Športno društvo KoGi Sremič 63 8270 Krško Prijavnica Osebni podatki Ime:_____________________________________________ Priimek:__________________________________________ Datum rojstva (DD/MM/LLLL): ____________________ Prijavljam se na (OBKROŽITE): 1. Aerobika 2. Zdrava hrbtenica 3. Funkcionalna vadba 4. Zumba 5. Metabolic effect 6. Družabni plesi 7. Individualna vadba Stalno bivališče Ulica in hišna številka:__________________________________________________ Kraj:__________________________________________________________________ Poštna številka:________________Pošta:___________________________________ Status (vstavi x): ___dijak ___študent ___upokojenec ___brezposeln ___zaposlen Elektronski naslov: Številka mobilnega telefona: Podpis: ______________________________________________ Prijavnico pošljite na : • e-mail: [email protected] • preko prijavnice na spletnem naslovu: http://sdkogi.weebly.com • po pošti na naslov: Športno kinezioterapevtsko društvo Kogi, Sremič 63, Krško • prijava pa je možna tudi na telefon: 040 706 695