TYÖTAPATURMA- JA
AMMATTITAUTILAIN
MUUTOKSIA 2016
AGENDA
• Työtapaturma- ja ammattitautilaki 2016
• Ammatti- ja riskiluokkamuutokset 2016
MUUTOKSIA 2016
• Uusi työtapaturma- ja ammattitautilaki voimaan 1.1.2016. Nykyinen
tapaturmavakuutuslaki merkittäviltä osiltaan vuodelta 1948
• Lakiuudistuksen yleisiä tavoitteita ovat:
• Läpinäkyvyyden ja selkeyden lisääminen kirjaamalla nykyistä korvauskäytäntöä
lakitekstiin
• Lain rakenteen uudistaminen
• Sääntelyn yksityiskohtaisuuden ja tarkkuuden lisääminen
• Yrittäjän sosiaaliturvan yhtenäistäminen muuhun lainsäädäntöön
YRITTÄJÄN KÄSITE
• Yrittäjän käsite yhtenäistyy työeläkelakien kanssa
• Yrittäjäksi katsotaan johtavassa asemassa työskentelevä henkilö, joka omistaa
yksin yli 30 %:a tai yhdessä puolisonsa kanssa yli 50 %:a osakeyhtiön osakkeista
tai käyttää vastaavaa määräysvaltaa taikka on henkilöyhtiön vastuunalainen
yhtiömies
• Yrittäjän työtulo yhtenäistetään YELin kanssa, erikseen sovittavasta
vuosityöansiosta luovutaan
• Yrittäjän tapaturmavakuutus on siis jatkossa YEL-sidonnainen
VAKUUTTAMISVELVOLLISUUDE
STA
• Vakuuttamisvelvollisuuden muutos:
• teetetyistä työpäivistä maksettuihin palkkoihin, jatkossa työnantaja velvollinen
ottamaan työtapaturmavakuutuksen, jos tämän maksamat palkat ylittävät 1200 €/v
(vrt. teettää työtä yli 12 pv/v v. 2015)
• Toiminimiyrittäjän perheenjäsen
1) LTT-vakuutettavaksi, jos maksetaan palkkaa. Jos puoliso on
2) YEL-vakuutettu kanssayrittäjä, voi puoliso ottaa vapaaehtoisen yrittäjän
tapaturmavakuutuksen. Jos
3) palkkaa ei makseta eikä henkilöllä ole YELiä, ei voida vakuuttaa
työtapaturmavakuutusjärjestelmässä.
SUURIN RYHMÄ
MUUTOKSESSA OVAT
YRITTÄJÄT
HENKILÖRYHMIÄ
MUUTOKSESSA
1) Vakuutetut, joilla on hyvin pieni YEL verrattuna YTT:hen
2) Vakuutetut, jotka putoavat lakisääteisestä vakuutuksesta pois ja heille pitäisi myydä YTT (31-50 % osakeyhtiöistä
omistavat sekä Ky, Ay yhtiömiehet)
3) Vakuutetut, joilla ei ole enää oikeutta YTT:hen ellei ota YELiä, joko otettava se tai sitten muuta turvaa
4) Vakuutetut, joilla ei välttämättä ole oikeutta enää vapaa-ajan ryhmävakuutukseen jos osakkaat putoavat pois LTT:n
piiristä ja ryhmään ei jää ketään tai jää vain yksi työntekijä
Muita muutoksia: erikoistariffoitavuuden raja nousee luonnollisesti. Osakkaita ja yhtiömiehiä putoaa pois työntekijän
ryhmähenkivakuutuksesta – henkivakuutusturvan tarve?
KORVAUSASIOIHIN
TARKENNUKSIA
KORVATTAVAT OLOSUHTEET
• Nykyisessä laissa on todettu, että korvataan tapaturma, joka on sattunut työssä tai työstä
johtuvissa olosuhteissa
• Uudessa laissa olosuhteet on merkittävästi pidemmin ja yksityiskohtaisemmin säädelty, joka
lähtökohtaisesti selkeyttää tilannetta.
• Tarkempi sääntely lisää myös vakuutusyhtiöiden selvittämisvelvollisuutta
• Osa selvityksestä on saatavissa vain työnantajalta, joten tämä selvittelyvelvollisuuden
lisääntyminen tulee näkymään myös työnantajalle mm. uuden lain mukainen tapaturmailmoitus
on nykyistä huomattavasti yksityiskohtaisempi ja muutoinkin selvityspyyntöjen määrä
työnantajalle tullee lisääntymään
©
LähiT
apiola
ryhmä
4.9.2015
/
Jaakk
o
Lehes
saari
9
KORVATTAVAT OLOSUHTEET
• Uusi sääntely tulee myös jonkin verran laajentamaan lakisääteisen
tapaturmavakuutuksen korvauspiiriä, esimerkiksi:
• Työhön liittyvä matkustaminen aikaisempaa laajemmin korvattavaksi ja myös tämän osalta
sallitaan poikkeamia reitiltä
• Työmatkan osalta aiempaa laajemmin oikeutettu vähäisiä poikkeamia nykyisten ruokakaupan ja
lasten hoitoon viennin lisäksi (muut rinnastettavat syyt)
• Alueperiaate laajentaa korvauspiiriä työpaikan alueella sattuneissa tapaturmissa (ei enää
vaatimusta erityisestä vaarasta)
• Ruokailutauot myös silloin kuin ruokailu ei ole työnantajan järjestämä, mutta tauko pidetään
työpaikan läheisyydessä
10
• Koulutus ja virkistystilaisuudet
tulevat nykyistäkin laajemmin korvattavaksi (tilaisuuden ollessa
työnantajan hyväksymä)?
VUOSITYÖANSIO
• Vuosityöansioon laskettava työansiot listataan lakiin, jolloin huomioon otettavat ansiot
on selkeästi säädelty
• Nykytilan osalta ei voida luotettavasti sanoa, onko näitä kaikkia ansioita huomioitu
vuosityöansiossa. Tämä saattaa marginaalitapauksissa korottaa vuosityöansiota.
• Vuosityöansiosta tulee lakiin (ja asetukseen) selkeät laskusäännöt, jolloin arvioinnin
tarve poistuu lähes kokonaan
• Vahingoittuneen (ja työnantajankin) näkökulmasta selkeys ja läpinäkyvyys lisääntyy
• Aiheuttaa yksittäistapauksessa sekä nykyistä korkeampia että matalampia vuosityöansioita,
mutta keskimäärin näyttäisi johtavan hieman korkeampiin vuosityöansioihin
• Lisäksi minimivuosityöansioon kertakorotus
11
VIREILLETULO JA
KÄSITTELYAJAT
• Työnantajan on tehtävä sisällöltään säädelty vahinkoilmoitus 10 arkipäivän kuluessa
siitä, kun sai tiedon vahingosta
• Vakuutusyhtiön pitää pyytää ilmoitus myös, jos saa asiasta tiedon muutoin
• Laiminlyönnin johdosta vakuutusyhtiö voi jättää maksamatta sairausajan palkat työnantajalle (ja
tahallisissa tapauksissa mahdollisuus myös sakkorangaistukseen)
• Vakuutusyhtiöille selkeästi nykyistä tiukemmat käsittelyajat, joka yhdistettynä
lisääntyneeseen selvittelyvelvollisuuteen näkyy varmasti myös vakuutuksenottajille
• Selvittely aloitettava 7 päivän kuluessa vireilletulosta (nykyään viipymättä)
• Ratkaisu annettavat 30 päivän kuluessa siitä, kun asiassa on riittävä selvitys (nykyään 3
kuukautta)
12
AMMATTILUOKITUS
MUUTTUU
AMMATTILUOKKAUUDISTUS
2016
• Nykyinen ammattiluokitus on epätarkka ja osin vanhentunut – nykyiset
ammattinimikkeet sisältävät hyvin erilaisia töitä saman ammatin sisällä
• Esim. jokainen ammattiluokka sisältää runsaasti ammatteja, joiden pitäisi jo nyt maksaa
huomattavasti enemmän tai vähemmän kuin vastuuluokan (kompromissina syntynyt) promille
• Kaikki vakuutusyhtiöt siirtyvät 1.1.2016 alkaen käyttämään uutta ammattiluokitusta,
TK2010
• Hyvä työkalu ammattinimikkeiden etsimiseen Tilastokeskuksen LuokitusEkspertti
• Nykyiset ammattinimikkeet konvertoidaan uuteen
• Maksuluokkien määrä kasvaa, maksun riskivastaavuus lisääntyy, hinnoittelumuutoksia
KIITOS
Jani Vartiainen
Lakimies
LähiTapiola Keskinäinen Vakuutusyhtiö
[email protected]