Pohjola Jami 25042013.pdf - Järjestöammattilaiset | JAMI ry.
Työterveyshuolto ja sairauskuluvakuutus – kaksin aina kaunihimpi Pohjola © OP-Pohjola Ari Salmi Jami ry 2 Sisältö © OP-Pohjola 1. Käännämme henkilöstökuluja tuotoiksi 2. Hallitse henkilöriskejä tehokkaasti 3. Työhyvinvointi lisää tuottavuutta 4. Vakuuttaminen työhyvinvoinnin tukena 5. Nopea hoitoketju 18.4.2013 © OP-Pohjola 3 Käännämme henkilöstökuluja tuotoiksi 4 Henkilöstökuluja tuotoiksi - Näin sen teemme Ennakointi • • Työhyvinvoinnin ja -turvallisuuden tukeminen Vakuutettavien riskien valinta Huolenpito • © OP-Pohjola • Hoito • • Vakuutuksien sujuva käyttö Nopea pääsy tutkimuksiin ja toimenpiteisiin Kuntoutus ja nopea paluu töihin Seuranta ja yhdessä oppiminen 5 Henkilöstöriskien toteutuminen on kallista Sairauspoissaolot Tapaturmat © OP-Pohjola Työkyvyttömyys 50 työntekijää 180 000 euroa vuodessa 40-vuotias työnjohtaja eläköityy työtapaturman seurauksena Kustannukset vähintään 100 000 euroa Yhdenkin maksuluokan korotus TyEL-maksuissa on merkittävä lisäkustannus Vaihtuvuus Yhden avaintyöntekijän vaihtumisen kustannus on 2–4 kertaa vuosipalkka Tyytymätön työntekijä Tyytymättömän työntekijän tuottavuus motivoituneeseen verrattuna on jopa 10 kertaa alhaisempi. Henkilöriskien hallinta yrityksen näkökulmasta Sitouttaminen ja palkitseminen © OP-Pohjola Henkilöstöedut Vetovoimainen työnantajakuva Verotus Henkilöriskien hallinta Avainhenkilöriskien tunnistaminen Varautuminen henkilökeskeytyksiin Poissaolojen minimointi Mittaukset ja analyysit Ennakoiva toiminta Turvallinen työympäristö © OP-Pohjola 7 Hallitse henkilöriskejä tehokkaasti 8 Hallitse henkilöstöriskejä tehokkaasti Työturvallisuustyöllä voimme yhdessä • tunnistaa ja hallita riskejä • luoda tuottavan ja turvallisen työympäristön • estää inhimilliset menetykset © OP-Pohjola • vahvistaa yrityskuvaa. 9 Pohjolan Riskienhallintamenetelmä © OP-Pohjola Sähköinen riskienhallintajärjestelmä lakisääteisen tapaturmavakuutusasiakkaan omaan käyttöön. © OP-Pohjola 10 Työhyvinvointi lisää tuottavuutta 11 Työhyvinvointi lisää tuottavuutta Yhdessä Vähennämme • sairauspoissaoloja ja • työkyvyttömyyseläkkeitä. © OP-Pohjola Parannamme • henkilöstötuottavuutta • työtyytyväisyyttä ja • työnantajamielikuvaa. Työhyvinvoinnin johtamisen peruselementit © OP-Pohjola (Ja tilanne Suomessa 2009-2012) Työhyvinvoinnin tavoitteiden yleisyys Suomessa Työhyvinvoinnin eri osa-alueilla konkreettisten, numeraalisten tavoitteiden asettaneiden organisaatoiden %osuudet eri kokoluokissa 50% 44% 45% 40% 35% 30% 30% 25% 19% 20% 18% 17% 18% 17% 15% 15% 13% 11% 10% 6% 5% 4% 7% 6% 4% 3% 5% 5% 3% 2% 3% 1% 1% esimiestyö osaaminen 2% 1% 4% 2% 3% 2% elämäntavat työn sisältö © OP-Pohjola 0% sairauspoissaolot terveyden edistäminen ilmapiiri johtaminen työkyky alle 50 50-249 yli 250 työolot © OP-Pohjola Sairauspoissaolojen ja työterveyshuollon investointien yhteys Suomessa © OP-Pohjola Työhyvinvointi-investointien kokonaiskuva Mittaaminen paljastaa mahdollisuudet ja todentaa kehittymisen Mahdollisuuksien ymmärtäminen Tavoitteen asetanta ja priorisointi Nykytila Keskeisimmät kehittämistoimenpiteet ? © OP-Pohjola • Johtamistaso • Sisältö • Tavoitteet • Toimintasuunnitelma • Roolit • Prosessit • Mittarit • Työyhteisötaso • Työtehokkuus • Yhteistyön sujuvuus • Työkyky • Terveys • Henkinen hyvinvointi • Elämäntavat • Sitä saat mitä mittaat • • Jos et aio tehdä mitään, älä ainakaan mittaa Ylimääräiset henkilöstökustannukset • Henkilöstöriskejä aiheuttavat tekijät • Patenttiratkaisua ei ole olemassakaan • Tuottavuutta lisäävät tekijät • Johtamisen ja esimietyön kehittäminen Prosessien kehittäminen • Työyhteisön kehittäminen • Yksilöiden kehittäminen • Kumppanuusverkoston hallinta • 16 17 Hyvinvointikartoitus Työkalu henkilöstöriskien ennaltaehkäisemiseksi ja työhyvinvoinnin kehittämiseen Terveys Terveydentila Tuki- ja liikuntaelimistön terveys Kehon paino Diabetesriski Elämäntavat Uni ja palautuminen Liikunta Ravitsemus Tupakka Alkoholi Henkilöstöriskit ja henkilöstötuottavuus Työkyky Työkuormitus Työmotivaatio Työtyytyväisyys Tavoitteiden saavuttaminen Sairauspoissaolot Työ, työyhteisö ja esimiestyö Työn hallinta Osaaminen Työn imu Työyhteisö Työhyvinvointia tukeva johtaminen Henkinen hyvinvointi Stressi Työn ja vapaa-ajan tasapaino Masennusriski Hyvinvointikartoitus henkilöstöriskien ennaltaehkäisemiseksi Toteutunut henkilöstöriski Tehokkuus ja tuottavuus Työmotivaatio 31 % 34 % 25 % 8% 2% Turhat sairauspoissaolot Vakava sairaus/uupuminen Työtyytyväisyys Tapaturmavammat Hyvä terveys ja työkyky Avainhenkilöiden lähteminen Tavoitteiden saavuttaminen Työkyvyttömyys Työnantajan suosittelu 1 Tunnistetaan henkilöstöriskejä aiheuttavat tekijät yritys- ja henkilötasolla 2 Suunnitellaan toimenpiteet tilanteen kehittämiseksi sekä yksilö- että työyhteisötasolla 3 Työterveyshuoltoa täydentävä hoito ja kuntoutus nopeasti ja kustannustehokkaasti 18 Osaamisen haasteet 1 2 3 Kehityssuunnitelma Työterveyshuolto Esimiestyön ja työyhteisön kehittäminen Tutkimus Työkykyriskien hoito ja ennaltaehkäisy Hoito Työhyvinvoinnin kehittäminen Kuntoutus 19 Hyvinvointikartoitus henkilöstöriskien ennaltaehkäisemiseksi Hyvinvointikartoitus on tarkoitettu henkilöstöriskien ennaltaehkäisemiseksi ja työhyvinvoinnin kehittämiseksi Terveysturva-vakuutuksen ottaneille asiakkaille. Hyvinvointikartoituksen ja Terveysturva-vakuutuksen avulla voidaan yhdistää ennaltaehkäisevä työ sekä sairauksien tehokas hoito yhdeksi johdettavaksi kokonaisuudeksi, josta hyötyvät kaikki. Sisältö © OP-Pohjola Henkilöstöriskien kartoittaminen Hyvinvointikartoitus koko henkilöstölle Raportointi työyhteisön haluamalla jaottelulla Oma hyvinvointiraportti jokaiselle vastanneelle Toimenpiteiden suunnittelu Kehittämistoimenpiteiden suunnittelu kartoituksen tulosten pohjalta Hoitokuluvakuutus sairauksien ja tapaturmien hoitoon Vakuutusturva koko henkilöstölle Erikoislääkäritasoinen tutkimus, hoito ja kuntoutus Toimintaketjun toiminnan varmistaminen Ohjeistus työterveyshuollon käytöstä Työterveyshuollon informointi Hyöty Organisaatio Säästöt sairauspoissaolojen ja työkyvyttömyyseläköitymisen kustannuksista Säästöt työterveyshuollon kustannuksista Työnantajakuvan kehittyminen Avainhenkilöiden resurssien varmistaminen Terveys- ja hyvinvointiketjun johtamisen helpottuminen Työntekijä Merkittävä etu oman terveyden ylläpitämiseen Nopea ja joustava hoitoon pääsy Palautetta oman hyvinvoinnin tilasta 18.4.2013 © OP-Pohjola 20 Vakuuttaminen työhyvinvoinnnin tukena 21 Pidä parempaa huolta henkilöstöstäsi LAKISÄÄTEISET 1 © OP-Pohjola • Jokaisen lakisääteiset oikeudet VAPAAEHTOISET 2 Työnantajan velvollisuudet • Lakisääteinen tapaturmavakuutus liitännäisineen • Ennakoiva ja työkykyä ylläpitävä työterveyshuolto (KL1) • Työeläkevakuutus 3+ Työnantajan vapaaehtoiset turvat • Yleislääkäritasoinen työterveyshuolto (KL2) • Vapaaehtoiset vakuutukset eri henkilöriskeihin Työntekijän omat täydennykset/omavastuut eri henkilöriskeihin 22 Vapaaehtoiset vakuutukset henkilöstösi lisäturvana Perus Leikkaukset ja vakavat sairaudet Laaja + Erikoislääkärin tutkimukset Yleislääkäritasoinen työterveyshuolto • © OP-Pohjola ++ Yleislääkärikulut ja omavastuu Super +++ Kattaa mm. fysikaalisen hoidon ja urheilun, ei omavastuuta Sisältää yleislääkäritasoisen sairaanhoidon (KELA 2) Lakisääteinen työterveyshuolto • • Ekstra Työterveyshuoltolain määräämä taso (KELA 1) Sisältää ennalta ehkäisevän ja työkykyä ylläpitävän toiminnan Muut vapaaehtoiset vakuutukset Kuolema, työkyvyttömyys, tapaturmat ja matkat sekä eläkkeet 23 Vakuutuksen vaikutus työterveyshuollon kustannuksiin Keskimääräinen kustannus / työntekijä / vuosi ilman vakuutusta € Keskimääräinen kustannus / työntekijä / vuosi vakuutuksella € TYÖTERVEYSLÄÄKÄRIT 115 115 LABORATORIOPALVELUT 72 35 TYÖTERVEYSHOITAJAT 40 40 KUVANTAMINEN 36 25 - 30 % ERIKOISLÄÄKÄRIKONSULTAATIOT 33 0 - 100 % YLEISMAKSUT 33 33 FYSIOTERAPIAPALVELUT 22 22 TYÖPSYKOLOGIA 7 7 MUUT TOIMENPITEET 3 3 360 € 280 € Toiminta © OP-Pohjola YHTEENSÄ Säästö -% - 51 % - 22 % Työterveyshuollon v. 2010 perustaso 1. työterveyshuollon keskimääräisten kustannusten (360 €/tt/v) jakautuminen eri toimintoihin, kun vakuutus on mukana. Lähde: Terveystalo Vakuutus nopeuttaa hoidon saamista ja työhön paluuta Tavoitetila: Nopea hoitoketju varmistettu kaikissa tilanteissa kotimaassa Työ- tai vapaa-ajan tapaturma Yleislääkäri Erikoislääkäri Magneettitutkimus Leikkaus 1. pv 1-2 pv. 2-3. pv 2-3. pv 14. pv Magneettitutkimus Leikkaus Sairaus Vastaanotto työterveyshuollossa Erikoislääkärin konsultaatio Kuntoutus Takaisin työhön 40 päivää Kuntoutus Takaisin työhön Kuntoutus Takaisin työhön © OP-Pohjola Nykytila: Työterveyshuolto – ilman täydentävää hoitokuluvakuutusta Sairaus tai vapaa-ajan tapaturma 1. pv Vastaanotto työterveyshuollossa Erikoislääkärin konsultaatio työterveys huollon lähete 1-2 pv. 2-3. pv Vastaanotto =Vakuutus Magneettitutkimus julkisessa sairaalassa 33. pv =Työterveyshuolto Leikkaus julkisessa sairaalassa 215. pv Magneetti=Julkinen / oma raha sairaalassa yli 250 päivää © OP-Pohjola 25 Nopea hoitoketju © OP-Pohjola Lähete Kuvantaminen Leikkauspäätös Alustavat tutkimukset ja selvitykset Kuntoutus alkaa Leikkaus Sairaalaan Jälkikontrolli, kuntoutus jatkuu, kotihoitopalveluita Kotiutuminen Olkapää - raskas Polvi - kevyt Polvi - raskas Polvi - raskas Olkapää - kevyt Olkapää - raskas Polvi - kevyt Polvi - kevyt Polvi - raskas Olkapää - kevyt • Kustannukset ja ansionmenetyskorvaukset Hoitoketjuissa merkittävin kustannus vuosina 2007, 2008 ja 2009 (euroa) aiheutuu ansionmenetyskorvauksista. Pohjolan intressinä on tiivistää ketjuja, eli saada ihmiset mahdollisimman nopeasti terveiksi ja töihin. Kaikki voittavat rahallisesti. • Henkilö itse – ansiot eivät putoa • Yritys – vähentyneet sijaisjärjestelykustannukset • Pohjola – korvauskulut alenevat • Yhteiskunta – nopeammin toimintakykyiseksi OP-Pohjola ryhmän intressi ja näkökulma Olkapää - raskas • Olkapää - kevyt Hoitoketjujen tiivistäminen on kaikkien etu Takaisin toimintakykyiseksi Töihin 27 Nopeasti takaisin tuottavaan työhön Tehokas hoitoketju: esimerkkinä Omasairaala Vahinko • Asiakkaan yhteydenotto • Korvauskäsittely • Tutkimukset © OP-Pohjola Hoitoon 0-2 päivässä • Leikkausta edeltävä kuntoutus ja kuntoutussuunnitelma • Leikkaus Toimenpiteeseen 0-4 päivässä • Kuntoutus • Palaute • Hoitavan lääkärin lausunto Pohjolaan ja työterveyshuoltoon Kuntoutukseen 0-14 päivässä Töihin Pohjolan kumppanuusverkosto pääkaupunkiseudulla Pohjolan kumppanuusverkostoa käytettäessä Sovitut hoitoon pääsyajat Tiukasti neuvotellut kumppanuushinnat, jotka vaikuttavat suoraan asiakkaan vakuutusmaksuihin Espoo Helsinki • • • • • • • • • • • • • • • • Diacor HUS, Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Lääkärikeskus Aava Mehiläinen Terveystalo © OP-Pohjola Vantaa • • • • • • • Diacor HUS, Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Lääkärikeskus Aava Mehiläinen Terveystalo Vantaan Lääkärikeskus Oy Vantaan Magneetti Oy Klinikka 22 Dextra Diacor HUS, Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Lääkärikeskus Aava Orto-Lääkärit Invalidisäätiö Sairaala Orton Lääkärikeskus Aava Omasairaala Mehiläinen PlusTerveys Oy, Hammasvammat Terveystalo 28 Omasairaalan tarjonta Tapaturmavammojen ja niiden jälkitilojen tutkimusta ja hoitoa. - Olkapää Ranne Lonkka Polvi Nilkka © OP-Pohjola Kiitos
© Copyright 2024