Anestesiasairaanhoitajan
työnkuva ja perehdytys
Meilahden sairaalan leikkaus- ja
anestesiaosastolla
Aoh, sh Satu Poikajärvi
8.10.2010
Valtakunnalliset anestesiasairaanhoitajien syysopintopäivät, Turku
8.10.2010
Satu Poikajärvi
HUS:n sairaanhoitoalueet
ja sairaalat 1.1.2010
Väestömäärä 1,5 milj.
Sairaaloita HUS:lla 20
Henkilöstön määrä 20 909,
joista
hoitohenkilöstöä 11725
lääkäreitä 2571
Leikkauksia 84 116
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Meilahden sairaalan leikkausja anestesiaosasto
– Erikoisaloja:
HUS:lla valtakunnallisina vastuina
mm. elinsiirrot,
joita tehtiin v. 2009
yht. 256 kpl
munuainen 180
maksa
48
sydän
13
keuhko
14
ohutsuoli
1
•
•
•
•
•
•
•
gastroenterologia
endokrinologia
urologia
verisuonikirurgia
thorax-kirurgia
sydänkirurgia
elinsiirrot
– 12 leikkaussalia
– 1 ulkopisteanestesiatiimi/ pv
– 12 heräämöpaikkaa
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Osaston toiminta
Toimenpiteitä
n. 9 500/ v.
Yli puolet päivystyksiä
Auki 24/7
Kolmivuorotyö
Päivystykset
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Anestesiaosasto
Yhteinen kustannuspaikka leikk.osaston
kanssa
-Tiivis yhteistyö
Erilliset henk.kunnat
Oh, 3 aoh
54 sh
2 ph
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Anestesiasairaanhoitajan työnkuva
•Leikkaussalissa
•Ulkopisteanestesioissa
•Heräämössä
•Perfuusiohoitajana
•Päivystysaikaisena
anestesiakoordinaattorina
•Ryhmänjohtajana
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Anestesiasairaanhoitajan työkuva
leikkaussalissa
• Salin valmistelu
• Kirjaaminen (Picis, Opera)
• Potilaan tarkkailu,
anestesian ylläpito
• Potilaan hoito anestesian
aikana
• Raportointi
• Potilasturvallisuus
• Moniammatillinen
yhteistyö
• Opetus
• Ohjaaminen
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Anestesiasairaanhoitajan työkuva
heräämössä
• Postoperatiivinen
tarkkailu ja hoito
• Tehovalvonta- ja
tehohoitotasoiset
potilaat
• Pientoimenpiteet
• Anestesiatoimenpiteet
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Anestesiasairaanhoitajan työkuva
vuoron vastaavana
• Virka-aikana
ryhmänjohtajana
• Päivystysaikana
anestesiapuolen
koordinaattorina
vastaa mm.
– henkilöstön
jaottelusta
osaamisen suhteen
– lisähenkilökunnan
hälyttämisestä
– ohjekirje
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Perehdytys
• Yhteinen perusrunko
• moniosainen
– perusanestesioista vaativimpiin
– ge, vs, (maksa), thx, sydän
• yksilöllisyys
• kokemuksen huomioiminen
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Uuden hoitajan perehdytyspolku
• Perehdytyksen kesto 6-12 kk
perussaliperehdytys 6 vkoa
thx
5-8 pv
heräämö
3-4 vkoa
perussaliperehdytys
heräämö
päivystysvuorot
Sydänperehdytys 4 vkoa,
riittävän kokemuksen jälkeen
8.10.2010
Satu Poikajärvi
n.2 takapäivystysten
aloittaminen
pv
päivystysvuorot
ker- takapäivystysten
thx
taus aloittaminen
päivystysvuorot
perfuusiohoitaja
Koulutus
• HUS:n yhteinen mm.
– iv-koulutus
– palokoulutukset
– tehohoitokoulutus
• Toimipaikkakoulutus mm.
–
–
–
–
–
8.10.2010
iv-koulutuksen osastokohtainen osio
SG -katetriopetus
viikoittaiset osastotunnit
kivunhoidon koulutukset
elvytyskoulutukset
Satu Poikajärvi
Koulutus
• Ulkopuolinen
–
–
–
–
keskimäärin 1 pv./hoitaja
oma kiinnostus
vuorotteluperiaate
mm. ammatilliset yhdistykset,
kansalliset/ kansainväliset kongressit
– yliopisto-opinnot työaikajärjestelyjen
kautta
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Koulutus
• Erikoistumisopinnot
– 1-2 hoitajaa vuosittain
– yhteistyö lähioppilaitosten kanssa
– osa oppisopimustyyppistä
– harjoittelut mahd. palkallisena/
työkiertona
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Osaamisen dokumentointi
• Iv-todistus
• Koulutuskortti
• Perehdytyksen jälkeinen
itsearviointi -keskustelu
• Kehityskeskustelut
• tukena opetushoitaja
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Vastuut, oikeudet
• Erikoisaloittain vastuuryhmät
– vastaavat ohjeista
– perehdytyksestä
– kehittymisestä
– kehittämisestä
• Laitevastuut
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Vastuut, oikeudet
• Kliinisessä työssä
–
–
–
–
–
yhteistyö ja luottamus anestesialääkärin kanssa
anestesian ylläpito
nestehoito
verensiirtojen aloitus ohjeiden mukaan
Sydämen täyttöpaineiden mittaukset koulutuksen
jälkeen
– potilaan siirto heräämöstä sovitusti/ kysyen/ oma
harkinta
– intubointi/ extubointi lääkärin valvonnassa
– lääkitykset määräyksen mukaan
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Kehittämiskohteet
• Perehdytyksen dokumentointi
– perehdytyspassi?
– näyttö”kokeet”, näyttöpäivä?
• Osaamisen minimikriteerit perehdytyksen aikana
• Kokeneiden osaamisen dokumentointi
• Osaamisen kehittyminen
Haasteet
• Maksa- ja munuaiskirurgian (sis. elinsiirrot) siirtyminen
Meilahteen
• pois elektiiviset ge, urol, endokr., osa veris./ päivystykset
jää
-> osaaminen, perehdytys
• Päivystysten lisääntyminen
-> Työhyvinvointi ja työssä jaksaminen
8.10.2010
Satu Poikajärvi
Kiitos!
8.10.2010
Satu Poikajärvi