1. No category

Uusi työtapaturma- ja
ammattitautilaki
Tiina Muinonen
[email protected]
Työtapaturma- ja ammattitautivakuutus osana sosiaaliturvaa
Työeläkevakuutus
Kansaneläke,
yleinen
perhe-eläke
Sairausvakuutus
Työntekijäin
ryhmähenkivakuutus
Työttömyysturva
Lakisääteinen
työtapaturma- ja
ammattitautivakuutus
Liikennevakuutus
Toimeentulotuki
Muut lakisääteiset ja
pakolliset vakuutukset
- potilasvakuutus
- rikosvahinkolaki
18.10.2015
Tapaturmavakuutuslaki
Laki tapaturmavakuutuslain
perusteella
korvattavasta
kuntoutuksesta
Ammattitautilaki
Työtapaturmaja
ammattitautilaki
2016
18.10.2015
Työtapaturmat
150 000
140 000
130 000
120 000
110 000
KESTO kuollut
100 000
KESTO 180+ tai eläke
90 000
KESTO 91-180 pv
80 000
KESTO 31-90 pv
KESTO 15-30 pv
70 000
KESTO 7-14 pv
60 000
KESTO 4-6 pv
KESTO 0-3 pv
50 000
40 000
30 000
20 000
10 000
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
18.10.2015
TILASTOT 2014
 117 000 palkansaajille sattunutta
työtapaturmaa, joista:
– hieman alle 100 000
työpaikkatapaturmaa
– loput työmatkatapaturmia
 Kuolemaan johtaneita 32 kpl
 Yrittäjät: 6 500 työtapaturmaa
 Ammattitauteja alle 2 000
vuosittain
 Kokonaan hylkääviä päätöksiä
noin 6 % hakemuksista
 Vakuutusmaksutulo noin 623 m€
(2013)
 Maksetut korvaukset noin 596 m€
(2013)
Lähde: TVL ennakkotieto 2015 www.tvl.fi
18.10.2015
Uudistuksen keskeiset tavoitteet
 Lainsäädännön rakenteen selventäminen
 Selkeä, ymmärrettävä ja looginen säädöskokonaisuus
 Yksi laki työtapaturmista ja ammattitaudeista
 Oikeus- ja korvauskäytännön kirjaaminen lakiin
 Työelämän muutosten huomioiminen
 Soveltamisalan täsmentäminen:
 Koskee ansiotarkoituksessa tehtävää työtä
 Soveltamisalan lähentäminen työeläkevakuutukseen
 Järjestelmän perusrakenteisiin (vakuutusperiaate,
rahoitus, toimeenpano) ei muutoksia
18.10.2015
Soveltamisala
Keskeistä ja uutta
 Työsuhteen käsite kytketään työsopimuslakiin
 Ansiotarkoituksessa tehtävä työ
 Laki koskee myös virkamiehiä sekä johtavassa asemassa
olevia henkilöitä, vaikka ei olisi työsuhdetta, jos
omistusoikeutta koskevat edellytykset täyttyvät
 Yrittäjäkäsite yhtenäistetään
vapaaehtoinen vakuutus
työeläkelainsäädännön kanssa yrittäjille säilyy
 Vakuuttamisvelvollisuuden raja muuttuu:
 Euroraja 1 200 €/v työpäivien lukumäärän sijaan
 Alueellisen soveltamisalan yksityiskohtainen
kirjaaminen lakiin  rajoituksia:
 Maantiekuljetukset, joissa työntekijä ja työnantaja EU:n
ulkopuolelta
 Tilapäiset kokous- ja esiintymismatkat
18.10.2015
Korvattavat vahinkotapahtumat
 Nykyistä yksityiskohtaisemmat säännökset
olosuhteista, joissa sattuneet vahinkotapahtumat
korvataan työtapaturmana ja ammattitautina
 Tapaturman määritelmä ja lääketieteellisen syyyhteyden arviointi lakiin
 Eräistä seurauksista yksityiskohtaisia säännöksiä
 Henkinen järkytysreaktio
 Muun vamman tai sairauden paheneminen
 Työliikekipeytyminen
 Ammattitaudin määritelmä säilyy ennallaan
 Eräiltä osin korvattavat olosuhteet poikkeavat
työtapaturmista
18.10.2015
”Korvauspiiri”
Työssä
Työntekopaikalla
Työntekopaikan
ulkopuolella
Etätyössä
18.10.2015
Korvattavat vahinkotapahtumat
 Työssä = työnteon yhteydessä sattuneet
tapaturmat korvataan aina
 Työntekopaikan alueella korvataan muukin kuin
työssä sattunut tapaturma, jos toiminta ollut
tavanomaista
 Erityissäännökset työntekopaikan alueen
ulkopuolella sattuvista tapaturmista
 Erityissäännös etätyössä sattuvista tapaturmista
 Työssä matkustaminen otettu erityisesti huomioon
18.10.2015
Työssä sattunut tapaturma
TYÖNTEON YHTEYDESSÄ
 Työtehtävä määrittää
– Koneella työskentely
– Liikkuen tehtävä työ
– Kokouksiin osallistuminen
 Työntekopaikasta
riippumatta
– Mm. etätyössä
TYÖNTEKOON RINNASTUVA
TOIMINTA
 Luottamusmiehen,
työsuojeluvaltuutetun tai muun
henkilöstön edustajan tehtävä
 Työstä johtuva työnantajan
asian hoitaminen
 Työtehtävästä johtuva
matkustaminen
– Vähäinen poikkeaminen
matkareitiltä mukana
-> ”Yksittäisessä tapauksessa arviointi tehdään sen mukaan, mitä työn
tekemisestä tai työtehtävien sisällöstä on sovittu tai katsottava
sovituksi.”
18.10.2015
Esimerkkejä työntekopaikan alueella sattuvista
tapaturmista
”…työntekopaikalla oloon tavanomaisesti liittyvässä toiminnassa”
KORVATTAVIA
 Taukoliikunnassa kahvakuula putosi varpaalle.
 Työntekijä söi kahvitilassa omia eväitään. Salaatissa ollut kivi aiheutti
hampaan halkeamisen.
 Ruokatauolla työntekijä meni pukuhuoneeseen hakeakseen tupakat.
Pukuhuoneen lattian matto luisti alta ja työntekijä kaatui selälleen.
 Tupakoidessa työnantajan osoittamalla tupakointipaikalla työpaikan
alueella työntekijä sai palovamman tulitikuista.
 Työpaikalla järjestetyissä pikkujouluissa työntekijä kompastui mattoon.
EI KORVATTAVIA
 Työntekijä kuntoili tunnin työpaikan kuntosalilla työpäivän aikana
työnantajan suostumuksella ja lopuksi putosi kuntopyörältä
 Työntekijä poikkesi viikonloppuna työpaikalle hakemaan
jumppakassiaan ja kaatui työpaikan portaissa.
18.10.2015
Tapaturma työntekopaikan ulkopuolella
 Asunnon ja työpaikan
välinen matka
– Vähäinen poikkeaminen
matkareitiltä
esim. lasten viemiset,
ruokakauppa, tankkaus
 Työhön liittyvä tavanomainen
ruokailu- tai virkistystauko
– Työntekopaikan alueen
läheisyydessä
– Taukoon liittyvä tavanomainen
toiminta
esim. ruokaileminen, matka
ruokailupaikkaan, kahvilla käynti,
kävely, ulkoilu
18.10.2015
Tapaturma työntekopaikan ulkopuolella
 Koulutustilaisuus
työntekopaikan alueen
ulkopuolella
– Työhön liittyvä
– Työnantajan järjestämä tai
hyväksymä
– Koulutustilaisuuteen kuuluva
toiminta
 Virkistystilaisuus
työntekopaikan alueen
ulkopuolella
– Työhön liittyvä
– Työnantajan järjestämä tai
hyväksymä
– Virkistystilaisuuteen kuuluva
toiminta
18.10.2015
Tapaturma työntekopaikan ulkopuolella
Työkykyä ylläpitävä
toiminta (TYKY)
Kuntoliikunta
työaikana:
- Pelastushenkilöstö
- Poliisit
- Sotilaat yms.
Terveydenhuollon
vastaanotolla käynti
työtapaturman/ammattitaudin tai sen epäilyn
vuoksi
Terveydenhuollon
vastaanotolla käynti
äkillisen sairastumisen tai
työstä johtuvan velvoitteen
vuoksi
Majoittuminen työn vuoksi
– Poikkeuksellista tapaturman
vaaraa aiheuttavat olosuhteet
– Tapaturma johtuu näihin
olosuhteisiin liittyvästä syystä
18.10.2015
Tapaturma etätyössä
• Rajoitussäännös  korvaussuoja vain työnteon yhteydessä
 Työtä tehdään
kotona
 Työtä tehdään muualla
kuin työnantajan
osoittamassa työtilassa
eikä työtehtävä edellytä
tiettyä työntekopaikkaa
18.10.2015
Ammattitaudit
 Altistustekijät ennallaan – fysikaalinen, kemiallinen tai biologinen
 Ammattitautiluettelo tarkistettu
 Korvattavat olosuhteet
– työssä, työntekopaikan alueella tai koulutuksessa
– kotona tehtävän työn osalta edellytyksenä, että altistus johtuu
työtehtävistä
 Ilmenemisaika
- yleensä päivä, jolloin hakeutui ensimmäisen kerran lääkärin
tutkittavaksi sittemmin at:ksi todetun sairauden johdosta
 Korvausvelvollisuuden määräytyminen
– Työ, jossa pääasiallinen altistuminen
 Jos ei voi selvittää  työ, jossa viimeksi voinut aiheutua
– Sovelletaan myös vanhoihin vahinkoihin
 Ammattitauteina korvattavat eräät yläraajan rasitusperäiset sairaudet
sekä työstä aiheutunut muun vamman tai sairauden paheneminen kuten
tälläkin hetkellä
20.4.2015
18.10.2015
17
Korvausperiaatteet
 Osa sosiaalivakuutusta
 Ei sopimuksenvaraisuutta
 Ei vahingonkorvausoikeutta
 Ensisijainen korvausjärjestelmä
 Muut etuusjärjestelmät vähentävät





Etuudet tyhjentävästi laissa
Syy-yhteyden vaatimus
Vakiintuneen ansiotason turvaaminen
Ei korvauskattoa
Vakuutuslaitoksella selvittämisvelvollisuus
 Uutta: eräisiin kulukorvauksiin hakemusmenettely
18.10.2015
Etuudet ja niiden käsittely
 Etuuslajeihin ei muutoksia
 Korvaustasoon ei merkittäviä muutoksia
 Vuosityöansion laskentasääntö lakiin
 Pyritään vähentämään korvaustason arviointia
 Vähimmäisvuosityöansioon 10 %:n korotus
 Haittarahan kertakorvaus sukupuolineutraaliksi
 Muutos jo nykylakiin 2015 (EU-tuomioistuimen
tuomio 3.9.2014)
 Korvausprosessin nopeuttaminen (määräajat)
 Kuntoutuksen ensisijaisuuden korostaminen
 Hylkäävien päätösten lääketieteellisen perustelun
terävöittäminen
 Muutoksenhakuun ei muutoksia
18.10.2015
Vakuuttamisen valvonta tehostuu
 Valvonta
– Tapaturmavakuutuskeskukselle (TVK) uusi tehtävä valvoa
vakuuttamisvelvollisuutta
 Pakkovakuuttaminen
 Sanktiomaksun määrääminen viranomaiselle (Valtiokonttori)
– Vakuutusyhtiöt valvovat työnantaja-asiakkaitaan (palkkasumman
oikeellisuus)
– Työsuojeluviranomaisen vakuuttamisvelvollisuuden valvonta muun
työsuojelun valvonnan yhteydessä säilyy (Ei massavalvontaa kuten TVK:lla)
– RL 29 luvun 4 c §:ään uusi rikosnimike: tapaturmavakuutusmaksupetos
 Vakuutusrekisteri
- TVK ylläpitämä rekisteri työnantajista, joilla on lain mukainen pakollinen
vakuutus työntekijöille
- Valvontaa, harmaan talouden torjuntaa ja korvauskäsittelyä varten
18.10.2015
Vapaaehtoiset vakuutukset
 Yrittäjän oikeus saada vakuutus kytketään
pääasiallisesti YEL-vakuutukseen
 Muuta kuin ansiotarkoituksessa tehtävää työtä varten ei enää
voi saada vakuutusta
 Vapaa-ajan vakuutukset edelleen mahdollisia:
 Yrittäjä itselleen
 Työnantaja työntekijöilleen
 Sääntely nykyistä tarkempaa:
 Mitkä vakuutusturvan rajaukset mahdollisia
 Mitä vahinkotapahtumia ei korvata
 Säännös sv-päivärahan ja työeläkkeen vähentämisestä
18.10.2015
Voimaantulo
 Uusi työtapaturma- ja ammattitautilaki sekä muutoslait
(HE 277/2014), vahvistettu ja voimaan 1.1.2016
[ Työtapaturma- ja ammattitautilaki 459/2015]
 Haittarahan kertakorvauksen laskentaa koskeva muutos
voimassaolevaan tapaturmavakuutuslakiin on tullut voimaan jo
1.5.2015
 Uusia lakeja sovellettaisiin lain voimaantulon jälkeen sattuneisiin
työtapaturmiin ja ilmenneisiin ammattitauteihin
 Etuuksien toimeenpanoa ja muutoksenhakua, oikaisumenettelyä
ja takaisinperintää koskevia säännöksiä sovellettaisiin kuitenkin
heti lain voimaantulosta
-> käytännössä pitkään sovelletaan sekä vanhaa
tapaturmavakuutuslakia että uutta lakia
18.10.2015
Eräitä muita hankkeita
 Maatalousyrittäjien ja apurahansaajien
tapaturmavakuutusjärjestelmän uudistus
-> HE 278/2014 vp, vahvistettu, voimaan 1.1.2016
[Maatalousyrittäjän työtapaturma- ja ammattitautilaki 873/2015]
 Perhehoitajien, omaishoitajien, työtoiminnan ja muun
ei-työsuhteessa tehtävän työn vakuuttaminen
-> HE annetaan syksyllä 2015, voimaan 1.1.2016
 Ammattiurheilijoita koskevat muutokset voimassaolevaan lakiin
-> HE annetaan syksyllä 2015, voimaan 1.5.2016
 Eläkeuudistuksen (2017) vaikutukset
18.10.2015
KIITOS MIELENKIINNOSTANNE JA
TURVALLISTA TYÖNTEKOA!
Tiina Muinonen
[email protected]
18.10.2015