuun 4. keskiviikko klo 12–18.
Ensitietokurssi tekonivelleikkauksesta
järjestetään tarvittaessa. Kysy seuraavan kurssin ajankohtaa ja ilmoittaudu
toimistolle.
VERTAISRYHMÄT
Vertaisryhmiä ohjaavat koulutetut
vertaiset. Tapaamiset järjestetään yhdistyksen tiloissa (Aninkaistenkatu 14 B 3,
Turku). Ryhmiin ei tarvitse ilmoittautua
etukäteen.
Käsi- ja olkapääryhmä
Maanantaisin klo 16.00–18.00
2.9., 30.9., 28.10., 25.11., 13.1., 10.2., 10.3.,
7.4. ja 12.5.
Lonkkaryhmä
Maanantaisin klo 16.00–18.00
9.9., 7.10., 4.11., 2.12., 20.1., 17.2., 17.3.,
14.4. ja 19.5.
Nilkka- ja jalkateräryhmä
Maanantaisin klo 16.00–18.00
16.9., 14.10., 11.11., 9.12., 27.1., 24.2., 24.3.,
28.4. ja 26.5.
Polviryhmä
Maanantaisin klo 16.00–18.00
23.9., 21.10., 18.11., 16.12., 3.2., 3.3., 31.3.,
5.5. ja 2.6.
Ylipainoisten ryhmä
Maanantaisin klo 18.00–19.00
23.9., 21.10., 18.11., 16.12., 3.2., 3.3., 31.3.,
5.5. ja 2.6.
Nuorten/työikäisten ryhmä
Tiistaisin klo 18.00–20.00
10.9., 8.10., 5.11., 3.12., 7.1., 4.2., 4.3., 8.4.
ja 6.5.
Tiedustelut: [email protected]
Ongelmia lonkkaproteesin kanssa?
Ryhmä järjestetään tarvittaessa - ota
yhteyttä toimistoon.
PAINONHALLINTA
Kilot kuriin! -painonhallintaryhmä
tiistaisin klo 13.45–15.00 Turun AMK:n
tiloissa, Ruiskatu 8 (B-ovi). Tervetuloa
kaikenikäiset ja -kokoiset! Vetäjinä Ruisklinikan sairaanhoitajaopiskelijat. Kauden
hinta 30 €, tutustumiskäynti maksuton.
Tiedustelut p. 050 598 5416 / Ruisklinikka tai p. 040 825 5037 / Anneli Postila.
Painonhallintakurssi työikäisille järjestetään toimiston tiloissa, kun ilmoittautuneita on väh. 8 henkilöä. Painoindeksin
tulee olla vähintään 35. Vetäjänä ravitsemusterapeutti, dosentti Kirsi Laitinen.
Kurssin hinta 75 €, ilmoittaudu toimistolle.
YLEISÖLUENNOT
Tilaisuudet ovat kaikille avoimia ja maksuttomia.
Ke 18.9. Nivelrikkoa sairastavan jalkaterveyden ylläpito ja edistäminen. TtT,
Jalkaterapeutti Minna Stolt. Raision valtuustosali klo 18.00 (Nallinkatu 2, Raisio).
To 19.9. Ikäihmisten etuuksista. Kuntoutussosiaalityöntekijä Niina Vanhanen
Kuntoutuskeskus Petreasta. Happy House klo 18.00 (Ursininkatu 11, Turku).
Ke 25.9. Kelan palvelut ikäihmisille.
Kelan pääjohtaja Liisa Hyssälä. Liedon
valtuustosali klo 18.00 (Kirkkotie 13, Lieto).
Ke 16.10. Alaraajan virheasentojen
vaikutus nivelterveyteen. Fysioterapeutti Riikka Huhta. Liedon valtuustosali
klo 18.00 (Kirkkotie 13, Lieto).
To 17.10. Polven sisäosan nivelrikko.
Näyttöön perustuva hoito ja uusi ”iskunvaimennusleikkaus”. Happy House klo
18.00 (Ursininkatu 11, Turku).
Ke 23.10. Vesiliikuntaan liittyvät
iho-ongelmat ja ikääntyvän ihon
valovauriot. Ihotautien ja allergologian
erikoislääkäri Atte Kivisaari. Raision valtuustosali klo 18.00 (Nallinkatu 2, Raisio).
Ke 13.11. Nivelrikko ja sen hoito. Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri
Petri Virolainen. Liedon valtuustosali klo
18.00 (Kirkkotie 13, Lieto).
To 21.11. Alaraajan virheasentojen
vaikutus nivelterveyteen. Fysioterapeutti Riikka Huhta. Happy House klo
18.00 (Ursininkatu 11, Turku).
Ke 27.11. Polven nivelrikko ja sen
hoito. Ortopedian ja traumatologian
erikoislääkäri Jussi Rantanen. Raision valtuustosali klo 18.00 (Nallinkatu 2, Raisio).
To 16.01.2014 ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Pjotr Sarantsin venäjänkielinen luento, Happy House klo 18
KERHOTOIMINTA
Raision nivelkerhon toimintaan kuuluvat sauvakävely ja vesivoimistelu (tiedot
alla). Nivelkerho avustaa Raision yleisöluentojen järjestämisessä. Tiedustelut
p. 0400 573 846 / Seija
Härkätien nivelkerhon tapaamiset
Palvelukeskus Ruskan kokoushuoneessa
(Hyvättyläntie 9, Lieto) klo 14.00–16.00
seuraavasti: ti 10.9., ke 9.10., ke 6.11. ja ke
4.12. Nivelkerho avustaa Liedon yleisöluentojen järjestämisessä. Tiedustelut
toimistolta, p. 040 351 3833
Nivelposti 1/2013 | 13
KALENTERI
LIIKUNTA
TURKU
Tuolijumppa alkaa uutena. Sopii
kaikenkokoisille ja -kuntoisille! Ryhmät
toimistolla (Aninkaistenkatu 14 B 3)
perjantaisin klo 9.30–10.00, 10.15–10.45
ja 11.00–11.45. Mahdollisuus myös ruotsinkieliseen ohjaukseen. Kauden hinta
jäsenille 40 €, muille 50 €. Kausi ajalla
5.9.–15.12.2013. Tiedustelut p. 050 343
1739 / Ulla Erjala.
Vesivoimistelu Verkahovin allastilassa
(Verkatehtaankatu 4), useita ryhmiä mape. Vetäjinä koulutetut fysioterapeutit.
Kauden hinta ryhmästä riippuen 70–92
€, edellyttää yhdistyksen jäsenyyttä.
Syyskausi 2.9.–20.12.2013, kevätkausi
käynnistyy 6.1.2014.
Keilailu Kupittaan keilahallissa (Kupittaankatu 1) torstaisin klo 11.00–13.00.
Syyskauden ryhmä täynnä. Tiedustelut p.
0400 711 784 / Timo Hätönen.
Boccia Härkämäen palloiluhallissa (Rahjekatu 3) maanantaisin klo 11.00–13.00
parittomilla viikoilla. Syyskausi ajalla
23.9.–2.12.2013, kevätkausi käynnistyy
13.1.2014. Kauden hinta 14 €. Tiedustelut
p. 045 881 3113 / Marjo Suominen.
Itämainen tanssi Auralan kansalaisopiston tiloissa alkaen 10.9.2013. Tekniikkatunti, alkeis-jatko tai jatkokurssi. Hinta 34/45 €.
Tiedustelut p. 050 316 7702 / Aurala.
RAISIO
Kävely/sauvakävely keskiviikkoisin,
lähtö Tasalanaukiolta klo 10.00. Kaksi
ryhmää, nopeat ja hitaat. Säänmukainen
vaatetus ja vesipullo mukaan. Tiedustelut p. 0400 573 846 / Seija Helevä.
Vesivoimistelu Uintikeskus Ulpukassa
(Eeronkuja 5) maanantaisin klo 14.00–
14.40 ja 14.45–15.25. Vetäjinä koulutetut
fysioterapeutit. Kauden hinta 60 € +
Ulpukan sisäänpääsymaksu, edellyttää yhdistyksen jäsenyyttä. Kausi ajalla
2.9.–15.12.2013, kevätkausi käynnistyy
6.1.2014.
VIRKISTYSTOIMINTA
Tuettujen lomien hakuaika alkaa
vuoden 2014 alussa. Tiedotamme
hakuajoista yhdistyspalstoilla, sähköpostitse, kotisivuillamme ja seuraavassa
Nivelposti-lehdessä
RETKET
Ma 23.9. Olkiluodon ydinvoimala ja
Kivikylän palvaamo. Lähtö klo 9.30
Veritas, klo 9.45 Aurakatu 2, klo 10.00
Raision Kaupungintalo. Paluu Turkuun n.
klo 19.00.
To 10.10. Retki eduskuntaan. Lähtö
klo 7.45 Raisio, klo 8.00 Aurakatu 2, klo
8.15 Veritas. Paluu Turkuun n. klo 20.00.
Tiedustele mahd. peruutuspaikkoja
toimistolta.”
La 19.10. Helsingin kaupunginteatteri: Tohtori Zivago. Lähtö klo 7.45 Raisio,
8.00 Aurakatu 2, 8.15 Veritas, 9.00 Lieto.
Hinta 95 € sis. lounas.”
La 30.11. HAVUJA PERKELE! – Suomen urheilun nousu ja uho. Revyy
Tampere-talolla klo 16.00. Hinta 70 €, sis.
myös lounaan museoravintola Valssissa.
Bussi Liedon, Raision ja Turun kautta.
Ilmoittaudu 20.9. mennessä.
La 14.12. Tammisaaren Joulumarkkinat ja Fiskarsin Ruukki. Lähtö klo 8.15
Aurakatu 2, klo 8.30 Veritas, klo 9.00 Lieto. Paluu Turkuun n. klo 19.00. Hinta 45
€, sis. myös lounaan. Ilmoittaudu 22.11.
mennessä.
La 1.3.2014 Uudenkaupungin teatteri: Pokka pitää. Esitys alkaa klo 14.00.
Ilmoittaudu 30.1. mennessä. Lähdöt
Lieto, Turku, Raisio. Arv. hinta 60 €, sis.
lounas ravintola Sualaspuarissa.
MUUT TAPAHTUMAT
Yhteislauluillat Happy Housessa (Ursininkatu 11, Turku). Laulamme yhteislauluja esilaulajan johdattamana, haitarin,
viulun ja kitaran säestyksellä. Lauluillat klo
14.00–16.00 keskiviikkoisin 11.9., 25.9.,
9.10., 23.10., 13.11., 27.11. ja 11.12.
Su 29.9. Liedon Mikkelinmarkkinat.
Härkätien nivelkerho jakaa esitteitä.
To 3.10. Seniorimessut Lehmusvalkamassa (Karviaiskatu 7, Turku) klo 10.00–
14.00. Yhdistys mukana.
Ti 8.10. TULE-tietokeskus avaa ovensa. Avoimet ovet klo 12.00–16.00, Yliopistonkatu 19. Avajaistilaisuus klo 15.30.
Professori emeritus Ilkka Vuoren avajaisluento klo 18.00 keskuksen alakerrassa,
ortodoksisen kirkon juhlasalissa.
Ti 15.10. Nahkaruusukurssi toimistolla
klo 17.00. Loihdimme nahasta ja kierrätysmateriaaleista ruusuja. Tarvikemaksu 7 €.
Max. 10 osallistujaa, ilmoittaudu toimistolle.
Ti 22.10. Info uusille jäsenille toimistolla klo 17.00–19.00.
Ti 19.11. Info uusille jäsenille toimistolla klo 17.00–19.00.
Pe 22.11. Joululounas Petrean kuntoutuskeskuksessa (Peltolantie 3, Turku)
klo 14.00. Hinta 27 €. Ilmoittaudu 5.11.
mennessä.
To 28.11. Sääntömääräinen syyskokous Happy Housessa (Ursininkatu 11,
Turku) klo 18.00.
To 19.12. Joulukahvit Happy Housessa
(Ursininkatu 11, Turku) klo 18.00.
To 9.1. Info uusille jäsenille toimistolla
klo 17.00–19.00.
Ti 11.2. Turvallisuuspäivä toimistolla
klo 12.00–14.00.
Kiinnostaisiko Sinua vapaaehtoistoiminta?
Tule talkoisiin, toimistoon tai yleisötilaisuuksiin, vaikka vain
tunniksi. Kaikki apu tarpeen! Ota rohkeasti yhteyttä.
14 | 1/2013 Nivelposti
Niveluutisia
Nivelrikko vaikuttaa myös
potilaan läheisiin
Iäkäs nivelrikkopotilas kokee menettävänsä luottamuksen oman kehonsa toimintaan, osoittaa Tampereen yliopistossa
tarkastettu väitöskirja. Terveydenhuollossa potilas tuntee tulevansa huonosti
kuulluksi ja ajattelee, että avunsaanti
on hankalaa. Sairaus vaikuttaa myös
potilaan läheisiin, joiden elämäntilanne
muuttuu. Läheiset ovat usein huolissaan
sekä omasta että potilaan terveydestä.
He pyrkivät pitämään huolta molemmista elämällä terveellisesti.
(Lähde: Polven nivelrikon sairastaminen
iäkkään potilaan ja läheisen kokemana.
Nikkola 2013.)
Kotisivut ovat uudistuneet.
Lisää
www.nivelposti.fi
kirjanmerkkeihisi/suosikkeihisi!
Varusmiesten tule-vaivoja
ehkäistään lihaskunto- ja
neuvontaohjelmalla
Jopa 70 prosenttia varusmiehistä hakeutuu varuskunnan terveysasemalle
tuki- ja liikuntaelimistön vaivojen takia
asepalveluksen kuuden ensimmäisen
kuukauden aikana. Syynä ovat yleensä
rasitusvammat alaraajoissa, alaselkäkipu
ja nivelten nyrjähdykset. Tule-vaivat ja
mielenterveyden ongelmat ovat yleisimmät syyt palveluksen keskeytymiseen. Vaivoja ennakoi erityisesti huono
kestävyyskunto yhdistettynä huonoon
lihaskuntoon.
Varusmiehille toteutetun lihaskuntoja neuvontaohjelman avulla äkillisiä nilkkavammoja voitiin vähentää lähes yhteen
kolmasosaan. Alaselkäkivusta aiheutuvat
palveluksesta poissaolopäivät vähenivät
alle puoleen.
UKK-instituutin tekemässä tutkimuksessa seurattiin vuosina 2006—2008 Porin Prikaatissa neljää saapumiserää, joihin
kuului yhteensä 2 057 varusmiestä.
(Lähde: Tuki- ja liikuntaelimistön vaivat
suomalaisilla varusmiehillä. Taanila 2013.)
Vesivoimistelun
vaikutukset
kestävät jopa
vuoden
Vesiharjoittelulla voidaan lisätä sekä leikatun että leikkaamattoman alaraajan
reisilihasten tehoa, voimaa ja lihasmassaa sekä parantaa liikkumiskykyä. Harjoittelun positiiviset vaikutukset säilyvät
reisilihasten tehossa jopa 12 kuukautta
harjoittelun päättymisen jälkeen, ilmenee Jyväskylän yliopistossa tarkastetusta väitöskirjasta.
Kymenlaakson
keskussairaalassa
tehtyyn tutkimukseen osallistui yhteensä 93 miestä ja naista, joille oli tehty polven tekonivelleikkaus. Potilaat harjoittelivat kolmen kuukauden ajan vedessä
intensiivisen vastusharjoitteluohjelman
mukaan.
(Lähde: Alaraajojen lihasten puoliero,
liikkumiskyvyn rajoitus ja vesivastusharjoittelu polven nivelrikkoisilla henkilöillä.
Valtonen 2013.)
Nivelposti 1/2013 | 15
Mari Routapohja on
vuoden nivelneuvos
Sairaanhoitaja, endoproteesihoitaja Mari
Routapohja on nimitetty vuoden 2013
nivelneuvokseksi. Routapohja on tehnyt
uraauurtavaa työtä nivelpotilaiden hoidon edistämiseksi. Hän on mm. aloittanut
poliklinikalla itsenäisen endoproteesihoitajan vastaanoton tekonivelleikatuille ja
toiminut tärkeässä roolissa nivelsairauksien tiedonvälittäjänä.
Turun Seudun Nivelyhdistys viettää
vuosittain nivelviikkoa, jonka tarkoitus on
kiittää sairaanhoitajia arvokkaasta työstä ja
nostaa koko ammattikunnan arvostusta
Ikääntyneiden jalkojenhoidossa puutteita
Varsinais-Suomessa asuvilla ikääntyneillä
on suuri määrä erilaisia jalkavaivoja, osoittaa Turun yliopistossa tarkastettu väitöskirja. Yleisimmiksi vaivoiksi osoittautuivat
turvotus, kuiva iho, paksuntuneet kynnet
ja vaivaisenluu. Tämän lisäksi monella
ikääntyneellä on vaikeuksia hoitaa itse jalkojaan. Hoitotyöntekijöiden suorittamat
hoitotoimenpiteet olivat pääosin asianmukaisia, mutta tietoa jalkojenhoidosta
tarvitaan lisää.
(Lähde: Foot health in older people.
Stolt 2013.)
Saattajakortilla
avustaja mukaan
liikkumaan ja kulttuurin pariin
Saattajakortti oikeuttaa ottamaan avustajan mukaan useisiin Turun seudun vapaaajanviettopaikkoihin. Toimintakyvyltään
rajoittuneille tarkoitettu kortti on voimassa kerrallaan enintään kolme vuotta.
Korttia haetaan oman paikkakunnan liikuntapalveluista erillisellä hakemuksella.
Hakemukseen tarvitaan lääkärin tai fysioterapeutin arvio avustajan tarpeesta. Mukana sopimuksessa on 11 kuntaa: Turku,
Kaarina, Lieto, Masku, Mynämäki, Naantali, Nousiainen, Paimio, Raisio, Rusko ja
Sauvo.
Nivelrikkoa sairastavan
jalkaterveyden ylläpito ja edistäminen ke 18.9 klo 18 Raision
valtuustosali TtT, jalkaterapeutti
Minna Stolt.
Meille on
helppo tulla
Avoinna:
arkisin 9-19 ja lauantaisin 9-15
Ilmaiset parkkipaikat oven edessä
Invapaikka, pyörätuoliluiska ja automaattiovet
Satakunnantie 19, Turku
puh ja fax 020 740 4300
www.raunistulanapteekki.fi
16 | 1/2013 Nivelposti
Jaloista huolehtiminen ed
J
alkaterveydestä huolehtiminen on
turvallisen liikkumisen ja hyvinvoinnin
perusta. Elämän aikana monenlaiset
ulkoiset ärsykkeet, elämäntavat ja sairaudet kuitenkin vaikuttavat jalkaterveyteen.
Yksi jalkaterveyttä muokkaavista sairauksista on nivelrikko. Siksi onkin tärkeää
huolehtia nivelrikon asianmukaisesta lääkehoidosta ja sen ohella huolehtia myös
jalkaterveydestä. Asianmukaisella jalkojen
omahoidolla voidaan ennaltaehkäistä erilaisia jalkavaivoja ja estää jo olemassa olevien jalkavaivojen paheneminen. Tämän
artikkelin tavoitteena on kuvata yleisesti
nivelrikkopotilaan jalkojenhoidon periaatteita sekä kannustaa ja innostaa lukijoita
huolehtimaan jalkaterveydestään.
Säärissä ja jalkaterissä iho on ohuempaa
verrattuna jalkapohjan ihon paksuuteen.
Jalkapohjassa on myös paljon enemmän
tuntoreseptoreja ja hikirauhasia kuin
muualla alaraajassa.
Terve iho on joustava ja ehjä. Eri sairaudet ja ikääntyminen kuitenkin muuttavat
ihon toimintaa, mikä usein johtaa kuivaan
ja halkeilevaan ihoon. Esimerkkinä ovat
kuivat ja halkeilevat kantapäät tai kovettumat ja känsät päkiän ja varpaiden alueilla.
Kovettumat ja känsät syntyvät, kun ihoon
kohdistuu painetta, puristusta ja hankausta. Kuivaan ihoon kovettumia ja känsiä
syntyy helpommin kuin joustavaan ihoon.
Kovettumat ja känsät ovat kivuliaita ja haittaavat liikkumista ja hyvinvointia. Hal-
Terve iho on
kehon puolustaja
Iho on ihmiskehon suurin elin,
joka tarvitsee kimmoisuutensa ja
joustavuutensa säilyttämiseksi jatkuvaa huomiota. Alaraajojen alueella iho on eri kohdissa eri paksuista.
Jalkojen rasvauksesta kannattaa
tehdä itselle säännöllinen tapa.
Rasvauksen yhteydessä on hyvä
myös tarkistaa jalkaterveyden tila.
keilevat kantapäät puolestaan
ovat avoin portti erilaisille mikrobeille ja bakteereille kehoon, jotka voivat pahimmassa tapauksessa johtaa jopa sairaalahoitoon. Jotta
näiltä ihomuutoksilta vältyttäisiin, tarvitaan säännöllistä jalkaterien rasvausta. Rasvaksi valitaan rasvainen perusvoide apteekin valikoimista. Markkinoilla on
myös runsaasti erilaisia hajustettuja jalkavoiteita. Niiden käyttöä kannattaa kuitenkin harkita, koska usein hajusteet kuivatta-
vat ihoa enemmän ja saattavat aiheuttaa
allergisia reaktioita. Voidetta levitetään jalkapohjiin riittävästi, joka hierotaan ihoon.
On kuitenkin syytä muistaa, että jalkavoidetta ei levitetä varvasväleihin. Varvasvälien iho on yhtä ohutta kuin silmäluomien
iho ja kaikki ylimääräinen kosteus tai voide lisää ihon rikkoutumis- ja hautumisriskiä. Rikkoutuneen varvasvälin ihon kautta
voi kehoonsa saada esimerkiksi jalkasieniinfektion tai kivuliaan ruusuinfektion. Jalkojen rasvauksesta kannattaa tehdä itselle
säännöllinen tapa. Rasvauksen yhteydessä
on hyvä myös tarkistaa jalkaterveyden tila;
onko ihorikkoja, mikä on jalkaterien lämpötila ja väri, kynsien pituus ja varvasvälien terveys.
Nivelrikko ja nivelreuma muuttavat
jalkaterien rakennetta ja varpaiden asentoja, mikä edistää kovettumien ja känsien
syntyä. Siksi onkin tärkeää huolehtia ihon
päivittäisestä rasvauksesta, jotta iho pysyy
joustavana. Jos kovettumat ja känsät kuitenkin vaivaavat ja ovat kivuliaat, kenkään
kannattaa kokeilla iskunvaimennuspohjallista (esim. silikon) paineen tasoittamiseen. Lisäksi, arkoja jalkapohjia kannattaa
suojata erikoissukilla, joissa sukan pohjaosa on paksumpaa ja iskuvaimentavaa
materiaalia (esim. Thera ®).
Kynsien omahoito
Kynsien tehtävä on suojata varpaiden
päitä hankaukselta ja paineelta. Kynsien
kuntoa on syytä seurata säännöllisesti ja
kun tarvetta on, lyhentää kynsi henkilökohtaisilla kynsienhoitovälineillä. Kynnet
leikataan varpaanpään muotoa mukaillen. Terävät kynnen reunat voi tylsyttää hiekkapaperiviilalla, mutta on syytä
muistaa, ettei kadota kynnen kulmia. Leikatessa onkin muistettava jättää kynnen
kulmat näkyviin. Jos kynnen kulman leikkaa liian lyhyeksi, lähes väistämätön vaiva
siitä on niin sanottu sisäänkasvanut kynsi. Varpaan kynnet kasvavat noin senttimetrin vuodessa ja liian lyhyeksi leikattu
kynnen kulma alkaa helposti kasvaa ihon
sisään. Seurauksena on kipua, kuumotusta ja arkuutta. Omahoitona on kynnen kasvun seuraaminen oikeaoppisen
leikkausmallin tavoittelu. Jos omahoito
ei tuota tulosta tai varvas on hyvin arka,
kannattaa kääntyä heti jalkaterapeutin
tai jalkojenhoitajan vastaanotolle.
Nivelposti 1/2013 | 17
distää
hyvinvointia
Joskus kynnet kasvavat paksuntuneina. Paksuntumisen taustalla voi olla eri
syitä. Ensinnäkin, heikentynyt alaraajojen
verenkierto näkyy varpaissa paksuntuneina kynsinä. Toiseksi, kynnen juureen
kohdistunut trauma tai vamma, muuttaa
kynnen kasvua, johtaen usein kynnen
paksuntumiseen. Joskus jatkuva pienten kenkien käyttö, jossa varpaat joka askeleella törmäävät kengän kärkeen, on
paksuntumisen taustalla. Myös kynsisieni paksuntaa kynttä. Paksuntuneen kynnen omahoito on usein hankalaa, koska
kynttä on hankala leikata kynsileikkureilla. Paksunnosta voi hioa hiekkapaperiviilalla, mutta tehokkaimman hoidon saa
jalkaterapeutin tai jalkojenhoitajan vastaanotolla, jossa on asianmukaiset hoitovälineet.
Varpaiden virheasentoja
voidaan ennaltaehkäistä
Varpaiden virheasentoihin kuuluvat vaivaisenluu (iso varpaan kääntyminen kohti
muita varpaita), vasaravarpaat (varpainen
koukistuminen kärki- tai tyvinivelestä
”koukkuasentoon”), pikkuvarpaan vaivasenluu (Taylorin patti, pikkuvarvas kääntyy muita varpaita kohti ja muodostaa
patin jalkaterän ulkosyrjälle). Varpaiden
virheasennot voivat olla kivuliaita ja niiden omahoidoksi suositellaan ensisijaisesti oikean kokoisten kenkien käyttöä, jolla
estetään lisävaivojen synty. Koukistuneita
varpaita voi yrittää ojennella esimerkiksi
jalkojen rasvaushieronnan yhteydessä.
Myös erilaiset jalkavoimisteluliikkeet, joilla
pyritään vahvistamaan jalkaterän pienten
lihasten toimintaa, voidaan virheasentojen pahenemista estää. Vaikeimmissa
tapauksissa varpaiden virheasentoja pyritään korjaamaan varpaiden oikaisijoilla tai
tukipohjallisilla. Niiden tarve arvioidaan
aina yksilöllisesti ammattilaisen toimesta.
liikkua ja jalkaterällä on tilaa suurentua
kävelyn eri vaiheiden aikana. Kiinnitys;
kengissä tulee olla tarra- tai nauhakiinnitys, jolla varmistetaan, että kenkä pysyy tukevasti jalkaterän ympärillä. Pitävä
pohja; Tukeva kantaosa;
Asianmukaisilla ja oikean kokoisilla
kengillä vaikutetaan jalkaterveyteen
positiivisesti.
Kengät ovat
jalkaterveyden perusta
Jalkojen terveystarkastus
kertoo jalkojesi kunnon
Asianmukaisilla ja oikean kokoisilla kengillä vaikutetaan jalkaterveyteen positiivisesti ja huonoilla ja väärän kokoisilla
kengillä puolestaan heikennetään jalkaterveyttä. Nivelrikon yhteydessä kannattaa muistaa, että jalkaterän pienet nivelet
ovat usein turvonneet ja kivuliaat, mikä
määrittää kenkien valintaa. Ohutpohjainen ja hyvin joustava kenkä ei välttämättä ole se paras hankinta, vaan hieman
paksumpi pohjainen kenkä, mikä estää
niveliä koukistumasta liikaa. On kuitenkin
syytä muistaa, että kenkävalinnat ovat
aina yksilöllisiä. Ne kengät, jotka ovat
hyvät toiselle, voivat olla toiselle todella
epämukavat. On kuitenkin joitakin ominaisuuksia, joihin kannattaa kiinnittää
huomiota kenkiä hankkiessa. Oikea koko;
pisimmän varpaan päässä tulee olla noin
1 cm tyhjää tilaa, jotta varpailla on tilaa
Jos olet epätietoinen jalkaterveydentilastasi tai haluat lisävinkkejä jalkojen omahoitoon tai sinulla on vaivoja, jotka toivoisit hoidettavan, ota rohkeasti yhteyttä
jalkaterapeuttiin tai jalkojenhoitajaan,
joka arvioi jalkaterveytesi ja ohjaa sinua
sen edistämisessä. Omahoidon tueksi
on olemassa kirjoja, joihin voi tutustua ja
etsiä lisätietoja (esimerkiksi Saarikoski R,
Stolt M & Liukkonen I. 2010. Terveet jalat.
Kustannus Oy Duodecim, Helsinki).
Liukuestenapit uutta
Liukuestekalosseista tuttu CEhyväksytty BonusLiukuestepohja,
jolla voi kävellä myös kivi- ja muovilattioilla.
Minna Stolt luennoi nivelrikkoisen jalkaterveydestä Raision
valtuustosalissa (Nallinkatu 2)
keskiviikkona 18.9. klo 18.00.
Tervetuloa!
18 | 1/2013 Nivelposti
7. toukokuuta.
Toimistolla
käytiin ahkerasti
jalkajumpassa
nivelviikolla.
10. toukokuuta.
Hyvän olon liikuntapäivänä Ruissalossa
pelattiin bocciaa, lenkkeiltiin ja uitiin.
23. toukokuuta.
TULE tutuksi -hanke
ottaa ensiaskeleitaan
kokouspöydän ääressä.
24. heinäkuuta.
Lomailijat pääsivät harjoittelemaan alkusammutusta
Rymättylän Tammilehdossa.
Tapa
vuon
20
ahtui
nna
013
Nivelposti 1/2013 | 19
15. huhtikuuta.
Härkätien nivelkerholaisia
Liedon Palvelukeskus Ruskassa.
29. toukokuuta.
Raision nivelkerholaiset
retkellä.
20 | 1/2013 Nivelposti
Kuvat: Arno Sipponen
Pihkasalva
– vanha mutta edelleen tehokas hoito haavoihin
Arno Sipponen
Ortopedian ja traumatologian
erikoislääkäri
[email protected]
Havupuun, varsinkin kuusen pihkasta valmistettu kotitekoinen salva on
ollut käytössä haavojen ja ihoinfektioiden kansanlääkinnässä vuosisatojen ajan. Kirjoittajan omiin positiivisiin havaintoihin perustuen käynnistettiin ”pihkaprojekti” 2000-luvun alussa. Projektin tarkoituksena oli
selvittää kuusen runkopihkan ja pihkasalvan antimikrobisia ominaisuuksia käyttäen objektiivisia laboratoriotutkimusmenetelmiä, sekä tutkia
pihkasalvan tehoa, soveltuvuutta ja turvallisuutta haavanhoidossa sekä
pihkalakan tehoa kynsisienen hoidossa objektiivisten kliinisten potilastutkimusten perusteella. Aiheesta on kirjoittaja tehnyt väitöskirjan, joka
on tarkistettu Helsingin yliopistossa toukokuussa 2013.
Nivelposti 1/2013 | 21
M
ikrobiologiset tutkimukset osoittivat, että kuusen pihka, 10-prosenttinen pihkasalva ja 30-prosenttinen pihkalakka olivat voimakkaasti ja
laajakirjoisesti antimikrobisia eli mikrobeja tuhoavia, tutkittuja bakteereja kohtaan,
mukaan lukien ns. monivastustuskykyiset
sairaalabakteerit
metisilliini-resistentti
Staphylococcus aureus (MRSA) sekä vankomysiini-resistentti enterokokki (VRE).
Pihka ja pihkalakka olivat lisäksi vahvasti
antifungaalisia yleisimpiä kynsisientä aiheuttavia sienilajeja sekä tutkittuja hiivasieniä vastaan. Pihkan ja pihkasalvan
todettiin vaurioittavan mikrobien soluseinämää ja solukalvoa. Tarkemmat elektronimikroskoopilla tehdyt tutkimukset
osoittivat, että bakteerisolujen seinämät
käytössä olevaan ns. hydrofiiberihoitoon
(ilman hopeaa tai hopean kanssa) 37 potilaalla. Tutkimustulokset osoittivat, että
pihkasalva oli vertailuhoitoa merkittävästi tehokkaampi. Pihkasalvaryhmässä kaikki haavat paranivat kuuden kuukauden
hoitojakson aikana yhtä haavaa lukuun
ottamatta. Vertailuryhmässä alle puolet
haavoista parani kuuden kuukauden hoitojakson aikana. Pihkasalvan tehokkuus
haavan paranemisessa oli riippumaton
siitä, oliko haava infektoitunut vai ei.
Toisessa potilastutkimuksessa selvitettiin 10-prosenttisen pihkasalvan (Abilar®
10% Pihkasalva) tehokkuutta sekä käytettävyyttä 23 kroonista leikkaushaavaa sairastavalla potilaalla kotihoitona/itsehoitona. Kaikki haavat paranivat keskimäärin
Pihkalla ja pihkasalvalla ei ole
mutageenisiä ominaisuuksia eli
vauriota DNA:han ei synny
paksuuntuivat, solut muodostivat ryppäitä ja solujen jakaantuminen keskeytyi.
Todetut muutokset viittaavat siihen, että
pihkan antimikrobinen ominaisuus on
seurausta mikrobien soluseinämään kohdistuvasta vauriosta, jonka vaikutuksesta
mikrobisolujen energiatuotanto estyy.
Pihkan turvallisuutta koskevat tutkimukset osoittivat, että pihkalla ja pihkasalvalla ei ole mutageenisiä ominaisuuksia eli vauriota DNA:han ei synny.
Satunnaistetussa,
prospektiivisessa
kliinisessä potilastutkimuksessa verrattiin
perinteisen pihkasalvan tehoa vaikeaa
painehaavaa eli ns. makuuhaavaa sairastavilla potilailla 11 terveyskeskuksen vuodeosastolla. Pihkasalvaa verrattiin usein
43 päivässä. Haittavaikutuksia ei todettu
ja hoitoa ei jouduttu lopettamaan yhdelläkään potilaalla.
Potilastutkimukset kohdistuivat yhteensä 45 potilaaseen, joista yksi (2 %)
potilas satunnaistetussa painehaavatut-
kimuksessa sai allergisen reaktion. Muita
allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia ei
tutkimuksissa todettu. Allergisen reaktion
ilmaantuvuus potilastutkimuksissa vastaa
kirjallisuudessa esitettyyn ilmaantuvuuteen (1-3 %). Pihkasalvahoidon hinnaksi
tutkimuksessa laskettiin keskimäärin 1,20
€ per hoitopäivä, joka on verrattuna yleisesti käytettyihin hoitovalmisteisiin edullinen.
Tutkimukset osoittavat, että kuusen
pihkasta valmistettu salva on objektiivisesti arvioituna tehokas, halpa ja turvallinen hoito ihohaavoissa. Pihka, 10-prosenttinen pihkasalva ja niiden sisältämät
hartsihapot ovat laajakirjoisesti antimikrobisia, mutta salvan haavojen paranemista
nopeuttavan vaikutuksen täytyy johtua
myös pihkan positiivisesta vaikutuksesta
haavan paranemista ohjaaviin mekanismeihin, ei pelkästä pihkan antimikrobisesta ominaisuudesta.
Kynsisienen hoitoon liittyvä tutkimus
sisälsi 20 kynsisieni-positiivista potilasta,
joita hoidettiin pihkasta valmistetulla lakalla (Abicin® 30% Pihkalakka) yhdeksän
kuukauden ajan. Tutkimuksen päättyessä
13 potilaan (68 %) sieniviljely tai värjäys
oli negatiivinen. Tulosten perusteella pihkalakkahoitoa voidaan pitää tehokkaana
paikallishoitovaihtoehtona dermatofyyttien eli silsasienen aiheuttaman kynsisienen hoidossa. Eteenpäinsuuntautunut,
satunnaistettu ja kontrolloitu vertailututkimus on suunnitteilla aloittaa loppuvuodesta 2013.
Pihkasta valmistettu salva on
objektiivisesti arvioituna tehokas, halpa ja
turvallinen hoito ihohaavoissa.
Vesiliikuntaan liittyvät ihoongelmat ja ikääntyvän ihon
vauriot, keskiviikkona 23.10 klo
18 Raision valtuustosalissa. Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri Atte Kivisaari.
22 | 1/2013 Nivelposti
VAIN
3
KAPS.
/VRK
Nivelposti 1/2013 | 23
Jäsenedut vuonna 2013
• Amandiina neulepuoti, Vanha Littoistentie 73. P. 0400 875 663 tai 0400 782
966. Pellava/puuvillasekoitteisista naisten
neuleista -10 %. www.tuontipuoti.fi/amandiina
• Asianajotoimisto Maunila, Aninkaistenkatu 14. Asianajopalkkioista -15 %.
• Caribia-kylpylä, Kongressikuja 1. Kylpylä ma-to 6 € / hlö, ei aikarajoitusta. Tarjous
ei voimassa viikoilla 1, 8, 42 ja 52 eikä arkipyhinä. Kuntosali ja vesijumppa 33 € /
10 kerran kortti. Uudesta sarjakortista 7 €
korttimaksu
• Ea-terveydenhoitomyymälä, Yliopistonkatu 28. Alennus -20 %.
• Erikoishammasteknikko Harri Loukonen, Aninkaistenkatu 14 B 33. Puh. (02)
230 3018, 045 876 7377. Uudet kokoproteesit, pohjaukset ja korjaukset. Kysy jäsenalennusta!
• FysioHetki Oy, Verkatehtaankatu 4. Puh.
044 7022 220, (02) 251 2888. Hoidot ja Tuex-jalkavuoteet -10 %.
• Gold-Ounce -kultasepänverstas, Vanha
Hämeentie 74 A. Valmistus, myynti ja korjaus -20 %.
• Halpakangas (Sata-Kangas Oy), Brahenkatu 10. Alennus -20 %.
• Hyvä Terveys -lehti. 12 kuukauden määräaikaistilaus vain 59,80 € (-50 %). Sisältää
14 lehteä tilauspäivästä alkaen. Voit tilata
myös lahjaksi! Lahjatilauksen saajan ei tarvitse olla yhdistyksen jäsen. Asiakaspalvelu
arkisin klo 8-17, puh. 030 363 308, tarjoustunnus 2311 4012.
• Jalkahoitola Marja-Riitta Havukko, Tiilitehtaankatu 5 (Kärsämäki, Leaf Center
lähellä). Puh. 02 238 6308. Alennus -10 %.
• Jalkojenhoitaja Pirjo Korpi, Turun Jalkaklinikka, Tuureporinkatu 6. Hinta 52 €.
Puh. 040 728 8202.
• Jokakuva Oy, Verkatehtaankatu 8. Passikuvat 10 €. Puh. (02) 469 1491.
• JP-vaate ja Marilyn, Humalistonkatu 13.
Alennus -20 %.
• Kauneushuone Face, Kirkkoväärtinkuja
1, Raisio. Puh. 040 480 8799. Kaikista hoidoista -10 %.
• Kauneus- ja jalkahoitola Kaunosiipi,
Rauhankatu 13. Puh. 044 253 1489. Kaikista hoidoista -10 %.
• Kauneuskeskus Make-Up Star, Kristiinankatu 9, 2. krs Hansakortteli. Puh. (02)
251 5100. Kosmetologin ja parturi-kampaajan palveluista -10 %.
• Kauneuspiste Marja-Leena Ollikainen,
Ratsumiehenkatu 8, K-Market Uittamo.
Puh. 02 469 2503. Hoidot -10 %.
• Kello- ja kultaliike Teppo Lampi Ky, Sibeliuksenkatu 7. Alennukset sopimuksen
mukaan.
• Kukkakauppa Rose, Verkatehtaankatu 4, puh. (02) 415 7141. Alennus -10 %.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Kuntoutus- ja hyvinvointikeskus Variaatio
Oy, Kaarningonkatu 2, puh. 044 209 0800.
Alennus kuntosalista ja hieronnasta -10 %.
www.variaatio.fi
Käsityö-Elisa Ky, Brahenkatu 5. Alennus
-10 %.
Liedon Fysioterapia, Krouvilaituri 3, Lieto. Puh. (02) 4877 928. Alennus -10 %.
Muotitalo Ra-Ke, Yliopistonkatu 13.
Normaalihintaisista vaatteista -5 %.
M.R-Atk Tmi. Puh. 040 704 6011, mika.
[email protected]. ATK – Huolto – Asennus –
Myynti. Alennus -5 %.
Naantalin kylpylä, Matkailijantie 2,
Naantali. Sauna ja uinti arkisin ma–to klo
8-15, hinta 7,50 €. Kuntosali, sauna ja uinti
arkisin ma–to klo 8–15, hinta 9,00 €.
Optikko Näkö Forum Oy, Maskuntie
224, Masku. Normaalihintaisista tuotteista
-20 %.
Parturi-kampaamo Geili, Puistokatu 11
B, Ruusukorttelin palvelukeskus. Alennus -10 %.
Parturi-kampaamo,
kauneushoitola
Ritva Sjöblom, Sibeliuksenkatu 5. Alennus -10 %.
Terveydenhoitomyymälä Profylaktia,
Yliopistonkatu 32. Alennus -10 %.
Raision Fysioterapia Ky, Raisiontori 1 A,
Raisio. Puh. 02 438 2529. Alennus -10 %.
Respecta Oy, Joukahaisenkatu 6 (NEOtalo). Puh. 040 3488 579. Apuvälineitä ja
hyvinvointipalveluita. Alennus 5 %, ei mittatilaustuotteita.
• Ruissalon kylpylä, Ruissalon puistotie
640. Sauna ja allasosasto 2 h, vain 6 €. Samalla myös kylpylän kuntosaliin (norm. 11
€).
• Saunapiste - Täyden palvelun saunaspesialisti, Lautamiehenkatu 1, Kaarina. Puh. (02) 234 3030. Myös mm. tyynyjä
erilaisiin tarkoituksiin. Alennus -10 %. www.
saunapiste.fi
• Silmäasema Turku, Yliopistonkatu 27
(Turun Silmäsairaalan yhteydessä). Puh.
(02) 217 7200. Silmälaseista 20 %, aurinkolaseista 10 %..
• Suomen Juhlakuva, Linnankatu 35 (poliisilaitoksen vieressä, lähellä ilmaisia
parkkipaikkoja). Passikuvat jäsenkortilla 5
€ (norm. 7 €), paketti sisältää 4 mustavalkokuvaa ja 4 värikuvaa. Avoinna: ma–pe 9–18,
ke 9–15 ja la 10–14. www.juhlakuvat.net
• Teboil Turku, Tampereen valtatie 106,
puh. (02) 238 2305. Kaikki pikapesut -30
%.
• Tilausompelimo Leena Laaksonen T:mi,
Puutarhakatu 11–13, C-D -porras. Puh.
050 3685 947. Alennus 10–20 %.
• Turun Suolahoitola, Verkatehtaankatu
4, puh. (02) 251 2888. Kysy jäsenkorttihintoja.
• Tuulensuun Kukka, Karjatie 5 B, Lieto.
Puh. (02) 487 7772. Alennus -10 %.
•
Turun Seudun Nivelyhdistys ry:n jäseneksi liittyminen
Voit liittyä jäseneksi
• täyttämällä tämän lomakkeen ja toimittamalla sen meille:
Turun Seudun Nivelyhdistys ry, Aninkaistenkatu 14 B 3, 20100 Turku tai
• ottamalla yhteyttä toimistoon (p. 040 351 3833, [email protected])
• kotisivuilla www.nivelposti.fi
Jäsenmaksu on vuonna 2013 15,00€. Jäsenmaksu vuodelle 2014 päätetään syyskokouksessa 28.11. Liityttyäsi jäseneksi saat laskun kotiin muun jäsenmateriaalin ohessa.
Nimi* ____________________________________________________________
Katuosoite* _______________________________________________________
Postinro ja -toimipaikka* ______________________________________________
Puhelin* __________________________________________________________
Sähköposti ________________________________________________________
p Hyväksyn yllä olevien tietojen rekisteröinnin jäsenrekisteriin*
_________________________________________________________________
Pvm, paikka ja allekirjoitus*
*pakollinen
Turun Seudun Nivelyhdistys toivottaa onnellista vuotta 2014
jäsenille, vapaaehtoisille ja yhteistyökumppaneille.
Vi önskar ett lyckligt år 2014 till medlemmar,
volontärer och samarbetspartner!
Uusi vuosi tuokoon taikaa,
iloa ja onnen aikaa.
Tavataanhan kevyin mielin
hymyilevin suupielin.
Yhdistyksen
sääntömääräinen
SYYSKOKOUS
28.11.2013
klo 18.00
Happy House, Ursininkatu 11 Turku.
T ervetuloa !
Nivelposti
Turun Seudun Nivelyhdistys ry:n
jäsenlehti 2/2013
ISSN-L 1798-3975
ISSN 1798-3975 (Painettu)
ISSN 2341-6815 (Verkkojulkaisu)
Julkaisija:
Turun Seudun Nivelyhdistys ry
Aninkaistenkatu 14 B 3, 20100 Turku
Painos: 3000 kpl
Taitto ja paino: Winbase Oy,
Rakentajantie 30, 20780 Kaarina
Päätoimittaja: Sanni Häkkinen,
p. 045 245 3435,
[email protected]
Ilmoitushankinta: Päätoimittaja
ja jäsenet
Seuraavan lehden (1/2014) aineistojen
toimitus 10.1. mennessä.
Kuvat: Yhdistyksen kuva-arkisto ja
Stock.xchng. Kansikuva Rymättylän
lomalta 2013.
Ilmoita osoitteenmuutoksesta
p. 040 351 3833 tai
[email protected]
2 • 2009
Elokuu