Tyhjennä kentät Tulosta lomake Rekisteritietojen tarkastuspyyntö HYVINVOINTITOIMIALA Asiakastiedot ___ / ___ 20___ Turun kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta, PL 670, 20101 Turku Vastaanottaja/rekisterinpitäjä Toimintayksikkö Tiedot voidaan selvittää sosiaalihuollon sähköisestä tietojärjestelmästä vuodesta 2009 alkaen. Pyydän saada tietää, mitä tietoja minusta on tallennettu ylläpitämäänne rekisteriin. Pyydän saada tietää, mitä tietoja huollettavista lapsestani/lapsistani on tallennettu ylläpitämäänne rekisteriin. Haluan alla luetellut asiakirjat/tiedot itselleni Lastensuojelu Toimeentulotuki Sosiaalityö Lastenvalvoja Päihdehuolto Adoptio Huolto- ja tapaamisasiat Muu, mikä? Mahdolliset tarkennukset liittyen haluamiini tietoihin En halua minulle seuraavia jo palvelun ajankohtana luovutettuja tietoja Haluan tarkistaa ajanjaksolla olevat tiedot. Tutustun tietoihin rekisterinpitäjän luona. Haluan tiedot tulosteena/kopiona. Noudan henkilökohtaisesti. Postitse Pyytäjän tiedot on mahdollista saada maksutta kerran vuodessa (Henkilötietolaki (523/99) 26 §). Allekirjoitus Henkilötunnus Nimenselvennys Osoite Puhelin Lapsen/lasten nimi Henkilötunnus 35.851s Painatuspalvelut 11.2014 Lomake toimitetaan allekirjoitettuna osoitteeseen Turun kaupungin hyvinvointitoimiala/Kirjaamo, Yliopistonkatu 30, 2. krs, 20100 Turku tai PL 670, 20101 Turku Mikäli rekisterinpitäjä epää tarkastusoikeuteni, asiasta tulee rekisterinpitäjän antaa henkilötietolain 28 §:n mukaisesti kirjallinen kieltäytymistodistus. Kieltäytymistodistuksessa on mainittava kieltäytymisen peruste. Käyntiosoite Hyvinvointitoimialan kirjaamo Yliopistonkatu 30 20100 Turku Postiosoite PL 670 20101 Turku Faksi 02 2626 899 Puhelin 02 330 000 (vaihde) Sähköposti [email protected] www.turku.fi Rekisteritietojen tarkastuspyyntö HYVINVOINTITOIMIALA Pyytäjä on asiakas itse lähiomainen laillinen edustaja (maistraatin tai tuomioistuimen laillinen päätös esitettävä) Tietojen luovutus Viranomainen täyttää Pyytäjän henkilöllisyys on tarkastettu Passi ajokortti/kuvallinen henkilökortti ___ / ___ 20___ Paikka Henkilöllisyyden tarkastajan allekirjoitus Nimenselvennys ja virka-asema Käyntiosoite Hyvinvointitoimialan kirjaamo Yliopistonkatu 30 20100 Turku Postiosoite PL 670 20101 Turku Faksi 02 2626 899 Puhelin 02 330 000 (vaihde) Sähköposti [email protected] www.turku.fi